හිතන්නකෝ ඔයා උදේ ඉස්කෝලේ assembly එකේ ඉන්නවා, නැත්නම් බස් එකේ සෙනඟ අතරේ හිරවෙලා හිටගෙන යනවා. එකපාරටම ඇස් නිලංකාර වෙලා, කන් දෙකත් එක්ක මුළු ලෝකෙම සද්දේ අඩු වෙනවා වගේ දැනෙනවා, දාඩිය දාලා, ඇඟ සීතල වෙලා ඔයාව බිම ඇදගෙන වැටෙනවා. ටික වෙලාවකින් ඇහැරෙනකොට වටේටම කට්ටිය එකතු වෙලා ඔයා දිහා බලාගෙන ඉන්නවා. ඔයාටත් කවදාහරි මේ වගේ අත්දැකීමක් වෙලා තියෙනවද? නැත්නම් කවුරුහරි එහෙම වෙනවා දැකලා තියෙනවද? අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට පොදු මේ තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ ක්ලාන්තය දාලා සිහිය නැති වෙන එක, වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි කියන ‘සින්කොපි’ (Syncope) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ක්ලාන්තය දැමීම (Syncope) කියන්නේ?
ක්ලාන්තය දැමීම, නැත්නම් සිහිය නැතිවීම කියන්නේ අපේ මොළයට ලැබෙන රුධිර සැපයුම එකපාරටම, තාවකාලිකව අඩුවීමක් වෙන එකටයි. හරියට අපේ ගෙදර ලයිට් එකපාරටම 'ඩිම්' වෙලා යනවා වගේ, මොළයට යන ලේ ටිකක් අඩු වෙනකොට අපේ සිහියත් ටික වෙලාවකට නැතිවෙලා යනවා.
හැබැයි මේක සාමාන්යයෙන් තත්පර කීපයකට හරි විනාඩි කීපයකට හරි විතරයි වෙන්නේ. සිහිය ආවට පස්සේ සමහරවිට ඔයාට ටිකක් විතර ව්යාකූල ගතියක්, මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් පැය කීපයක් ඇතුළත ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ‘වලිප්පුව’ (Seizure) වගේ තත්ත්වයකට වඩා වෙනස්. ක්ලාන්තය දැමීම ගොඩක් වෙලාවට එච්චර බරපතළ දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට යටින් තියෙන බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ක්ලාන්තය එන්න කලින් ඔයාගේ ඇඟ ඔයාට දෙන සංඥා මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට එකපාරටම සිහිය නැති වෙන්නේ නෑ. ඊට කලින් ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට අනතුරු ඇඟවීම් කිහිපයක් දෙනවා. මේ ලක්ෂණ දැනුන ගමන් ඔයාට පරිස්සම් වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | ඔයාට දැනෙන විදිහ (How you might feel) |
|---|---|
| කැරකැවිල්ල (Lightheadedness/Dizziness) | ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, හිටගෙන ඉන්න අමාරු ගතියක් දැනෙනවා. |
| දෘෂ්ටියේ වෙනස්කම් (Vision Changes) | ඇස් ඉස්සරහ කළු පාට තිත් පේනවා, නැත්නම් වටේ කළු වෙලා බටයකින් බලනවා වගේ පේනවා (Tunnel Vision). |
| ඔක්කාරය සහ දහඩිය දැමීම (Nausea & Sweating) | වමනෙට එනවා වගේ දැනෙනවා, ඇඟ සීතල වෙලා එකපාරටම දාඩිය දානවා. |
| ඇඟට පණ නැති ගතිය (Weakness) | ඇඟට පණ නැතුව යනවා, අතපය දුර්වල වෙනවා වගේ දැනෙනවා. |
| හිසේ කැක්කුම (Headache) | සමහර අයට ක්ලාන්තය එන්න කලින් ඔලුව රිදෙන්න ගන්නවා. |
ඇයි අපිට ක්ලාන්තය හැදෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
ක්ලාන්තය ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා ප්රධාන වර්ග කීපයකට බෙදලා බලමු.
1. Reflex Syncope: බහුලවම දකින්න ලැබෙන, එච්චර භයානක නැති වර්ගය
මේක තමයි ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. අපේ ස්නායු පද්ධතිය (nervous system) සමහර දේවලට දක්වන "ඕනවට වඩා වැඩි ප්රතිචාරයක්" (overreaction) නිසා තමයි මේක වෙන්නේ. මේකෙදි අපේ හෘද ස්පන්දන වේගයයි, රුධිර පීඩනයයි (blood pressure) එකපාරටම පහළ බහිනවා.
මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- Vasovagal Syncope: මේක තමයි ගොඩක්ම ප්රසිද්ධ.
- ලේ දකිනකොට, ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගහනකොට ඇතිවෙන බය.
