සමහර වෙලාවට ඔයාටත් උරහිසෙන් එන පොඩි කැක්කුමක් දැනෙනවා ඇති නේද? සමහරවිට අත උස්සනකොට, බරක් උස්සනකොට, නැත්නම් නිකන් ඉන්නකොටත් මේ වේදනාව එනවා ඇති. විශේෂයෙන්ම ඔයා පිහිනන කෙනෙක් නම්, ක්රිකට්, වොලිබෝල් වගේ ක්රීඩාවක් කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අත උස්සලා වැඩ කරන රැකියාවක් කරන කෙනෙක් නම්, මේ උරහිසේ වේදනාව ඔයාට ටිකක් හුරුපුරුදු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ වගේ උරහිසේ වේදනාවට පොදු හේතුවක් වෙන 'Swimmer’s Shoulder' කියන තත්ත්වය ගැනයි. නම ඇහුවම පිහිනන අයට විතරක් එන ලෙඩක් කියලා හිතුවට, එහෙම නැහැ. මේක උරහිසට වැඩියෙන් වෙහෙස දෙන ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Swimmer’s Shoulder කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Swimmer’s Shoulder කියන්නේ ඔයාගේ උරහිස් සන්ධියේ ඇතිවෙන වේදනාව, දුර්වලකම වගේ රෝග ලක්ෂණ එකතුවකට කියන පොදු නමක්. මේක එකම ලෙඩක් නෙවෙයි, එක වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන පොඩි පොඩි ප්රශ්න කිහිපයක එකතුවක්.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ උරහිස කියන්නේ ගොඩක් සංකීර්ණ මැෂිමක් වගේ කියලා. මේකේ අස්ථි, මස්පිඬු සහ මේවා එකට සම්බන්ධ කරන කණ්ඩරා (tendons) සහ බන්ධනී (ligaments) වගේ කොටස් ගොඩක් තියෙනවා. මේ හැමදේම එකට එකතු වෙලා තමයි ඔයාට අත උස්සන්න, කරකවන්න, ඕනම දෙයක් කරන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින් ඔයා පිහිනනකොට, ක්රීඩා කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් අත උඩට කරලා කරන රැකියාවක් කරනකොට, මේ උරහිසේ තියෙන සියුම් පටක වලට නිතරම පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. කාලයක් තිස්සේ මේ විදිහට වෙහෙසෙන කොට, ඒ පටක වලට හානි වෙන්න, ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි වේදනාව එන්න ගන්නේ.
මේ නම හැදිලා තියෙන්නේ මේ තත්ත්වය වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ පිහිනුම් ක්රීඩකයන් අතර නිසා. ඒත් අත උඩට ඔසවලා කරන ඕනෑම ක්රීඩාවකදී හෝ රැකියාවකදී මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් උරහිසේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
Swimmer’s Shoulder යටතේ එන ප්රධාන තත්ත්වයන් මොනවද?
Swimmer’s Shoulder කියන පොදු නම යටතේ එන නිශ්චිත වෛද්ය තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා මේවයින් එකක් ඔයාට තියෙනවා කියලා කියන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| තත්ත්වයේ නම (Condition) | සරලවම කිව්වොත් මේකයි වෙන්නේ... |
|---|---|
| Shoulder Impingement Syndrome | ඔයාගේ උරහිසේ උඩ තියෙන අස්ථිය (scapula) යටින් යන මස්පිඬු (rotator cuff) එක තද වෙනවා, හිරවෙනවා වගේ දෙයක්. හරියට දොරකට ඇඟිල්ලක් හිරවුණාම රිදෙනවා වගේ, මේ මස්පිඬු හිරවුණාම අත උස්සනකොට වේදනාවක් එනවා. |
| Rotator Cuff Tendinitis | මේකෙදි වෙන්නේ උරහිස වටේ තියෙන රොටේටර් කෆ් (rotator cuff) කියන මස්පිඬු වලට සම්බන්ධ කණ්ඩරා (tendons) ඉදිමෙන එක. Tendinitis කියන්නේ කණ්ඩරා ඉදිමීමට කියන වෛද්ය නාමය. |
| Shoulder Labrum Injuries | උරහිස් සන්ධිය ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් වෙන කාටිලේජ (cartilage) වළල්ලක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ ලේබ්රම් (labrum) කියලා. මේ කාටිලේජයට හානි සිදුවීමත් වේදනාවට හේතුවක්. |
| Shoulder Muscle Strains | සරලවම කිව්වොත් මේක මස් පෙරළීමක්. උරහිසේ මස්පිඬු වලට දරාගන්න බැරි වෙහෙසක් ආවම ඒකේ තන්තු ඉරෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට මස් පෙරළුණා කියලත් කියනවා. |
| Pinched Nerves | උරහිස අවට තියෙන පටක ඉදිමුණාම, ඒ අසලින් යන ස්නායුවක් (nerve) තද වෙන්න පුළුවන්. ස්නායුවක් තද වුණාම මොළයට වේදනා සංඥා යවනවා. මේකත් උරහිසේ වේදනාවට හේතුවක්. |
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
Swimmer’s Shoulder කියන නම යටතේ රෝග ගොඩක් වර්ගීකරණය කරන නිසා, මේක කොයිතරම් සුලබද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. ඒත්, අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා දක්ෂ මට්ටමේ පිහිනුම් ක්රීඩකයන්ගෙන් තුනෙන් එකකටවත් ජීවිතේ කවදාහරි මේ වගේ උරහිස් ආබාධයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා කියලා.
