Pseudomonas-infektion (Pseudomonas aeruginosa): Symtom, behandling och orsaker

Har du någonsin hört talas om en bakterie som heter Pseudomonas? Förmodligen inte, eller hur? Många tänker att bakterier bara finns i sjukhusmiljöer eller på smutsiga ytor, och att en frisk kropp automatiskt stöter bort allt som rör sig. Men sanningen är faktiskt den att den här bakterien trivs alldeles utmärkt på fuktiga platser runt omkring oss – i våra handfat, i jord och ibland till och med helt tyst och stilla på vår egen hud utan att vi märker av det det minsta. Visst är det ganska överraskande? Idag pratar vi lite närmare om Pseudomonas aeruginosa, den vanligaste och mest omskrivna typen av dessa bakterier som kan ställa till med besvär hos människan. Låt oss dyka rakt ner i ämnet och reda ut hur det fungerar, helt utan krånglig fackspråk.

Vad är det här för Pseudomonas-infektion?

Enkelt uttryckt är en Pseudomonas-infektion en infektion som orsakas av bakteriefamiljen Pseudomonas. Av dem alla är Pseudomonas aeruginosa den absolut vanligaste boven när det handlar om mänskliga infektioner. Bakterien finns naturligt i vår yttre miljö, särskilt där det är fuktigt – som i badrum, runt diskhon, i bubbelpooler och i jorden. Ibland kan den bo på vår hud utan att göra några som helst anspråk eller orsaka sjukdom. Vi läkare brukar kalla detta för bakteriell kolonisering, vilket helt enkelt betyder att den bara "hänger med" utan att störa.

Men, som du säkert anar, kan situationen förändras om bakterien tar sig in i kroppen via ett sår eller om ditt försvar är nedsatt. Då kan infektionen bli mer envis. Det beror på att denna bakterie är en riktig överlevare som med tiden har lärt sig att anpassa sig till olika yttre påfrestningar. Det betyder att vissa vanliga antibiotikatyper kanske inte biter på den lika lätt. Vi kallar detta för antibiotikaresistens, vilket vi ska kika lite närmare på strax.

Hur allvarlig är en Pseudomonas aeruginosa-infektion?

Det beror helt och hållet på hur din allmänna hälsa ser ut. Visst låter det rimligt? Det är nämligen mycket ovanligt att en person med ett helt starkt och välfungerande immunförsvar drabbas av en svår Pseudomonas-infektion. Men om kroppens eget försvar av någon anledning är försvagat – det vi kallar att man är immunkompromitterad – kan samma bakterie utvecklas till en mycket allvarlig, och i värsta fall livshotande, historia.

Här är några vanliga situationer och tillstånd där immunförsvaret kan vara försvagat:

• Autoimmuna tillstånd, såsom reumatoid artrit eller lupus.
• Cancer och pågående cancerbehandlingar.
• Cystisk fibros.
• Diabetes.
• HIV och AIDS.
• Kronisk njur- eller leversjukdom.
• Organtransplantationer där man äter immundämpande mediciner.
• Graviditet.
• Svåra brännskador eller nyligen genomgångna operationer.

I sådana lägen har kroppen svårare att hålla emot, och då får bakterien ett guldläge att attackera. Visst är det fascinerande och lite otäckt hur mycket vår kropps eget försvar gör för oss varje dag utan att vi tänker på det?

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

Är Pseudomonas aeruginosa en typ av sepsis?

Nej, det är den faktiskt inte i sig själv. Men – och det här är viktigt – en obehandlad eller mycket svår Pseudomonas-infektion kan leda till sepsis (blodförgiftning). Sepsis är alltid en akut medicinsk nödsituation där kroppens immunförsvar överreagerar på en infektion och i stället börjar skada kroppens egna organ och vävnader. Forskning visar att just denna bakterie är en av de vanligaste orsakerna till sepsis hos patienter som har råkat ut för svåra brännskador. Läskigt, eller hur? Det är därför vi alltid tar hudskador och sår på stort allvar.

Vilka typer av Pseudomonas aeruginosa-infektioner finns det?

