Ser din axel ut som att den är på ena sidan? Är det det du menar med "separerad axel"?

Har du någonsin fallit, slagit dig riktigt hårt i axeln och tänkt: "Herregud, min axel har gått ur led!"? Det kanske inte är en "luxation" som du tror, ​​utan en "separerad axel" . Det är en annan historia. Idag ska vi prata om vad en separerad axel är, varför det händer, vilka symtomen är, hur man behandlar det och vad du kan göra för att förhindra att det händer igen.

Vad är en "separerad axel"?

Enkelt uttryckt är en separerad axel ett tillstånd som uppstår i akromioklavikulärleden i axeln. I denna led möts nyckelbenet, nyckelbenet , och den övre delen av skulderbladet, akromion . Tänk på det som en brygga.

Det viktiga är att detta inte är en skada på den huvudsakliga kulleden i din axel. Det är inga problem där. Det som händer här är att ligamenten mellan nyckelbenet och akromion – banden som håller ihop leden – sträcks eller slits sönder . När detta händer blir förbindelsen mellan nyckelbenet och skulderbladet lös, och de två börjar separera, eller röra sig isär. Det är därför det kallas en skulderseparation. Vissa kallar det också en AC-ledseparation.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Det är vanligare än du tror. Vissa studier tyder på att så många som 40 % av alla axelskador orsakas av skador i akromioklavikulärleden! Detta är särskilt vanligt bland personer som utövar kollisionssporter som fotboll, lacrosse och hockey. AC-ledsseparationer står för 9 % av alla skador i dessa sporter.

Vilka är symtomen på detta?

Symtomen på en axelluxation kan variera från person till person. Det beror på skadans svårighetsgrad. Vissa personer kan bara ha mild smärta, medan andra kan ha svår smärta och andra symtom. Se om du har något av dessa:

• En smärta precis högst upp i axeln: precis där nyckelbenet slutar.
• En knöl på axelns ovansida, som en knöl: Detta är det tydligaste tecknet för de flesta. Det är vad som händer när ligamenten slits sönder, vilket gör att skulderbladet faller ner under armens tyngd. Sedan buktar den övre delen av nyckelbenet ut. Det ser ut som en liten knöl.
• Oförmåga att röra axeln ordentligt: ​​Det kan kännas svårt att lyfta eller rotera armen.
• Svullnad och smärta vid tryck: Handen kan kännas öm och svullen.
• Blåmärken: Ibland kan det bli blått och se blåmärket ut.

Varför är det en sådan separation mellan axlarna?

Oftast orsakas detta av ett fall direkt på baksidan av axeln.Om fallet är för hårt kan ligamenten slitas sönder. Tänk dig att du ramlar av cykeln, eller att du halkar på ett trappsteg och skadar axeln, eller att du kör på någon medan du idrottar och skadar axeln.

Om till exempel en fotbollsspelare dyker för att fånga en boll och träffar baksidan av axeln och glider, kan armen fastna och orsaka den här typen av skada. Detta kan också hända vid bilolyckor.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Även om de flesta återhämtar sig helt efter behandlingen kan knölen ibland finnas kvar. Vissa personer kan också ha ihållande smärta, även om det kan verka som en mindre skada. Detta kan orsakas av att benen skaver mot varandra, artrit eller skador på brosket som fungerar som en kudde mellan benen i axelleden.

Hur känner en läkare igen detta?

När du besöker en läkare kommer hen först att fråga dig om dina nuvarande symtom och hur dessa uppstod. Sedan kommer hen att göra en fysisk undersökning . Läkaren kan be dig hålla en liten vikt i handen. Om du gör detta kan du se att nyckelbenet sticker uppåt, vilket hjälper till att bekräfta skadan.

Beroende på sjukdomens art kan läkaren också ordinera vissa bilddiagnostiska undersökningar . Dessa inkluderar:

• Röntgen av axeln
• Ultraljudsundersökning
• MR-test (magnetisk resonanstomografi)

Du kan också bli ombedd att hålla en vikt i handen under dessa tester, så att skadan tydligt kan ses på bilderna.

Efter dessa tester kan din läkare remittera dig till en ortopedkirurg . Denna specialist kan avgöra svårighetsgraden av din axelluxation. De använder ett klassificeringssystem som kallas Rockwood-klassificeringen av AC-ledskador. Detta klassificerar skadan från typ I (mindre skada på AC-ligamentet, där leden fortfarande är intakt) till typ VI (fullständig ligamentruptur, där leden är helt lossad). Denna klassificering avgör behandlingen, om kirurgi behövs, hur länge behandlingen kommer att pågå och vilka de långsiktiga effekterna kommer att bli.