හැබැයි ඇත්තටම මේ ගාණ මීට වඩා ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේකට ආධුනික ක්රීඩකයන්, වෙනත් ක්රීඩා කරන අය (උදාහරණයක් විදිහට ක්රිකට් වලදී පන්දු යවන අය, වොලිබෝල් ගහන අය) සහ උරහිස වෙහෙසලා වැඩ කරන අය (වඩු වැඩ, මේසන් වැඩ කරන අය) ඇතුළත් වෙලා නැහැ. ඒ නිසා මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන පොදු ප්රශ්නයක්.
Swimmer’s Shoulder වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින්න පුළුවන්.
- උරහිසේ වේදනාව: මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. අත උස්සනකොට, බරක් උස්සනකොට, සමහර වෙලාවට නිදාගෙන ඉන්නකොටත් වේදනාව එන්න පුළුවන්.
- මස්පිඬු දුර්වල වීම: උරහිසට පණ නැහැ වගේ දැනෙනවා. පරණ විදිහට බරක් උස්සන්න, අත පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙනවා.
- චලනය සීමා වීම: අත උස්සන්න, කරකවන්න තියෙන හැකියාව අඩුවෙනවා. යම් සීමාවකට වඩා අත උස්සනකොට තද වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- උරහිසේ අස්ථාවර බවක් දැනීම: උරහිස් සන්ධිය බුරුල් වෙලා වගේ, හරියට ගැලවෙන්න එනවා වගේ හැඟීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ තත්ත්වය හැදෙන්නේ?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි උරහිස් සන්ධියට දිගින් දිගටම එකම විදිහේ වෙහෙසක් එල්ල වීම (repeated stress). කාලයක් තිස්සේ මේ විදිහට පීඩනයක් එල්ල වෙනකොට, උරහිස ඇතුළේ තියෙන සියුම් පටක වලට හානි වෙනවා, පොඩි පොඩි ඉරිතැලීම් ඇතිවෙනවා. මේ හානිය නිසා ඒ තැන් ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ඉදිමීම නිසා තමයි උරහිස් සන්ධිය සුමටව ක්රියාත්මක වෙන එක නැතිවෙලා වේදනාව එන්න ගන්නේ.
හිතන්නකෝ ඔයා දවස ගානේ පොල් ගානවා කියලා, නැත්නම් වඩු වැඩ කරන කෙනෙක් හැමදාම කියතෙන් ලී ඉරනවා කියලා. එකම විදිහට අත පාවිච්චි කරනකොට කාලයක් යද්දී සන්ධියට වෙහෙසක් දැනෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.
පිහිනීම තමයි මේකට ප්රධානම හේතුව. ඒ වගේම,
- පන්දු යැවීම (ක්රිකට්)
- බේස්බෝල්, වොලිබෝල් වගේ ක්රීඩා
- මිටියක් වැනි බර උපකරණ භාවිතා කරන රැකියා
වගේ දේවලුත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ උරහිස හොඳින් පරීක්ෂා කරන එකයි (physical exam). එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි.
- වේදනාව මුලින්ම පටන් ගත්තේ කවදද?
- මොන වගේ දේවල් කරනකොටද වේදනාව වැඩි වෙන්නේ?
