Känner du till livmoderfibroider? Låt oss prata om dem i detalj!

Känner du ibland outhärdliga blödningar under din mens? Eller känner du bara en fyllighet eller tyngd i nedre delen av buken? Kanske beror detta på en typ av tumör som utvecklas i livmodern. Idag ska vi prata om något som många kvinnor utvecklar, men inte många känner till. Det är livmodermyom, eller som vi säger på engelska, `(Uterine Fibroids)`.

Vad är livmoderfibroider?

Enkelt uttryckt är myom i livmodern utväxter av muskler och vävnad som bildas på livmoderväggen, eller inuti eller utanför livmodern. De kallas även "leiomyom". Det viktiga är att dessa tumörer vanligtvis inte är cancerösa (det vill säga, de är "godartade"). Faktum är att de är den vanligaste typen av icke-cancerös tumör som finns hos kvinnor.

Dessa livmodermyom kan ibland orsaka olika symtom, såsom smärta, kraftig och oregelbunden vaginal blödning etc. Vissa personer kan dock ha dessa myom utan några symtom. De kanske inte ens vet att de har dem. Huruvida myomen ska behandlas eller inte avgörs vanligtvis av de symtom du har.

Var växer dessa nötter?

Livmoderknutor kan utvecklas som en enda knöl ("enskild knöl") eller som ett kluster. Dessa knölar kan variera i storlek från så små som 1 millimeter till så stora som 20 centimeter (cirka 8 tum) eller mer. Tänk dig, de kan växa från så små som ett frö till lika stora som en vattenmelon! De kan växa inuti livmoderväggen, inuti livmoderhålan eller på livmoderns yttre yta.

Vilka typer av livmoderfibroider finns det?

Det finns olika typer av livmoderfibroider, beroende på var de bildas och hur de är fästa vid livmodern. De viktigaste typerna är:

• Intramurala fibroider: Dessa är den vanligaste typen. Dessa fibroider är belägna i livmoderns muskelvägg.
• Submukosala fibroider: Dessa växer under livmoderslemhinnan. Dessa är ofta orsaken till kraftiga blödningar.
• Subserösa fibroider: Dessa typer av fibroider utvecklas under livmoderns yttre lager. De kan ibland växa sig mycket stora och sträcka sig in i bäckenhålan.
• Pedunkulerade myom: Dessa är den minst vanliga typen. Dessa myom är fästa vid livmodern med en stjälkliknande del. De kallas också "svampliknande" eftersom de har en stjälk och en bred del upptill, liknande en svamp.

Är livmoderfibroider vanliga?

Ja, dessa tumörer är en mycket vanlig tillväxt.Det sägs att mellan 40 % och 80 % av kvinnor med livmoder har dessa cystor. De utvecklas oftast hos kvinnor mellan 30 och 50 år. Dessa cystor utvecklas vanligtvis inte hos kvinnor som inte har haft sin första mens. De är också mindre vanliga hos kvinnor som har gått igenom klimakteriet.

Vilka är symtomen på livmoderfibroider?

De flesta små cystor orsakar inga symtom. Därför behövs ingen behandling utöver regelbundna läkarkontroller. Men om du har stora cystor kan du uppleva en mängd olika symtom. Några av dem inkluderar:

• Kraftig eller smärtsam blödning under mensen.
• Blödning mellan menstruationerna.
• En känsla av fullhet eller uppblåsthet i nedre delen av buken.
• Att behöva urinera ofta (detta kan hända när en tumör trycker på urinblåsan).
• Känner smärta under sex.
• Ryggont.
• Förstoppning eller en känsla av tryck i ändtarmen.
• Kronisk vaginal flytning.
• Oförmåga att urinera eller att tömma blåsan helt.
• Uppsvälld buk, som börjar se ut som en gravidmage.

Dessa symtom stabiliseras eller försvinner vanligtvis efter att du gått igenom klimakteriet. Detta beror på att kroppens hormonnivåer minskar.

Hur känns smärtan från livmoderfibroider?

