Je, unafahamu hali hatari ya kongosho inayosababisha uvimbe?

Je, umewahi kusikia kuhusu hali mbaya ambapo sehemu ya kongosho hufa ? Hiki ndicho tunachokiita kimatibabu "Necrotizing Pancreatitis". Hebu fikiria jinsi ilivyo mbaya kupoteza sehemu ya kiungo muhimu mwilini mwetu. Hii hutokea wakati hali inayoitwa "Acute Pancreatitis " inakuwa mbaya sana . Leo, tutazungumzia hili kwa undani, kana kwamba tunazungumza na rafiki.

``(Pankreatiti Inayosababisha Kuganda kwa Uvimbe wa Kizazi)`` ni nini hasa?

Kwa ufupi, "Pancreatitis Inayofifisha" ni kifo cha sehemu ya "Pancreas" yako (Necrosis). Hii hutokea wakati hali ya "Pancreatitis" inakuwa kali sana. Pancreatitis ni wakati kongosho huvimba, hugeuka kuwa nyekundu, na huumiza kutokana na jeraha au kitu kama sumu. Ikiwa uvimbe huu unakuwa mkali sana, mtiririko wa damu kwenye tishu za kongosho unaweza kuvurugika "Ischemia". Kisha tishu hizo hazipati oksijeni na virutubisho vinavyohitaji na huanza kufa . Hii inaitwa "Necrosis". Hii ni hali hatari sana.

Ikiwa hii itatokea, timu yako ya matibabu itakuweka hospitalini kwa muda na kukufuatilia kwa karibu kwa matatizo yoyote zaidi. Jambo muhimu zaidi la kuzingatia ni maambukizi . Hebu fikiria ikiwa bakteria wataanza kula tishu zilizokufa, wanaweza kuongezeka haraka na kuenea katika mwili wako wote. Ikiwa hiyo itatokea, inaweza kusababisha hali mbaya kama vile kushindwa kwa viungo , ambayo inaweza kuwa hatari kwa maisha. Katika hali kama hizo, madaktari wanaweza kulazimika kuondoa tishu zilizokufa kwa upasuaji .

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Kwa ufupi, takriban 20% ya watu wanaopata kongosho kali watapata kongosho inayosababisha kufa kwa seli. Katika nchi kama Amerika, inasemekana kwamba karibu watu laki tatu hulazwa hospitalini kila mwaka kutokana na kongosho. Kwa hivyo, 20% ni idadi kubwa, sivyo?

Dalili za `(Pankreatiti Inayosababisha Kuvimba kwa Uvimbe)` ni zipi?

Dalili za kwanza zinazoonekana ni zile za kongosho kali. Hizi ni:

• Maumivu makali kwenye tumbo la juu. Maumivu haya yanaweza pia kusambaa hadi mgongoni.
• Kuvimba au uvimbe wa tumbo.
• Kichefuchefu na kutapika.

Kadri kongosho inavyozidi kuwa kali, dalili kama hizi zinaweza pia kuonekana:

• Homa na baridi.
• Kuongezeka kwa mapigo ya moyo (Tachycardia).
• Kiu kali au upungufu wa maji mwilini.

Je, ni sababu gani za "Kongosho Inayosababisha Kuvimba kwa Uvimbe"?

Hii hutokea katika hatua kadhaa. Kwanza, uvimbe wa kawaida wa kongosho (Pancreatitis ya Papo Hapo) unakuwa mkali. Kisha, usambazaji wa damu huvurugika (Ischemia), na hatimaye, kifo cha tishu (Necrosis) hutokea. Kuna sababu tofauti za kila moja ya matukio haya.

Je, kongosho ni kali kiasi gani?

Chanzo kikuu cha kongosho kali ni ugonjwa wa nyongo . Hii hutokea wakati nyongo inapojificha kwenye nyongo na kuziba mfereji wa kongosho. Hii pia huitwa nyongo . Chanzo kikuu cha pili ni unywaji pombe kupita kiasi .