- ඔයා කරන ක්රීඩාව හෝ රැකියාව මොකක්ද?
මේ වගේ ප්රශ්න වලට ඔයා දන්න හැමදේම පැහැදිලිව කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ උරහිසේ චලන පරාසය (range of motion) පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඒ කියන්නේ ඔයාට කොච්චර දුරට වේදනාවක් නැතුව අත උස්සන්න, කරකවන්න පුළුවන්ද කියලා බලන එක. ඒ වගේම උරහිසේ ශක්තියත් පරීක්ෂා කරලා, වේදනාවක් නැති අනිත් උරහිසත් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලයි.
අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්යයෙන් ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන්ම මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට උරහිස ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා හරියටම බලාගන්න, පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- එක්ස්-රේ (X-rays): මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් අස්ථි වලට හානියක් වෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging): මේකෙන් උරහිසේ තියෙන මස්පිඬු, කණ්ඩරා වගේ සියුම් පටක වලට වෙලා තියෙන හානිය ගොඩක් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
Swimmer’s Shoulder වලට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි වේදනාව අඩු කරන එක. අනික තමයි උරහිසට තවදුරටත් හානි වෙන එක නවත්තලා, ඒකේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය නැවත ලබා දෙන එක. මේ සඳහා බහුලවම භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්රම තමයි මේ.
1. විවේකය තමයි පළවෙනි බෙහෙත
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ උරහිසට වේදනාව ගෙනාපු ක්රියාකාරකම, ඒ කියන්නේ ක්රීඩාව හරි රැකියාව හරි, තාවකාලිකව නතර කරන්නම වෙනවා. කොච්චර කාලයක් විවේක ගන්න ඕනෙද කියන එක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරියටම කියයි.
2. භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical therapy)
භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist) ඔයාට උරහිස ශක්තිමත් කරන සහ ඒකේ චලන පරාසය වැඩි කරන විශේෂ ව්යායාම සහ ඇදීම් (stretches) කියලා දේවි. උරහිස සනීප වෙලා එනකොට, උරහිස වටේ තියෙන මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන්නත් ව්යායාම ලබා දේවි.
3. අයිස් තැබීම
වේදනාව සහ ඉදිමීම තියෙන තැනට අයිස් පැක් එකක් තියන එකෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. හැබැයි අයිස් කෙලින්ම සමේ තියන්න එපා. තුනී තුවායක ඔතලා තියන්න. දවසකට කී පාරක්, කොච්චර වෙලා තියන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
4. වේදනා නාශක
ඉදිමීම අඩු කරන වේදනා නාශක (NSAIDs) වගේ බෙහෙත් කෙටි කාලයකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි වෛද්ය උපදෙස් නැතුව දවස් 10කට වඩා දිගටම මේවා බොන්න එපා.
5. Corticosteroid එන්නත්
වේදනාව සහ ඉදිමීම ගොඩක්ම දරුණු නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට කෙලින්ම උරහිස් සන්ධියට Corticosteroid කියන බෙහෙත් වර්ගය එන්නත් කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. මේවා ප්රබල ඉදිමීම අඩු කරන ඖෂධ.
6. ඔයා වැඩ කරන විදිහේ කරන පොඩි වෙනස්කම්
සමහරවිට ඔයා ක්රීඩා කරන විදිහේ (posture) හෝ වැඩ කරන විදිහේ පොඩි වෙනසක් කරලා උරහිසට එන පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්. ක්රීඩකයෙක් නම්, පුහුණුකරුවෙක් එක්ක කතා කරලා ඔයාගේ තාක්ෂණයේ (technique) පොඩි වෙනස්කම් කරන්න පුළුවන්.
7. සැත්කම් (Surgery)
අනිත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් සුවයක් ලැබුනේ නැත්නම් විතරක්, අවසාන විකල්පය විදිහට තමයි සැත්කමක් ගැන හිතන්නේ. ඔයාට සැත්කමක් අවශ්ය නම්, ඒ මොන වගේ සැත්කමක්ද, සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද කියන දේවල් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
ක්රීඩකයෙක්ට ආබාධයක් ඇතිවෙන එක කොයිතරම් හිතට වදයක්ද කියලා අපි දන්නවා. ඒත් ඉක්මන් වෙන්න එපා. ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන්න. සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න උරහිසට අවශ්ය කාලය දෙන්න.