Olika grader av axelseparation

Axelluxationer kan variera från lindriga till mycket allvarliga. Läkare klassificerar dessa "akromioklavikulärledsluxationer" baserat på skadans omfattning och hur många ligament som är skadade. "Rockwood-klassificeringen" som nämnts tidigare är den vanligaste. Låt oss titta på några av dess detaljer:

• Typ I:I det här fallet kan dina akromioklavikulära (AC) ligament vara något uttänjda eller slitna. De andra ligamenten som hjälper till att stabilisera ditt nyckelben, de korakoklavikulära (CC) ligamenten, är dock inte skadade. Du kan uppleva viss svullnad och ömhet. Detta bör försvinna av sig självt inom några veckor.
• Typ II: Här är dina AC-ligament helt trasiga, och dina CC-ligament är sträckta eller lätt trasiga. Det kan förekomma betydande svullnad tillsammans med mild stramhet.
• Typ III: I detta fall är både AC-ligamenten och CC-ligamenten helt trasiga. Din AC-led kan se ut som en stor knöl och vara mycket svullen. CC-leden kan också vara mycket smärtsam när man trycker på den.
• Typ IV: Det är här ligamentet slits sönder, vilket gör att nyckelbenet trycks bakåt och fastnar bakom akromioklavikulärleden. Detta är en allvarligare skada och kan kräva operation .
• Typ V: Ligamentet är sönderrivet och änden av nyckelbenet (nyckelbenet) är indragen i en muskel ovanför akromioklavikulärleden. Detta är också allvarligt och kan kräva operation.
• Typ VI: Ligamentet är sönderrivet och nyckelbenet är nedtryckt och fastklämt under korakoiden, som är en del av skulderbladet. Detta är ett mycket sällsynt men mycket allvarligt tillstånd. Kirurgi krävs.

Hur behandlas detta?

Den goda nyheten är att de flesta kan återhämta sig från en axelseparation inom två till tolv veckor utan operation. Icke-kirurgiska behandlingar inkluderar:

• Användning av en sele: Detta hjälper till att hålla axeln på ett ställe tills den läker.
• Ispåsar och smärtstillande medel: Din läkare kan rekommendera NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) , såsom ibuprofen och naproxen , eller aspirin eller paracetamol, för att minska smärta.
• Sjukgymnastik eller ett träningsprogram: När din axel har läkt kan dessa hjälpa till att stärka musklerna och ligamenten i din axel. Du bör dock få godkännande från din ortopedspecialist innan du påbörjar ett rehabiliteringsprogram.
• Undvik att lyfta vikter i 8 till 12 veckor efter att skadan har läkt.

I vissa svåra fall (som Rockwood grad IV, V och VI), eller om icke-kirurgiska behandlingar inte ger önskat resultat, kan kirurgi vara nödvändigt. Om dina fingrar är domnade, känns kalla, har svaga armmuskler eller har allvarlig axeldeformitet, tyder detta på ett allvarligare tillstånd. Kirurgiska behandlingar kan inkludera:

• Avskärning av änden på nyckelbenet: Detta förhindrar att det vidrör skulderbladet.
• Återfästning av trasiga ligament på undersidan av fotledsbenet: Denna operation kan göras även efter en lång tid sedan skadan. Men om skadan har pågått under en längre tid kan ett transplantatvävnadsbehov uppstå för att återuppbygga ligamenten.

Kan axelseparation förhindras?

Det finns inget säkert sätt att helt förhindra en axelluxation. Det kan dock vara bra att vara medveten om vissa faktorer som ökar risken för axelskada. Sådana här saker kan utsätta din axel för risker:

• Repetitiva rörelser med hjälp av axeln.
• Åldrande .
• Överbelastning eller överbelastning av axlarna, särskilt hos personer över 65 år .
• Manuellt arbete .
• Deltagande i sporter som involverar kollisioner med andra människor eller på marken.
• Olyckor och fall .

Vad kan jag förvänta mig om jag har en axel ur led?

Du kan förvänta dig smärta och svullnad, särskilt om skadan är allvarlig. Men den goda nyheten är att prognosen för de flesta akromioklavikulära ledskador generellt sett är god.

De flesta axelluxationer behandlas icke-kirurgiskt. Din återhämtningstid från en mindre axelluxation kan variera från några dagar till mindre än sex veckor . Beroende på skadans svårighetsgrad bör du kunna återgå till normala aktiviteter inom tre månader.

Men om du behöver opereras för att separera axeln kan återhämtningstiden vara längre. Du kanske inte kan använda axeln på upp till sex veckor. Det kan ta ungefär sex månader att gradvis återgå till normala aktiviteter.

