Är din vagina inte helt färdigutvecklad? Låt oss prata om vaginal agenesi.

Ibland kan vår dotter, eller kanske du själv, ha problem med att hon inte får sin mens ens efter puberteten. Eller så kan hon uppleva andra vaginala obehag. En orsak till detta kan vara ett tillstånd som kallas "vaginal atrofi". Det här kanske låter lite komplicerat, men låt oss prata om det enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är denna så kallade vaginala agenesi?

Enkelt uttryckt beror detta på att ett flickebarns vagina inte utvecklas ordentligt när hon är i livmodern. Medicinskt sett är detta en medfödd missbildning . Vaginan kan saknas helt, eller så kan bara en del av den vara bildad. Tänk på att även om detta tillstånd finns vid födseln kanske det inte upptäcks förrän i puberteten. Detta beror på att de yttre könsorganen för det mesta ser normala ut.

De flesta får reda på detta först när de når ung ålder, det vill säga när de inte har börjat få sin månatliga mens (det vi också kallar menstruation) ens efter att de är runt 15 år gamla.

Tillsammans med detta tillstånd som kallas anovulation kan det ibland finnas problem med andra delar av reproduktionssystemet. Till exempel kan livmodern, där barnet växer, eller äggledarna, som transporterar ägg från äggstockarna till livmodern, inte ha utvecklats ordentligt. Det kan också finnas problem med njurarna eller ryggraden.

Men det finns inget att oroa sig för. Det finns behandlingar för detta tillstånd. Vaginan kan gradvis förstoras med hjälp av medicintekniska produkter. Ibland kan en mindre operation (”(kirurgi)”) utföras för att skapa en vagina. Visst kan detta tillstånd ibland göra det svårt att få barn, beroende på vilka reproduktionsorgan som är drabbade. Men med behandling kan många kvinnor leva hälsosamma liv och ha ett normalt sexliv.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Detta tillstånd är faktiskt mycket sällsynt . Enligt statistik drabbar det ungefär en av 5 000 kvinnor. Det har visat sig att ungefär en tredjedel av kvinnorna med denna typ av vaginal prolaps också har njurproblem. Dessutom kan cirka 12 % se problem med ryggradens, revbenens eller lemmarnas skelett.

Varför händer detta? Vad är orsaken?

Läkare vet fortfarande inte den exakta orsaken . Det inträffar när ett foster utvecklas i livmodern. Det inträffar vanligtvis när en kvinnas reproduktionssystem inte utvecklas ordentligt under de första 20 veckorna av graviditeten. Det kan orsaka avvikelser i utvecklingen av slidan, livmodern, äggledarna eller livmoderhalsen.

Man tror att miljöfaktorer, såsom exponering för giftiga kemikalier under graviditeten, också kan spela en roll . Eller,Det kan också finnas genetiska orsaker. Vissa tillstånd som är förknippade med vaginal prolaps kan vara ärftliga.

Vaginal insufficiens är ett symptom på, eller kan förekomma tillsammans med, flera andra tillstånd. Dessa kallas könsdifferentieringsstörningar (DSD). Två av de huvudsakliga tillstånden är:

• Mayer-Rokitansky-Küster-Hausers (MRKH) syndrom: Detta är ett mycket sällsynt tillstånd. Det orsakar avvikelser i reproduktionsorganen. MRKH-syndrom är det vanligaste tillståndet i samband med vaginal agenesi. Vid detta tillstånd utvecklas inte vaginan och livmodern korrekt, eller utvecklas inte alls. Beroende på typ och svårighetsgrad av detta syndrom kan andra avvikelser också förekomma i livmoderhalsen, ryggraden och lemmarna. Vissa personer kan också utveckla hörselnedsättning, hjärtsjukdomar och njurproblem.
• Androgenokänslighetssyndrom (AIS): Detta är ett genetiskt tillstånd. Vid detta tillstånd utvecklas inte barnets livmoder, livmoderhals, äggledare och en del av slidan. I vissa fall kan slidan inte utvecklas alls.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Det finns flera viktiga egenskaper hos detta tillstånd som du bör vara medveten om:

• Amenorré : Detta innebär att menstruationen inte har börjat vid 15 års ålder. Detta är ofta det första tecknet. Om detta händer din dotter, kontakta en läkare.
• Kryptomenorré : Det här är när menstruationsblod, som ska frigöras varje månad, ansamlas inuti kroppen utan att det finns något sätt att komma ut. Tänk dig att menstruationsblod produceras varje månad, men det finns inget sätt för det att komma ut. Sedan ansamlas det inuti kroppen och kan orsaka saker som magont och ryggont. Detta kan vara mycket smärtsamt.
• Vaginans öppning kan vara en liten grop eller så kan det inte finnas någon öppning alls.
• Smärta under sex. Detta kan hända om slidan är för kort.

