Je, mapafu yako yanahisi kama yamejaa maji? Hebu tuzungumzie kuhusu mtiririko wa damu kwenye pleural!

Je, umewahi kuhisi uzito kidogo kifuani mwako, hisia ya ajabu unapopumua? Au umewahi kusikia mtu akisema, "Mapafu yamejaa maji"? Hilo ndilo tutakalozungumzia leo. Hili linajulikana kimatibabu kama pleural effusion.

Kwa ufupi, mchanganyiko wa pleural ni nini?

Sawa, sasa hebu tuone hii ni nini kwa ufupi. Mapafu yako yako ndani ya uwazi wa kifua chako. Kuzunguka mapafu haya, na ndani ya uwazi wa kifua chako, kuna utando mbili nyembamba sana. Tunaita utando huu pleura . Ni kama umefunikwa pande zote mbili.

Kwa kawaida, kuna kiasi kidogo sana cha umajimaji kati ya utando huu wawili wa pleura. Fikiria kama mafuta yanayolainisha sehemu mbili za mashine. Umajimaji huu ndio unaoruhusu mapafu yako kusogea, kupanuka, na kusinyaa kwa urahisi unapopumua.

Hata hivyo, katika hali hii inayoitwa pleural effusion , kiasi cha umajimaji kati ya utando mbili wa pleural ni kikubwa zaidi kuliko kawaida . Hii ina maana kwamba mwili wako unazalisha umajimaji huu mwingi kupita kiasi, au umajimaji unaozalishwa haujafyonzwa vizuri mwilini. Hapo ndipo tunaposema "mapafu yamejaa maji."

Je, kuna aina za mmiminiko wa pleural?

Ndiyo, madaktari hugawanya mtiririko wa damu kwenye pleural katika aina mbili kuu, kulingana na aina ya umajimaji unaokusanyika karibu na mapafu.

1. Kioevu chenye maji kinachobadilika au kisicho na protini: Aina hii ya kiowevu kwa kawaida hutokea wakati shinikizo la viowevu mwilini linapoongezeka. Kwa mfano, mtu mwenye ugonjwa wa ini (ugonjwa wa ini) au kushindwa kwa moyo anaweza kuwa na aina hii ya kiowevu. Hii ni wakati kiowevu kinapovuja kutoka kwenye mishipa ya damu.

2. Kioevu chenye exudative au protini nyingi: Sababu kuu za aina hii ya kiowevu ni saratani (kwa mfano, saratani ya mapafu, saratani ya matiti) au aina fulani ya maambukizi . Katika hili, kiowevu kingi huvuja kupitia mishipa midogo ya damu au kiowevu hakiondolewi vizuri na mfumo wa limfu.

Mbinu za matibabu huamuliwa kulingana na aina hii. Kwa hivyo ni muhimu sana kwa daktari kujua asili ya umajimaji huu.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Kwa kweli, mmiminiko wa pleural ni hali ya kawaida zaidi kuliko unavyoweza kufikiria . Kwa mfano, inaripotiwa kwamba takriban watu milioni 1.5 nchini Marekani pekee hupata hali hii kila mwaka. Hali hii pia inaonekana katika nchi yetu.

Dalili za mmiminiko wa pleural ni zipi?

Unaweza kuwa na dalili zingine kulingana na hali ya msingi iliyosababisha mmiminiko wa pleural. Hata hivyo, kuna dalili kadhaa ambazo ni mahususi kwa mmiminiko wa pleural.

• Maumivu ya kifua: Maumivu haya yanaweza kuwa mabaya zaidi, hasa unapovuta pumzi ndefu au kukohoa. Huenda ukahisi kama kuna kitu kinakuchoma kutoka ndani.
• Upungufu wa pumzi: Ugumu wa kupumua, hisia ya kukosa hewa. Hii inaweza kuwa mbaya zaidi kwa kutumia nguvu nyingi.
• Orthopnea: Hii ni dalili maalum. Inamaanisha kuwa unapata shida kupumua katika nafasi zingine isipokuwa kukaa au kusimama wima (kwa mfano, kulala chini). Baadhi ya watu hulala na mito miwili au mitatu ili kujitegemeza kwa sababu wanahisi kukosa hewa wanapolala chini.

Hata hivyo, baadhi ya watu wanaweza kuwa na mmiminiko wa pleural bila dalili zozote . Wanagundua tu wanapofanyiwa X-ray ya kifua kwa sababu nyingine.

Kwa nini hii inatokea? Je, ni sababu gani za hii?

Kuna sababu nyingi za mmiminiko wa pleural. Wakati mwingine sababu zaidi ya moja zinaweza kuhusishwa. Kama tulivyojadili hapo awali, madaktari hujaribu kubaini chanzo kwa kubaini kama umajimaji unaojikusanya ni wa transudative ( maji) au wa exudative (wenye protini nyingi). Wakati mwingine, hali inayoitwa embolism ya mapafu (PE) inaweza kuwa ya aina zote mbili.

Sababu kuu za mkusanyiko wa maji ya transudative ni:

• Kushindwa kwa Moyo: Hii ndiyo sababu ya kawaida. Wakati moyo haufanyi kazi vizuri, udhibiti wa maji mwilini huvurugika.
• Cirrhosis: Hali mbaya inayotokea kwenye ini.
• Ugonjwa wa Nephrotic: Hili ni tatizo la figo. Hali hii inaweza kutokea figo zinapotoa protini nyingi kupita kiasi.

Sababu kuu za mkusanyiko wa maji ya exudative ni:

• Nimonia: Maambukizi ya mapafu.
• Saratani: Hasa saratani ya mapafu , saratani ya matiti , au lymphoma .
• Ugonjwa wa Figo
• Ugonjwa wa Uvimbe: Hali mbalimbali za uchochezi zinazotokea mwilini.
• Baada ya upasuaji wa moyo wazi

Pia kuna sababu zisizo za kawaida:

• Kifua kikuu
• Ugonjwa wa Kinga Kinachojiendesha: Hii ina maana kwamba mfumo wa kinga wa mwili hushambulia seli zake.
• Kutokwa na damu kutokana na majeraha ya kifua.
• Chylothorax: Hii hutokea wakati umajimaji unaoitwa 'chyle' kutoka kwenye mfumo wa limfu unapokusanyika kwenye uwazi wa kifua. Mara nyingi husababishwa na jeraha.
• Maambukizi ya kifua na tumbo mara chache.
• Mfiduo wa asbestosi.
• Kupasuka kwa Umio
• Kongosho
• Ugonjwa wa Meig: Husababishwa na uvimbe usio na madhara unaotokea kwenye ovari.
• Ugonjwa wa Kusisimua kwa Ovari
• Baadhi ya dawa
• Upasuaji wa tumbo.
• Tiba ya Mionzi

Katika baadhi ya matukio, umajimaji wenyewe unaweza kuwa na seli mbaya , au unaweza kujilimbikiza kama athari ya kidini .

Ni nani aliye katika hatari kubwa ya kupata hili?

Kuna mambo kadhaa ya hatari ambayo yanaweza kuchangia ukuaji wa mtiririko wa damu kwenye pleural.

• Kuwa na hali za kiafya zinazosababisha: Kwa mfano, ikiwa una ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa ini, ugonjwa wa figo, au saratani, uko katika hatari kubwa ya kupata mmiminiko wa pleural.
• Matumizi ya bidhaa za tumbaku: Watu wanaovuta sigara wana uwezekano mkubwa wa kuwa na matatizo ya mapafu.
• Mfiduo kwa asbestosi: Hii ni nyenzo ya kawaida ya ujenzi. Kuitumia kwa muda mrefu kunaweza kusababisha uharibifu wa mapafu.

Je, hii inaweza kusababisha matatizo gani?

Ikiwa mtiririko wa damu kwenye pleural hautatibiwa ipasavyo, baadhi ya matatizo yanaweza kutokea.

• Maambukizi yanaweza kugeuka kuwa jipu: Umajimaji unaojikusanya unaweza kuambukizwa na vijidudu, na kusababisha kuwa jipu.
• Kovu kuzunguka mapafu: Tishu za kovu zinaweza kuunda mahali ambapo umajimaji ulikuwa, na kuingilia utendaji kazi wa mapafu.
• Uharibifu wa mapafu yako.

