Je, maumivu ya kichwa mabaya zaidi maishani mwako? Je, yanaweza kuwa RCVS? (Ugonjwa wa Vasoconstriction wa Ubongo Unaoweza Kurekebishwa)

Fikiria umechanganyikiwa, na ghafla, ndani ya sekunde moja, unapata maumivu ya kichwa mabaya zaidi ambayo umewahi kupata maishani mwako... kama radi ikipiga kichwa chako. Katika dawa, tunaita hii "Maumivu ya Kichwa ya Ngurumo." Hii ndiyo dalili ya kawaida na mbaya zaidi ya hali tunayozungumzia leo, RCVS. Maumivu ya kichwa kama haya ni dharura ya kimatibabu ambayo inahitaji matibabu ya haraka.

RCVS ni nini kwa urahisi?

Kwa ufupi, Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome (RCVS) ni hali ambayo mishipa ya damu kwenye ubongo wako huganda ghafla na kuziba. Ni kama bomba la maji linalobanwa ghafla. Mishipa ya damu inapoziba kwa njia hii, ubongo haupati kiasi cha damu kinachohitaji. Hii ndiyo sababu unapata maumivu ya kichwa kama ya radi niliyoyataja hapo awali.

Neno "inayoweza kurekebishwa" kwa jina la hali hii linamaanisha kwamba inaweza kubadilishwa kwa matibabu sahihi . Hata hivyo, ikiwa haitatibiwa, inaweza kusababisha hali mbaya kama vile kiharusi au kutokwa na damu kwenye ubongo. Wakati mwingine, dalili zinafanana sana na zile za kipandauso au kiharusi, na kufanya iwe vigumu kutofautisha kati ya hizo mbili.

Dalili za hali hii ni zipi?

Dalili zote za RCVS husababishwa na usumbufu katika usambazaji wa damu kwenye ubongo. Hebu tuangalie dalili hizi ni zipi.

Ni nini husababisha RCVS?

Mishipa yetu ya damu ina safu ya misuli laini ndani. Misuli hii hudhibiti mtiririko wa damu kwa kusinyaa na kulegea. Lakini wakati mwingine misuli hii hupasuka ghafla na kusinyaa kwa nguvu sana. Tunaita hii "vasospasm". Hii ndiyo sababu kuu ya RCVS.

Kuna sababu kadhaa kwa nini hali hii (vasospasm) inaweza kutokea.

Mimba na kipindi cha baada ya kujifungua

Sababu ya kawaida ya RCVS ni ujauzito. Hatari ya hali hii ni kubwa zaidi wakati wa wiki sita za kwanza baada ya kujifungua. Inaaminika kuwa hii inatokana na mabadiliko ya ghafla katika viwango vya homoni. Hatari hii inaweza kutokea hata kama huna hali kama vile preeclampsia wakati wa ujauzito.

Baadhi ya dawa na matumizi ya dawa za kulevya

RCVS inaweza kusababishwa na dawa na dawa fulani zinazoathiri mfumo wako wa mzunguko wa damu.

• Baadhi ya dawa za mfadhaiko, hasa zile zilizo katika kundi la SSRI.
• Dawa za kipandauso (triptans na dawa za aina ya ergot).
• Dawa za kukandamiza kinga.
• Baadhi ya dawa za ugonjwa wa Parkinson.
• Vichocheo (amphetamines, kokeini, pseudoephedrine).
• Bangi.
• Matumizi mengi ya kafeini na vinywaji vya kuongeza nguvu.
• Viraka vya Nikotini.
• Dawa kama vile `LSD` au `MDMA` (ecstasy).

Hali zingine za kiafya

Baadhi ya hali za kiafya zinazoathiri ubongo au mzunguko wa damu pia zinaweza kuongeza hatari ya RCVS.

• Kipandauso: Watu wenye kipandauso wana uwezekano mkubwa wa kupata RCVS.
• Kuongezeka kwa viwango vya kalsiamu katika damu (Hypercalcemia): Kuongezeka kwa viwango vya kalsiamu kunaweza kuingilia utendaji kazi wa misuli katika mishipa ya damu.
• Matatizo ya homoni: Homoni ya estrojeni hasa inashukiwa kuhusika, ndiyo maana ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa wanawake.
• Baadhi ya magonjwa ya kurithi, kama vile "Pheochromocytoma" (uvimbe unaozalisha homoni ya adrenaline iliyozidi) na "Porphyria", yanaweza kuongeza hatari.

Ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na RCVS?

Hapo awali, madaktari walidhani kwamba RCVS haikuwa hali mbaya. Lakini utafiti mpya unaonyesha kwamba wakati mwingine inaweza kusababisha matatizo. Takriban 30% ya watu wenye RCVS wanaweza kubaki na ulemavu mdogo wa kudumu (kama vile udhaifu wa misuli). Takriban 8% wanaweza kupata matatizo makubwa zaidi ya muda mrefu.

Kwa kuongezea, matatizo makubwa kama haya yanaweza kutokea ndani ya siku chache baada ya dalili za kwanza:

• Kiharusi cha Ischemic: Kuziba kwa mshipa wa damu unaosambaza damu kwenye ubongo.
• Kutokwa na damu ndani ya ubongo (SAH au aina nyingine ya kutokwa na damu kwenye ubongo): Kutokwa na damu kati ya ubongo na fuvu.
• Kifafa.

Madaktari wanapataje hili?

