En konstig feber från djur? Låt oss prata om 'Tularemi'!

Har du någonsin hört talas om en sjukdom som heter "tularemi"? Kanske är namnet lite nytt. Men det är något vi behöver känna till, eftersom det är en infektion som kan överföras till oss från djur, och den kan vara ganska allvarlig. Vissa kallar det också "kaninsnuva". Så oroa dig inte, idag ska vi prata om "tularemi" på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är 'tularemi'? Enkelt uttryckt...

Tularemi är en sjukdom som orsakas av en bakterie som heter Francisella tularensis (F. tularensis). Det är en zoonotisk sjukdom. Mer exakt överförs den till människor genom kontakt med infekterade djur eller genom kontakt med djur som bär på bakterien, såsom loppor och fästingar.

När man har den här sjukdomen kan lymfkörtlarna svullna upp smärtsamt . Inte bara det, utan beroende på var bakterierna har kommit in i kroppen kan man också uppleva olika symtom i lungor, ögon, hals och tarmar. Tänk på det, ibland när vi går en promenad i skogen, om ett litet djur river eller biter oss, som en fästing, får vi ett sår, och dessa bakterier kan komma in i vår kropp genom det såret.

Hur ser tularemi ut på kroppen?

Det huvudsakliga symptomet på tularemi är svullnad i lymfkörtlarna, vilket kan uppstå som stora knölar på kroppen, till exempel på halsen och i armhålorna. Ibland kan ett sår uppstå där bakterierna har kommit in i kroppen. Det betyder att det ser ut som ett litet sår.

Vem är mest benägen att utveckla denna 'tularemi'? Vem är i riskzonen?

Vem som helst kan få tularemi. Ditt jobb, dina hobbyer eller den miljö du lever i kan dock öka risken för exponering för denna bakterie. Se om du är bland dessa personer:

• Människor som jagar eller hanterar dåligt tillagat kött : Detta kan överföras från djurkött.
• Människor som regelbundet arbetar med djur, såsom veterinärer och djurskyddspersonal , löper ökad risk på grund av nära kontakt med smittade djur.
• Människor som lever i miljöer med en hög förekomst av bitande insekter som fästingar och loppor .
• Personer med försvagat immunförsvar : Till exempel personer med hiv, cancerpatienter eller de som tar immunsuppressiva läkemedel.
• Lantarbetare, fårklippare och de som arbetar med bakterien F. tularensis i laboratorier : Dessa personer löper ökad risk att utveckla pneumonisk tularemi, vilket påverkar lungorna.

Även om denna sjukdom är allmänt rapporterad i vissa länder, särskilt vissa stater i USA, kan vem som helst drabbas av sjukdomen i vilken miljö som helst där denna bakterie finns. Även om det inte har rapporterats i så stor utsträckning i Sri Lanka är det bra för oss att vara försiktiga.

Hur vanligt är tularemi?

Det är inte en sjukdom som ses överallt i världen, den är lite ovanlig . Men som jag sa tidigare kan den vara ganska allvarlig om den uppstår, så det är väldigt viktigt för oss att vara medvetna om detta.

Vilka delar av kroppen drabbas av denna sjukdom?

Tularemi kan främst drabba lymfkörtlar, hud, ögon, hals, tarm eller lungor . I allvarliga fall kan det dock orsaka inflammation i vilket organ som helst, inklusive hjärnan och hjärtat.

Hur fungerar denna bakterie inuti kroppen?

Enkelt uttryckt, när bakterien `F. tularensis` kommer in i våra kroppar, "uppslukar" cellerna i vårt immunsystem bakterien. Normalt sett skulle dessa celler förstöra bakterierna. Men `F. tularensis`-bakterierna är mycket listiga. Det är inuti dessa celler som bakterierna förökar sig . Så småningom förstörs immuncellerna, och ett stort antal bakterier sprider sig i kroppen och infekterar andra celler.