Unaipataje hali hii haswa?

Unapoenda kumuona daktari, atakuuliza kwanza kuhusu historia yako ya matibabu . Una magonjwa gani mengine na dalili hizi zilianza lini? Kisha watafanya uchunguzi wa kimwili . Watasikiliza mapafu yako unapopumua (kwa stethoskopu). Hapo ndipo watakapoagiza vipimo muhimu.

Ni vipimo gani vinavyofanywa kwa hili?

Madaktari hutumia vipimo hivi kugundua na kuelewa asili ya mfereji wa pleural:

• X-ray ya kifua: Hii inaweza kusaidia kubaini kama maji yamekusanyika na ni kiasi gani.
• Uchunguzi wa CT wa kifua (Kompyuta ya Tomografia - Uchunguzi wa CT): Unaweza kutoa picha zilizo wazi na zenye maelezo zaidi kuliko miale ya X. Unaweza pia kuangalia hali ya mapafu chini ya umajimaji na mambo mengine kama vile uvimbe.
• Ultrasound ya kifua:Hii pia husaidia kupata eneo na kiasi cha umajimaji, pamoja na mahali halisi pa kuingiza sindano nyembamba ili kuondoa umajimaji.
• Thoracentesis au Biopsy: Hii inahusisha kuingiza sindano nyembamba sana kwenye kifua chako kati ya mbavu zako mbili ili kuchukua sampuli ya umajimaji uliokusanywa. Wakati mwingine kipande kidogo cha utando wa pleural (biopsy) kinaweza pia kuchukuliwa.
• Uchambuzi wa Majimaji ya Pleural: Sampuli ya majimaji hutumwa kwenye maabara kwa ajili ya kupimwa. Hii inaweza kubaini kiasi cha protini, aina za seli, kama kuna vijidudu, au seli za saratani. Hii ndiyo inayoweza kukuambia haswa kama majimaji hayo ni ya transudative au exudative.

Ikiwa vipimo hivi rahisi havitagundua chanzo, huenda ukahitaji kufanya utaratibu unaoitwa thoracoscopy . Huu pia huitwa upasuaji wa kifua unaosaidiwa na video (VAT) . Huu hufanywa ukiwa chini ya ganzi ya jumla. Hii inahusisha kuingiza kamera ndogo na vifaa kifuani mwako ili kuona vizuri zaidi pleura na maeneo yanayozunguka. Matibabu mara nyingi hufanywa kwa wakati mmoja na utaratibu huu.

Hii inatibiwaje?

Kuna malengo mawili makuu wakati wa kutibu mmiminiko wa pleural: Moja ni kuondoa umajimaji uliozidi . Lingine ni kuzuia umajimaji usijikusanye tena . Madaktari huchagua matibabu kulingana na chanzo cha msingi na ugumu wa kupumua unaotokana na umajimaji.

Dawa

• Ikiwa una maji yanayobaki kutokana na hali kama vile kushindwa kwa moyo kuganda , madaktari watakuandikia dawa za kupunguza uzito (pia hujulikana kama "vidonge vya maji" kwa sababu husaidia mwili kuondoa maji kupita kiasi kupitia mkojo) na dawa zingine za kushindwa kwa moyo.
• Ikiwa ni kutokana na maambukizi, utahitaji kutumia viuavijasumu .
• Ikiwa hali hiyo inasababishwa na saratani (mtiririko mbaya), unaweza kupokea chemotherapy , tiba ya mionzi , au kuingizwa kwa dawa ya kioevu kwenye uwazi wa kifua.