Bakterien är lite av en kameleont och kan ställa till problem på många olika ställen i kroppen. Några av de vanligaste områdena är:

• Blodinfektion (sepsis): Ett mycket allvarligt tillstånd där bakterierna sprider sig i blodomloppet.
• Öroninfektioner: Kan bland annat drabba yttre hörselgången, vilket ofta kallas "simmaröra".
• Ögoninfektion: Risken ökar avsevärt om du till exempel använder kontaktlinser som inte har rengjorts ordentligt.
• Lunginflammation (pneumoni): Kan drabba personer som vårdas på sjukhus och har nedsatt motståndskraft.
• Hudinfektion (cellulit och sårinfektion): Uppstår ofta via skador eller brännskador i huden.
• Urinvägsinfektion (UVI): Särskilt vanligt hos personer som har urinkateter.

Dessutom kan den ibland orsaka besvär i mag-tarmkanalen, från munhåla och matstrupe hela vägen ner till tarmen.

Hur vanliga är Pseudomonas-infektioner?

De är faktiskt ganska vanliga i vår omgivning, även om de flesta av oss aldrig märker av dem. En uppskattning från några år tillbaka visade att tiotusentals personer drabbas av någon form av P. aeruginosa-infektion årligen globalt, men som sagt – i de allra flesta fall handlar det om personer som redan har en underliggande sjukdom eller nedsatt motståndskraft. Inget man behöver gå runt och oroa sig för i vardagen om man är frisk och kry, eller hur?

Vilka är symtomen på en Pseudomonas aeruginosa-infektion?

Symtomen varierar helt beroende på var i kroppen infektionen har satt sig. Låt oss kika på vad du bör hålla utkik efter beroende på drabbat område:

Om det finns en infektion i blodet:

• Frossa och återkommande feberattacker.
• En påtaglig, djup trötthet (utmattning).
• Led- och muskelvärk.
• Lågt blodtryck (hypotension).

Om du har en öroninfektion:

• Värk och smärta i örat.
• Vätskande eller varliknande flytningar från hörselgången.
• Klåda och svullnad i örat.
• Tillfällig hörselnedsättning.

Om du har en mag-tarminfektion (GI):

• Huvudvärk.
• Besvärande diarré.
• Illamående och kräkningar.

Om du har en ögoninfektion:

• Kraftig rodnad och svullnad runt ögat.
• Smärta och varbildning (pus).
• Plötslig synförlust – detta är ett varningssignal som kräver omedelbar läkarvård!

Om det finns en infektion i lungorna:

• Hosta, ibland med slem.
• Andningssvårigheter eller en känsla av att inte få tillräckligt med luft.
• Feber och frossa.

Om det finns en hudinfektion:

• Hudförändringar eller knölar som skiftar i rött, bruna eller lila nyanser.
• Sår som luktar illa och utsöndrar klar eller rosa vätska.
• Klåda och ömhet.
• Varfyllda blåsor eller bölder (abscesser).

Om du har en urinvägsinfektion:

• Plötsliga och okontrollerbara trängningar till att vilja gå på toaletten.
• Sveda eller smärta vid urinering (dysuri).
• Värk i nedre delen av magen eller bäckenet.

Om du känner igen ett eller flera av dessa tecken, och särskilt om du vet med dig att ditt immunförsvar är försvagat, ska du inte tveka. Kontakta din vårdcentral (husläkare) eller ring 1177 Vårdguiden för rådgivning för att få en bedömning.

Vad orsakar en Pseudomonas-infektion?

Bakom kulisserna är det som sagt bakterien Pseudomonas aeruginosa som drar i trådarna. Den sprider sig lätt i miljöer där det finns fukt. Några vanliga spridningsvägar är:

• Vattenmiljöer: Kranar, handfat, badkar, bubbelpooler, simbassänger och dåligt underhållna luftfuktare eller AC-anläggningar.
• Jord och växter: Den finns naturligt i marken.
• Mat och dryck: Kan ibland överföras via livsmedel som inte hanterats eller rengjorts korrekt.
• Sjukvårdsutrustning: Om utrustning som respiratorer eller katetrar inte är ordentligt steriliserade på sjukhus.
• Direktkontakt: Via orenade händer eller ytor som sedan kommer i kontakt med slemhinnor eller sår.

Är Pseudomonas aeruginosa-infektion smittsam?

Ja, den kan faktiskt spridas mellan personer, även om den vanligaste smittvägen går via kontaminerade ytor, fuktiga miljöer eller orena händer i vårdmiljöer. Det är just därför god handhygien är så otroligt effektivt för att stoppa smittspridning. Visst brukar vi påminna om att tvätta händerna ofta? Det är ett enkelt knep som gör jättestor nytta!

Vem drabbas mest av Pseudomonas aeruginosa-infektion?

Som vi var inne på tidigare är det framför allt personer med nedsatt immunförsvar eller de som vårdas på sjukhus under längre perioder som ligger i riskzonen. Viss statistik visar att en betydande del av patienter som är inlagda för andra svåra tillstånd kan komma i kontakt med bakterien. Men för dig som är frisk i övrigt är risken att drabbas av en allvarlig infektion mycket liten.

Vilka är komplikationerna vid Pseudomonas aeruginosa-infektion?

Om en infektion får fäste utan att behandlas i tid kan den sprida sig i kroppen och leda till livshotande tillstånd som organsvikt och sepsis. Dessutom kan den utveckla antibiotikaresistens, vilket gör att vanliga mediciner slutar fungera. En intressant detalj i sammanhanget är att om man behandlas med vissa bredspektrumantibiotika kan man ibland löpa ökad risk för andra följdsjukdomar, såsom tarmbakterien *Clostridium difficile* (C. diff). Därför är det så viktigt att antibiotika alltid används med eftertanke och exakt enligt läkares ordination.

Jämförelsetabell: Symtom, orsaker och vad du bör göra

För att göra det enkelt att få en snabb överblick över hur olika typer av Pseudomonas-infektioner yttrar sig och hur du kan hantera dem, har vi sammanställt en praktisk översikt nedan:

Hur diagnostiseras en Pseudomonas aeruginosa-infektion?

När du söker hjälp hos oss på en vårdcentral (husläkare) börjar vi alltid med att lyssna på din sjukdomshistoria och ställa frågor om dina symtom. Vi gör en noggrann fysisk undersökning där vi till exempel lyssnar på dina lungor och hjärta med stetoskop, känner på buken och kontrollerar hud och ögon beroende på vad du söker för.

För att vara helt säkra på diagnosen tar vi prover. Det kan handla om:

• Provtagning och odling: Man tar ett prov från sår, urin, slem eller blod som skickas till laboratoriet för att odla fram och identifiera bakterien samt testa vilken antibiotika som fungerar bäst.
• Bilddiagnostik: Om vi misstänker att infektionen har spridit sig till exempelvis lungorna kan det bli aktuellt med en röntgen eller datortomografi (CT-skanning).

Hur behandlas en Pseudomonas aeruginosa-infektion?

Behandlingen styrs nästan alltid av läkare och består av specifik antibiotika. Beroende på var infektionen sitter kan du få det i form av tabletter, som kräm, ögondroppar eller direkt i blodet via dropp på sjukhus. Eftersom bakterien kan vara motståndskraftig är det avgörande att välja rätt sort.

En av de viktigaste sakerna att komma ihåg är detta: avbryt aldrig din antibiotikakur i förtid, även om du känner dig helt återställd efter några dagar! Om du slutar för tidigt riskerar de mest motståndskraftiga bakterierna att överleva, och då kan infektionen blossa upp igen, fast med ännu värre motståndskraft. Det vill vi ju verkligen undvika, eller hur?

Vissa mer sällsynta varianter kallas för karbapenemresistenta Pseudomonas aeruginosa (CRPA). De producerar särskilda enzymer som blockerar flera av våra starkaste antibiotika. Det låter krångligt, men det är just därför vi läkare är så noga med att skicka odlingar på labbet innan vi sätter in behandlingen.