Läcker du också urin när du skrattar eller hostar? Låt oss prata om "stressinkontinens"

Hej! Brukar du ibland märka att du blöter om kläderna när du skrattar högt, hostar eller nyser, eller lyfter något tungt? För vissa kan det vara några droppar, för andra kan det vara lite mer. Detta är faktiskt ett tillstånd som många har, men inte pratar så mycket om på grund av förlägenhet. Så idag ska vi prata om vad som orsakar detta och vad man kan göra åt det. Detta är vad som kallas "stressinkontinens" inom medicinsk vetenskap.

Vad är 'stressinkontinens'?

Enkelt uttryckt är ansträngningsinkontinens när du tappar kontrollen över blåsan (det område där vi urinerar ) när det finns tryck på den. Till exempel, när du hostar, nyser, skrattar, hoppar, springer eller lyfter något, trycker magen mot blåsan. Det är då du läcker urin.

Detta resulterar vanligtvis i att en liten mängd urin släpps ut. Det kan dock vara pinsamt och till och med skrämmande att gå ut offentligt.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Stressinkontinens är faktiskt den vanligaste typen av urininkontinens. Den är särskilt vanlig bland kvinnor. Studier visar att ungefär en av tre kvinnor kommer att uppleva detta tillstånd någon gång i livet. Det är mindre vanligt hos män, men det betyder inte att det inte förekommer.

Finns det andra typer av urininkontinens?

Ja, det finns flera andra typer förutom "stressinkontinens".

• Trängningsinkontinens: Detta är ett plötsligt, svårhanterligt kissbehov och urinläckage. Detta orsakas ofta av en överaktiv blåsa. Mer än hälften av personer med ansträngningsinkontinens har också trängningsinkontinens. Detta kallas blandinkontinens.
• Överfyllnadsinkontinens: Detta är när urin läcker ut eftersom blåsan inte kan tömmas ordentligt förrän den är full.

Vilka är orsakerna till "stressinkontinens"?

Detta händer när det uppstår plötsligt tryck på urinblåsan och urinröret (röret som transporterar urin från urinblåsan till utsidan av kroppen). Detta tryck gör att slutmuskeln inuti urinröret plötsligt öppnas något, vilket gör att urinen kan rinna ut. Tänk bara, allt som kan anstränga urinblåsan, som att böja sig ner, hoppa, hosta eller nysa, kan orsaka ett läckage.

Vilka riskfaktorer påverkar detta?

Även om detta tillstånd kan drabba vem som helst, är det dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män. Det uppskattas att ungefär hälften av kvinnor över 65 år har detta tillstånd. Men kom ihåg att detta inte är en normal del av åldrandet. Det är ett symptom på ett problem som kan behandlas.

Här är några av de viktigaste riskfaktorerna:

• Graviditet och förlossning: Speciellt vid vaginal förlossning kan bäckenbottenmusklerna skadas under förlossningen.
• Klimakteriet: Musklerna kan försvagas på grund av en minskning av hormonet östrogen.
• Nervskador i bäckenet eller nedre delen av ryggen.
• Fetma: Övervikt sätter konstant press på blåsan.
• Bäckenoperationer: Saker som hysterektomi.
• Kronisk hosta: Ihållande hosta på grund av tillstånd som astma och bronkit.
• Diabetes (Diabetes Mellitus).
• Kirurgi för prostatacancer hos män eller kirurgi för benign prostataförstoring (BPH).
• Livmoderframfall.

Vilka är symtomen på "stressinkontinens"?

Det huvudsakliga symptomet är urinläckage när tryck appliceras på urinblåsan.

• Mild: Några droppar urin kan förloras vid aktiviteter som ansträngande träning, skratt, hosta och nysningar.
• Måttlig eller svår: Du kan kissa mer än en matsked även vid lättare aktiviteter som att stå eller böja dig. Du kan också läcka urin under sex.

Hur diagnostiserar man detta?

När du träffar en läkare kommer hen att fråga om dina symtom och utföra en fysisk undersökning (en bäckenundersökning för kvinnor). Du kan bli ombedd att föra en "blåsdagbok" i två eller tre dagar. Det innebär att du behöver registrera saker som hur mycket vatten du dricker, hur ofta du går på toaletten, när du läcker urin och vad du gjorde just då. Denna information hjälper läkaren att diagnostisera tillståndet.

Det finns flera tester som görs för detta:

• Urinplåstertest: Du får ett speciellt plåster att bära hemma i 24 timmar. Efter användning vägs plåstret för att se hur mycket urin som har läckt ut.
• Urinanalys: Ett urinprov tas och kontrolleras för infektion och blod (hematuri). Detta kan hjälpa till att avgöra om det finns ett annat problem, såsom en urinvägsinfektion (UVI).
• Blåsundersökning:Detta är ett litet ultraljudstest som görs på läkarmottagningen. Det görs för att se om din blåsa töms ordentligt efter att du har urinerat .
• Ultraljudsundersökning: Ett ultraljud av bäckenet eller buken utförs för att kontrollera tillståndet hos organ som urinblåsa och njurar.
• Cystoskopi: I denna procedur för en läkare ett litet kamerautrustat rör (skop) ner i urinröret och tittar inuti.
• Urodynamisk testning: Detta är en kombination av flera tester. Den mäter hur väl ditt urinvägssystem håller och frigör urin. Detta kallas även ett postvoid resturintest . Det mäter hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan efter att du har urinerat .

Hjälper bäckenbottenövningar (Kegels) mot detta?

Ja, absolut! Bäckenbottenövningar , eller som vi alla känner till dem , "Kegel", kan förbättra ansträngningsinkontinens avsevärt. Dessa övningar stärker musklerna som stödjer ditt urinvägssystem.

Men det kan vara lite svårt att hitta och träna dessa bäckenbottenmuskler. En sjukgymnast som specialiserar sig på bäckenbottenbesvär kan lära dig hur du gör detta. Ibland kan en teknik som kallas biofeedback användas för att säkerställa att du använder rätt muskler. För att minska symtomen behöver du göra dessa övningar kontinuerligt i ungefär fyra till sex veckor.

Vad kan man göra åt detta på ett naturligt sätt?

Förutom Kegels kan även dessa saker hjälpa till:

• Ät fiberrik mat och drick mycket vatten. Detta kan bidra till att förhindra förstoppning, vilket kan förvärra detta tillstånd.
• Om du röker, be om hjälp att sluta.
• Håll en hälsosam vikt. Om du vill gå ner i vikt, gör det.
• Om du har sjukdomar som diabetes och högt blodtryck, kontrollera dem väl.
• Att gå på toaletten vid en bestämd tid (blåsträning eller tidsinställd miktion). Det innebär att träna blåsan.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för kvinnor?

Det finns flera specifika behandlingar för kvinnor:

• Vaginala östrogenkrämer, geler, ringar eller plåster: Dessa hjälper till att stärka musklerna och vävnaderna i slidan efter klimakteriet.
• Pessaranordningar som sätts in i slidan: Dessa fungerar som ett stöd för urinblåsan och urinröret.
• Uretrala injektioner: Dessa drar tillfälligt åt musklerna i urinröret och håller sfinktern stängd.
• Kirurgi: En "sele" gjord av din egen vävnad, donatorvävnad eller speciellt kirurgiskt nät placeras under urinröret för att ge stöd.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för män?

Detta tillstånd uppstår ofta hos män efter prostatacanceroperation. Behandlingsalternativ för män inkluderar:

• Kondomkatetrar (Texas-katetrar): Dessa täcker penis och samlar upp urinen i en påse genom en kateter i änden. Detta kan hjälpa till att fånga upp, men inte förhindra, urinläckage.
• Manlig slingkirurgi: En "slinga" gjord av kirurgiskt nät placeras över urinröret för att ge stöd.
• Konstgjord sfinkterkirurgi: Denna anordning stänger urinröret. När du behöver urinera kan du använda en liten pump för att öppna den.