Om du har cystor kan du känna en mängd olika förnimmelser. Om du har små cystor kanske du inte känner någonting eller ens vet att de finns där. Men när du har stora cystor kan du känna obehag och smärta. Dessa cystor kan orsaka ryggsmärtor, en stickande smärta i buken och till och med smärta vid sex.

Hur ser dessa nötter ut?

Frukterna ser vanligtvis ut som runda, släta klumpar. Ibland, som tidigare nämnts, kan de vara fästa vid en tunn stjälk och se ut som svampar.

Vad orsakar livmoderfibroider?

Den exakta orsaken till detta är ännu inte känd . Läkare tror dock att två hormoner som kallas östrogen och progesteron spelar en roll. Dessa tumörer utvecklas ofta hos kvinnor i fertil ålder. Studier har visat att dessa tumörer växer under perioder med höga hormonnivåer (som under graviditet) och krymper under perioder med låga hormonnivåer (som under klimakteriet).

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla livmoderfibroider?

Det finns flera riskfaktorer som kan påverka dina chanser att utveckla tumörer. Några av dem inkluderar:

• Fetma och högt kroppsmasseindex (BMI).
• Att ha en familjehistoria av cystor.
• Barnlöshet.
• Tidig menstruation.
• Sen ålder för klimakteriet.

Vilka komplikationer orsakas av livmoderfibroider?

De flesta myom i livmodern orsakar inte allvarliga komplikationer. De vanligaste komplikationerna är dock:

• Ohanterlig smärta.
• Svullnad i buken eller bäckenområdet.
• Överdriven blödning.
• Anemi.
• Minskad förmåga att få barn (”infertilitet”) (detta är mycket sällsynt).

Kan tumörer orsaka anemi?

Ja, absolut. Anemi är ett tillstånd som uppstår när du inte har tillräckligt med friska röda blodkroppar för att transportera syre till kroppens organ. Personer som har frekventa eller rikliga menstruationer kan utveckla anemi. Dessa cystor kan göra att dina menstruationer blir mycket rikliga, eller så kan du blöda mellan menstruationerna. Om du har symtom på anemi (särskilt extrem trötthet) medan du har cystor, se till att prata med en läkare.

Hur tar man reda på om man har myom i livmodern?

Oftast upptäcker läkare myom i livmodern under en bäckenundersökning. Läkaren kan också misstänka myom på grund av kraftig blödning och andra symtom. Det finns flera tester som kan bekräfta om det finns myom och för att bestämma dess storlek och placering:

• Ultraljud (ultraljudsskanning): Detta är ett smärtfritt test som använder ljudvågor för att skapa en bild av dina inre organ.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT): Detta test använder magneter och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av dina inre organ.
• `(Datortomografi - CT-skanning)` (CT-skanning): En CT-skanning använder röntgenbilder för att skapa detaljerade bilder av dina inre organ från olika vinklar.
• Hysteroskopi: Vid denna procedur använder läkaren ett kikarsikte (ett tunt, flexibelt rör med en kamera fäst) för att undersöka insidan av livmodern. Kikarsiktet förs in genom slidan och livmoderhalsen i livmodern.
• Hysterosalpingografi (HSG): Detta är ett detaljerat röntgentest. Läkaren injicerar ett speciellt ämne (kontrastmedel) och tar sedan röntgenbilder av livmodern.
• Sonohysterografi: I detta test för läkaren in en liten kateter i slidan och injicerar saltlösning i livmodern. Denna extra lösning möjliggör tydligare bilder än ett vanligt ultraljud.
• Laparoskopi: I detta test gör läkaren ett litet snitt i nedre delen av buken. Ett tunt, flexibelt rör med en kamera förs in genom snittet för att undersöka insidan av din kropp.

Hur behandlas livmoderfibroider?