Kuvimba kwa kweli ni njia ya mwili ya kukabiliana na jeraha, kujaribu kurekebisha uharibifu. Lakini wakati mwingine mwitikio huu wa uchochezi huwa mkali sana kiasi kwamba huanza kusababisha uharibifu.

Bado haijabainika ni kwa nini mwitikio huu wa uchochezi ni mkali zaidi kwa baadhi ya watu kuliko wengine. Hata hivyo, ni wazi kwamba hii inaunda " athari ya mpira wa theluji" ndani ya kongosho.

Shinikizo kubwa linalosababishwa na uvimbe mkali huamsha vimeng'enya vya kongosho ndani ya tishu za kongosho. Kwa kawaida, vimeng'enya hivi vya usagaji chakula huamilishwa baada ya chakula kuingia kwenye mfumo wa usagaji chakula. Lakini vikiamilishwa mapema, huanza kusaga kongosho lenyewe. Hebu fikiria, kusaga kiungo chako mwenyewe kwa vimeng'enya vyako mwenyewe!

Kupungua kwa usambazaji wa damu husababisha "Ischemia" na kifo cha tishu "Necrosis"

Uharibifu huu unaoendelea kwa kongosho husababisha kongosho kuwa mbaya zaidi. Hatimaye, uvimbe wa kongosho husababisha mishipa ya damu kupanuka, na kupunguza kiasi cha damu kinachoingia kwenye tishu.

Jambo lingine linaloweza kuathiri hili ni Dalili ya Mwitikio wa Uvimbe wa Mfumo (SIRS). Hii ni hali ya uvimbe unaotokea mwilini kote. Hii inaweza kusababisha shinikizo la damu kwa ujumla na mtiririko wa damu kupungua.

Kupoteza mtiririko wa damu (iskemia) husababisha kifo cha tishu (necrosis). Usagaji wa kongosho kwa kutumia vimeng'enya vya kongosho pia kunaweza kuchangia kifo hiki cha tishu.

Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na `(Necrotizing Pancreatitis)`?

Hali hii inaweza kusababisha matatizo mbalimbali kwa muda mfupi na mrefu.

Matatizo ya muda mfupi:

• Maambukizi: Hii ndiyo hatari kubwa zaidi ya Necrotizing Pancreatitis. Hii inaweza kutokea kwa takriban 20% ya wagonjwa. Tishu zilizokufa ni kama mahali pazuri pa kulisha bakteria wanaozunguka-zunguka. Ni vigumu kudhibiti maambukizi unapokuwa mgonjwa tayari. Ikiwa yataenea kwenye damu, yanaweza kuhatarisha maisha. Maambukizi katika damu yanaweza kusababisha sepsis , ambayo inaweza kusababisha hitilafu nyingi za viungo . Hii ndiyo sababu kuu ya vifo kwa watu walio na Necrotizing Pancreatitis.
• Mkusanyiko wa Majimaji ya Nekrotiki: Katika kongosho kali, vimeng'enya vya kongosho vilivyoamilishwa vinaweza kuvuja kutoka kwenye kongosho na kuharibu tishu zinazozunguka. Kidonge cha tishu nyembamba huunda kuzunguka umajimaji wa kongosho. Ikiwa kidonge hiki kina tishu zilizokufa na bakteria, maambukizi yanaweza kuanza na kuenea kwa urahisi. Mara chache, kidonge hiki kinaweza kupanuka na kusukuma viungo vilivyo karibu, kama vile tumbo, mishipa ya damu, au mifereji ya nyongo.
• Kutokwa na damu: Kongosho la damu linalotokana na damu ni nadra, lakini linaweza kutishia maisha likitokea. Kongosho linalosababisha uvimbe huongeza hatari ya kutokwa na damu hii. Njia moja ambayo hii inaweza kutokea ni ikiwa uvimbe au umajimaji kwenye kongosho utaenea kwenye mshipa ulio karibu, na kuharibu ukuta wa mshipa na kusababisha kutokwa na damu. Njia nyingine ni ikiwa vimeng'enya vya kongosho huvunja ukuta wa mshipa, na kuunda pseudoaneurysm , ambayo hupasuka na kusababisha kutokwa na damu.
• Ugonjwa wa Chumba cha Tumbo: Uvimbe, kutokwa na damu, na mkusanyiko mwingine wa maji unaohusishwa na kongosho inayosababisha uvimbe kwenye tumbo kunaweza kusababisha shinikizo kubwa ndani ya tumbo. Hii huonekana zaidi kwa wagonjwa mahututi. Hii inaweza kusababisha kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye viungo, ambayo inaweza kusababisha kuganda kwa damu , iskemia, na upungufu wa oksijeni . Hii pia inaweza kusababisha kushindwa kwa viungo vingi.

Matokeo ya muda mrefu:

• Ukosefu wa Kongosho: Ikiwa kiasi kikubwa cha tishu za kongosho kitapotea, baadhi ya kazi za kongosho zinaweza kupotea. Ukosefu wa Kongosho wa Exocrine ni wakati kongosho halitoi vimeng'enya vya kutosha kusaga chakula. Hii inaweza kusababisha kutofyonzwa vizuri na utapiamlo . Ukosefu wa Kongosho wa Endokrine ni wakati kongosho halitoi homoni za kutosha zinazodhibiti viwango vya sukari kwenye damu. Hii inaweza kusababisha hyperglycemia na kisukari .
• Ugonjwa wa Mifereji ya Kongosho Isiyounganishwa: Uvimbe mkali, kutokwa na damu, kifo cha tishu, na matatizo mengine ya kongosho inayosababisha uvimbe yanaweza kusababisha mfereji wa kongosho kutengana kwa sehemu na kongosho au utumbo mdogo. Hii inaweza kusababisha uvujaji unaoendelea wa vimeng'enya vya kongosho. Uvujaji huu unaweza kusababisha mkusanyiko wa maji kwa muda mrefu na/au kongosho sugu.
• Mkazo wa nyongo:Kuvimba kwa muda mrefu na kwa nguvu kunaweza kusababisha makovu katika mirija yoyote inayounganisha kongosho na mfumo wa usagaji chakula (mirija ya kongosho, mirija ya nyongo, duodenum - mwanzo wa utumbo mdogo). Kovu hili husababisha mirija kuwa nyembamba isiyo ya kawaida (stricture). Hii hupunguza kasi ya mtiririko wa nyongo, na nyongo huanza kurudi kwenye mfumo wa nyongo.
• Thrombosis ya Mshipa wa Splanchnic: Mishipa yako ya splanchnic iko chini ya kongosho lako. Kongosho kali inaweza kusababisha kuvimba. Hii inaweza kusababisha kuganda kwa damu (thrombosis) katika mishipa hii. Mishipa hii inajumuisha mshipa wa wengu, mshipa wa mesenteric, mshipa wa ini, na mshipa wa portal. Ikiwa kuganda kwa damu kutatokea katika mojawapo ya haya, matatizo mbalimbali yanaweza kutokea, kama vile shinikizo la damu la portal , varices ya utumbo, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, ugonjwa wa ischemic colitis, na ischemia ya mesenteric.

Je, Necrotizing Pancreatitis hugunduliwaje?

Madaktari hugundua hali hii `(Necrotizing Pancreatitis)` baada ya kugundua kwa mara ya kwanza `(Pancreatitis Papo Hapo).` Dalili dhahiri za kifo cha tishu `(Necrosis)` hazionekani hadi siku tatu hadi tano baada ya kuanza kwa kongosho. Ikiwa una dalili za kongosho kali siku chache baada ya uvimbe wa awali, daktari wako atatumia CT scan yenye rangi ya fluorescent `(CT scan iliyoimarishwa kwa utofauti)` au MRI.` (MRI - Upigaji Picha wa Mwangwi wa Magnetic)` ili kutafuta kifo hiki cha tishu. Pia watatafuta matatizo mengine, kama vile mkusanyiko wa maji.

Ni matibabu gani ya hili?

