Är ditt hjärta svagt? Låt oss lära oss om en ventrikulär hjälpanordning (VAD)

Ibland kan vårt hjärta bli mycket svagt. Hjärtmuskeln kan bli så trött att den inte kan kontrolleras med medicinering eller andra behandlingar. Vi kallar detta tillstånd för avancerad hjärtsvikt. Så, visste du att i tider som dessa kan en liten "hjälpare" implanteras i hjärtat och en del av hjärtats arbete kan tilldelas den? Denna anordning är vad vi medicinskt kallar en ventrikulär hjälpanordning, eller VAD förkortat. Låt oss idag förstå detta enkelt, som om vi pratade med en vän.

Enkelt uttryckt, vad är en VAD?

Tänk på ditt hjärta som en motor som pumpar vatten till ett hus. När den här motorn går sönder, flödar inte vattnet till hela huset, eller hur? Så är det med ett svagt hjärta. En VAD är en liten mekanisk pump som används för att hjälpa det svaga hjärtat. Den tar blod från en kammare i hjärtat och pumpar det till resten av kroppen. Det är som att lägga till en liten extra motor till den svaga motorn.

Det finns flera huvudtyper av dessa VAD:er.

Vilken typ av människor behöver en VAD?

Inte alla med svår hjärtsvikt kommer att utrustas med en VAD. Den används huvudsakligen för tre ändamål.

1. Som en bro till återhämtning: Ibland kan hjärtat bli tillfälligt mycket svagt. I sådana fall används en VAD för att ge hjärtat lite vila och stödja det tills det kan fungera självständigt igen.

2. Som en brygga till en hjärttransplantation: Vissa patienter behöver en hjärttransplantation. Men de måste vänta ett tag på att ett kompatibelt hjärta ska bli tillgängligt. Under den tiden används en VAD för att stödja hjärtat och rädda liv.

3. Destinationsterapi: För de som inte är berättigade till hjärttransplantation på grund av ålder eller andra medicinska tillstånd används denna VAD permanent för att ge livslångt hjärtstöd. Detta gör att de kan leva längre och med en bättre livskvalitet.

Hur fungerar den här maskinen?

Den här enheten består av flera delar. Vissa är anslutna till hjärtat inuti kroppen, medan andra är placerade utanför kroppen.

• Inflödeskanyl: Detta är röret som är anslutet till hjärtkammaren. Det tar blod från hjärtat och levererar det till den mekaniska pumpen.
• Mekanisk pump: Detta är berättelsens hjälte. Det är den som utför hjärtats pumpande arbete.
• Utflödeskanyl: Detta rör förbinder det pumpade blodet tillbaka till kroppens huvudblodkärl (aorta) eller röret som leder till lungorna.
• Drivlina: Detta är en liten, stark kabel som förbinder pumpen inuti kroppen med styrenheten utanför kroppen. Den kommer ut genom huden.
• Styrenhet: Detta är som hjärnan i VAD. En liten dator. Det är den som styr VAD:s funktion och gör det möjligt för läkare och patient att se information från den.
• Externt batteripaket: Dessa batterier ger den ström som behövs för VAD. Det finns ett huvudbatteri och ett reservbatteri för nödsituationer.

Vad händer före operationen?

Eftersom detta är en mycket allvarlig operation väljs en patient ut för VAD-kirurgi efter en serie mycket omfattande tester. Hjärtats och andra organs (såsom njurar och lever) aktuella tillstånd undersöks noggrant.

Vanliga tester inkluderar:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Ekokardiogram (Ekokardiogram)
• datortomografi
• Träningstestning
• Hjärtkateterisering

Det är också bäst att lära patienten och familjen hur man lever med en VAD och hur man tar hand om den . Det är särskilt viktigt att ha en familjemedlem eller nära vän som kan hjälpa patienten.

Hur går operationen till?

Detta är öppen hjärtkirurgi. Enkelt uttryckt, så här händer det:

1. Du kommer att sövas under narkos. Så du kommer inte att känna eller minnas någonting.

2. Under operationen kommer du att få andningsstöd av en respirator .

3. Kirurgen gör ett snitt mitt i bröstkorgen, vilket frilägger hjärtat.

4. Du kommer sedan att anslutas till en hjärt-lungmaskin . Maskinen kommer att fortsätta cirkulera blod i kroppen även om ditt hjärta har stannat under operationen.

5. Därefter fästs VAD-pumpen på lämplig plats i hjärtat och drivlinan avlägsnas genom bukväggen.

6. Efter att du har aktiverat VAD-enheten och säkerställt att den förser kroppen med nödvändig blodtillförsel kommer du att tas bort från bypassmaskinen.

7. Slutligen fästs bröstbenet igen med metalltrådar och såret försluts med upplösliga stygn.

Vilka är fördelarna och riskerna?

Liksom alla större operationer har en VAD både fördelar och risker.

Ditt medicinska team kommer att övervaka dig regelbundet för att hantera dessa risker.

Hur är livet med en VAD?

Att leva med en VAD innebär att vänja sig vid en ny livsstil.

• Begränsningar: Du kan inte bada eller simma eftersom enheten inte är vattentålig (men du kommer att få instruktioner om hur du duschar med ett speciellt överdrag). Du bör också undvika kontaktsporter som har hög skaderisk.
• Underhåll: Håll alltid drivlinan ren där den går ut ur huden. Byt batterier och lär dig att förstå larmen från styrenheten.
• Medicinering: Du kommer att behöva ta antikoagulantia, såsom warfarin, resten av ditt liv. Du kommer också att behöva ta mediciner för att kontrollera ditt blodtryck.
• Medicinsk övervakning: Du behöver regelbundet besöka en läkare, ta blodprover och kontrollera VAD-data. Även om du kan behöva besöka sjukhuset ofta i början kommer frekvensen att minska med tiden.

Behöver du också tänka på den psykiska hälsan?

Ja, självklart. Vissa människor kan uppleva stress, depression eller ångest när de lever med en så stor förändring. Det är normalt. Om du känner så, lid inte ensam, utan prata definitivt med din läkare. Det är mycket viktigt att få hjälp med det.

När du behöver prata med läkaren

Om du upplever följande symtom eller problem, kontakta omedelbart ditt medicinska team.

En VAD är ett fantastiskt tekniskt framsteg som kan ge ett andra liv till någon som kämpar med ett allvarligt hjärtfel. De livräddande fördelarna den ger är ovärderliga. Men för att få ut det mesta av dessa fördelar är det viktigt att patienten tar väl hand om sig själv och sin enhet.