Behandling av livmoderfibroider kan variera beroende på cystornas storlek, antal, placering och symtom. Om du inte har några symtom från cystorna kanske du inte behöver behandling. Små cystor kan ofta lämnas utan behandling. Vissa personer har aldrig några symtom eller problem med cystorna. I sådana fall kommer din läkare att råda dig att genomgå regelbundna bäckenundersökningar eller ultraljudsundersökningar för att övervaka cystorna.

Men om du har symtom på en tumör (såsom anemi på grund av kraftig blödning, måttlig till svår smärta, problem med urinvägarna och tarmarna) kan du behöva behandling. Din behandlingsplan beror på flera saker:

• Hur många nötter har du?
• Storleken på dina nötter.
• Var är dina nötter?
• Vilka är dina symtom relaterade till tumörerna?
• Din önskan att behålla din livmoder.

När du väljer det bästa behandlingsalternativet för dig bör du också ta hänsyn till dina planer för framtida graviditeter. Se till att diskutera dina mål för att bli gravid med din läkare när du diskuterar behandlingsalternativ.

Behandlingsalternativ för livmoderfibroider kan inkludera:

Mediciner

• Receptfria smärtstillande läkemedel: Dessa läkemedel kan hjälpa till att kontrollera smärta och obehag orsakat av tumörer. Dessa inkluderar paracetamol (som Panadol) och ibuprofen.
• Järntillskott: Om du har anemi på grund av kraftig blödning kan din läkare be dig att ta ett järntillskott.
• Preventivmedel: Preventivmedel kan också hjälpa till att kontrollera symtomen på cystor (särskilt kraftiga blödningar under och efter menstruation, och mensvärk). Det finns en mängd olika preventivmedel du kan använda. Till exempel p-piller, ringar, injektioner och spiral.
• Gonadotropinfrisättande hormon (GnRH)-agonister: Dessa läkemedel krymper tumörer. De används ibland före operation för att krympa en tumör och göra den lättare att ta bort. Dessa läkemedel är dock tillfälliga. Tumören kan växa tillbaka när du slutar ta dem.
• Orala behandlingar: Elagolix är en ny oral behandling för att kontrollera rikliga menstruationsblödningar hos kvinnor med symtomatiska myom som ännu inte är i klimakteriet. Det kan tas i upp till 24 månader. Prata med din läkare om för- och nackdelar med denna behandling. En annan oral behandling som kallas tranexaminsyra används för att behandla rikliga menstruationsblödningar hos kvinnor med myom.

Viktigt: Det är mycket viktigt att du pratar med din läkare om alla läkemedel du tar. Diskutera alltid alla nya läkemedel med din läkare innan du börjar ta dem, och var medveten om eventuella komplikationer.

Myomkirurgi

Det finns flera saker att tänka på när man överväger olika typer av cystborttagningskirurgi. Cystornas storlek, placering och antal påverkar typen av operation, och dina förhoppningar om framtida graviditeter kan också vara viktiga faktorer när man utvecklar en behandlingsplan. Vissa kirurgiska alternativ bevarar din livmoder och gör att du kan bli gravid i framtiden. Medan andra alternativ kan skada din livmoder eller kräva att livmodern avlägsnas helt.

Myomektomi: Detta är en operation som gör det möjligt för läkaren att endast ta bort myomen. Det finns flera typer av myomektomi. Den bästa metoden för dig beror på var dina myom sitter, hur stora de är och hur många du har. Myomektomimetoder som tar bort myom kan inkludera:

• Hysteroskopi: Läkaren för in ett kikarsikte (ett tunt, flexibelt, rörliknande instrument) genom slidan och livmoderhalsen in i livmodern. Kikarsiktet används sedan för att skära och ta bort cystorna.
• Laparoskopi: Vid denna procedur använder läkaren ett kikarsikte för att ta bort cystan. Till skillnad från hysteroskopi innebär denna procedur att man gör flera små snitt i buken. Kikarsiktet förs in och tas ut genom dessa snitt.
• Laparotomi (öppning av buken): I denna procedur gör läkaren ett stort snitt i buken och tar bort tumören genom det snittet.