Matibabu yako yatategemea kama una maambukizi au matatizo mengine. Ikiwa nekrosisi ya kongosho ni tasa na hakuna dalili, madaktari kwa kawaida wataitibu kwa uangalifu wa ziada . Ikiwa dalili za maambukizi au matatizo mengine yatatokea, madaktari wataingilia kati inavyohitajika. Watajaribu kuondoa tishu zilizokufa kwa kutumia mbinu zisizovamia sana kabla ya kuamua kufanya upasuaji.

Usimamizi wa Kihafidhina

Huduma saidizi kwa "Kongosho Isiyo na Vidonda vya Kuzaa" isiyo ya kuambukiza inajumuisha:

• Dawa za kutuliza maumivu.
• Majimaji ya ndani ya vena `(Vimiminika vya IV)`.
• Lishe ya Ndani.

Kesi nyingi zisizo ngumu zitatatuliwa kwa huduma ya usaidizi pekee. Wakati huu, timu yako ya matibabu itafuatilia hali yako kwa karibu. Watafuatilia dalili zako muhimu , shinikizo la tumbo, na hesabu kamili ya damu.Watafuatilia mambo kama Hesabu Kamili ya Seli za Damu (CBC) na kuangalia matatizo yanayoweza kutokea. Ikiwa kitu kama maambukizi au kushindwa kwa viungo kitatokea, watatoa msaada wa maisha au hatua nyingine zinazohitajika.

Mifereji ya maji na Uchafuzi

Mara tu unapoanza kuona dalili za maambukizi, timu yako ya matibabu itakuanzisha kwa kutumia viuavijasumu na kupanga kuondoa tishu zozote zilizokufa ikiwezekana. Wataanza kwa njia isiyo na uvamizi mwingi iwezekanavyo, kisha polepole kuongeza nguvu ikiwa ni lazima.

Mbinu hizi ni pamoja na:

• Mifereji ya maji kupitia ngozi: Njia ya kupitia ngozi. Mtaalamu wa radiolojia hutumia mbinu za upigaji picha (mara nyingi ultrasound au CT scans) ili kupata eneo la tishu zilizokufa na kuingiza mrija kupitia ngozi yako. Mrija huachwa mahali pake na kusukwa na saline mara kadhaa kwa siku ili kutoa maji. Huu ndio chaguo pekee kwa takriban theluthi moja ya wagonjwa. Kwa wengine, husaidia kudhibiti maambukizi hadi njia zingine za kuondoa uchafu ziweze kufanywa kwa usalama.
• Uondoaji wa Endoskopia: Utaratibu unaoitwa endoskopia humruhusu mtaalamu wa gastroenterologist kufika kwenye tishu zilizokufa ndani ya mwili wako bila kukata ngozi yako. Atapitisha endoskopia, ambayo ina kifaa cha kupima ultrasound, kupitia njia yako ya juu ya utumbo ili kupata eneo la kongosho. Kisha, vifaa hupitishwa kupitia endoskopia ili kuunda njia kati ya tishu zilizokufa na njia yako ya utumbo. Tishu zilizokufa huondolewa kupitia njia hiyo.
• Uondoaji wa Upasuaji wa Retroperitoneal kwa Kutumia Video (VARD): Huu pia ni utaratibu wa upasuaji usiovamia sana. Huu unahusisha kuingiza vifaa vya upasuaji kupitia mkato uleule ulio nao tayari kwenye ngozi yako unaoitwa Percutaneous Drainage Portal na kwenda kwenye eneo ambalo tishu zilizokufa zipo. Daktari bingwa wa upasuaji hutumia koleo, umwagiliaji na kufyonza ili kuondoa tishu zilizokufa kupitia mkato. Ikiwa ni lazima, mkato unaweza kupanuliwa na mrija ulio na kamera unaoitwa laparoscope unaweza kuingizwa. Kisha tishu iliyobaki huondolewa kwa kutumia utaratibu wa laparoscopic unaoitwa upasuaji wa laparoscopic.
• Upasuaji Wazi - Necrosectomy: Necrosectomy ni kuondolewa kwa tishu zilizokufa. Upasuaji wa wazi unahusisha kufungua uwazi wa tumbo na kupata tishu zilizokufa (Laparotomy). Hii bado ndiyo njia ya haraka zaidi ya kupata na kutibu matatizo ya dharura. Ingawa upasuaji una hatari kadhaa, ni njia ya mwisho ya dharura na wakati mbinu zisizo na uvamizi mwingi zimeshindwa.

Kiwango cha vifo na kiwango cha kupona kwa `(Pancreatitis Inayosababisha Kuvimba)` ni kipi?

Nafasi ya kupona inategemea ni kiasi gani cha kongosho lako kimekufa, iwe unapata maambukizi au hitilafu ya viungo, na jinsi unavyoitikia matibabu vizuri. Ikiwa chini ya 30% ya kongosho lako limeathiriwa, kiwango cha vifo ni chini ya 15% . Ikiwa kuna kifo cha tishu pekee bila maambukizi, hiyo ni sawa. Lakini ikiwa zaidi ya 50% ya kongosho lako limeathiriwa, na unapata maambukizi au hitilafu ya viungo, kiwango cha vifo huongezeka hadi zaidi ya 30% .

Usiogope na takwimu hizi. Hizi ni taarifa za jumla tu. Timu ya matibabu inayokutibu pekee ndiyo inayoweza kukuambia vyema kuhusu hali yako na uwezekano wako wa kupona.

Nini hutokea baada ya matibabu?

Katika miadi yako ya ufuatiliaji baada ya matibabu, daktari wako atakuuliza kuhusu dalili zozote zinazoendelea au mpya. Pancreatitis ya Necrotizing inaweza kuwa na matatizo ya muda mrefu hata baada ya matibabu. Ukiwa na dalili, unaweza kuulizwa kufanya vipimo vya damu, vipimo vya maabara, au vipimo vya picha ili kuviangalia. Matatizo yanaweza kuhitaji matibabu ya ziada, ambayo yanaweza kuwa ya muda mfupi au mrefu.

Kongosho inayosababisha uvimbe kwenye kongosho ni tatizo kubwa sana la kongosho kali. Ingawa watu wengi hupona kutokana na kongosho kali kwa huduma ya usaidizi pekee, wale wanaopata kongosho kali na uvimbe kwenye kongosho wanahitaji huduma ya muda mrefu na ya kina. Utahitaji timu ya madaktari wa taaluma mbalimbali ili kufuatilia hali yako na matatizo yoyote yanayoweza kutokea. Unaweza kuhitaji uingiliaji kati au upasuaji, na pengine huduma ya ufuatiliaji.

Mambo muhimu zaidi tunayohitaji kukumbuka kutoka kwa hadithi hii (Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani)

• Pancreatitis inayosababisha uvimbe ni hali mbaya ambapo sehemu ya kongosho hufa.
• Hii mara nyingi husababishwa na kongosho kali kali. Sababu kuu ni mawe kwenye nyongo na unywaji pombe kupita kiasi .
• Ikiwa una dalili kama vile maumivu makali ya tumbo, homa, kichefuchefu, na kutapika, tafuta ushauri wa daktari mara moja.
• Maambukizi ndiyo tatizo kuu na hatari zaidi la hali hii.
• Chaguzi za matibabu hutofautiana kulingana na hali ya mgonjwa. Kuna aina mbalimbali za matibabu , kuanzia huduma ya usaidizi hadi upasuaji .
• Ingawa hii ni hali mbaya, watu wengi hupona kwa matibabu na huduma sahihi ya kimatibabu , kwa hivyo usikate tamaa.

Ikiwa wewe au mtu unayemjua ana dalili zozote kati ya hizi, tafadhali mwone daktari mara moja. Matibabu ya mapema yanaweza kuokoa maisha!

` Kongosho Inayosababisha Necrotizing, Kongosho, Kifo cha Kongosho, Maumivu ya Tumbo, Maambukizi ya Kongosho, Kongosho Sinhala, Magonjwa ya Kongosho