Hur känner man igen detta? Vilka tester görs?

Ibland upptäcker läkare detta tillstånd redan under spädbarnsåldern eller barndomen. Men oftast upptäcks det i tonåren. Många upptäcker att de har detta tillstånd när de går till läkaren eftersom de inte har fått sin mens vid 15 års ålder.

För att diagnostisera ett tillstånd som kallas vaginal prolaps kommer din läkare (eller ditt barns läkare) att utföra tester som dessa:

• Först utförs en fysisk undersökning . Det innebär att man undersöker vaginalområdet och området runt anus.
• En ultraljudsundersökning (`(Ultraljud)`) utförs . Detta gör att vaginan kan vara merBilder av organen inuti bäckenhålan (såsom livmodern och äggstockarna) kan ses.
• En MR-undersökning (MRT) kan också utföras . Detta kan ge mycket tydliga och detaljerade bilder av slidan och andra reproduktionsorgan.
• Dessutom kan din läkare rekommendera ett blodprov för att kontrollera kromosomavvikelser. Ett DNA-blodprov kan bekräfta om du har en genetisk sjukdom, såsom MRKH-syndrom, eftersom vaginal prolaps ibland kan vara associerad med dessa genetiska tillstånd.

Kan detta tillstånd behandlas?

Ja, det finns behandlingar för detta. Du kan prata med din läkare eller ditt barns barnläkare för att avgöra när det är bäst att påbörja behandlingen. Vissa personer börjar behandlingen i ung ålder. Andra börjar behandlingen efter att de når puberteten eller blivit sexuellt aktiva. Detta är ett mycket personligt beslut.

De två huvudsakliga behandlingarna för vaginal torrhet är:

1. Självutvidgning av vaginan

Om du har en slidöppning eller ett litet hål där öppningen ska vara, kommer din läkare att råda dig att använda en dilatator för att göra din slida bredare. Detta innebär att man använder ett litet, tunt rör för att gradvis förstora öppningen. Detta kommer att göras gradvis under några dagar. Detta tar vanligtvis cirka 20 minuter om dagen. Du kan känna visst obehag under vidgningen, men det bör inte vara smärtsamt. Det är bäst att använda dilatatorn när din hud är mjuk och smidig, till exempel efter en dusch.

2. Kirurgi (`(Kirurgi)`)

Ibland kan din läkare rekommendera ett ingrepp som kallas vaginoplastik för att skapa en vagina. Läkaren kommer att bestämma vilken metod som ska användas baserat på din kroppsställning och andra faktorer. Läkare kan använda en traktionsanordning för att skapa en vagina där det inte finns någon vagina, eller så kan de använda ett hudtransplantat (från din egen kind eller en bit av tarmen). Efter operationen kommer din läkare att sätta in en insats för att hålla vaginan i form. Prata med din läkare om när du kan ta bort denna insats.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter dessa behandlingar?

Om du har opererats, fråga din läkare vad du kan förvänta dig under din återhämtning. Du kommer vanligtvis att vara sängbunden i ungefär en vecka. Din läkare kan också be dig att ha en dilatator (en anordning som kan föras in i slidan) på plats i flera månader. Du kan ta bort dilatatorn under sex, när du går på toaletten eller när du duschar.

Kan någon med vaginal insufficiens ha sex?

Detta är ett vanligt problem för många. Fråga din läkare när det är säkert att ha sex efter behandling för vaginal framfall. Vanligtvis kan du börja ha sex ungefär en månad efter operationen. Återhämtningstiden varierar dock från person till person. Du kan behöva använda artificiellt glidmedel för att göra sexet lättare i tidiga stadier.

