När någon berättar för oss att de har en hjärntumör blir vi livrädda. Nästa sak vi tänker på är en större hjärnoperation. Men med den medicinska vetenskapens framsteg är det inte alltid nödvändigt att öppna huvudet och operera. Idag ska vi prata om en speciell behandlingsmetod som kan bota små tumörer och andra problemområden i hjärnan med hjälp av mycket riktade strålningsstrålar, utan några snitt.
Enkelt uttryckt, vad är stereotaktisk radiokirurgi (SRS)?
Även om det har ordet "kirurgi" i namnet är det inte den traditionella operation man kan tänka sig med kniv eller sax. Stereotaktisk radiokirurgi (SRS) är en mycket avancerad form av strålbehandling. För att vara exakt innebär det att man använder en speciell maskin för att leverera en serie högdoserade, mycket fina strålningsstrålar till tumörens exakta plats i hjärnan.
Tänk dig att många strålar, som fina laserstrålar som kommer från olika riktningar, skär varandra i samma punkt, det vill säga där tumören är belägen. Då, medan tumören får maximal mängd strålning, är skadan på den friska, goda hjärnvävnaden runt den minimal. Detta är den största fördelen med denna behandling.
Även om namnet säger "kirurgi", finns det faktiskt inget snitt inblandat. Därför är riskerna med en typisk operation mycket lägre.
I vilka situationer används denna behandling oftast?
Om du har en hjärntumör, men det är för riskabelt att ta bort den med en standardoperation, kan din läkare rekommendera SRS. Tumören kan till exempel sitta djupt inne i hjärnan, eller så kan den sitta nära ett viktigt blodkärl eller en nerv. I sådana fall är denna icke-invasiva behandling mycket säker. Ibland används den också för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller efter operationen.
Läkare använder denna SRS-metod för både cancerösa och icke-cancerösa (godartade) tumörer.
| Vanliga tillstånd som behandlas med SRS | |
|---|---|
| Akustiskt neurom | Chordoma |
| Kraniofaryngiom | Glioblastom |
| Gliom | Hemangioblastom |
| Meningiom | Metastatiska hjärntumörer (tumörer som har spridit sig till hjärnan från cancer någon annanstans) |
| Pineoblastom | Hypofysadenom (hypofystumör) |
Dessutom används denna SRS-metod för att minska risken för blödning på grund av onormala blodkärlstrassel i hjärnan (arteriovenös missbildning), och för att stoppa smärtsignaler från att nå hjärnan vid svår nervsmärta såsom trigeminusneuralgi .
Ibland används denna teknik även för att behandla tumörer utanför hjärnan. Till exempel tumörer i levern, lungorna eller bukspottkörteln. Detta kallas stereotaktisk kroppsstrålningsterapi (SBRT) .
Hur ska jag förbereda mig inför behandlingen?
Ditt medicinska team kommer att förbereda dig väl för detta. De kommer vanligtvis att göra följande:
- Granskar din fullständiga medicinska historia.
- Förklara behandlingsprocessen och vad du kan förvänta dig på ett sätt som du kan förstå.
- Informera patienter om när de ska sluta äta och dricka före behandling.
- Råd om huruvida du bör sluta ta några läkemedel före behandling.
- Ge instruktioner om hur man förbereder sig inför behandlingsdagen (t.ex. att inte bära smycken eller smink).
Vad händer under behandlingen?
Under SRS-behandlingen befinner du dig i rummet där apparaten finns. Ditt medicinska team befinner sig i ett separat rum och styr apparaten med hjälp av en dator. Eftersom datorskärmen tydligt visar var din hjärntumör sitter kan de rikta strålningen exakt mot sitt mål.
Behandlingen du får kan variera något beroende på vilken typ av maskin som används. Det finns tre huvudtyper.
| SRS-maskintyp | Hur det händer |
|---|---|
| Gamma Knife® | Du kommer att ligga ner på en speciell säng och bära en speciell ram eller mask för att hålla huvudet stilla. Sedan kommer sängen att placeras i maskinen (endast huvuddelen). Maskinen kommer att rikta strålstrålen mot tumören. |
| Linjär accelerator (LINAC) | I den här proceduren ligger du på en säng med en ram för att hålla huvudet stilla. En arm som är fäst vid maskinen roterar runt dig i bågar och riktar strålningen mot tumören. Denna typ kallas ibland Cyberknife® . |
| Protonterapi | Detta är en ny och något ovanlig procedur där en stråle av högenergiska protonpartiklar riktas mot tumören. |
Behandlingssteg
1. Förklaring: De visar dig att du kan prata med läkarteamet när som helst via ett porttelefonsystem.
2. Positionering: Du kommer att placeras på en säng och ha en nackstödsram (ram eller mask). Det är viktigt att du står stilla för att undvika att utsätta frisk vävnad för strålning.
3. Skanningar: Flera skanningar, såsom MR- och CT-skanningar , utförs för att hitta tumörens exakta plats.
4. Behandlingsplanering: Baserat på dessa skanningsresultat använder läkarteamet datorer för att exakt planera hur strålstrålarna ska levereras. De bestämmer också om de ska ge en hög dos på en gång eller om de ska ge den i mindre doser under flera dagar.
5. Behandling: Maskinen kommer att utföra behandlingen enligt plan. Du kommer inte att känna någon smärta just nu. Du kan dock höra ett visst ljud när maskinen arbetar.
Vanligtvis kan hela processen ta cirka 1–4 timmar.
Vad händer efter behandlingen?
De flesta kan åka hem efter behandlingen. Ibland kan du dock behöva stanna kvar på sjukhuset i några timmar för att kontrollera eventuella biverkningar. Vanliga biverkningar inkluderar:
- Trötthet
- Huvudvärk
- Illamående och kräkningar
- Håravfall (på behandlingsstället)
- Hudförändringar
Dessa symtom försvinner vanligtvis inom några dagar eller två till tre veckor. Om håret försvinner kommer det att växa tillbaka inom två till tre månader. Din läkare kommer att ordinera medicinering för att hjälpa till att hantera dessa symtom.
De kommer att be dig komma tillbaka om ungefär en månad för att kontrollera ditt tillstånd. Efter några månader kommer de att göra en ny skanning för att se vad som har hänt med tumören. Cancertumörer krymper på några månader. Det kan ta ett år eller två att se någon skillnad jämfört med icke-cancerösa tumörer.
När ska man träffa en läkare?
Om några ovanliga symtom kvarstår eller om nya uppstår efter behandlingen, var noga med att informera din läkare. Ibland kan tillstånd som hjärnsvullnad uppstå. Läkemedel som kortikosteroider kan förskrivas för detta. Dessutom kan logopedi och arbetsterapi rekommenderas vid behov.
Meddelande att ta med sig hem
- Stereotaktisk strålkirurgi (SRS) är inte en traditionell operation. Det är en avancerad metod för att behandla hjärntumörer med riktad strålning utan snitt.
- Denna procedur orsakar mycket liten skada på frisk hjärnvävnad, så det finns färre risker och biverkningar än konventionell kirurgi.
- Det finns ingen smärta under behandlingen. I de flesta fall är behandlingen klar på en dag och du kan åka hem.
- Det är normalt att känna sig rädd och orolig inför den här typen av behandling. Prata öppet med din läkare om eventuella frågor eller funderingar du kan ha. De kommer att förklara allt för dig och ge dig den mentala tröst du behöver.











💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar