Je, pia unapata shida ya kupumua siku hadi siku kutokana na emphysema kali? Je, unajisikia kuzimia hata baada ya kufanya kazi ndogo ndogo? Hata baada ya kutumia dawa na kwenda kwenye programu za ukarabati, ugumu wako wa kupumua haupungui? Ikiwa ndivyo, labda daktari wako anaweza kuzungumza nawe kuhusu upasuaji maalum. Hiyo ndiyo tunayozungumzia leo. Huu unaitwa Upasuaji wa Kupunguza Kiasi cha Mapafu, au LVRS kwa ufupi.
Kwa ufupi, upasuaji wa LVRS ni nini?
Fikiria mapafu yako kama sifongo mbili. Wakati emphysema ni kali, viputo vya hewa huunda katika baadhi ya sehemu za sifongo hii, na kusababisha kuvimba. Sehemu hizi zilizoharibika haziwezi tena kupumua, na haziwezi kunyonya oksijeni ndani ya damu. Sio hivyo tu, lakini sehemu hizi zilizovimba na zisizo na maana pia huzuia sehemu zenye afya za mapafu, na kuzifanya zisiweze kufanya kazi vizuri.
Upasuaji wa LVRS unahusisha kukata na kuondoa sehemu zilizoharibika, zilizovimba, na zisizofaa za mapafu.
Yaani, ukubwa wa mapafu hupungua. Nini hutokea unapofanya hivi? Sehemu zilizobaki zenye afya za mapafu huruhusiwa kupanuka na kufanya kazi vizuri. Kisha, oksijeni katika hewa unayovuta inaweza kufyonzwa vizuri ndani ya damu na kutumwa mwilini kote.
Jambo muhimu ni kwamba upasuaji huu hauponyi kabisa emphysema. Na hauhakikishiwi kuongeza muda wa maisha yako. Lengo kuu la upasuaji huu ni kupunguza matatizo yako ya kupumua na kuboresha ubora wa maisha yako.
Nani anaweza kufanyiwa upasuaji huu? Je, haiwezekani kwa kila mtu?
Hapana, upasuaji huu haufai kwa kila mtu. Uchunguzi umegundua kuwa upasuaji huu unafaa zaidi kwa wagonjwa wanaokidhi vigezo fulani. Daktari wako atakuchunguza kwa makini ili kubaini kama wewe ni mgombea mzuri wa utaratibu huu. Vigezo hivi kwa kawaida huzingatiwa:
- Kuwa chini ya umri wa miaka 75.
- Kuwa na upungufu mkubwa wa pumzi (kukosa pumzi) unaoendelea licha ya dawa na ukarabati wa mapafu.
- Uharibifu wa mapafu unapaswa kuwa zaidi katika sehemu za juu. Hii ina maana kwamba mapafu mengine yanapaswa kuwa katika hali nzuri kiasi.
- Ushahidi wa mapafu yaliyojaa kupita kiasi na mtego wa hewa.
- Lazima uwe umeacha kabisa kuvuta sigara kwa angalau miezi 4. Upasuaji huu hautafanywa kwa mtu anayeendelea kuvuta sigara.
- Kuwa na uwezo wa kimwili na kiakili kushiriki katika mpango wa ukarabati wa mapafu kwa wiki 6-10 kabla ya upasuaji na wiki 10-12 baada ya upasuaji.
Mbinu za upasuaji ni zipi?
Kuna njia mbili kuu za kuondoa sehemu zilizoharibika za mapafu. Daktari wako wa upasuaji ataamua ni njia gani inayofaa kwako kulingana na hali yako.
| Mbinu ya upasuaji | Imeelezwa kwa urahisi |
|---|---|
| Thoracoscopy | Hii inahusisha kufanya mipasuko midogo 3 au 5 kati ya mbavu badala ya mkato mkubwa kifuani. Kamera (videoscope) huingizwa kupitia mkato mmoja ili kuangalia mapafu, na vifaa vya upasuaji huingizwa kupitia mipasuko mingine ili kuondoa sehemu zilizoharibika. Njia hii pia huitwa VATS (Upasuaji wa Kifua Unaosaidiwa na Video) . Kwa kuwa hakuna mkato mkubwa, muda wa kupona unaweza kuwa wa haraka zaidi. |
| Upasuaji wa Sternotomy | Huu ni upasuaji wa wazi. Upasuaji unafanywa kwa kukata mfupa wa kifua kwa urefu katikati ya kifua na kufungua kifua. Faida ya njia hii ni kwamba mapafu yote mawili yanaweza kufikiwa kwa urahisi kupitia mkato mmoja. |
Zaidi ya hayo, katika baadhi ya matukio, kuna njia inayoitwa Bronchoscopic Lung Volume Reduction (BLR), ambayo inahusisha kuingiza vali ndogo kwenye mapafu kwa kutumia bronchoscope ili kuruhusu hewa kutoka kwenye maeneo yaliyoharibika, bila upasuaji. Lakini hiyo ni mada tofauti.
Ni vipimo gani hufanywa kabla ya upasuaji?
Ili kubaini kama wewe ni mgombea mzuri wa upasuaji huu, daktari wako atakuomba ufanyiwe vipimo kadhaa. Usijali, vipimo hivi vyote hufanywa kwa usalama wako na kupata matokeo bora zaidi kutokana na upasuaji.
- Vipimo vya Upigaji Picha: X-ray za kifua na CT scan za ubora wa juu zinaweza kuonyesha ni kiasi gani cha hewa kimenaswa kwenye mapafu na mahali ambapo uharibifu mkubwa upo.
- Vipimo vya Utendaji Kazi wa Mapafu (PFT): Hizi hutumika kupima jinsi mapafu yako yanavyofanya kazi vizuri. Huangalia vitu kama thamani yako ya FEV1 ili kutabiri faida utakayopata kutokana na upasuaji.
- Majaribio ya Mazoezi: Mambo kama jaribio la kutembea kwa dakika sita hupima umbali unaoweza kufanya mazoezi.
- Kipimo cha Usambazaji wa Mapafu (DLCO): Hiki hupima jinsi mapafu yako yanavyofyonza oksijeni kwenye damu yako.
- Vipimo vya Moyo: Vitu kama vile EKG, echocardiogram, na kipimo cha msongo wa mawazo hufanywa ili kuhakikisha moyo wako unafanya kazi vizuri.
- Vipimo vingine: Vitu kama vile skani ya V/Q na kipimo cha gesi ya damu kwenye mishipa hutoa taarifa zaidi kuhusu mfumo wa upumuaji.
Faida na Hatari za upasuaji
Kama upasuaji wowote, huu una faida na hatari. Ni muhimu kuzungumza waziwazi kuhusu hili na daktari wako na kupata uelewa mzuri.
Faida zake ni zipi?
- Ubora wa maisha umeimarika kwa kiasi kikubwa.
- Kupungua kwa upungufu wa pumzi.
- Utendaji kazi wa mapafu ulioboreshwa.
- Kuongezeka kwa uwezo wa kufanya mazoezi.
- Mchakato rahisi wa kupumua.
Je, ni hatari gani?
Kila upasuaji una hatari, na madaktari hujitahidi kuzipunguza.
- Athari mbaya kwa ganzi.
- Mapafu yaliyoanguka (pneumothorax).
- Uvujaji wa hewa kutoka kwa mishono.
- Magonjwa ya kuambukiza kama vile nimonia.
- Mshtuko wa moyo (myocardial infarction).
Huu ni upasuaji mkubwa. Kulingana na takwimu, hatari ya kifo kutokana na upasuaji huu ni kati ya 3% na 5%. Ndiyo maana kuchagua mgonjwa sahihi ni muhimu sana.
Inachukua muda gani kupona?
Baada ya upasuaji, utahitaji kukaa hospitalini kwa siku 3 hadi 7. Baada ya kurudi nyumbani, utaombwa kuanza programu ya ukarabati wa mapafu tena ndani ya wiki chache za kwanza. Hii ni muhimu sana kwa sababu mazoezi na mafunzo haya ni muhimu ili kupata manufaa zaidi kutoka kwa upasuaji wako.
Upumziko wa kupumua unaotokana na upasuaji kwa kawaida hudumu kwa miaka miwili hadi mitano. Kwa hivyo, ni muhimu sana kujiepusha kabisa na uvutaji sigara na kufuata maagizo ya daktari wakati huu.
Ni lini ninapaswa kumuona daktari?
Ikiwa dalili yoyote kati ya zifuatazo itatokea baada ya upasuaji, unapaswa kwenda kwenye Kitengo cha Matibabu ya Dharura cha hospitali (ETU) mara moja .
- Homa.
- Maumivu makali ya kifua.
- Ugumu mkubwa wa kupumua.
- Kubadilika rangi ya bluu ya ngozi, midomo, au kucha (cyanosis).
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- LVRS ni upasuaji unaofanywa tu kwa kundi teule la wagonjwa walio na emphysema kali.
- Ikiwa unapanga kufanya upasuaji huu, ni muhimu kuacha kabisa kuvuta sigara.
- Huu si upasuaji wa kuponya, lengo lake kuu ni kupunguza matatizo ya kupumua na kuboresha ubora wa maisha.
- Matokeo ya upasuaji hudumu kwa miaka kadhaa, na ukarabati wa mapafu ni muhimu sana ili kuyaboresha.
- Kabla ya kufanya uamuzi wowote, jadili faida, hasara, na hatari za upasuaji huu na daktari wako ili kupata uelewa mzuri.
👩🏽⚕️ Maswali ya ziada (Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara)
💬 Uvimbe wa Miguu / Edema ya Pembeni ni nini?
Hii si miguu yako tu inayozidi kuwa migumu unapozidi uzito/kuzeeka! 'Uvimbe wa Miguu' ni hali ambapo moja ya miguu yako (lakini mara nyingi miguu yote miwili), vifundo vya miguu na nyayo huwa kubwa isivyo kawaida kutokana na mkusanyiko wa maji (Edema) chini ya ngozi, na kufanya iwe vigumu kuvaa viatu/kutembea. Unapobonyeza eneo hili lililovimba kwa kidole chako, litashuka kama shimo kwa muda (Pitting edema). Hii ni ishara ya uharibifu mkubwa na mbaya kwa 'moyo au figo' za mwili!
💬 Ni sababu gani kuu zinazosababisha uvimbe wa miguu na miguu (Uvimbe wa Miguu)?
Kuna sababu kuu 4 za hili: 1) 'Kushindwa kwa Moyo' - Wakati moyo hauwezi kusukuma damu/ukiwa dhaifu (kama vile unapokwama kwenye ndege), damu hiyo hujikusanya kwenye miguu kutokana na uvutano na uvimbe. 2) 'Kushindwa kwa Figo/Ugonjwa wa Nephrotic' - Wakati figo haziwezi kutoa mkojo/figo hupoteza protini na kujaa maji. 3) Madhara ya vidonge fulani vya shinikizo la damu na dawa za saratani ya matiti. 4) Ugonjwa wa Ini - Katika hali hii, tumbo lote hujaa maji na huongezeka kama puto.
💬 Mguu unapovimba, ni 'hali gani zinazohatarisha maisha/dharura' ambapo unapaswa kwenda hospitalini/idara ya dharura mara moja, bila kupaka mafuta/zeri tu?
Ni kawaida kuwa na miguu iliyovimba wakati wa ujauzito na kuwa na uvimbe baada ya kusimama kwa muda mrefu (Uvimbe mdogo wa miguu - weka miguu yako juu). Lakini hii ndiyo hatari kubwa zaidi! Pamoja na miguu iliyovimba, 1) 'Ikiwa mguu mmoja tu (upande mmoja tu) umevimba, mwekundu na unawaka (Joto/Uwekundu/Maumivu Makali - DVT/kuganda kwa damu)', 2) Ikiwa ghafla unapata shida kupumua na kifua kubana na kukohoa/kutapika (Emboli ya Mapafu / Kushindwa kwa Moyo), unaweza kufa ndani ya dakika chache, unahitaji kwenda kwenye idara ya dharura ya hospitali (Ambulansi) mara moja!
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako