Många av oss tror att diabetes mellitus är en sjukdom som enbart beror på saker som vad vi äter och om vi tränar eller inte? Visst, dessa saker är mycket viktiga. Men idag ska jag berätta om en lite djupare aspekt som vi inte pratar så mycket om i våra dagliga liv. Har du någonsin tänkt på hur mycket miljön du bor i, din ekonomiska nivå, utbildningen och de faciliteter du får påverkar din hälsa, särskilt ett långvarigt tillstånd som diabetes? Det är detta ämne vi pratar om idag.
Hälsa handlar inte bara om medicin.
Tänk dig en läkare som säger åt dig att "äta en välbalanserad kost och träna en timme om dagen". Det rådet är mycket sunt. Men har alla samma förmåga och flexibilitet att följa det rådet?
Enkelt uttryckt bestäms vår hälsa inte av den medicin vi tar när vi är sjuka. Den påverkas av många faktorer, inklusive var vi är födda, den miljö vi växte upp i, det jobb vi har, vår inkomstnivå och den utbildning vi får. Ibland, även när någon får hälsovårdstjänster, kan de möta orättvisor och försummelse. Till exempel:
- Läkaren verkar inte bry sig så mycket om de symtom du beskriver.
- Att avfärda dina hälsoproblem som triviala.
- Att inte förklara tillståndet och behandlingen på ett enkelt sätt, på ett språk du förstår.
Sådana här saker kan leda till att vissa patienter blir frustrerade och misstroriska mot läkare och hela sjukvårdssystemet. Detta är en mycket farlig situation eftersom de då inte kommer att vara motiverade att söka rätt behandling för sin sjukdom.
Det viktigaste är att för att hålla sig frisk är god sjukvård avgörande, liksom en social och ekonomisk miljö som möjliggör ett hälsosamt liv.
Vilka är sociala bestämningsfaktorer för hälsa?
Även Världshälsoorganisationen (WHO) erkänner konceptet "sociala bestämningsfaktorer för hälsa". Enkelt uttryckt hänvisar detta till de sociala, ekonomiska och fysiska förhållanden som direkt påverkar vår hälsa och ligger utanför vår kontroll.
Även om dessa saker vid första anblicken kan verka orelaterade till hälsa, har forskning visat hur mycket dessa faktorer påverkar vår livskvalitet och risken att utveckla sjukdomar. Låt oss ta en titt på vad dessa faktorer är.
| Social determinant | Hur det påverkar vår hälsa (relevant för Sri Lanka) |
|---|---|
| Ekonomisk stabilitet | För någon utan en stadig inkomst och som lever på dagslön är det en utmaning att köpa näringsrik mat och nödvändiga mediciner. Den psykiska stress som orsakas av ekonomiska svårigheter bidrar också till ett antal sjukdomar. |
| Utbildning | En välutbildad person har större sannolikhet att vara hälsomedveten, känna igen symtom tidigt och ha ett bättre jobb och en stabil inkomst. |
| Tillgång till hälso- och sjukvård | Finns det ett sjukhus eller en klinik i området där du bor? Finns det transport dit? Finns nödvändiga tester och mediciner tillgängliga utan brist? Alla dessa saker påverkar. |
| Boendemiljö (grannskap och bebyggd miljö) | Finns det en säker plats att promenera och motionera på nära ditt hem? Har du tillgång till rent vatten och luft? Finns det en frukt- och grönsaksbutik i närheten, eller finns det bara bagerier och snabbmatsrestauranger? Dessa har en direkt inverkan. |
| Social och gemenskapsmässig kontext | Saker som stöd från familj, vänner och grannar, att ha någon att prata med när man känner sig nere och att kunna leva utan att bli marginaliserad i samhället är mycket viktigt för både den psykiska och den fysiska hälsan. |
Hur är dessa faktorer relaterade till diabetes?
Nu kanske du tänker: ”Okej, de här sakerna påverkar hälsan i allmänhet, men hur påverkar detta diabetesen?” Låt oss förstå det med ett enkelt exempel.
