Je, pia una sukari nyingi kwenye damu asubuhi? Je, hii inaweza kuwa ni kutokana na Athari ya Somogyi?

Je, umewahi kukutokea wewe mwenye kisukari? Ingawa umekuwa ukitumia dawa zako usiku na viwango vyako vya sukari kwenye damu vimedhibitiwa vizuri, unapoamka asubuhi na kuangalia glukometa yako, sukari yako kwenye damu huwa juu sana. Unaweza kuwa unafikiria, "Loo, sijui kama nilitumia insulini ya kutosha usiku." Lakini sababu ya hili inaweza kuwa kitu tofauti kabisa na unavyofikiria. Leo tunazungumzia hali ambayo inaweza kushukiwa wakati kama huu, lakini haijulikani sana. Hiyo ndiyo 'athari ya Somogyi.'

Athari ya Somogyi ni nini?

Kwa ufupi, Athari ya Somogyi ni wakati viwango vya sukari kwenye damu yako vinaposhuka chini sana (hypoglycemia) katikati ya usiku unapokuwa umelala, na mwili wako hutoa homoni kwa kujibu, na kusababisha viwango vya sukari kwenye damu yako kupanda juu sana (hyperglycemia) unapoamka asubuhi. Ni kama mpira unaorudi nyuma upande mmoja unapoachilia. Wakati mwingine hii huitwa "rebound hyperglycemia."

Hili liligunduliwa kwa mara ya kwanza katika miaka ya 1930 na daktari anayeitwa Michael Somogyi, ndiyo maana hali hiyo ilipewa jina lake.

Lakini hapa kuna jambo muhimu la kuelewa. Wanasayansi bado hawaoni Athari ya Somogyi kuwa imethibitishwa 100%, ni 'nadharia'. Hiyo ina maana kwamba ingawa kuna ushahidi wa kisayansi kwamba inaweza kutokea, si kila mtu anayeikubali. Hapo awali, madaktari walidhani kwamba hii ndiyo sababu kuu ya sukari nyingi kwenye damu asubuhi, lakini teknolojia mpya, hasa ujio wa ufuatiliaji endelevu wa glukosi (CGM), imeibua maswali kuhusu wazo hili.

Hata hivyo, ni muhimu sana kufahamu hili kama moja ya sababu nyingi za sukari nyingi kwenye damu asubuhi.

Ni sababu gani zingine za sukari nyingi kwenye damu asubuhi?

Kabla ya kuelekeza kidole tu kwenye athari ya Somogyi, kuna sababu zingine kadhaa za kawaida za sukari nyingi kwenye damu asubuhi.

• Kipimo cha dawa hakitoshi: Ukitumia dawa yako ya kisukari au insulini kidogo sana usiku, inaweza kupoteza ufanisi wake asubuhi na kusababisha sukari nyingi kwenye damu.
• Tukio la Alfajiri: Hii ndiyo sababu ya kawaida ya sukari nyingi kwenye damu asubuhi. Hebu tuangalie hili kwa undani zaidi.
• Tofauti kati ya chakula cha jioni na kipimo cha dawa: Ikiwa kipimo cha insulini hakitahesabiwa ili kilingane na kiasi cha wanga kinacholiwa wakati wa chakula cha jioni, viwango vya sukari kwenye damu vinaweza kuongezeka asubuhi.
• Upinzani wa Insulini: Hali ambayo seli za mwili hazijibu insulini ipasavyo.

Kuna tofauti gani kati ya Athari ya Somogyi na Tukio la Alfajiri?

Ingawa vyote hivi husababisha ongezeko la sukari kwenye damu asubuhi, kuna tofauti kubwa kati ya hivyo viwili. Kama mtu mwenye kisukari, kuelewa tofauti hii kutakusaidia sana.

Jambo la Alfajiri ni wakati miili yetu hutoa homoni fulani (kama vile cortisol na homoni ya ukuaji) asubuhi na mapema (karibu saa 3-4 asubuhi). Homoni hizi husababisha viwango vya sukari kwenye damu kuongezeka. Hii pia ni kweli kwa watu wasio na kisukari, lakini miili yao hutoa na kudhibiti insulini. Watu wenye kisukari hawawezi kufanya hivi, kwa hivyo wana viwango vya juu vya sukari kwenye damu asubuhi.

Lakini Athari ya Somogyi ni tofauti. Hutokea kutokana na kushuka kwa sukari kwenye damu (hypoglycemia) katikati ya usiku. Katika Tukio la Alfajiri, hakuna kushuka kwa sukari kwenye damu usiku.

Hebu tuangalie tofauti kuu kati ya hizo mbili.

Dalili za athari ya Somogyi ni zipi?

Ishara kuu ya hili ni viwango vya juu vya sukari kwenye damu unapoamka asubuhi. Hata hivyo, unaweza pia kupata dalili za sukari ya chini kwenye damu usiku.

Dalili za sukari nyingi kwenye damu asubuhi (Hyperglycemia)

• Kuongezeka kwa kiu: Kuhisi kama hupati maji ya kutosha bila kujali unakunywa kiasi gani.
• Kukojoa mara kwa mara: Kuhitaji kukojoa mara nyingi zaidi kuliko kawaida.
• Kuongezeka kwa njaa: Kuhisi njaa zaidi kuliko kawaida asubuhi.
• Maumivu ya kichwa: Maumivu ya kichwa unapoamka asubuhi.
• Hasira: Kukasirika kwa mambo madogo.

Dalili za sukari ya chini ya damu usiku (Nocturnal Hypoglycemia)

Huenda usione dalili hizi kwa sababu umelala.

• Kutokwa na jasho usingizini: Kutokwa na jasho sana kiasi kwamba shuka na pajama zinalowa.
• Ndoto mbaya: Kuamka kutoka usingizini baada ya kupata ndoto ya kutisha.
• Usingizi usiotulia: Kutupwa na kugeuka, kulala bila utulivu.
• Kuhisi uchovu unapoamka asubuhi: Kuhisi uchovu na uchovu asubuhi, hata baada ya kulala vizuri.

Ikiwa una dalili kama hizi usiku na sukari yako ya damu iko juu asubuhi, unaweza kushuku athari ya Somogyi.

Kwa nini hii inatokea? Sababu ni nini?

Hebu fikiria, ulidungwa sindano ya insulini usiku, au ulifanya mazoezi kabla ya chakula cha jioni. Kwa sababu hii, katikati ya usiku ulipokuwa umelala, bila hata kutambua, kiwango cha sukari kwenye damu yako hushuka chini sana ('hypoglycemia').

Katika hatua hii, mwili wako unafikiri, "Loo, jambo baya litatokea!" Kwa hivyo mwili huchukua hatua za dharura ili "kukuokoa". Yaani, ghafla hutoa homoni kadhaa kwenye damu ambazo huamilishwa katika dharura.

• Adrenalini
• Corticosteroids
• Homoni ya ukuaji
• Glukagoni

Homoni hizi huchanganyikana kutuma ishara kwenye ini lako ili "Kutoa sukari haraka kwenye damu yako!" Kisha ini hutoa ghafla kiasi kikubwa cha glukosi ambacho kimehifadhiwa hapo kwenye damu yako.

Ikiwa hii itatokea kwa mtu asiye na kisukari, mwili wake hutoa insulini ili kudhibiti viwango vya sukari vilivyoongezeka. Lakini kwa sababu mwili wako wenye kisukari hauwezi kufanya hivyo, viwango vya sukari vilivyoongezeka huendelea kuongezeka, na unapoamka asubuhi, unaona viwango vya sukari vilivyo juu (hyperglycemia) . Hilo ndilo linalotokea, kwa urahisi kabisa.

Unaipataje hali hii haswa?

Kwa kuwa kuna sababu nyingi za sukari nyingi kwenye damu asubuhi, inaweza kuwa vigumu kidogo kubaini kama hii ndiyo athari ya Somogyi. Pia, kama tulivyosema hapo awali, kwa kuwa hii haichukuliwi kuwa sababu ya kawaida sana tena, inaweza kuwa changamoto hata kwa daktari "kuigundua".

Jambo bora la kufanya, ikiwa utaendelea kuwa na sukari nyingi kwenye damu asubuhi, ni kuzungumza na daktari wako wa kisukari kuhusu hilo. Atajaribu kujua chanzo chake kwa kuangalia jinsi viwango vya sukari kwenye damu yako vinavyobadilika.

Njia bora ya kufanya hivi ni kutumia kifaa cha Ufuatiliaji wa Glukosi Endelevu (CGM). Hii hukuruhusu kuona grafu iliyo wazi ya jinsi viwango vya sukari kwenye damu yako vimebadilika usiku kucha.

