Ett nytt läkemedel som fördröjer typ 1-diabetes: Låt oss lära oss om Tzield (Teplizumab)

Har någon i din familj typ 1-diabetes? Eller har en läkare sagt att du riskerar att utveckla sjukdomen? I så fall pratar vi idag om ett nytt läkemedel som kan fördröja diabetessymtom med flera år. Detta är något som verkligen har gett stort hopp till många människor. Låt oss se vad detta läkemedel är och hur det fungerar.

Typ 1-diabetes och rollen av Tzields läkemedel

Låt oss först förstå vad typ 1-diabetes är. Det är faktiskt en autoimmun sjukdom . Enkelt uttryckt börjar immunförsvaret, som är som en "armé" som skyddar vår kropp från sjukdomar, felaktigt attackera våra egna goda celler. Vid typ 1-diabetes sker denna "attack" på betacellerna i bukspottkörteln.

Tänk på dessa betaceller som små fabriker som producerar ett hormon som kallas insulin, vilket är viktigt för våra kroppar. Insulin hjälper cellerna att omvandla sockret (glukos) i maten vi äter till energi. Så när immunförsvaret förstör dessa betaceller minskar insulinproduktionen gradvis.

Denna förstörelse kommer inte att ske på en gång. Den kommer att ske i tre steg.

• Steg 1: Immunsystemet börjar attackera betacellerna, men de producerar fortfarande tillräckligt med insulin.
• Steg 2: Betacellsskador ökar, blodsockernivåerna börjar bli något onormala, men det finns fortfarande inga yttre symtom.
• Stadium 3: De flesta betacellerna förstörs och kroppen kan inte producera tillräckligt med insulin. Blodsockernivåerna stiger avsevärt. Det är då symtom på diabetes, såsom överdriven törst och frekvent urinering, uppstår.

Det är här ett läkemedel som heter Tzield (teplizumab-mzwv) kommer in i bilden. Tzield är ett biologiskt läkemedel. Det kan bromsa den hastighet med vilken immunförsvaret attackerar betacellerna hos personer med typ 1-diabetes i stadium 2. Det betyder att det kan fördröja sjukdomsprogressionen till stadium 3, då symtom uppstår och dagliga insulininjektioner krävs.

Detta är ett läkemedel som ges via en ven (intravenös infusion, eller IV) . Denna behandlingskur ges en gång om dagen i 14 dagar i följd.

Är denna Tzield-behandling lämplig för mig?

Typ 1-diabetes kan drabba vem som helst i alla åldrar och med alla livsstilar. Tzield-behandling kan vara rätt för dig om du uppfyller dessa kriterier:

• Om du har typ 1-diabetes i stadium 2 .
• Till digOm du inte har typ 2-diabetes .
• Om du är 8 år eller äldre .

För att bekräfta om du har typ 1-diabetes i andra stadiet kommer din läkare att göra några speciella blodprover. De viktigaste av dessa är ett test för att kontrollera om det finns autoantikroppar mot betaceller och ett oralt sockertoleranstest . De kommer också att kontrollera dina blodkroppar och leverenzymer för att se om detta läkemedel är säkert för dig.

Hur studerades effekterna av Tzield-läkemedlet?

En särskild klinisk studie kallad TN-10 genomfördes för att undersöka fördelarna och riskerna med detta läkemedel. Huvudfrågan som ställdes var: "Kan Tzield stoppa eller fördröja utvecklingen av typ 1-diabetes till stadium 3 hos personer med hög risk?"

Deltagarna delades in i två grupper. En grupp fick Tzield-läkemedlet. Den andra gruppen fick placebo . Det vill säga en saltlösning som såg ut som läkemedlet men inte innehöll någon medicin. Varken patienterna eller läkarna visste vem som fick vad.

Du kan enkelt se vilka behörigheter och uteslutningar som gäller för att delta i studien i tabellen nedan.

Vilka är resultaten av studien?

Efter 14 dagars behandling följdes dessa personer i cirka 5 år. Resultaten är verkligen uppmuntrande.

Enkelt uttryckt tog det ungefär fyra år för de som tog Tzield att utveckla symtom, medan de som tog placebo utvecklade symtom på cirka två år. Särskilt under det första behandlingsåret upplevde endast ett mycket litet antal av de som tog Tzield en försämring av sin sjukdom. I slutet av studien var 57 % av de som tog Tzield fortfarande friska och fria från diabetessymtom. Men bara 28 % av de som tog placebo gjorde det.

Vilka är biverkningarna av Tzield?

Liksom alla läkemedel kan Tzield ha biverkningar. Men oroa dig inte, de flesta av dessa kan hanteras.

Vanliga biverkningar:

• Hudutslag: Detta kan vanligtvis vara ett tecken på en allergi. För det mesta är det inte allvarligt och försvinner av sig självt. Håll huden fuktig och undvik att klia sig. Saker som att tvätta med kallt vatten eller bada i havregryn kan hjälpa. Prata med din läkare om detta. Han eller hon kommer att ordinera medicinering vid behov. Men om utslaget åtföljs av svullnad i tungan eller halsen, eller om du har svårt att andas, uppsök omedelbart akutmottagningen på ett sjukhus.

• Lågt antal vita blodkroppar (lymfopeni): Ditt antal vita blodkroppar kan tillfälligt minska under de första dagarna av behandlingen. Detta kanske inte påverkar dig, men det kan göra dig mer benägen att få infektioner. Detta kommer att återgå till det normala inom några veckor. Din läkare kommer att övervaka dig regelbundet för detta.

• Huvudvärk: En mild huvudvärk kan förekomma. Den försvinner ofta av sig själv. Om huvudvärken kvarstår eller blir svår, kontakta din läkare.

Allvarliga biverkningar att se upp för:

• Cytokinfrisättningssyndrom:Eftersom läkemedel som påverkar immunförsvaret, såsom Tzield, ibland kan orsaka att en stor mängd immunsubstanser som kallas cytokiner frisätts i blodet samtidigt. Detta kan hända i början av behandlingen. Symtom som feber, illamående, värk i kroppen och extrem trötthet kan förekomma. Din läkare kommer att ge dig andra läkemedel (t.ex. paracetamol) före behandlingen för att minska dessa. Om du har något av dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.

• Kraftig minskning av antalet vita blodkroppar: Om detta tillstånd förvärras kan det leda till allvarliga infektioner. Om du har symtom på infektion som feber, frossa, hosta och extrem trötthet , kontakta din läkare omedelbart.

Detta är inte alla möjliga biverkningar av Tzield. Om du har några symtom som besvärar dig, se till att kontakta din läkare för medicinsk rådgivning.

Hur vet man om medicinen fungerar?

Syftet med Tzield är att fördröja symtomdebut. Därför kanske du inte märker någon större skillnad efter att du tagit behandlingen. Detta är en engångsbehandling på 14 dagar. Därefter kommer din läkare att kontrollera din diabetes regelbundet för att se hur den är. Sluta aldrig ta behandlingen eller ändra schemat utan din läkares inrådan.

Finns det några problem med andra läkemedel?

Innan du påbörjar behandling med Tzield är det mycket viktigt att du berättar för din läkare om alla andra läkemedel du tar (inklusive vitaminer, kosttillskott, ayurvediska eller naturläkemedel).

Du bör särskilt vara försiktig med att vaccinera dig medan du tar Tzield. Vissa vacciner kan vara mindre effektiva och andra kan vara osäkra. Innan du får någon vaccination, berätta därför för din läkare att du tar Tzield.