Handledsprotes: Är detta den bästa lösningen för att säga adjö till smärta?

Har du haft handledssmärta länge? Är smärtan så svår att du inte kan röra handen, lyfta något eller utföra vardagliga sysslor? Kanske kan du inte ens utföra enkla uppgifter som att kamma håret, lyfta en kopp eller skriva. Om smärtan inte har avtagit trots att du tagit medicin och genomgått olika behandlingar, kan din läkare ha berättat om "handledsproteskirurgi". Att höra detta namn kan vara lite skrämmande. Men idag ska vi prata om allt enkelt och tydligt.

Vad innebär detta att byta ut handleden?

Enkelt uttryckt är handledsplastik, eller i medicinska termer , handledsprotes , det kirurgiska avlägsnandet av din skadade, slitna handledsled och ersättningen med en konstgjord led.

Tänk på det som att ta bort ett gammalt, trasigt dörrgångjärn och ersätta det med ett nytt. Vi kallar denna konstgjorda led för en protes . Den är vanligtvis gjord av metall och en speciell typ av plast (polyeten). Den är utformad för att fungera precis som en frisk handledsled.

Vår handled är inte bara ett ben. Det är en mycket komplex led som består av många små ben. Det är här vår hand och underarm (delen från armbågen till handen) är sammankopplade. När du skakar hand, tvättar håret, skriver på datorn, plockar upp något från golvet, är handledsleden den viktigaste i allt detta. Så när denna led är allvarligt skadad eller fastklämd, orsakar även dessa vardagliga uppgifter stor smärta.

Vad är skillnaden mellan ledplastik och ledfusion?

Din läkare kan också ha berättat om en handledsfusionsoperation, även känd som artrodes . Det är stor skillnad mellan de två. Det är viktigt att du är tydlig med detta.

Låt oss förstå denna skillnad bättre utifrån tabellen nedan.

Varför behöver du genomgå den här typen av operation?

Denna operation är inte förstahandsvalet för handledssmärta. Läkare rekommenderar det som en sista utväg efter att alla andra behandlingar har misslyckats med att kontrollera smärtan. Vanligtvis är det första de försöker:

• Ändra ditt arbete (ge dina händer en paus).
• Smärtstillande medel, till exempel antiinflammatoriska medel.
• Att bära en skena (stöd) för handleden.
• Sjukgymnastikbehandling.
• Att ge steroidinjektioner.

Om inget av detta fungerar övervägs operation. Det finns flera huvudorsaker till handledssmärta:

• Skada: Något som ett brutet ben i handleden (benfraktur).
• Artrit:
• Artros: Ett tillstånd som orsakas av slitage i lederna. Detta blir vanligare med åldern.
• Reumatoid artrit: En sjukdom som orsakar svullnad och smärta i lederna på grund av ett problem med kroppens immunförsvar.
• Osteonekros: Benvävnadsdöd på grund av minskad blodtillförsel till skelettet.

Denna operation kan vara en bra lösning på saker som outhärdlig smärta, stelhet i lederna och ett "knäckande" ljud när man rör handen.

Vad händer före operationen?

Detta bör definitivt göras av en specialist i skelett- och ledkirurgi, särskilt en som har erfarenhet av handkirurgi. Innan en operation rekommenderas kommer din läkare att:

• De kommer att fråga om din allmänna hälsa och eventuella andra sjukdomar.
• Fråga om hur länge du har haft handledssmärta och hur det påverkar ditt liv.
• Din handled kommer att undersökas, dess styrka och rörelseomfång kontrolleras.
• En röntgenundersökning görs definitivt för att kontrollera skelettets tillstånd.
• Andra tester, såsom blodprover, kan göras för att se om du är lämplig för operation.
• De kommer att se till att alla andra behandlingar har prövats och att de har diskuterat andra kirurgiska alternativ med dig.

Hur går operationen till?

Denna operation utförs vanligtvis på sjukhus. Den tar mindre än två timmar. Följande steg följs under operationen:

1. Du kommer att få narkos för att somna helt. Dessutom kan du få en separat bedövningsinjektion (övre extremitetsblockad) enbart i din arm för att minska smärtan efter operationen.

2. Ett litet snitt görs ovanför handleden.

3. Den skadade leden och slitet brosk och benfragment avlägsnas försiktigt.

4. Den tidigare tillverkade protesen sätts in och fästs vid benet med små spikar, skruvar eller en speciell typ av cement (bencement).

5. Se till att den protesförsedda leden är i rätt position och ordentligt fastsatt.

6. Kontrollera om leden rör sig ordentligt.

7. Omgivande vävnader, nerver och senor ompositioneras.

8. Slutligen försluts snittet med stygn och täcks med ett antiseptiskt bandage och en skena.

Hur lång tid tar det att återhämta sig? Hur kan jag ta hand om mig själv hemma?

Det tar vanligtvis cirka 6 till 12 veckor att läka helt. Efter att det första gipset har tagits bort behöver du bära en skena ett tag.

Även om det kan göra lite ont när du tränar i början, kommer smärtan att minska med tiden och din handfunktion förbättras. Din läkare kan också remittera dig till en sjukgymnast.

Var särskilt noga med dessa saker hemma:

• Någon som hjälper till: Det är mycket lättare att ha någon som hjälper till med dagliga sysslor de första dagarna efter operationen.
• Undvik att lyfta tunga föremål: Detta är mycket viktigt. Lyft inte mer än den vikt din läkare rekommenderar (vanligtvis 2–3 kg), eftersom det kan skada den protesliknande leden. Om du följer detta korrekt kan du använda din protesliknande led under lång tid.
• Skydda dig mot fall: Var försiktig på platser i ditt hem där du kan halka och ramla (badrum, trappor). Undvik sporter som kan få dig att falla ett tag.
• Arbete som belastar händerna: Undvik arbete som belastar händerna, till exempel att använda en hammare.

Hur länge håller en konstgjord led? När ska jag uppsöka läkare?

Om den sköts väl kommer denna konstgjorda led vanligtvis att hålla i cirka 10 till 15 år .

Om du upplever något av följande symtom efter operationen, kontakta omedelbart läkare. Dessa kan vara tecken på en infektion:

• Feber eller frossa.
• Rodnad eller svullnad runt såret.
• Pus eller en illaluktande vätska som sipprar från såret.
• Ihållande eller ökande smärta.

Med tiden, allt eftersom protesen slits ut eller andra problem uppstår, kan dessa symtom uppstå. Om detta händer, tala om för din läkare:

• Minskad funktion eller styrka i leden.
• Återkommande smärta, stelhet eller svullnad.
• Känsla av att leden är instabil (som om den "hoppar").