Mbinu za matibabu (Taratibu)

• Ikiwa una shida ya kupumua, daktari wako anaweza kukufanyia matibabu ya thoracentesis (hii ni sawa na kuchukua sampuli ya umajimaji, lakini umajimaji mwingi iwezekanavyo huondolewa). Au wanaweza kuingiza mrija wa kifua . Hii inahusisha kuingiza mrija mdogo kifuani mwako na kuruhusu umajimaji kumwagika kwenye chupa.
• Wakati mwingine, hasa wakati umajimaji unapojikusanya kutokana na saratani, umajimaji unaweza kujikusanya tena hata baada ya kuondolewa. Katika visa kama hivyo vigumu kudhibitiwa, daktari anaweza kutumia mrija wa kifua kutoa umajimaji.Aina ya dawa inayoitwa wakala wa sclerosing hudungwa kwenye uwazi wa pleural. Dawa hii husababisha kovu (fibrosis) kwa makusudi kati ya utando mbili za pleural. Hii pia huitwa pleural sclerosis au pleurodesis . Kovu hili linapoundwa, utando mbili za pleural hushikamana, na kuzuia umajimaji kujikusanya tena. Njia hii ina ufanisi wa takriban 50% tu katika kuzuia umajimaji kujikusanya tena.

Upasuaji

Ikiwa utokaji wa maji mwilini au ugonjwa wa pleural sclerosis haitoshi kudhibiti hali yako, unaweza kuhitaji upasuaji. Daktari wako wa upasuaji atakuchunguza kwa makini na kujadili faida na hasara za upasuaji nawe.

Kuna aina mbili kuu za upasuaji:

1. Upasuaji wa Thoracoscopic Unaosaidiwa na Video (VAT): Hii inahusisha kufanya chale ndogo moja hadi tatu (kama nusu inchi) kifuani na kuingiza kamera na vifaa vya upasuaji kupitia hizo ili kufanya upasuaji. Njia hii hutumika kwa mifereji ya pleural ambayo ni vigumu kudhibiti au ambayo hujirudia kutokana na saratani. Wakati wa upasuaji, kitu kama talc au antibiotiki huwekwa kwenye uwazi wa pleural ili kujaribu kuzuia majimaji kukusanyika tena.

2. Thoracotomy (upasuaji wa kifua "wazi" wa kitamaduni): Katika utaratibu huu, daktari wa upasuaji hufanya mkato wa inchi 6-8 kifuani. Huu ndio utaratibu unaotumika sana ikiwa una maambukizi. Thoracotomy huondoa tishu zote zenye nyuzi na husaidia kusafisha kabisa maambukizi kwenye uwazi wa pleural. Huenda ukahitaji kuingizwa mirija ya kifua ili kutoa maji kwa siku mbili hadi wiki mbili baada ya upasuaji.

Je, kuna madhara yoyote yanayoweza kutokea kutokana na matibabu?

Ndiyo, kama ilivyo kwa matibabu yoyote ya kimatibabu, matibabu ya ufyonzaji wa pleural yanaweza kusababisha madhara fulani.

• Edema ya Mapafu: Hii inaweza kutokea, hasa ikiwa kiasi kikubwa cha maji huondolewa mara moja.
• Vidonge vya Damu
• Midundo ya Moyo Isiyo ya Kawaida
• Pneumothorax: Hii ni kuanguka kwa mapafu kutokana na hewa kujaza mapafu. Wakati mwingine hii inaweza kutokea wakati sindano inayotumika kuondoa umajimaji inapopigwa.

Inachukua muda gani kupona?

Hii inatofautiana kulingana na matibabu yaliyofanywa.

• Kama ulikuwa na thoracentesis , utahitaji kuwa mwangalifu kidogo kwa takriban siku mbili.
• Ikiwa ulifanyiwa upasuaji wa VATS , huenda ukahitaji kukaa hospitalini kwa siku chache baadaye.
• Ikiwa ulifanyiwa upasuaji wa kufungua kifua (thoracotomy ), utahitaji kukaa hospitalini kwa takriban wiki moja.

Tunaweza kufanya nini ili kupunguza hatari hii?

Ni vigumu kuzuia mambo mengi yanayosababisha mmiminiko wa pleural. Hata hivyo, unaweza kupunguza hatari yako kwa kiasi fulani kwa:

• Epuka bidhaa za tumbaku.
• Epuka kuathiriwa na asbestosi.
• Ikiwa daktari wako amekushauri, fuata lishe yenye chumvi kidogo.
• Chukua dawa zako za diuretiki zilizoagizwa (vidonge vya maji) kwa wakati.
• Ikiwa daktari wako atakuambia, punguza ulaji wako wa maji.

Tutegemee nini katika hali hii?