Denna cellförstörelse och vårt immunsystems svar på denna bakterie är det som orsakar symtom i den infekterade delen av kroppen.

Finns det olika typer av tularemi?

Ja, det finns flera huvudtyper av tularemi. Dessa klassificeras baserat på hur du är infekterad med bakterien och var symtomen uppstår.

1. Ulceroglandulär tularemi

Detta är den vanligaste typen av tularemi . Den smittar vanligtvis genom bett av ett djur, såsom en fästing eller ett infekterat djur. Den påverkar din hud och dina talgkörtlar. Det huvudsakliga symtomet är en svullen talgkörtel med en hudskada.

2. Glandulär tularemi

Detta liknar den typ som nämns ovan, men det orsakar inte hudskador, bara svullnad i gälarna . Det kan orsakas av fästingbett eller direktkontakt med ett infekterat djur.

3. Typ som påverkar ögonen (okuloglandulär tularemi)

Denna typ av infektion uppstår när man får infekterat vatten eller ett djurs kroppsvätskor i ögat. Det orsakar symtom i ögat . Det drabbar vanligtvis bara ett öga.

4. Den typ som påverkar halsen och matsmältningskanalen (orofaryngeal tularemi)

Denna typ kan smittas genom att äta förorenad mat, dricka förorenat vatten eller genom att stoppa bakteriekontaminerade händer i munnen utan att tvätta dem. Det huvudsakliga symtomet är svår halsont . Ibland kan även mag-tarmbesvär förekomma.

5. Den typ som påverkar lungorna (pneumonisk tularemi)

Detta är den allvarligaste formen av tularemi . Den orsakar symtom som liknar lunginflammation. Det finns två sätt den kan utvecklas:

• Direkt inandning av bakterien `F. tularensis`Kommer in i lungorna.
• Spridning av en F. tularensis-infektion någon annanstans i kroppen till lungorna .

6. Tyfoid tularemi

Denna typ av tularemi kännetecknas av hög feber och drabbar olika delar av kroppen . Den kan utvecklas på samma sätt som andra typer av tularemi.

Är 'tularemi' samma sak som 'borrelia'?

Det här är en fråga som vissa ställer sig. Även om vissa av symtomen på "tularemi" liknar "borrelia", påverkar de två sjukdomarna kroppen på olika sätt. "Tularemi" är en sjukdom som kan drabba olika delar av kroppen och till och med vara livshotande . "Borrelia" är vanligtvis mindre livshotande, men ibland kan den orsaka långvariga, svårbehandlade symtom.

Vilka är symtomen på tularemi?

Symtomen på tularemi varierar beroende på vilken typ du har. De flesta typer inkluderar feber och olika typer av hudutslag . Dessutom uppstår specifika symtom beroende på infektionens plats.

Kännetecken för ulceroglandulära och körtelformade hudlesioner och noduler:

• Feber.
• Mycket stora, smärtsamt svullna lymfkörtlar.
• Ett öppet sår (sår eller lesion) på huden – detta gäller endast för "Ulceroglandulär tularemi".

Symtom av okuloglandulär typ:

• Ögonvärk.
• Tårande ögon.
• Ljuskänslighet (fotofobi) - vilket innebär att det är svårt att titta på ljus.
• Svullnad och smärta runt öronen eller nacken.
• Ett öppet sår i ögat (hornhinnesår).

Symtom av den orofaryngeala typen som påverkar halsen och matstrupen:

• Feber.
• Svår halsont .
• Svullnad i halsen, rodnad och vita fläckar.

Vissa personer kan också uppleva:

• Kräkningar.
• Diarré (eventuellt med blod).
• Buksmärtor.

Symtom av pneumonityp som påverkar lungorna:

• Feber.
• Hosta.
• Andningssvårigheter (dyspné).
• Bröstsmärta eller tryck över bröstet.
• Muskelvärk.
• Röda knölar eller lesioner på huden (erythema nodosum).
• Hosta upp blod (hemoptys).

Symtom på tyfoidfeber:

• Hög feber.
• Frossa.
• Huvudvärk (huvudvärk).
• Maten är smaklös.
• Muskelvärk.
• Halsont.
• Magont.
• Diarre.
• Illamående eller kräkningar.
• Förvirring.

Hur lång tid tar det för bakterierna att komma in i kroppen innan sjukdomen uppstår?

Inkubationstiden för tularemi, tiden från exponering för bakterien tills symtom uppstår, är vanligtvisUngefär tre till fem dagar , men vissa personer kan gå så länge som två veckor utan att visa symtom.

Vad är orsaken till sjukdomen 'Tularemi'?

Som jag nämnde tidigare orsakas den av en bakterie som heter Francisella tularensis (F. tularensis). Denna bakterie lever vanligtvis i djurs kroppar (dessa sjukdomsbärande djur kallas även "reservoarer") – särskilt kaniner, harar, smådjur som möss och katter. Den kan också överföras av fästingar och bitande insekter.

Det finns två huvudtyper av denna `F. tularensis`-bakterie - typ A och typ B. Typ A orsakar vanligtvis en allvarligare sjukdom och är vanligast i Amerika. Typ B orsakar vanligtvis mildare symtom och finns i Nordamerika och de flesta andra delar av världen.

Hur sprider sig denna sjukdom till oss?

Det finns flera sätt som tularemi överförs till oss:

• Bett från bitande insekter som fästingar, myggor och hjortflugor .
• Genom att bli biten av smittade djur.
• Genom att röra vid infekterade djur . Om du rör vid vävnaden eller kroppsvätskorna från ett infekterat djur kan bakterierna komma in i kroppen genom en liten spricka i huden. Du kan också få bakterierna genom att röra vid föremål som är kontaminerade med bakterien `F. tularensis` och sedan röra vid ansiktet, ögonen, näsan eller munnen.
• Genom att dricka infekterat vatten eller äta infekterad mat.
• Genom att andas in små droppar (aerosol eller dimma) som innehåller bakterien `F. tularensis` . Detta kan till exempel hända om ett infekterat djur skärs av en gräsklippare eller jordbruksutrustning, och bakterierna kan släppas ut i luften och inandas.

Är tularemi smittsam från person till person?

Nej, tularemi är inte smittsam. Det vill säga, den sprids inte genom att man pratar med eller skakar hand med en smittad person. Den är dock mycket smittsam . Det vill säga, även om en mycket liten mängd av bakterierna kommer in i kroppen är risken att utveckla sjukdomen hög.

Är det säkert att äta ett djur som har tularemi?

När kött är genomkokt dödas bakterierna. Men om du vet att ett djur har haft "tularemi" är det inte bra att äta djurets kött .

Hur diagnostiserar en läkare tularemi?

För att diagnostisera tularemi kommer en läkare att undersöka dig, fråga om dina symtom och beställa tester på ditt blod eller andra kroppsvätskor. Beroende på dina symtom kommer han eller hon att undersöka ditt tandkött, hals, ögon och hud för sår, knölar eller lesioner.

Vilka tester görs för detta?

För att diagnostisera tularemi kan din läkare utföra följande tester:

• BlodproverEtt blodprov som tas från din arm skickas till ett laboratorium för att testas för tecken på tularemi och för att se om F. tularensis-bakterierna växer. Eftersom F. tularensis-bakterierna växer långsamt kan det första blodprovet vara normalt. Så du kan behöva ta ett nytt blodprov några veckor senare.
• En biopsi : Om ditt utslag är mycket svullet eller om det finns hudskador, kommer din läkare att ta en liten bit vävnad (en "biopsi") från området och skicka den till ett laboratorium för att se om bakterien "F. tularensis" finns eller växer.
• Näs- eller halsprov : Läkaren använder en provpinne fäst vid en lång pinne för att ta ett slemprov från näsan eller halsen, skicka det till ett laboratorium och kontrollera förekomsten och tillväxten av F. tularensis-bakterien.
• Pleuravätsketest / thoracentes : Om du har vätska i lungorna (pleurautgjutning) kommer din läkare att ta ett prov genom en procedur som kallas thoracentes och skicka det för analys.

Nå, vilka behandlingar finns det för sjukdomen 'tularemi'?

Tularemi behandlas med bredspektrumantibiotika . Dessa kan ges som injektion eller som piller. Om du får allvarliga komplikationer kan du behöva andra behandlingar.

Det är mycket viktigt att påbörja behandling för tularemi så snart som möjligt. Ibland börjar läkare med antibiotika innan dina laboratorieresultat är klara eftersom de vill förhindra att det blir allvarligt.

Kan människor återhämta sig helt från denna sjukdom, tularemi?

Ja, det är möjligt. Tularemi är en botbar sjukdom. Antibiotika kan döda bakterierna som orsakar den.

Vilka läkemedel ges mot tularemi?

De typer av antibiotika som används för att behandla tularemi är:

• `Streptomycin`
• `Gentamicin`
• ` Doxycyklin (Doxycyklin) `
• `Azitromycin`
• Ciprofloxacin eller levofloxacin

Hur tar jag hand om mig själv hemma medan jag tar medicin? Hur hanterar jag symtomen?

Det är viktigt att du tar alla antibiotika som din läkare har ordinerat under hela den ordinerade perioden. Sluta inte ta medicinen förrän din läkare har sagt åt dig att göra det. Om du slutar ta antibiotika för tidigt kan en del av bakterierna finnas kvar i kroppen och orsaka att infektionen återkommer.

Förutom receptbelagda antibiotika kan du hantera vissa av symtomen på tularemi hemma. Fråga din läkare om receptfria läkemedel eller andra behandlingar som kan hjälpa till med dina symtom.

Vad kan vi göra för att hålla oss säkra från denna sjukdom som kallas 'tularemi'?

Du kan minska risken för tularemi genom att skydda dig själv och dina husdjur från insektsbett, vara försiktig när du interagerar med djur och tillaga köttet noggrant.

• Använd när det är möjligt kläder som täcker kroppen väl utomhus, särskilt i högt gräs eller skogsområden. Använd insektsspray som innehåller DEET.
• När du återvänt från utomhus, kontrollera dig själv och dina husdjur för fästingar . Det är en bra idé att låta någon annan kontrollera områden som du inte lätt kan se, till exempel huvudet.
• Fråga din veterinär vad du kan göra för att skydda dina husdjur från fästingar. Katter som går utomhus kan få tularemi.
• Håll koll på dina husdjur när de går ut. Tularemi kan överföras genom bett från andra djur.
• Använd handskar när du hanterar djur (levande eller döda) . Rör aldrig ett vilt djur med bara händerna. Även om du använder handskar, tvätta händerna noggrant med tvål och vatten efter att du har hanterat djur.
• Tillaga köttet noggrant till en säker temperatur . Tvätta alltid händer, ytor och redskap noggrant efter att du har tillagat mat. Vilt kan innehålla bakterier som orsakar tularemi.
• Drick inte obehandlat vatten.
• Undvik om möjligt att klippa gräs eller använda andra maskiner nära djurkadaver . Utsätt om möjligt inte djur för maskiner. Att bära ansiktsmask när du använder gräsklippare eller jordbruksutrustning kan bidra till att förhindra att små partiklar andas in i luften, men mer forskning behövs för att bekräfta detta.
• Om du tror att du kan ha blivit utsatt för tularemi, fråga din läkare om du ska ta antibiotika för att förhindra att sjukdomen utvecklas.

Vad händer om man får tularemi? Hur lång tid tar det att återhämta sig?

De flesta som får tularemi tillfrisknar helt . Du kommer att behöva ta antibiotika i 10 till 21 dagar.

Beroende på dina symtom kommer din läkare att övervaka dig noggrant under de första dagarna efter att behandlingen påbörjats. Om du börjar med antibiotika för tidigt efter att dina symtom debuterat kan du utveckla allvarliga komplikationer.

Vissa personers symtom kan komma tillbaka efter att de har tillfrisknat (återfall). Om det händer dig kan du behöva ta ytterligare en antibiotikakur.

Behandling av tularemi tar vanligtvis två till tre veckor. Det kan dock ta längre tid innan man känner sig helt frisk. Ibland kan hudskador orsakade av tularemi orsaka permanent ärrbildning.

När kan jag gå tillbaka till jobbet/skolan?

Eftersom tularemi inte är smittsam kan du återgå till jobbet eller skolan när du känner dig bra .

Vad är utsikterna för tularemi?

Utsikterna för tularemi är goda om de behandlas snabbt . Om de behandlas snabbt med antibiotika är dödligheten från tularemi mindre än 1 %.

Vilka är de möjliga komplikationerna av tularemi?

Komplikationer av tularemi uppstår vanligtvis vid antingen pneumonisk eller tyfoidfeber. Några av dessa inkluderar:

• Svåra andningssvårigheter (akut andnödssyndrom - ARDS).
• Hjärnfeber (meningit eller meningoencefalit).
• Inflammation i hjärtat (myokardit, perikardit eller endokardit).
• Inflammation i ben, benmärg eller leder (osteomyelit eller artrit).
• Leverinflammation (hepatit).
• Njursvikt.
• Inre blödningar (hemorragi).

Kan tularemi botas utan antibiotika?

Vissa personer kan återhämta sig från tularemi utan antibiotika. Risken för allvarliga komplikationer, inklusive organskador, är dock mycket hög . Om tularemi typ A lämnas obehandlad kan den leda till döden i cirka 30 % av fallen. Därför är det klokt att omedelbart söka läkarvård om det råder någon tvekan.

När ska jag träffa en läkare?

Kontakta en läkare om du:

• Om du har symtom på tularemi.
• Om du tror att du kan ha blivit utsatt för tularemi kan en läkare rekommendera att du tar antibiotika för att förhindra att sjukdomen utvecklas.
• Om symtom på tularemi återkommer under eller efter att behandlingen är avslutad.

När behöver man åka till en akutmottagning (ETU) ?

Om du har dessa allvarliga symtom , uppsök omedelbart närmaste akutmottagning:

• Om febern är högre än 103 Fahrenheit (39,4 Celsius).
• Förvirring eller andra mentala förändringar.
• Om det finns blod i kräkningar eller avföring.
• Om du hostar upp blod.
• Om du märker en blå färg på din hud, läppar eller naglar (detta är ett tecken på syrebrist – ”hypoxi”).
• Svår magsmärta.
• Svåra eller plötsliga andningssvårigheter.

Vilka är de viktiga sakerna jag bör fråga min läkare?

Det är en bra idé att ställa dessa frågor när du träffar din läkare:

• Hur tar jag min medicin på rätt sätt?
• Vad kan jag göra för att lindra mina symtom hemma?
• När borde jag komma och träffa dig igen?
• När ska jag åka till akuten?

Har tularemi använts som ett biologiskt vapen?

Eftersom den kan överföras så snabbt finns det oro för att bakterien F. tularensis, som orsakar tularemi, kan användas som ett biologiskt vapen. Det har dock inte rapporterats eller bekräftats några utbrott av tularemi i samband med biologiska vapen .

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Så, denna 'tularemi' är en sällsynt, men ibland allvarlig, sjukdom som behöver tas om hand . Om du tror att du har blivit utsatt för den, eller om du har symtom, kontakta en läkare omedelbart . Om du får behandling snabbt kan du återhämta dig helt. Så det viktigaste är att inte vara rädd, utan att vara medveten och försiktig. Fattar du?

` Tularemi, Francisella tularensis, kaninsjuka, hjortflugesjuka, zoonotisk sjukdom, lymfkörtlar, fästingburen sjukdom, bakteriell infektion, fästingburen sjukdom