Om du inte planerar att skaffa barn i framtiden finns det andra alternativ som din läkare kan rekommendera. Dessa alternativ kan vara mycket effektiva, men de förhindrar vanligtvis framtida graviditeter. De kan inkludera:

• Hysterektomi: Vid en hysterektomi tar läkaren bort din livmoder. En hysterektomi är det enda sättet att bota myom. När livmodern är helt borttagen kan myomen inte växa tillbaka och dina symtom försvinner. Om dina äggstockar lämnas kvar kommer du inte att gå igenom klimakteriet efter en hysterektomi. Denna operation kan rekommenderas om du blöder kraftigt från myomen eller om du har stora myom. Hysterektomi är minimalt invasiva ingrepp som kan utföras vaginalt, laparoskopiskt eller med robotteknik.
• `(Emboli av livmoderfibrer)` (blockerar blodtillförseln till livmoderfibrer):En interventionell radiolog utför denna procedur med hjälp av din gynekolog. De för in en liten kateter i din livmoderartär eller radialisartär och injicerar små partiklar i den. Detta stoppar blodflödet från artären till tumörerna. När blodflödet upphör krymper tumörerna och dina symtom förbättras. Denna metod är inte lämplig för alla.
• Radiofrekvensablation (RFA): Detta är en säker och effektiv metod för att behandla livmodermyom. Den använder mikrovågsenergi (RF). Den rekommenderas för kvinnor som inte har gått igenom klimakteriet. Den används för att behandla små myom.

Vilka är riskerna med behandling av livmoderfibroider?

Det finns risker med all behandling. Läkemedel kan ha biverkningar, och vissa kanske inte är rätt för dig. Innan du börjar med en ny medicin, prata med din läkare om andra läkemedel du tar och din fullständiga sjukdomshistoria. Om du utvecklar biverkningar efter att du påbörjat en ny medicin, prata med din läkare om dina alternativ.

Det finns risker med myomektomi. Precis som med alla operationer finns det risk för infektion och blödning, samt riskerna med anestesi. En annan risk med myomektomi är effekten på framtida graviditeter. Vissa kirurgiska alternativ kan förhindra framtida graviditeter. En myomektomi är ett ingrepp som endast tar bort myomen, vilket möjliggör framtida graviditeter. Kvinnor som genomgår en myomektomi kan dock behöva genomgå kejsarsnitt om de får barn i framtiden.

Hur stora måste livmoderfibrer vara för att kunna opereras bort?

Det finns ingen bestämd storlek för en tumör som behöver tas bort. Din läkare kommer att avgöra om operation är nödvändig baserat på dina symtom. Till exempel kan en tumör av storleken på en liten kula orsaka kraftig blödning beroende på dess plats. Du kan prata med din läkare om symtom som kan kräva operation.

Vad händer om cystor lämnas obehandlade?

Om du inte har några symtom behöver du kanske inte behandla dina cystor. Men om du har stora cystor, eller om dina symtom orsakar dig smärta eller obehag, kan behandling vara det bästa alternativet. Endast du och din läkare kan avgöra vilket behandlingsalternativ som är bäst, eller om behandling är nödvändig.

Kan jag bli gravid om jag har livmodermyom?

Ja, du kan bli gravid om du har myom. Om du vet att du har myom när du blir gravid kommer din läkare att arbeta med dig för att utveckla en plan för att övervaka dina myom. Under graviditeten frisätter din kropp fler hormoner. Dessa hormoner hjälper till att upprätthålla graviditeten. De kan dock också få dina myom att växa sig större. Större myom kan orsaka problem under graviditeten, såsom:

• Risken att förlossa barnet med kejsarsnitt ökar eftersom fostret inte kan vända huvudet nedåt.
• Arbetet fortskrider inte.
• Placentaavbrott.
• För tidig födsel.

Kan frukt förändras över tid?