Baada ya kupokea matibabu, utahitaji kufanyiwa eksirei tena . Daktari atataka kujua kama matibabu yalifanikiwa. Pia utahitaji kuendelea kupokea matibabu kwa hali iliyosababisha mmiminiko wa pleural.

Ukali wa hali yako unategemea mambo haya:

• Chanzo kikuu cha mmiminiko wa pleural ni nini?
• Je, inaathiri kupumua kwako?
• Ni kuhusu kama inaitikia vyema matibabu.

Je, ni matarajio gani kwa hali hii?

Mtazamo, au ubashiri , hutofautiana sana kulingana na kilichosababisha mmiminiko wako wa pleural na hali zingine za kiafya ulizonazo. Kwa baadhi ya watu, matibabu ya mmiminiko wa pleural yanafanikiwa. Hata hivyo, mmiminiko wa pleural unaweza kurudi .

Matarajio ya mmiminiko wa pleural unaosababishwa na saratani si mazuri sana. Na usipotibu mmiminiko wa pleural ipasavyo, pia si mzuri.

Unajitunza vipi?

Baadhi ya hali zinazosababisha mmiminiko wa pleural zinahitaji matibabu ya muda mrefu . Zungumza na daktari wako kuhusu matibabu bora ya muda mrefu kwa hali yako. Kisha, fuata mpango wako wa matibabu haswa . Chukua dawa zako kwa wakati na udumishe mabadiliko ya mtindo wa maisha ambayo daktari wako anapendekeza.

Ni lini ni bora kumuona daktari?

Nenda kwenye miadi yote ya ufuatiliaji ambayo daktari wako ameagiza ili kudhibiti hali yako sugu. Ukipata shida kupumua , tafuta matibabu mara moja . Usikawie.

Ni maswali gani muhimu ya kumuuliza daktari wako?

Unaweza kumuuliza daktari maswali kama:

• Kwa nini nilikuza mmiminiko huu wa pleural?
• Ni mara ngapi ninahitaji kuja kukuona (miadi ya ufuatiliaji)?
• Kuna uwezekano gani wa mimi kupata mmiminiko wa pleural tena?
• Je, ni madhara gani ya muda mrefu ya mtiririko wangu wa damu kwenye pleural?

Kwa hivyo, una mmiminiko wa pleural, labda hukuwa na dalili zozote. Jambo la msingi ni kupata chanzo.. Mara tu daktari atakapojua chanzo, atachukua hatua za kukitibu. Kujibu maswali ya daktari kwa usahihi kunaweza kusaidia kuondoa baadhi ya sababu. Ni kawaida kuhisi hofu unapokuwa na shida ya kupumua, kwa hivyo usiogope kuuliza maswali kuhusu chochote unachotaka kuelewa.

Kwa hivyo, ni mambo gani tunayohitaji kukumbuka kutokana na haya yote?

Umwagikaji wa pleural ni mkusanyiko wa umajimaji kati ya pleura, utando unaozunguka mapafu. Baadhi ya watu pia huita hii "maji kwenye mapafu."

• Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za hili. Mambo kama vile ugonjwa wa moyo, nimonia, na saratani ndiyo sababu kuu.
• Dalili zinaweza kujumuisha maumivu ya kifua na ugumu wa kupumua . Baadhi ya watu wanaweza wasiwe na dalili zozote.
• Daktari anaweza kugundua hili kupitia eksirei, CT scans, au kipimo cha sampuli ya maji (thoracentesis) .
• Matibabu yanalenga chanzo cha tatizo na kuondoa majimaji . Dawa, mbinu za kuondoa majimaji, na wakati mwingine hata upasuaji unaweza kuhitajika.
• Jambo muhimu zaidi ni kumuona daktari haraka iwezekanavyo ikiwa una shida kupumua au unahisi uvimbe kifuani mwako. Kugundua mapema hurahisisha matibabu na kupunguza hatari ya matatizo.

Ikiwa una maswali zaidi kuhusu hili, usisite kuzungumza na daktari wako. Endelea kuwa na afya njema!

` Utoaji wa maji kwenye mapafu, mapafu, maji kifuani, ugumu wa kupumua, maumivu ya kifua, ugonjwa wa mapafu, matibabu