Daktari hutumia mbinu kadhaa kugundua hali hii.

• Uchunguzi wa kimwili na neva: Reflex, nguvu, na hisia zako huangaliwa.
• Vipimo vya damu: Angalia matatizo ya kuganda kwa damu, maambukizi, na usawa katika viwango vya chumvi.
• Skani za picha: Hii ndiyo njia muhimu zaidi ya kugundua RCVS.

Uchanganuzi wa picha

Aina hizi za uchunguzi zinaweza "kuona" ndani ya kichwa na ubongo. Zinaweza kuangalia kama mishipa ya damu imeziba au kupungua kwa mtiririko wa damu.

• Uchunguzi wa Tomografia Iliyokokotolewa (CT): Hasa, angiogramu za CT zinaweza kusaidia kutathmini vyema hali ya mishipa ya damu.
• Uchanganuzi wa Mwangwi wa Sumaku (MRI): Uchanganuzi maalum wa MRI unaoitwa Magnetic Resonance Angiogram (MRA) unaweza pia kugundua mkazo wa mishipa ya damu.
• Ultrasound ya Transcranial Doppler: Hii inaweza kupima kasi ya mtiririko wa damu kupitia ubongo.

Kwa kawaida, CT scan hufanywa kwanza. Kwa sababu ni ya haraka. Inaweza kubaini haraka kama kuna dharura kama vile kiharusi au kutokwa na damu. Katika kiharusi, kila sekunde huhesabiwa, kwa hivyo kasi hiyo ni muhimu sana. Kisha, ikiwa ni lazima, MRI scan hufanywa ili kuthibitisha zaidi kuziba kwa mishipa ya damu.

Matibabu ya RCVS ni yapi?

Kama jina linavyoonyesha, RCVS ni hali inayoweza kutibiwa sana . Matibabu yana malengo mawili ya msingi.

1. Ikiwa chanzo kinaweza kupatikana (k.m. dawa fulani), ondoa chanzo hicho.

2. Kupunguza mkazo wa mishipa ya damu na kuirudisha katika hali ya kawaida.

Aina ya kawaida ya dawa inayotumika kutibu hali hii (vasospasm) ni vizuizi vya njia ya kalsiamu (CCBs) . Dawa hizi hufanya kazi kwa kuzuia kalsiamu kuingia kwenye seli za misuli kwenye mishipa ya damu. Kisha misuli hupumzika, mishipa ya damu hupanuka tena, na mtiririko wa damu hurudi katika hali ya kawaida.

Mara chache sana, katika baadhi ya matukio, matibabu yanaweza kufanywa kwa kutumia utaratibu unaoitwa "endovascular". Hii inahusisha kupitisha mrija mwembamba sana (catheter) kupitia mshipa wa damu kwenye mkono au mguu hadi kwenye mshipa wa damu ulioziba kwenye ubongo, na kisha kuingiza dawa au kutumia kitu kama puto kupanua mshipa wa damu (angioplasty).

Tunawezaje kutumaini hali hii?

Watu wengi wenye RCVS (karibu 80% - 85%) hupona kabisa bila matatizo yoyote ya muda mrefu. Kwa hivyo kuna matumaini mazuri kwa hili. Lakini jambo muhimu zaidi katika hili ni kugundua ugonjwa mapema na kuanza matibabu sahihi.

Mambo unayoweza kufanya ili kuzuia RCVS kujirudia

Kwa sababu haijulikani wazi ni kwa nini RCVS hutokea, haiwezi kuzuiwa kila wakati. Hata hivyo, kuna mambo kadhaa unayoweza kufanya ili kupunguza hatari yako. Daktari wako atakupa ushauri zaidi kuhusu hili.

• Ikiwa kuna dawa zinazodhaniwa kusababisha RCVS, ziache na uziepuke katika siku zijazo.
• Kuchukua dawa zilizoagizwa na daktari kama ilivyoagizwa na ipasavyo.
• Usitumie dawa au dawa zozote (hasa vichocheo na bangi) bila ushauri wa daktari.
• Punguza au acha kabisa kunywa kafeini na vinywaji vya kuongeza nguvu.

Unapaswa kumuona daktari lini na kwenda kwenye ETU?

Ikiwa una RCVS, daktari wako atakuambia uendelee kuja kliniki. Ni muhimu sana kuhudhuria miadi hii mara kwa mara. Kwa njia hii, hali yako inaweza kufuatiliwa na matibabu yako yanaweza kurekebishwa inavyohitajika.

Wakati wa kwenda kwenye Kitengo cha Matibabu ya Dharura (ETU) mara moja:

Ukiwa na maumivu ya kichwa yanayoambatana na radi au dalili zinazofanana na kiharusi (k.m., udhaifu upande mmoja wa mwili, ugumu wa kuzungumza, mabadiliko ya kuona) tena, huwa ni dharura ya kimatibabu. Usisubiri hadi iwe kuchelewa sana. Fika hospitalini haraka iwezekanavyo.

RCVS, Ugonjwa wa Vasoconstriction wa Ubongo Unaoweza Kurekebishwa, maumivu ya kichwa yanayoambatana na radi, mgandamizo wa mishipa ya damu, kutokwa na damu nyingi chini ya uume, kiharusi, kipandauso, baada ya kujifungua, maumivu ya kichwa, mishipa ya damu kwenye ubongo, kiharusi, kipandauso, ujauzito, kujifungua