Känner du till axeldystoki (tillståndet där ett barns axel fastnar under förlossningen)?

För er som väntar mamma kan en förlossning vara en mycket speciell och lite skrämmande upplevelse i livet. Även om ni tror att allt går bra kan det ibland uppstå oväntade komplikationer. Ett sådant tillstånd som kan uppstå under förlossningen, men som det inte pratas så mycket om, men som definitivt är värt att känna till, är axeldystoki .

Vad exakt är axeldystoki?

Enkelt uttryckt är det när en eller båda barnets axlar fastnar i moderns bäckenben när barnet kommer ut under en vaginal förlossning. När barnets huvud kommer ut, om axlarna fastnar, blir det svårt att få ut hela kroppen.

Tänk bara, om barnet fastnar på vägen ut kan mängden syre barnet får minska. När axeln fastnar kan också nerverna som går genom den, särskilt plexus brachialis, skadas. Men var inte rädd för att höra detta, för i sådana fall agerar läkare och sjukhuspersonal mycket snabbt och skickligt, och för det mesta tas barnet bort säkert utan någon skada.

Vilka är riskfaktorerna som kan orsaka detta tillstånd?

Även om detta tillstånd inte alltid kan förutsägas med säkerhet, finns det vissa riskfaktorer som ökar sannolikheten för att det ska hända. Låt oss ta en titt på vad de är.

Hur hanterar läkare axeldystoki?

I tider som dessa tänker läkare och sjukhuspersonal väldigt snabbt och arbetar mycket skickligt för att få ut barnet utan att skada vare sig barnet eller modern. Det finns flera metoder som används för detta. Dessa metoder varierar beroende på tillståndets svårighetsgrad.

Milda fall

Först provas några enkla metoder. Läkarassistenten trycker försiktigt på moderns mage, strax ovanför bäckenbenet. Detta gör att barnets axel sänks något och lossnar från den fastklämda positionen.

Samtidigt utförs något som kallas McRoberts-manövern . I denna tar två assistenter tag i moderns ben, böjer dem vid knäna och pressar dem mot hennes mage. Detta förändrar moderns bäckenbens position något, vilket ökar chansen för att barnet ska komma ut.

I måttliga fall

Om ovanstående metoder inte fungerar, kommer läkaren att föra in handen i moderns vagina och försöka försiktigt dra ut handen som ligger på barnets rygg. Detta kommer att minska trycket i axeln och göra det lättare att ta ut barnet.

En annan metod är Woods skruvmanöver . I denna roterar läkaren barnet för att försöka lossa den fastklämda axeln. Rubinmanövern är liknande. Medan läkaren trycker på buken utifrån, applicerar hen ett lätt tryck inifrån slidan på barnets axel för att försöka rotera barnet och lossa det.

I svåra fall

I de mest extrema fallen, när det inte finns något annat sätt att förlossa barnet, kan det hända att barnets nyckelben (clavicula) måste brytas avsiktligt. Detta kan låta skrämmande, men det görs som en sista utväg för att rädda barnets liv. Benet läker snabbt efteråt.

Om det inte fungerar kan läkaren använda en procedur som kallas cefalisk ersättning . Detta innebär att barnets huvud trycks tillbaka in i livmodern, blodflödet genom navelsträngen återställs och omedelbart ett kejsarsnitt (kejsarsnitt) utförs . Detta görs för att minimera syreförlusten till barnet.

Vilka är riskerna för mamman och barnet?

Vid en sådan komplikation finns det risk för viss skada för både modern och barnet.

• Risker för barnet: Barnets axel kan klämmas, vilket kan orsaka skador på nyckelbenet eller armarna. Ibland kan nervskador leda till allvarliga tillstånd som förlamning av en arm, men detta är mycket sällsynt.
• Risker för modern: Modern kan uppleva blåmärken och bristningar i livmoderhalsen, anus och slidan. Mycket sällan kan det förekomma kraftiga blödningar som kräver omedelbar läkarvård.

Kan axeldystoki förebyggas?

Ärligt talat finns det inget sätt att förhindra den här situationen till 100% eftersom det är något som händer oväntat.

Din läkare kommer dock att övervaka dig noggrant under hela graviditeten , så om det finns några riskfaktorer kommer de att vara medvetna om dem i förväg. Om du till exempel har haft en liknande upplevelse under en tidigare graviditet kan din läkare prata med dig och råda dig att genomgå ett planerat kejsarsnitt. Detta gör att du kan föda ditt barn säkert utan risk för dig eller ditt barn.