මේ තත්ත්වය සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේකට හරියටම දවසක්, වෙලාවක් කියන්න බැහැ. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ උරහිසට වෙලා තියෙන හානියේ ප්රමාණය සහ ඔයාගේ ශරීරය සුවවෙන වේගය අනුව මේ කාලය තීරණය වෙනවා.
සාමාන්යයෙන්, ප්රතිකාර පටන් අරගෙන සති කිහිපයක් ඇතුළත ගොඩක් දෙනෙක්ට සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා, ආයෙත් පරණ විදිහට පුහුණුවීම් පටන් ගන්න මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. වේදනාව ටිකක් අඩු වුණා කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න කලින් ආයෙත් පුහුණුවීම් පටන් ගන්න එපා. එහෙම කලොත් ආයෙත් ආබාධය මතුවෙලා, තවත් දරුණු තත්ත්වයකට (උදා: a torn rotator cuff) යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
Swimmer’s Shoulder හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
"ප්රවේශම් වීම ප්රතිකාර කිරීමට වඩා යහපත්" කියනවනේ. ඉතින් මේ තත්ත්වය හැදෙන්න කලින් වළක්වා ගන්න පුළුවන් නම් ඒක තමයි හොඳම දේ.
- වේදනාවක් දැනුණු ගමන් ක්රියාකාරකම නවත්වන්න: වේදනාව තියාගෙන සෙල්ලම් කරන්න, වැඩ කරන්න එපා. ඒක ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට දෙන අනතුරු ඇඟවීමක්.
- හොඳින් Warm-up සහ Cool-down කරන්න: ඕනෑම ශාරීරික ක්රියාකාරකමකට කලින් හොඳට ඇඟ උණුසුම් කරන්න. ඉවර වුණාට පස්සේ ඇඟ නිවාගන්න (cool down) කරන්න.
- උරහිස සහ පිටේ මස්පිඬු ශක්තිමත්ව තියාගන්න: උරහිසට ආධාරකයක් වෙන රොටේටර් කෆ් (rotator cuff) සහ පිටේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන ව්යායාම කරන්න.
- නිවැරදි ඉරියව් පවත්වා ගන්න: ව්යායාම කරනකොට, වැඩ කරනකොට නිවැරදි ශරීර ඉරියව් (proper body mechanics) පවත්වා ගන්න.
- විවේකය අත්යවශ්යයි: උරහිසට මහන්සියක්, වෙහෙසක් දැනෙනකොට විවේක ගන්න. දිගටම එක දිගට වෙහෙසෙන්න එපා.
කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා:
ඔයාට උරහිසේ වේදනාවක්, ඉදිමීමක් හෝ අත චලනය කිරීමේ අපහසුවක් වගේ රෝග ලක්ෂණයක් මුලින්ම දැනුණු ගමන් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ප්රශ්නය පොඩි කාලේදීම ප්රතිකාර කරන එකෙන්, ඒක ලොකු වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුතු අවස්ථා:
පහත සඳහන් අවස්ථාවකදී නම් වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යන්න.
- යම්කිසි අනතුරකින් (trauma) උරහිසට තුවාලයක් සිදුවුණා නම්.
- ඔයාට උරහිස කොහෙත්ම හොලවන්න බැරි නම්.
- උරහිස් සන්ධිය පැනලා (dislocated shoulder) කියලා හිතෙනවා නම්. කිසිම වෙලාවක තනියම සන්ධිය නැවත සකස් කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Swimmer's Shoulder කියන්නේ උරහිසට දිගින් දිගටම වෙහෙස දෙන නිසා ඇතිවන ආබාධයක්. මේක පිහිනන අයට විතරක් නෙවෙයි, උරහිසට වෙහෙස දෙන ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්.
- උරහිසේ වේදනාව, දුර්වලකම, සහ චලනය කිරීමට අපහසු වීම ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙනවා.
- වේදනාවක් දැනුණු ගමන් කරන ක්රියාකාරකම නවතා විවේක ගැනීම තමයි හොඳම පළමු පියවර.
- වෛද්ය උපදෙස් අනුව භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර, අයිස් තැබීම සහ අවශ්ය නම් ඖෂධ ලබාගැනීමෙන් මේ තත්ත්වය සුව කරගන්න පුළුවන්.
- කිසිම විටෙක වේදනාව නොසලකා හරින්න එපා. සතියකට වඩා වේදනාව පවතිනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න