Efter behandling har många ett tillfredsställande sexliv. Din partner kanske inte ens inser att du har erektil dysfunktion eller att du har behandlats för det.

Kan jag få barn efter behandlingen?

Detta är också en mycket viktig fråga. Fråga din läkare om du kommer att kunna få barn efter behandlingen. Om din livmoder, äggledare och livmoderhals har utvecklats normalt kan du fortfarande kunna få barn.

Men om du inte har en livmoder (eller om den är väldigt liten), vilket betyder att du har infertilitet orsakad av uterusfaktorn, kanske du inte kan bära fram ett barn till fullgången tid. Men ge inte upp hoppet. Du kanske kan få ett barn genom surrogatmoderskap med dina egna ägg. Din läkare kommer att remittera dig till en fertilitetsspecialist för att diskutera detta vidare.

Kan vaginal torrhet förebyggas?

Vaginal prolaps är en medfödd missbildning/defekt . Det vill säga, det är något som förekommer vid födseln, något som händer medan ett barn utvecklas i livmodern. Därför finns det inget sätt att förhindra det. Det är inte något som händer genom någons fel.

Hur vet jag om mitt barn riskerar att utveckla detta tillstånd?

Om någon i din familj har haft könsdifferentieringsstörningar (DSD) är det en bra idé att prata med din läkare innan du bildar familj. Du kan också träffa en genetisk rådgivare innan du blir gravid för att bedöma risken att överföra en genetisk sjukdom till ditt barn.

Om jag har vaginal prolaps, vad kan jag förvänta mig?

Dina utsikter beror på många faktorer. Vilken behandling du fick och vilka delar av ditt reproduktionssystem som påverkades är viktiga. Men med behandling har de flesta ett tillfredsställande sexliv. Vissa personer kan utveckla vaginal stenos (en förträngning av slidan) efter vaginoplastik. Om detta händer kan du behöva fortsätta använda en dilatator eller genomgå en annan operation.

När ska jag träffa en läkare?

Var medveten om dessa saker:

• Om du eller ditt barn inte har börjat menstruera vid 15 års ålder, kontakta omedelbart läkare. Det är viktigt att få en fullständig utvärdering och fysisk undersökning.
• Om du har magont eller ryggont utan din mens, kontakta omedelbart en läkare.
• Om du märker något ovanligt i slidan, kontakta en läkare för en undersökning.

Vad mer ska jag fråga min läkare om vaginal torrhet?

För att bättre förstå detta tillstånd kan du ställa frågor till din läkare som dessa:

• Vilken behandlingsmetod är bäst för mig?
• Kan du koppla mig till en stödgrupp som hjälper personer med detta tillstånd?
• När kan jag återgå till mina normala aktiviteter efter behandlingen?
• När kan jag ha sex efter behandlingen?
• Om det finns personer i min familj som har vaginal framfall, vad är risken att mitt barn också får detta tillstånd?

Om du eller ditt barn har något av dessa symtom, tala öppet och ärligt med din läkare. Vaginal insufficiens kan orsaka problem med menstruation, reproduktiv hälsa och sexuell funktion. Behandling kan dock hjälpa. Om du vill ha barn efter behandling, prata med din läkare om dina alternativ. Många människor har ett lyckligt sexliv efter behandling.

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Även om vaginal agenesi är ett medfött tillstånd, kom ihåg att du inte är ensam om att uppleva det. Det är ingens fel.

• En korrekt diagnos är mycket viktig. Om du inte har börjat menstruera vid 15 års ålder, eller om du har menstruationsproblem i kombination med magsmärtor, sök omedelbart läkarvård.
• Det finns behandlingar. Självutvidgning eller operation kan vara framgångsrikt.
• Många människor kan ha ett tillfredsställande sexliv efter behandling.
• Prata med din läkare om din fertilitet och lär dig mer om dina alternativ.
• Psykologiskt stöd är också mycket viktigt under denna resa. Sök rådgivning och kontakta stödgrupper om det behövs.

"Var inte rädd, det finns läkare och nära och kära som kan hjälpa dig. Med rätt information och stöd kan du hantera den här situationen framgångsrikt."

` Vaginal agenesi, MRKH-syndrom, AIS, fosterskador, amenorré, reproduktiv hälsa, gynekologi