Ikiwa hutumii CGM, daktari wako anaweza kukuambia ufanye kitu kama hiki:

Kwa kufanya hivi kwa siku chache na kumwonyesha daktari wako vipimo, anaweza kupata wazo zuri la kinachoendelea usiku. Ikiwa sukari yako ya damu iko chini katikati ya usiku na ikiwa juu asubuhi, inaweza kuwa athari ya Somogyi.

Ni suluhisho gani zinaweza kufanywa kwa hili?

Ukishagundua chanzo, wewe na daktari wako mnapaswa kufanya kazi pamoja ili kupata suluhisho. Kila mtu ni tofauti, kwa hivyo hakuna suluhisho la ukubwa mmoja linalofaa wote. Inaweza kuchukua muda kupata linalokufaa zaidi.

Daktari wako anaweza kupendekeza suluhisho kama hizi:

• Kubadilisha kipimo chako cha insulini au dawa: Unaweza kuombwa kupunguza kidogo kipimo chako cha insulini usiku.
• Kubadilisha chakula chako cha jioni: Unaweza kushauriwa kubadilisha kiasi cha wanga, protini, au mafuta unayokula kwa chakula cha jioni. Unaweza pia kushauriwa kula vitafunio vidogo kabla ya kulala.
• Kubadili hadi Pampu ya Insulini: Ikiwezekana, pampu ya insulini inaweza kusaidia kudhibiti vipimo vya insulini kwa usahihi zaidi.
• Kubadilisha muda wa mazoezi yako: Ukifanya mazoezi jioni au usiku, unaweza kutaka kubadilisha muda au nguvu ya mazoezi yako.

Ni matatizo gani yanaweza kutokea ikiwa haya hayatazingatiwa?

Bila kujali kama athari ya Somogyi hutokea au la, hali hii inaibua mambo mawili makuu ambayo sisi wenye kisukari tunapaswa kufahamu:

1. Viwango vya juu vya sukari kwenye damu vinavyoendelea.

2. Hatari ya viwango vya chini vya sukari kwenye damu usiku.

1. Viwango vya juu vya sukari kwenye damu vinavyoendelea

Kuwa na viwango vya juu vya sukari kwenye damu kwa saa chache kila asubuhi si jambo zuri kwa udhibiti wako wa jumla wa kisukari. Inaweza kuongeza thamani yako ya 'A1C'. 'A1C' ni kipimo kinachotoa wazo la wastani wa viwango vyako vya sukari kwenye damu katika miezi mitatu iliyopita. Thamani ya juu ya 'A1C' kwa muda mrefu huongeza hatari yako ya matatizo kutokana na kisukari.

• Uharibifu wa macho (Retinopathy)
• Uharibifu wa figo (Nephropathy)
• Neuropathy (inayoathiri neva)
• Ugonjwa wa moyo

2. Hatari ya viwango vya chini vya sukari kwenye damu usiku

Watu wengi hupata dalili za hypoglycemia wakati sukari yao ya damu inaposhuka chini ya 70 mg/dL. Wanaweza kupata mshtuko, njaa, na kutokwa na jasho. Lakini ikiwa hii itatokea ukiwa umelala, inaweza kuwa kuchelewa sana kugundua dalili na kukuamsha. Hypoglycemia kali inaweza kuwa hatari kwa maisha.

Ikiwa mara nyingi hupata sukari ya chini ya damu usiku, hakikisha unazungumza na daktari wako kuhusu hilo. Mpango wako wa matibabu unaweza kuhitaji kubadilishwa ili kuzuia hili.

Ni lini unapaswa kumuona daktari?

Ikiwa una sukari nyingi kwenye damu kila wakati unapoamka asubuhi, usipuuze. Ni muhimu kumwambia daktari wako wa kisukari. Anaweza kuangalia usomaji wako, kubaini kama chanzo ni athari ya Somogyi, jambo la Dawn, au kitu kingine, na kukupa matibabu bora kwako.

Kuwa na sukari nyingi kwenye damu asubuhi kunaweza kukatisha tamaa sana. Lakini kwa kuwa hakuna suluhisho moja linalofaa wote, inaweza kuchukua muda kupata suluhisho linalokufaa. Kuwa mvumilivu na shirikiana na daktari wako. Kuchukua hatua sasa kunaweza kukusaidia sana kuepuka matatizo ya muda mfupi na mrefu.

Kisukari, sukari, Athari ya Somogyi, glukosi ya juu ya damu asubuhi, hyperglycemia, hypoglycemia, tukio la alfajiri, insulini