Saratani ya mapafu isiyo ya kawaida (Pleural Mesothelioma): Hebu tuzungumzie hili

Je, una maumivu ya kifua yanayoendelea au ugumu wa kupumua? Huenda uliwahi kuathiriwa na asbestosi kazini ulipokuwa mdogo. Leo tunazungumzia saratani adimu lakini mbaya sana ambayo inaweza kutokea miaka mingi baadaye kutokana na kuathiriwa na ugonjwa huo. Hii inaitwa Pleural Mesothelioma kwa upande wa matibabu. Ingawa jina linaweza kusikika kuwa gumu, hebu tuifanye iwe rahisi.

Mesothelioma ya Pleural ni nini hasa?

Kwa ufupi, kuna utando mwembamba, kama kifuniko, kuzunguka ukuta wa ndani wa mapafu yetu na uwazi wa kifua. Hii ndiyo tunayoiita pleura katika dawa. Utando huu umeundwa na aina maalum ya seli inayoitwa mesothelium . Kwa hivyo saratani inapotokea katika seli hizi za mesothelium, huitwa Pleural Mesothelioma (au malignant pleural mesothelioma).

Sababu kuu na ya kawaida ya hili ni kuathiriwa na madini yanayoitwa asbesto . Huenda unajua kwamba hapo awali, karatasi za asbesto zilitumika kama nyenzo ya ujenzi, hasa kwa paa. Wakati asbesto hii inapooza, kuvunjika, au inapofanyiwa kazi, chembe ndogo sana, zisizoonekana hutolewa hewani. Hizi zinapovutwa, huingia kwenye mapafu na kutulia. Jambo hatari zaidi ni kwamba mwili wetu hauwezi kuyeyusha au kuondoa chembe hizi. Kwa hivyo kwa miaka mingi, huharibu utando unaozunguka mapafu, na kusababisha uvimbe, na hatimaye kubadilisha seli na kuzigeuza kuwa saratani.

Je, kuna aina kuu za saratani hii?

Ndiyo, Shirika la Afya Duniani (WHO) limegawanya saratani hii katika aina tatu kuu kulingana na asili ya seli za saratani. Baadhi ya aina huenea haraka, huku zingine zikikua polepole zaidi. Matibabu pia hutofautiana kulingana na aina.

Mara tu daktari wako atakapoamua ni aina gani ya matibabu unayo, ataweza kukupa wazo zuri la matibabu gani yanayokufaa zaidi na yale yatakayotokea baadaye.

Dalili za ugonjwa huu ni zipi?

Tatizo moja na hili ni kwamba dalili huonekana polepole sana . Inaweza kuchukua miaka 20, 30, au hata 50 baada ya kuathiriwa na asbestosi kwa dalili kuonekana. Dalili za awali ni sawa na zile za mafua ya kawaida au ugonjwa mwingine mdogo, kwa hivyo watu wengi hawazizingatii sana. Ni wakati tu ugonjwa unapokuwa mbaya zaidi ndipo huenda kumuona daktari.

Dalili kuu mbili ni:

• Maumivu ya kifua yanayoendelea
• Ugumu wa kupumua (upungufu wa pumzi)

Kwa kuongezea, unaweza pia kuona dalili hizi:

• Kikohozi kinachoendelea na upara unaoendelea
• Ugumu wa kumeza (dysphagia)
• Maumivu ya mgongo wa chini
• Kuvimba kwa uso na mikono
• Kupunguza uzito bila sababu
• Jasho la usiku
• Uchovu
• Homa inayokufanya uhisi dhaifu

Je, kuna sababu zingine zaidi ya asbestosi?

Kuathiriwa na asbestosi ndio chanzo cha 70% ya visa vilivyogunduliwa. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, saratani hii inaweza pia kutokea kwa watu ambao hawajaathiriwa na asbestosi. Wanasayansi bado wanafanya utafiti kuhusu hili. Sababu zingine zinazowezekana ni:

• Baada ya kupokea tiba ya mionzi kwenye eneo la kifua hapo awali.
• Mabadiliko ya kijenetiki ambayo hurithiwa (kwa mfano, kutokuwepo kwa jeni BAP1).
• Kuathiriwa na nyenzo inayoitwa nanotubes za kaboni (ambazo sasa zinatumika kuimarisha vitu kama magari na vifaa vya michezo).

Ni nani aliye hatarini zaidi?

Ugonjwa huu mara nyingi hutokea kwa watu ambao wamekuwa wakiathiriwa na asbestosi kwa miaka mingi kupitia kazi zao. Wengi wa watu hawa sasa wamestaafu (zaidi ya miaka 65). Walikuwa wakifanya kazi katika kazi zinazohusiana na asbestosi walipokuwa wadogo, kabla ya sheria kuanza kutumika kuhusu hatari za asbestosi.