Vilka är de möjliga komplikationerna av "stressinkontinens"?

Svår ansträngningsinkontinens kan orsaka känslor av förlägenhet, ångest och depression. Blöjor för vuxna och absorberande urininlägg kan hjälpa till att stoppa urinläckage, men du kan fortfarande vara orolig för lukten och om andra kommer att se den. Du kan vara rädd för att gå ut eller duscha i ett badrum. Kontinuerlig exponering för urin kan orsaka hudutslag och sår.

Vad kan jag göra för att minska denna risk?

Du kan minska risken för urininkontinens genom att följa dessa steg:

• Rökning är inte tillåten.
• Gå ner i vikt om du är överviktig och bibehåll en hälsosam vikt.
• Gör bäckenbottenövningar dagligen, särskilt under graviditeten.
• Vidta åtgärder för att förhindra förstoppning.

Vad finns det för hopp för någon med "stressinkontinens"?

Hembehandlingar, såsom bäckenbottenövningar och samarbete med en bäckenbottenfysioterapeut, kan avsevärt förbättra ansträngningsinkontinensen. Vid behov kan andra behandlingar avsevärt minska eller helt stoppa läckaget.

Oroa dig inte, detta är ett behandlingsbart tillstånd. Det viktigaste är att prata med en läkare utan att skämmas.

Vad ska jag fråga min läkare?

Det är en bra idé att ställa dessa frågor när du träffar din läkare:

• Vilken typ av urininkontinensproblem har jag?
• Vad orsakar att jag utvecklar "stressinkontinens"?
• Vad säger mina testrapporter?
• Vilka behandlingar kan jag prova hemma?
• Vilka andra behandlingsalternativ finns det?
• Är det lämpligt för mig att opereras?
• Vilka är riskerna med operation?

Kan stressinkontinens förvärras?

Ja, mild ansträngningsinkontinens kan utvecklas till måttlig eller svår. Detta gäller särskilt om du går upp mycket i vikt (eller om du inte har gått ner mycket i vikt). Om du fortsätter att röka, eller om du inte vidtar andra åtgärder för att kontrollera tillståndet, kan dina symtom förvärras.

Vad är skillnaden mellan "stressinkontinens" och "trängningsinkontinens"?

Orsakerna till och symtomen på dessa två typer av urininkontinens är olika:

• Stressinkontinens: Orsakas av tryck i magen, problem med urinröret och svaghet i bäckenbotten. Ofta förloras en liten mängd urin.
• Trängningsinkontinens: Orsakad av blåsproblem kan dessa personer plötsligt läcka en stor mängd urin när de känner behov av att urinera.

Beroende på svårighetsgraden av ansträngningsinkontinens kan läckande urin vara pinsamt och pinsamt. Du kan vara rädd för att gå på toaletten eller träna. Men många kan förbättra sina symtom genom att regelbundet göra bäckenbottenövningar. För måttliga till svåra fall kan apparater, injektioner eller kirurgi hjälpa.

Slutligen, kom ihåg (meddelande från hemmet)

Om du har symtom på "stressinkontinens", var inte generad eller rädd. Detta är ett mycket vanligt tillstånd och kan behandlas. Det första du bör göra är att träffa en läkare och prata om ditt tillstånd. Sedan kan du ta reda på vilken behandling som är bäst för dig. "Kegelövningar" är en bra sak att göra hemma. Att upprätthålla en hälsosam livsstil (viktkontroll, rökavvänjning, förstoppningskontroll) är också mycket viktigt. Du är inte ensam, det finns hjälp!

Stressinkontinens , Urininkontinens, Kvinnors hälsa, Blåsa, Kegelövningar, Bäckenbottenmuskler, Bäckenbottenmuskler