Hur kan jag ta hand om mig själv? Finns det övningar jag kan göra hemma?

Ja, det finns övningar som kan hjälpa din axel att läka snabbare. Men kom ihåg att innan du börjar med några axelövningar bör du prata med din ortopedkirurg. Börja med dem som han säger och när han säger.

Rörelseomfångsövningar

Dessa övningar hjälper dig att bibehålla rörligheten i dina leder och hålla dina axelmuskler och senor flexibla. Försök att göra dessa övningar en eller två gånger om dagen i ungefär fem minuter.

• Pendelsträckning:
• Slappna av i axelmusklerna.
• Sittande eller stående, för din skadade arm nära kroppen, rakt ner.
• Vifta med handen fram och tillbaka, sedan från sida till sida. Rita sedan små cirklar med handen.
• Gör detta utan vikter de första tre till sju dagarna. Lägg sedan gradvis till 0,5–1 kg vikt per vecka. Med tiden kan du gradvis öka cirkelns diameter.

• Väggklättring:
• Använd din goda hand och håll din funktionsnedsatta hand mot väggen.
• Använd nu fingrarna för att långsamt röra dig uppför väggen (precis som en spindel som rör sig uppför en vägg).
• Använd din andra hand och kropp för att ge detta lite hjälp.
• Håll den i cirka 30 sekunder och slappna sedan av.
• Gör detta ungefär fyra gånger och försök att gå lite högre varje gång.

Muskelstärkande övningar

Dessa övningar hjälper till att stärka dina axelmuskler och förhindra ytterligare skador. Du kan vanligtvis börja med dessa övningar en vecka eller två efter att du påbörjat pendelstretchningen. Ett exempel på detta är skulderbladssträngar. Försök att göra dessa två till tre gånger om dagen.

• Skulderbladstryck:
• Ligg på rygg, böjda knän och fötterna platt på golvet.
• Håll armarna rakt ut, med handflatorna uppåt, och cirka 15–30 cm från sidorna.
• Pressa nu skulderbladen ner och mot varandra (mot mitten av ryggraden). Vid det här laget ska ländryggen pressas mot golvet.
• Håll i fem sekunder och slappna sedan av. Gör detta 20 gånger.
• Håll nacken avslappnad och höj inte axlarna. Du ska känna hur musklerna mellan skulderbladen spänns.

När ska man uppsöka läkare för en axelluxation?

Efter en axelskada bör du definitivt söka läkarhjälp om du har något av dessa symtom:

• Svår smärta.
• Svaghet i handen eller fingrarna.
• Om dina fingrar är domnade eller känns kalla.
• Om det är svårt att röra handen normalt.
• Om det ser ut som en knöl på din axel och det ser förvrängt ut.

Kom ihåg: Om du har något av dessa symtom, självmedicinera inte hemma. Kontakta omedelbart läkare.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Om du har en axelledsförskjutning är det en bra idé att ställa dessa frågor till din läkare:

• Vilken typ eller grad av axelseparation har jag?
• Vilken typ av behandling rekommenderar du?
• Vad kan jag göra hemma för att hjälpa mig att återhämta mig?
• Hur lång tid tar det att återhämta sig från denna sjukdom?
• Vad kan jag göra för att förhindra att min axel går ur led igen?

Vad är skillnaden mellan en 'separerad axel' och en 'urled axel'?

Det här är något som många blir förvirrade över. De här två är bra!

• Separerad axel: Detta är en ligamentskada i din akromioclavikulära led . Det är där ditt nyckelben (clavicula) möter toppen av ditt skulderblad (acromion).
• Axelurled: Detta händer i din glenohumerala led . Det är där ditt överarmsbenet (humerus) ansluter till axelhålan. Det är då den kulliknande delen av armbenet kommer ut ur leden.

Enkelt uttryckt, vid en "separerad axel" kommer nyckelbenet upp, medan vid en "axel ur led" lossnar hela axelleden.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

En axelluxation är en axelskada som kan orsaka smärta och svullnad. Medan de flesta av dessa skador är lindriga, kan vissa vara allvarliga och kräva operation. Det kan drabba vem som helst, inte bara idrottare, som har haft ett fall eller annan olycka med axeln.

Om detta händer dig är det viktigaste att vila och inte anstränga axeln. Det kan bli bättre av sig självt inom några dagar. Men om det inte gör det, kontakta definitivt en läkare för att ta reda på exakt vad som är fel. Om du får rätt behandling snabbt kommer du att kunna återhämta dig snabbt och återgå till dina normala aktiviteter!

` Axelseparation, AC-led, axelskador, axelsmärta, ligamentrupturer, sportskador, sjukgymnastik