நம் இதயத்தின் நண்பன்: சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி பற்றித் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

நம் இதயம் எவ்வளவு அற்புதமாகச் செயல்படுகிறது என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? அந்தச் சிறிய இதயத்திற்குள், மிக முக்கியமான இரத்த நாளங்களின் வலைப்பின்னல் ஒன்று உள்ளது. அந்த வலைப்பின்னலில் உள்ள ஒரு சிறப்பு வாய்ந்த உறுப்பு 'சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி' (Circumflex Artery) என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் இதை 'LCx' தமனி அல்லது 'சர்க்' (circ) என்றும் அழைக்கலாம். ஆகவே, இன்று நாம் இந்த 'சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி' பற்றி இன்னும் விரிவாகப் பேசுவோமா?

'சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி' என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்!

சரி, இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். நமது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரண்டு முக்கிய இரத்த நாளங்கள் உள்ளன. அவை இடது மற்றும் வலது கரோனரி தமனிகள் ஆகும். இடது பிரதான கரோனரி தமனி (Left Main Coronary Artery) பின்னர் இரண்டு சிறிய கிளைகளாகப் பிரிகிறது. அந்தக் கிளைகளில் ஒன்றுதான் நாம் பேசிக்கொண்டிருக்கும் சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி (circumflex artery). மற்றொரு கிளை இடது முன்புற இறங்கு தமனி (left anterior descending artery - LAD Artery) ஆகும். மருத்துவர்கள் இதை ஒரு இரத்த நாளத்தின் இருகிளைப் பிரிவு (bifurcation of a blood vessel) என்று அழைக்கிறார்கள்.

ஆகவே, இந்த `(சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி)`-யின் முக்கியப் பணி, ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட சுத்தமான இரத்தத்தை இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் உள்ள இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் அறைகளின் பின்புறத்திற்கும் பக்கவாட்டுகளுக்கும் கொண்டு செல்வதாகும். இது ஒரு நீர்ப்பம்புக்குத் தண்ணீரைக் கொண்டு செல்லும் குழாயைப் போன்றது.

இந்த 'சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி'யில் சரியாக என்னதான் நடக்கிறது?

நம் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு அமைப்பு உள்ளது, அதை நாம் சுற்றோட்ட அமைப்பு என்று அழைக்கிறோம். இந்த 'சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி' என்பது அந்த அமைப்பில் இதயத்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு முக்கியமான இரத்த நாளமாகும்.

இங்கு நடப்பவை ஒவ்வொருவரின் உடல் அமைப்பைப் பொறுத்து சற்றே மாறுபடலாம். இருப்பினும், அனைவரிடமும், இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் உள்ள பின்வரும் பகுதிகளுக்கு 'சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி' மூலம் ஆக்சிஜன் செறிந்த இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது:

• இடது ஏட்ரியம் – இது இதயத்தின் மேல் இடது புற அறையாகும்.
• இடது வென்ட்ரிக்கிள் – இது இதயத்தின் கீழ் இடது பக்கத்தில் அமைந்துள்ள பெரிய அறை ஆகும்.
• இடது இதயக் கீழறைக்குள் உள்ள பாப்பிலரி தசைகள்.

சிலருக்கு, ஆனால் அனைவருக்கும் அல்ல, இந்த `(சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி)` இதயத்தின் மற்றொரு முக்கியமான பகுதிக்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது. அதுதான் `சைனோட்ரியல் கணு` (`SA கணு`). பெரும்பாலானவர்களுக்கு, இந்தப் பணியை வலது பிரதான கரோனரி தமனி செய்கிறது. இந்த `(SA கணு)` நமது இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் இதயத்தின் மின் கடத்தல் அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். மருத்துவர்கள் இதை இதயத்தின் ``இயற்கை பேஸ்மேக்கர்`` என்றும் அழைக்கிறார்கள்.

அப்படியானால், இந்த 'சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி' எங்கே அமைந்துள்ளது?

நமது இதயத்தின் இடது பிரதான கரோனரி தமனி இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிகிறது என்று நாம் ஏற்கனவே கூறியுள்ளோம். இங்குதான் இந்த 'சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி' தொடங்குகிறது. இது 'எபிகார்டியம்' எனப்படும் இதயத்தின் பாதுகாப்பு வெளிப்புற அடுக்கின் உள்ளே அமைந்துள்ளது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் உள்ள இரண்டு அறைகளுக்கு இடையில் இருக்கும் ஒரு சிறிய கால்வாய் வழியாகப் பயணிக்கிறது.

`சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனிக்கு` வேறு கிளைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்த `(சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி)` சிறிய கிளைகளையும் வெளியிடுகிறது. இவை `விளிம்புத் தமனிக் கிளைகள்` என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்தக் கிளைகளின் எண்ணிக்கை அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. சிலருக்குப் பக்கவாட்டில் செல்லும் மூன்று கிளைகள் மட்டுமே இருக்கலாம், அவை `மழுங்கிய விளிம்புக் கிளைகள்` என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்தச் சிறிய கிளைகள் பொதுவாக `இடது வென்ட்ரிக்கிளின்` வெளிப்புறமாக, அதன் `நுனியை` நோக்கிச் செல்கின்றன.

மிகச் சிலருக்கு, இந்த `(சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி)`-க்கு `இடது பின் வென்ட்ரிகுலர் – LPV தமனி` எனப்படும் மற்றொரு கிளை உள்ளது. இருப்பினும், பெரும்பாலானோருக்கு, இந்த `(LPV தமனி)` (`பின்பக்கவாட்டுத் தமனி` என்றும் அழைக்கப்படுகிறது)-க்கு வலது பிரதான கரோனரி தமனியிலிருந்து `(சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி)` எனப்படும் மற்றொரு கிளை உள்ளது.

கரோனரி தமனி ஆதிக்கம் என்றால் என்ன?

இது சற்று ஆழமான விஷயம், ஆனாலும் இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்ள முயற்சிப்போம். நமது இதயத்தின் நடுத் தசை அடுக்கிற்கு (`மையோகார்டியம்`) இரத்தத்தை வழங்கும் பிரதான தமனி, `பின்புற இறங்கு தமனி` (`PDA`) ஆகும். எனவே, உங்கள் இதயத்தில் உள்ள இந்த `(PDA)`-க்கு எந்த பிரதான தமனிக் கிளை இரத்தத்தை வழங்குகிறது என்பதைப் பொறுத்தே உங்கள் கரோனரி தமனி முன்னுரிமை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இது மூன்று முக்கிய வழிகளில் நிகழலாம்:

• வலது-மேலாதிக்க இரத்த ஓட்டம்: இதுவே பெரும்பாலான மக்களுக்கு (100 பேரில் சுமார் 85 பேருக்கு) உள்ளது. இதில், PDA ஆனது வலது கரோனரி தமனியிலிருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகிறது.
• இடது-மேலாதிக்க இரத்த ஓட்டம்: இது சுமார் 10 பேரில் ஒருவருக்கு ஏற்படுகிறது. இதில், PDA-விற்கு சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி அல்லது LAD தமனியிலிருந்து இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது.
• இணை ஆதிக்க இரத்த ஓட்டம்: இந்த நிலை சுமார் 10 பேரில் 2 பேருக்கு ஏற்படுகிறது. PDA ஆனது வலது கரோனரி தமனி மற்றும் இடது சுற்றுவளைவுத் தமனி அல்லது LAD தமனி ஆகிய இரண்டிலிருந்தும் இரத்தத்தைப் பெறுகிறது.

இதை, ஒரு வீட்டிற்குத் தண்ணீர் வழங்கும் பிரதான நீர்க் குழாய் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். சில வீடுகளுக்கு வலது பக்கக் குழாயிலிருந்து மட்டுமே தண்ணீர் வருகிறது, சிலவற்றிற்கு இடது பக்கத்திலிருந்தும், இன்னும் சிலவற்றிற்கு இரு பக்கங்களிலிருந்தும் தண்ணீர் வருகிறது.