- හදිසියේ ඇතිවෙන අධික කම්පනයක්, දුකක් හෝ බයක්.
- ගොඩක් වෙලා එකම විදියට හිටගෙන ඉන්න එක (උදා: උදේ assembly එකේදී, පෝලිමක ඉද්දී).
- හොඳටම හිනාවෙනකොට, කැස්ස එනකොට.
- Situational Syncope: සමහර අවස්ථාවලදී විතරක් වෙන දේවල්.
- බලෙන් වගේ හයියෙන් කහිනකොට.
- මුත්රා කරනකොට හෝ මළපහ කරනකොට තැටමීම.
- බරක් උස්සනකොට.
2. Orthostatic Syncope: ඉරියව්ව වෙනස් කරද්දී වෙන දේ
මේකත් හරිම සුලබයි. ඔයාට මතකද ඇඳේ දිගා වෙලා ඉඳලා එකපාරටම නැගිට්ටම ඇස් නිලංකාර වෙලා, කරකවලා වගේ යනවා? අන්න ඒක තමයි මේ. අපි ඉරියව්ව වෙනස් කරද්දී, විශේෂයෙන්ම හිටගනිද්දී, අපේ රුධිර පීඩනය එකපාරටම පහළ බහිනවා. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ 'Postural Hypotension' කියලා.
මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- වතුර සහ දියර වර්ග අඩුවෙන් පානය කිරීම (Dehydration).
- සමහර රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ග.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) වගේ සමහර රෝගී තත්ත්වයන්.
- වයසට යෑමත් එක්ක මේ තත්ත්වය වැඩිපුර දකින්න පුළුවන්.
3. Cardiac Syncope: හෘද රෝග නිසා ඇතිවෙන භයානකම ක්ලාන්තය
මේක තමයි අපි වැඩිපුරම අවධානය යොමු කරන්න ඕන, භයානකම වර්ගය. මෙතනදී ක්ලාන්තය ඇතිවෙන්නේ හෘදය වස්තුවේ හෝ රුධිර නාළවල තියෙන යම්කිසි බරපතළ ගැටළුවක් නිසා. හදවතින් මොළයට ලේ පොම්ප කරන එකේ ප්රශ්නයක් ඇතිවුණාම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Arrhythmia). හදවත ගැහෙන වේගය එකපාරටම ගොඩක් වැඩිවීම හෝ අඩුවීම.
- හෘද කපාටවල (heart valves) රෝග.
- හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) හෝ හෘද පේශි දුර්වල වීම (Heart Failure).
- ලේ කැටියක් පෙනහළුවලට යන එක (Pulmonary Embolism).
ඔයා ව්යායාම කරනකොට, දුවනකොට වගේ වෙලාවක ක්ලාන්තය දානවා නම්, පපුවේ කැක්කුමක් එක්ක ක්ලාන්තය එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හදිසි හෘදයාබාධවලින් මියගිය ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, මේක Cardiac Syncope එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක නම් අනිවාර්යයෙන්ම වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ක්ලාන්තය දැම්මොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ගොඩක් ප්රශ්න අහයි. ඒ ඔයාට ක්ලාන්තය දැම්මේ මොන වර්ගයේ එකක්ද කියලා තේරුම් ගන්න.
- සිද්ධිය ගැන විස්තර: ක්ලාන්තය දාන්න කලින් මොකද වුණේ? කොතනද හිටියේ? මොනවද කර කර හිටියේ?
- වෛද්ය ඉතිහාසය: ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ, ඔයා බොන බෙහෙත් වර්ග ගැන අහයි.
- පවුලේ ඉතිහාසය: පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තියෙනවද කියලා අහයි.
ඊට පස්සේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
| පරීක්ෂණය (Test) | සරලවම කිව්වොත් මේකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ECG (Electrocardiogram) | හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරලා, හෘද ස්පන්දනයේ ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා බලනවා. |
| Echocardiogram | මේක හරියට හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ. හදවතේ ව්යුහය, කපාට සහ පොම්ප කරන ආකාරය බලනවා. |
| Tilt Table Test | විශේෂ ඇඳක ඔයාව හාන්සි කරවලා, ඒ ඇඳ සෙමින් සිරස් අතට හරවන ගමන් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දනය මනිනවා. ඉරියව් වෙනස් වෙද්දී ක්ලාන්තය එනවද කියලා බලන්න තමයි මේක කරන්නේ. |
| ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests) | ලේ අඩුකම (Anemia) හෝ ශරීරයේ ලවණ සහ සීනි මට්ටම්වල වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලනවා. |
කෙනෙක් ක්ලාන්තය දාලා වැටුනොත් අපි මොකද කරන්න ඕන?