Faktum är att cystor kan krympa eller växa med tiden. De kan ändra storlek plötsligt, eller så kan de ändra storlek långsamt under en längre tidsperiod. Det kan finnas många anledningar till detta, men för det mesta är storleken på dessa cystor relaterad till mängden hormoner i kroppen. Cystor kan växa när dina hormonnivåer är höga. Detta kan hända under speciella tider i livet (som under graviditeten). Cystor kan också krympa när dina hormonnivåer är låga. Detta är vanligt efter klimakteriet. I många fall kommer dina symtom också att förbättras efter klimakteriet.

Försvinner vårtor av sig själva?

Vissa kvinnor kan uppleva en minskning av sina cystor efter klimakteriet. Detta beror på att hormonnivåerna minskar. När cystorna krymper kan dina symtom försvinna. Om dina cystor är små och inte orsakar några symtom kanske du inte behöver behandling.

Känner du dig trött på grund av nötterna?

Trötthet är inte ett vanligt symptom på livmodermyom. Det är däremot ett vanligt symptom på anemi. Anemi kan uppstå när du blöder kraftigt. Om du känner dig extremt trött, kontakta en läkare så att de kan hitta orsaken.

Gör tumörer din mage större?

Ja, stora livmoderfibroider kan få magen att svullna eller se större ut.

Kan tumörer förebyggas?

Vanligtvis kan du inte förhindra att cystor bildas. Men du kan minska risken genom att bibehålla en hälsosam vikt och genomgå regelbundna bäckenundersökningar. Om du har små cystor, samarbeta med din läkare för att utveckla en plan för att hålla ett öga på dem.

När ska jag träffa en läkare?

Kontakta en läkare om du har symtom på livmoderfibroider, såsom:

• Överdriven och oregelbunden vaginal blödning.
• Blödningar mellan menstruationerna.
• Bäckenvärk.
• Smärta under sex.
• Känsla av tryck eller fullhet i magen.

Eftersom dessa symtom är vanliga symtom på andra gynekologiska tillstånd är det mycket viktigt att prata med en läkare om dem.

Är tumörer cancerösa?

Det är mycket sällsynt att en tumör förändras och blir malign.Faktum är att bara en av 350 personer med cystor kommer att utveckla cancer. Det finns inget 100 % korrekt test för att upptäcka sällsynta cancerformer i samband med cystor . Det är dock viktigt att söka omedelbar läkarvård för kvinnor med snabbt växande livmodercystor, eller för de som utvecklar cystor efter klimakteriet.

Myom i livmodern är ett vanligt tillstånd som många drabbas av någon gång i livet. Ibland är myomen små och orsakar inga symtom. Andra gånger kan myomen orsaka utmanande symtom, såsom smärta och kraftig vaginal blödning. Om du upplever obehag eller smärta, tala med din läkare. Kom ihåg att myom kan behandlas.

Det viktigaste du bör komma ihåg (Meddelande att ta med dig hem)

Okej, låt mig bara berätta några saker du behöver komma ihåg från det vi har pratat om:

• Myom i livmodern är en typ av tumör som förekommer hos många kvinnor och är vanligtvis inte cancerös.
• Alla kommer inte att uppleva symtom, men var uppmärksam om du har symtom som kraftiga blödningar, smärtor i nedre delen av buken eller frekvent urinering.
• Även om den exakta orsaken inte är känd, tror man att hormoner ("östrogen", "progesteron") spelar en roll.
• Om du har symtom, få inte panik. Det finns olika behandlingar tillgängliga, inklusive medicinering och kirurgi.
• Få inte panik om du upptäcker att du har en knöl i tron ​​att det är cancer. Det är mycket ovanligt. Men om knölen växer snabbt eller blir större efter klimakteriet, kontakta en läkare omedelbart.
• Prata öppet med din läkare om dina symtom och framtida familjeplaner och välj den behandling som passar dig bäst.
• Det är mycket viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil och genomgå regelbundna läkarkontroller.

Så jag hoppas att den här informationen är till hjälp för dig. Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att fråga din läkare. Håll dig frisk!

` Livmoderfibroider, Blödning, Smärta i nedre delen av buken, Gynekologi, Kvinnors hälsa, Myomektomi