Hata huko Sri Lanka, wale wanaojihusisha na kazi kama hizo wako katika hatari kubwa zaidi:

• Watu wanaohusika katika ujenzi na ubomoaji wa majengo
• Watu wanaofanya kazi katika viwanja vya meli
• Watu wanaofanya kazi katika gereji na viwanda
• Watengenezaji na wasakinishaji wa vifaa vya kuhami joto
• Wazima moto
• Mafundi bomba
• Wachimbaji madini

Zaidi ya hayo,

• Watu wanaoishi katika nyumba moja na mtu anayefanya kazi na asbestosi pia wako hatarini, kwa sababu chembe hizo zinaweza kuingia ndani ya nyumba kutoka kwa nguo na viatu vyao.
• Watu wanaoishi karibu na mgodi wa asbestosi au mahali ambapo majengo ya zamani yenye asbestosi yanabomolewa pia wako hatarini.

Jinsi ya kugundua ugonjwa huu?

Unapoenda kumuona daktari, atakuuliza kwanza kuhusu dalili zako, historia ya matibabu, na hasa kuhusu kazi yako na uwezekano wa kuathiriwa na asbestosi. Kisha, wanaweza kupendekeza vipimo kadhaa, kama vile:

• Vipimo vya upigaji picha: X-ray ya kifua inaweza kuangalia mabadiliko katika mapafu, unene wa pleura, au umajimaji unaozunguka mapafu (pleural effusion). Zaidi ya hayo, MRI, CT scan, au PET scan zinaweza kuagizwa ili kuona mahali uvimbe ulipo na kama saratani imeenea.
• Vipimo vya damu: Baadhi ya vipimo vya damu hutafuta viwango vya juu vya vitu fulani (kama vile fibulin-3 na peptidi zinazohusika na mesothelini mumunyifu) katika damu ambazo zinahusishwa na saratani hii.
• Thoracentesis: Hii inahusisha kuondoa sampuli ndogo ya maji kutoka kwenye mapafu na kuyapima kwa seli za saratani. Hii inaweza kusaidia kupunguza kubana kwa kifua na matatizo ya kupumua.
• Kipimo cha biopsy:

Je, ni hatua gani za saratani?

Kama saratani yoyote, imegawanywa katika hatua za 1 hadi 4 kulingana na kuenea kwa ugonjwa huo. Matibabu hupangwa kulingana na hatua hii.

Ni matibabu gani ya hili?

Mesothelioma ya pleural ni saratani ngumu kutibu kwa sababu inaweza kuenea kwa urahisi kupitia neva, mishipa ya damu, na tishu. Kwa hivyo, madaktari wa saratani kwa kawaida hupanga matibabu kwa kutumia mchanganyiko wa matibabu.

• Upasuaji: Upasuaji unaweza kufanywa katika hatua za mwanzo za ugonjwa. Hii inaweza kuhusisha kuondoa mapafu yote yenye saratani (extrapleural pneumonectomy - EPP) au kuondoa tishu za saratani na pleura pekee (pleurectomy yenye kuondoa uchafu - P/D).
• Tiba ya Mionzi: Hii ni matumizi ya miale yenye nguvu nyingi kuharibu seli za saratani. Tiba hii hutumika kuua seli zozote zilizobaki baada ya upasuaji au kupunguza dalili (kama vile maumivu ya kifua).
• Tiba ya Kemotherapi: Hii inahusisha kuupa mwili dawa zinazoua seli za saratani au kuzizuia kukua. Pemetrexed, carboplatin, na cisplatin ndizo dawa zinazotumika sana.
• Tiba ya Kinga Mwilini: Hii ni njia mpya ya matibabu ambayo huchochea mfumo wetu wa kinga kutambua na kuharibu seli za saratani.
• Huduma ya Kutuliza: Lengo si kuponya saratani. Badala yake, ni kudhibiti dalili za mgonjwa (maumivu, upungufu wa pumzi) na kufanya maisha ya kila siku yawe ya starehe na yasiyo na maumivu iwezekanavyo.
• Majaribio ya Kliniki: Hizi ni tafiti zinazojaribu usalama na ufanisi wa matibabu mapya. Hizi hutumika kujaribu matibabu mapya, kama vile tiba ya jeni. Unaweza kuzungumza na daktari wako kuhusu kama unaweza kushiriki katika mojawapo ya majaribio haya.

Je, kuna njia ya kuepuka ugonjwa huu?

Njia bora na pekee ya kuzuia mesothelioma ya pleural ni kuepuka kuvuta pumzi ya chembe za asbesto. Ingawa nchi nyingi sasa zimepiga marufuku matumizi ya asbesto, bado inaweza kuwepo katika majengo na magari ya zamani yaliyojengwa kabla ya 1980. Unaweza kufanya yafuatayo ili kupunguza hatari yako:

• Ikiwa una asbestosi ya zamani nyumbani kwako, ichunguzwe na mtaalamu mwenye ujuzi kabla ya kufanya matengenezo yoyote.
• Ukiondoa asbestosi, ikabidhi kazi hiyo kwa kampuni iliyofunzwa. Usijaribu kamwe kuifanya mwenyewe.
• Ukiwa umeathiriwa na asbestosi wakati wa kazi yako, hakikisha umevaa nguo zinazofaa za kujikinga na barakoa za uso. Kuwa mwangalifu usibebe chembe hizo nyumbani kwenye nguo au viatu vyako unaporudi nyumbani baada ya kazi.