ඔයා ඉස්සරහ කවුරුහරි ක්ලාන්තය දාලා වැටුනොත්, කලබල නොවී මේ දේවල් ටික කරන්න.
1. හුස්ම ගන්නවද බලන්න: මුලින්ම බලන්න ඒ කෙනා හුස්ම ගන්නවද කියලා. හුස්ම ගන්නේ නැත්නම් වහාම ගිලන් රථයක් ගෙන්නන්න.
2. බිම හාන්සි කරවන්න: ඒ කෙනාව පරිස්සමෙන් බිම හාන්සි කරවන්න.
3. කකුල් උඩට උස්සන්න: කොට්ටයක් හරි බෑග් එකක් හරි තියලා, ඒ කෙනාගේ කකුල් දෙක හදවතට වඩා ටිකක් උඩින් තියෙන්න උස්සලා තියන්න. මේකෙන් මොළයට ලේ ගමනාගමනය වැඩි වෙනවා.
4. හිර ඇඳුම් බුරුල් කරන්න: කරපටිය, බෙල්ට් එක වගේ හිර ඇඳුම් තියෙනවා නම් ඒවා බුරුල් කරන්න.
5. සිහිය ආවට පස්සේ: සිහිය ආවට පස්සේ එකපාරටම නැගිට්ටවන්න එපා. අවම වශයෙන් විනාඩි 10-15ක් වත් වාඩි වෙලා හෝ හාන්සි වෙලා ඉන්න දෙන්න. ඊට පස්සේ වතුර ටිකක් බොන්න දෙන්න.
අතිශයින්ම වැදගත්: කිසිම වෙලාවක සිහිය නැති කෙනෙකුගේ කටට වතුර හෝ වෙනත් කිසිම දෙයක් දාන්න හදන්න එපා. ඒ දේවල් ශ්වාස නාළයට ගිහින් තත්ත්වය තවත් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
ක්ලාන්තය එන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට පුළුවන්. ප්රතිකාරය රඳා පවතින්නේ ඔයාට ක්ලාන්තය එන්න හේතුව මතයි.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්:
- හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න.
- කෑම වේල් මඟ අරින්නේ නැතුව වෙලාවට කන්න.
- ගොඩක් වෙලා එකම තැන හිටගෙන ඉන්න එකෙන් වළකින්න. ඉන්නම වෙනවා නම්, කකුල් මාරු කරමින්, ඇඟිලි හොලවමින් ඉන්න.
- ඇඳෙන් හෝ පුටුවෙන් නැගිටිද්දී එකපාරටම නැගිටින්නේ නැතුව, සෙමින් නැගිටින්න.
- දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දුන්නොත් විතරක්, කෑමට ලුණු ටිකක් වැඩියෙන් එකතු කරගන්න.
- ක්ලාන්තය එනවා වගේ දැනුනොත්:
- වහාම ඉඳගන්න හෝ බිම දිගා වෙන්න. මේක තමයි වැදගත්ම දේ. එතකොට වැටිලා ඔලුව තුවාල කරගන්න තියෙන අවදානම නැති වෙනවා.
- කකුල් දෙක හරස් කරලා තද කරගන්න (leg crossing).
- අත් දෙක මිට මොලවලා තද කරගන්න (hand gripping). මේ වගේ දේවල් වලින් රුධිර පීඩනය ටිකක් වැඩි කරගන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය ප්රතිකාර:
- හේතුව හෘද රෝගයක් නම්, ඒකට බෙහෙත් හෝ පේස්මේකර් (Pacemaker) වගේ උපකරණයක් සවි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න බෙහෙත් වර්ග ලබා දෙනවා.
ඔයාගේ තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ක්ලාන්තය දැමීම (Syncope) කියන්නේ මොළයට ලේ යන එක තාවකාලිකව අඩුවීමක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතළ දෙයක් නෙවෙයි.
- හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේක යටින් තියෙන හෘද රෝගයක් වගේ බරපතළ තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා එක වතාවක් ක්ලාන්තය දැම්මත්, දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහිලා හේතුව හොයාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
- ක්ලාන්තය එනවා වගේ දැනෙනකොටම (ඔලුව කැරකෙනවා, ඇස් නිලංකාර වෙනවා) වහාම බිම ඉඳගන්න හෝ දිගා වෙන්න. මේකෙන් ඔයාව වැටීමෙන් වෙන තුවාල වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- කවුරුහරි ක්ලාන්තය දාලා වැටුනොත්, එයාව හාන්සි කරවලා, කකුල් දෙක ටිකක් උඩට උස්සලා තියන්න. සිහිය නැතිව ඉද්දී කටට කිසිම දෙයක් දාන්න එපා.
- පපුවේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික හිසරදය වගේ ලක්ෂණත් එක්ක ක්ලාන්තය එනවා නම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න