Tänk dig en låginkomstfamilj som är hushållsöverhuvud i en stad. Låt oss kalla honom "Siripala". Siripala försörjer sin familj genom att arbeta under dagen. Han går till jobbet klockan fem på morgonen och kommer hem runt åtta på kvällen.
- Mat: Siripala, som arbetar hårt hela dagen, har svårt att ha råd med näringsrika varor som grönsaker, frukt och fisk med sin magra lön. Istället kan han köpa dem enkelt och billigt från vägstånd.Han vänder sig till mat rik på mjöl, socker och olja (t.ex. paratha, kottu, sötade drycker). Det mättar magen, men ger inte kroppen näring.
- Träning: På grund av sitt ansträngande arbetsschema hela dagen har Siripala varken tid eller energi att träna. Det finns ingen säker plats att promenera på i det trånga området där han bor.
- Stress: Hon är ständigt stressad på grund av ekonomiska problem och oro för sina barns framtid. Denna stress förändrar kroppens hormonella funktion, vilket ytterligare ökar risken för att utveckla diabetes.
- Medvetenhet och medicinska tjänster: Siripala har inte mycket kunskap om de grundläggande symtomen på diabetes eller hur man undviker det. Eftersom han förlorar sin lön om han inte går till jobbet på en dag, går han inte till en läkare ens för en mindre åkomma. Han går bara till sjukhuset när symtomen förvärras. Då kan det vara för sent.
Förstår du nu? Siripalas ökade risk att utveckla diabetes beror inte på hans "misstag". De sociala och ekonomiska förhållandena han lever under har en direkt inverkan på det. Oavsett hur mycket medvetenhet som ökas om diabeteskontroll kommer det inte att vara till stor nytta för någon som inte har resurserna att genomföra dessa saker.
Så vad gör vi?
Detta är inte ett problem som en individ kan lösa ensam. Detta kräver lösningar som nation, på beslutsfattarnivå. Det är deras ansvar att skapa god hälso- och sjukvård för alla, en ekonomi där alla har tillgång till näringsrik mat och en säker miljö.
Men det finns saker vi kan göra på ett personligt plan också.
1. Medvetenhet: Det första steget är att förstå att sociala faktorer som dessa påverkar vår hälsa.
2. Prata med din läkare: När du träffar din läkare, prata inte bara om din sjukdom, utan även om de utmaningar du står inför i ditt liv. Var inte rädd för att fråga: "Doktor, jag har inte råd att äta så här mycket näringsrik mat. Vilka förändringar kan jag göra?" Din läkare kan då ge dig råd som är lämpliga för din situation och som du kan göra.
3. Gör små förändringar så mycket som möjligt: Även om det är svårt att göra stora förändringar, börja med små saker. Små saker som att minska sockerintaget med en tesked om dagen, gå av bussen en hållplats tidigare och gå lite, och laga en hemlagad måltid när det är möjligt kan göra stor skillnad.
4. Samhällsengagemang: Prata med samhällsorganisationer och lokala hälsovårdstjänstemän om hälsoproblem i ditt område (t.ex. sopproblem, brist på platser att motionera på).
Meddelande att ta med sig hem
- Långvariga sjukdomar som diabetes påverkas starkt av vår personliga livsstil, såväl som den sociala, ekonomiska och fysiska miljön vi lever i (sociala bestämningsfaktorer för hälsa).
- Faktorer som ekonomiska svårigheter, utbildningsnivå och svårigheter att få tillgång till hälso- och sjukvård kan vara de största hindren för att leva ett hälsosamt liv.
- Det är mycket viktigt att förstå detta som ett bredare socialt problem, snarare än att se det som en individs fel.
- Att prata öppet med din läkare om utmaningarna i ditt liv (ekonomiska, sociala) kommer att hjälpa dig att få den behandlingsplan som passar dig bäst.
- Även om du inte kan göra stora förändringar, är även den minsta eller mest positiva förändringen du kan göra för din hälsa värd det.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar