Känner du till "Tungiasis", en irriterande hudsjukdom orsakad av sandloppor? Låt oss prata!

Har du någonsin märkt att det finns en liten vit cirkel på ditt ben, särskilt på fotsulorna eller mellan tårna, med en svart prick i mitten? Det kan vara kliande eller smärtsamt. Om så är fallet kan det vara ett hudåkomma som kallas "tungiasis". Detta orsakas av en liten sandloppa som gräver sig in i din hud och lägger ägg. Oroa dig inte, vi kommer att prata om det i detalj.

Vad är tungiasis?

Enkelt uttryckt är tungiasis ett smärtsamt, kliande hudtillstånd som orsakas av honor av sandloppor som gräver sig in i huden, där de lägger ägg. Du kommer att se en vit, cirkulär lesion med en liten svart prick i mitten. Dessa förekommer oftast på benen, såsom fotsulorna, hälarna och mellan tårna. De kan dock förekomma var som helst på kroppen.

Tänk bara, den här sjukdomen rapporterades först på 1500-talet! Några av Christopher Columbus besättningsmedlemmar drabbades också av tungiasis efter att de förliste på den karibiska ön Haiti.

Vem är denna sandloppa?

De vetenskapliga namnen på sandlopporna som orsakar tungiasis är `(Tunga penetrans)` och `(Tunga trimamillata)`. De har även andra namn, till exempel:

• "Bicho del pie" - det betyder något i stil med "mask på benet".
• Chigoe-loppor
• Jiggers
• Nigua
• Pico

Du behöver inte komma ihåg alla dessa namn, men de flesta vet när man säger "sandloppa".

Var är denna sandloppa?

Vi ser inte dessa speciella sandloppor någonstans i Sri Lanka. Som namnet antyder föredrar dessa loppor sandiga områden, såsom stränder. De kan också leva i varm, torr jord på gårdar och i djurhagar. Dessutom kan dessa loppor förflytta sig från en plats till en annan genom att klamra sig fast vid djurens päls.

Tidigare hittades dessa sandloppor bara i Västindien och Karibien, men nu finns de även i dessa tropiska och subtropiska regioner:

• Afrika
• Indien
• Latinamerika
• Pakistan

Hur vanligt är tungiasis?

Mer än 20 miljoner människor världen över riskerar att utveckla tungiasis. Det är särskilt vanligt bland barfota människor, på landsbygden, i avlägsna byar och i slumområden i storstäder. Det är vanligast hos pojkar mellan 5 och 14 år, och hos äldre personer. Det uppskattas att 8 av 10 missgynnade barn som bor i områden där sandloppor förekommer kommer att utveckla tungiasis.

Varför uppstår tungiasis?

Du kan få tungiasis från direktkontakt med sandloppor på marken, eller från att vidröra pälsen på ett djur som har sandloppor. Dessa loppor finns oftast på djur som grisar, nötkreatur, hundar, katter och råttor. Dessutom,Denna sandloppa är så liten att vi inte ens kan se den med våra ögon.

Det viktiga är att endast honsandloppor som är redo att lägga ägg orsakar tungiasis. Hansandloppor suger också vårt blod, men eftersom de inte har ägg att lägga borrar de sig inte in i huden och orsakar därför inte tungiasis.

Hur händer detta egentligen?

Okej, låt oss se hur det här fungerar. Sandlopphonan biter och gnager på ett litet hål i din hud, epidermis. Sedan går hon igenom det hålet och in i det andra lagret av din hud, dermis. Hon börjar suga blod från blodkärlen där. Ditt blod är vad hon behöver för att bilda sina ägg. Loppan andas genom det hålet i din hud.

Den svarta pricken mitt i den vita cirkeln som du förmodligen ser är baksidan av sandloppan som har grävt sig ner i huden. Det är där äggen kommer ut.

På så sätt kan sandloppan leva inuti din hud i ungefär sex veckor. Den dricker ditt blod och växer med äggen. Under denna tid kan den lägga cirka 100 ägg. Dessa ägg faller ut ur hålet i huden och ner på marken. Efter att ha lagt äggen dör sandloppan och avlägsnas när din hud fälls.

Efter ungefär fyra dagar kläcks äggen som fallit till marken till larver. De livnär sig på organiskt material i sanden eller jorden. Sedan förpuppas larverna, och efter ungefär fyra veckor blir de fullvuxna sandloppor. Det är dessa loppor som kommer tillbaka för att leta efter människor och börjar suga blod.

Vilka är symtomen på detta?

Sandloppor kan inte hoppa särskilt långt. Det är därför de oftast borrar sig in i huden på dina fotsulor, mellan tårna, på dina klackar eller på baksidan av dina ben. När en hona av sandloppa först kommer in i din hud kanske du inte ens känner den. Men efter att hon borrar sig in i din hud ser du en vit cirkel, som en ring eller ett sparvöga, med en svart prick i mitten. Med tiden, allt eftersom sandloppan livnär sig på blod och växer med sina ägg, blir den svarta pricken också större.

Denna skada kan se ut så här:

• Den skrapar väldigt bra.
• Det finns också smärta.
• Den kan vara röd.
• Det kan vara svullet och stramt.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Personer med tungiasis löper hög risk att utveckla allvarliga bakterieinfektioner från insekten som borrar sig in i huden och kliar sig. Dessa infektioner kan leda till permanenta bendeformiteter och oförmåga att gå.

Andra möjliga komplikationer är:

• Bakteriell infektion i blodet (”(bakteriemi)”), vilket kan leda till allvarliga tillstånd som ”(sepsis)” och ”(sepsis)”.
• Cellulit är en hudinfektion orsakad av ett insektsbett.
• Gangrän (vävnadsdöd).
• Stelkramp (en bakteriell infektion som påverkar nervsystemet och kan vara livshotande).

Hur känner du igen detta?

Sjukvårdspersonal som arbetar i områden där tungiasis är vanligt kan diagnostisera sjukdomen genom att undersöka huden. Faktum är att många människor som bor i sådana områden är medvetna om tungiasis och känner igen det själva när de får det.

Hur behandlar läkare detta?

Din läkare kan använda en steril pincett eller en nål för att ta bort sandloppan från huden. Eftersom loppan är svullen av blodet kan ett litet snitt (excision) behövas för att helt ta bort loppan.

Andra sätt att bli av med sandloppor är:

• Att applicera ett antiparasitiskt läkemedel, ett tjockt vax eller en gelé på såret kommer att döda sandloppan.
• Kryoterapi dödar sandloppor genom att frysa hudvävnad.

Kan detta behandlas hemma?

Åh nej, gör aldrig det! Endast en kvalificerad sjukvårdspersonal bör försöka ta bort en sandloppa som har borrat sig in i huden med hjälp av steriliserad utrustning.

I områden där sjukvård inte är lättillgänglig eller dyr använder man ibland osteriliserad utrustning för att behandla sandloppor. Ibland används samma utrustning för att behandla flera personer i en familj eller by.

Dessa osäkra metoder kan leda till:

• Sandloppor kan sprängas in i huden och orsaka en bakteriell infektion.
• Användning av osteriliserad utrustning kan sprida sjukdomar som (hepatit B), (hepatit C) och (hiv/aids).

Hur kan du överleva detta?

Om du reser till ett område där tungiasis är vanligt kan du minska risken genom att göra följande:

• Använd helt slutna skor.
• Använd strumpor som täcker dina vrister.
• Använd långbyxor.
• Undvik att gå barfota så mycket som möjligt.
• Du kan applicera ett växtbaserat insektsmedel "(Zanzarin®)" (ett speciellt insektsmedel som detta) på dina ben två gånger om dagen. Detta kan minska risken för tungiasis. Din läkare kan hjälpa dig att hitta denna behandling.
• I vissa länder sprayas en annan typ av insektsmedel på marken för att döda sandloppor.

Vad händer om detta händer? Kommer de flesta att återhämta sig?

De flesta med tungiasis tillfrisknar utan behandling. Smärtan och klådan som uppstår tills sandlopporna dör kan dock vara mycket obehaglig. I fattiga områden utan god sjukvård kan infektioner orsakade av tungiasis vara invalidiserande och till och med livshotande.

När ska jag träffa en läkare?

Om du ser något av följande efter att du återvänt från ett område där sandloppor kan finnas, kontakta omedelbart läkare:

• Om du har vita lesioner/fläckar på benen, vristerna eller någon annanstans på kroppen.
• Om huden kliar, är smärtsam eller ser ut som ett utslag .
• Om du får feber efter behandling för tungiasis, eller om du märker röda streck på huden (dessa kan vara tecken på en infektion).

Vad ska du fråga läkaren?

Du kan ställa frågor till läkaren som:

• Vilken är den bästa behandlingen för tungiasis?
• Vad kan jag göra för att skydda mig mot tungiasis när jag reser?
• Vilka symtom på tungiasis bör jag vara uppmärksam på?
• Borde jag också undersöka komplikationer?

Vad är skillnaden mellan tungiasis och vanliga loppbett?

Den viktigaste skillnaden är att det bara är sandloppor (som orsakar tungiasis) som borrar sig in i huden och suger blod. Andra typer av loppor kommer upp till hudytan och suger tillfälligt blod. Du kan då se några små röda blåsor. Även om dessa vanliga loppbett kan vara kliande och besvärande, är de inte ett större hot mot hälsan som de som orsakas av tungiasis, utan snarare en olägenhet.

Slutligen, saker att komma ihåg

Om du reser till ett område där sandloppor sannolikt förekommer är det viktigt att vidta försiktighetsåtgärder för att minska risken för att utveckla tungiasis. Använd helt slutna skor, strumpor som täcker dina vrister och applicera ett speciellt insektsmedel på dina fötter. Innan du reser, fråga din läkare om hur du hittar ett sådant insektsmedel.

Många personer med tungiasis söker behandling för att ta bort eller döda sandloppan. För att minska risken för infektion och andra komplikationer är det viktigt att söka läkarvård för att ta bort sandloppan. Kom ihåg att aldrig försöka göra detta ensam hemma. Din säkerhet är viktigast!

` Tungiasis, sandloppa, hudsjukdom, klåda, smärta, infektion, jiggers