நம் உடலில் வேறு `சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ்` வகை தமனிகள் உள்ளனவா?

ஆம், இதயத்தில் உள்ள 'சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி'யைத் தவிர, நம் உடலில் இதே பெயரில் வேறு வகை தமனிகளும் உள்ளன.

• தொடைச் சுற்றுவளைவுத் தமனிகள்: இவை நமது தொடையில் உள்ள பிரதான இரத்த நாளமான தொடைத் தமனியிலிருந்து பிரியும் இரண்டு ஆழமான கிளைகள் ஆகும். தொடைத் தமனியானது வயிற்றிலிருந்து கால்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கிறது. சில சமயங்களில், இதயத் தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவர்கள் தொடையிலிருந்து ஒரு சுற்றுவளைவுத் தமனியை எடுத்து, அதை ஒட்டுத் தமனியாகப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.
• புஜச் சுற்றுத் தமனிகள்:இவை நமது அக்குள் பகுதியில் உள்ள 'அக்குள் தமனி'யால் பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த 'அக்குள் தமனி'தான் மார்பிலிருந்து தோள்களுக்கும் கைகளுக்கும் இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கிறது. குறிப்பாக, நமது மேற்கை எலும்பான 'ஹியூமரஸ்'க்கு, இந்த 'பின்புற ஹியூமரல் சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி'யால் முக்கியமாக இரத்த வழங்கல் செய்யப்படுகிறது.

'சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி'யைப் பாதிக்கும் நோய்கள் யாவை?

மற்ற கரோனரி தமனிகளைப் போலவே, சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனியும் கரோனரி தமனி நோய் (CAD) எனப்படும் ஒரு நிலையால் பாதிக்கப்படலாம். இதில், தமனிக்குள் கொழுப்புப் படிவுகள் (பிளேக்) சேர்ந்து, அதை அடைத்துவிடுகின்றன. இது, ஒரு தண்ணீர்க் குழாயில் துரு அடைப்பதைப் போன்றது.

தமனிச் சுவர்களில் பிளேக் படிந்து தடிமனாவதை தமனித் தடிப்பு நோய் (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்) என்று அழைக்கிறோம். இந்த கரோனரி தமனி நோய் (CAD) நிலைக்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், மாரடைப்பு, இதய செயலிழப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற அபாயகரமான நிலைகள் உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனியில் ஏற்படும் அடைப்பின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

தமனிகள் சுருங்குவதால் இரத்த ஓட்டம் குறையும்போது, ​​மார்பு வலி ஏற்படலாம். இது 'ஆஞ்சினா' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த 'ஆஞ்சினா' நிலை மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கலாம். இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை, எனவே நீங்கள் உடனடியாக 911-ஐ அழைக்க வேண்டும்.

சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனியில் ஏற்படும் அடைப்பும் கரோனரி தமனி நோயின் (CAD) ஒரு பகுதி என்பதால், அதன் அறிகுறிகளும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். நீங்கள் பின்வருவனவற்றை அனுபவிக்கலாம்:

• ஆஞ்சினா – இதன் பொருள் நெஞ்சில் ஏற்படும் வலி அல்லது இறுக்கம்.
• குளிர் வியர்வை.
• தலைச்சுற்றல் அல்லது லேசான தலைவலி.
• அதிகப்படியான சோர்வு மற்றும் பலவீனம்.
• வேகமான அல்லது சீரற்ற இதயத் துடிப்பு (இதயப் படபடப்பு).
• குமட்டல் .
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் .
• தோள்பட்டை அல்லது கையில் வலி.
• கழுத்து அல்லது தாடைப் பகுதியில் வலி.

மருத்துவர்கள் 'சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி'யின் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பரிசோதிக்கிறார்கள்?

மருத்துவர்கள், சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி உட்பட உங்கள் இதயத் தமனிகளின் ஆரோக்கியத்தைச் சரிபார்க்க பல்வேறு படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். அவற்றுள் சில:

• இதய வடிகுழாய் செருகல்: இது தமனிகளில் உள்ள அடைப்புகளையும், இதயத் தமனி நோயையும் கண்டறியப் பயன்படுகிறது.
• கரோனரி கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆஞ்சியோகிராம் (CCTA): இது இதயத்தில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தின் முப்பரிமாண (3D) படங்களை உருவாக்க முடியும்.
• இரத்த நாள ஒளி ஒத்திசைவு வரைவு (IVOCT) அல்லது இரத்த நாள மீயொலி (IVUS):இந்த முறைகள் மூலம் தமனிக்குள் இருக்கும் அடைப்புகளின் உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட படங்களைப் பெற முடியும்.
• பகுதி ஓட்ட இருப்பு (FFR): இது ஒரு தமனிக்குள் ஏற்படும் இரத்த அழுத்த மாற்றங்களை அளவிடுகிறது மற்றும் ஒரு அடைப்பு இதயத்தின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் அளவுக்குக் கடுமையானதா என்பதைத் தீர்மானிக்கிறது.

'சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி'யைப் பாதிக்கும் நோய்களுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

அடைபட்ட சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனியைத் திறக்க, உங்கள் மருத்துவர் இதய வடிகுழாய் செருகல் (cardiac catheterization) செய்து, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்ட் பொருத்துதல் போன்ற தலையீட்டு செயல்முறைகளை மேற்கொள்ளலாம். ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்பது அடைபட்ட தமனியை விரிவுபடுத்த பலூன் போன்ற கருவியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். ஸ்டென்ட் என்பது தமனி மீண்டும் சுருங்குவதைத் தடுக்க உதவும் வகையில் அதனுள் செருகப்படும் ஒரு சிறிய கம்பி வலைக் குழாய் ஆகும்.

இந்த 'சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி' உட்பட, நமது தமனி மண்டலத்தை நாம் எவ்வாறு பாதுகாப்பது?

உங்கள் தமனிகளையும் முழு இரத்த சுழற்சி மண்டலத்தையும் ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• வாரத்தின் பெரும்பாலான நாட்களில் உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபட்டு , ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும்.
• உங்கள் மது அருந்தும் பழக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துங்கள். மதுப் பழக்கத்தால் உங்களுக்குப் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உதவி பெறுங்கள்.
• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள். இது கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் குறைக்க உதவும்.
• நீங்கள் உட்கொள்ளும் கொழுப்புகளின் வகைகள் குறித்து விழிப்புடன் இருங்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற கொழுப்புகளைக் குறைக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், அதை நன்கு கட்டுப்படுத்துங்கள்.
• உங்கள் உணவில் சேர்க்கப்படும் சோடியத்தின் (உப்பின்) அளவைக் குறைப்பது உட்பட, உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.
• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அப்பழக்கத்தை விடுவதற்கு உதவி கேளுங்கள் .

நினைவில் கொள்ளுங்கள், இடது பிரதான கரோனரி தமனியின் ஒரு கிளையாக இருப்பதால், உங்கள் சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனியும் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட வாய்ப்புள்ளது. சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனியில் பிளேக் படிந்தால், இதயத்திற்கான இரத்த ஓட்டம் தடைபடலாம். இது கிளை அடைப்பு (Bifurcation Blockage) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நடந்தால், தமனியைத் திறந்து இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்ட் தேவைப்படலாம்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை! (முக்கிய செய்தி)

இப்போது உங்களுக்கு `(சர்க்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனி)` பற்றி ஒரு நல்ல புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன். இது நமது இதயத்தின் ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் முக்கியமான ஒரு இரத்த நாளமாகும். எனவே, இந்தத் தமனிகளை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க, நாம் முன்பு விவாதித்த வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைப் பின்பற்றுவது மிகவும் அவசியம். உங்களுக்கு நெஞ்சு வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், அதைப் புறக்கணிக்காமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.உங்கள் இதயம் மற்றும் தமனிகளைப் பாதுகாப்பதற்கான சிறந்த வழிகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். ஆரோக்கியமான இதயம், ஆரோக்கியமான வாழ்வுக்கு வழி!