உங்கள் இதயத்தில் உள்ள ஒரு சிறிய வாயிலைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வோமா? அதுதான் நுரையீரல் வால்வு!

வணக்கம்! எப்படி இருக்கிறீர்கள்? இன்று நாம் நமது இதயத்தின் மிக முக்கியமான ஒரு பகுதியைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், ஆனால் அதைப் பற்றி நாம் பெரும்பாலும் பேசுவதில்லை. அது நமது வீட்டின் கதவு போன்றது. அதன் பெயர் நுரையீரல் வால்வு. இந்தச் சிறிய கதவின் வழியாக என்ன நடக்கிறது என்றும், அது எவ்வளவு முக்கியமானது என்றும் பார்ப்போம்.

நுரையீரல் வால்வு என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் இதயத்தை நான்கு அறைகள் கொண்ட ஒரு சிறிய வீடாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இரத்தம் ஒரு அறையிலிருந்து மற்றொரு அறைக்குச் செல்ல, கதவுகள் இருக்க வேண்டும், அல்லவா? நுரையீரல் வால்வு அப்படித்தான் செயல்படுகிறது. இது இதயத்தில் உள்ள நான்கு வால்வுகளில் ஒன்றாகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது உங்கள் இதயத்தின் கீழ் வலது அறையிலிருந்து ('வலது வென்ட்ரிக்கிள்' என்று அழைக்கப்படுகிறது) ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தை, நுரையீரலுக்கு ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளமான 'முக்கிய நுரையீரல் தமனிக்கு' எடுத்துச் செல்லும் 'கதவு' ஆகும். இந்த இரத்தம் நுரையீரலை அடைந்ததும், அது ஆக்சிஜனை எடுத்துக்கொள்கிறது. பின்னர், அந்த ஆக்சிஜன் செறிந்த இரத்தம் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பயணிக்கிறது. எனவே, இந்தக் கதவு சரியாகச் செயல்படுவது எவ்வளவு முக்கியம் என்பதை உங்களால் கற்பனை செய்து பார்க்க முடிகிறதா? நுரையீரல் வால்வு, நமது இதயத்தில் உள்ள மற்றொரு வால்வான 'பெருந்தமனி வால்வுடன்' சேர்ந்து, கூட்டாக 'அரைச்சந்திர வால்வுகள்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இதற்குக் காரணம், இந்த வால்வுகளில் உள்ள மூடிகள் (கதவுக் கைப்பிடிகள் போன்றவை) பிறை வடிவில் இருப்பதுதான். இந்த பிறை வடிவ வால்வுகள், நமது இதயத்தின் கீழ் அறைகளிலிருந்து (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) பெரிய இரத்த நாளங்களுக்கு (தமனிகள்) செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. இதை நுரையீரல் வால்வு (Pulmonic valve) என்றும் நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இரண்டுமே ஒரே விஷயத்திற்கான பெயர்கள்தான்.

அப்படியானால், இந்த நுரையீரல் வால்வு சரியாக என்ன செய்கிறது?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இந்த நுரையீரல் வால்வின் முக்கியப் பணி, இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து நுரையீரல்களுக்குச் செல்லும் பிரதான நுரையீரல் தமனிக்கு, ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தின் ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதே ஆகும். இது எவ்வாறு நிகழ்கிறது என்பதை இன்னும் சற்று விரிவாகப் பார்ப்போம்:

• உங்கள் இதயம் துடிக்கும் ஒவ்வொரு முறையும், இந்த நுரையீரல் வால்வு ஒரு கதவைப் போலவே திறந்து மூடுகிறது .
• உங்கள் வலது இதயக் கீழறை சுருங்கும்போது (மருத்துவ ரீதியாக இது 'சிஸ்டாலிக் நிலை' என்று அழைக்கப்படுகிறது), நுரையீரல் வால்வு திறக்கிறது. அப்போதுதான் இரத்தம் இதயத்திலிருந்து நுரையீரல்களை நோக்கிப் பாயத் தொடங்குகிறது.
• பிறகு, இதயம் சிறிது நேரம் 'ஓய்வடையும்போது' (இது 'டயஸ்டோலிக் நிலை' அல்லது தளர்வு நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது), நுரையீரல் வால்வு மூடிக்கொள்கிறது. இது மிகவும் முக்கியமானது. ஏனெனில், அது அவ்வாறு மூடாவிட்டால், நுரையீரலுக்குச் சென்ற இரத்தம் மீண்டும் இதயத்திற்குள் கசிந்துவிடும். அது நல்லதல்ல.
• எனவே, இந்த வால்வு மூடப்பட்டிருக்கும்போதுதான், அடுத்த முறை சுருங்குவதற்குத் தேவையான இரத்தம் வலது இதயக் கீழறையில் நிரம்புகிறது.

இதை ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்களுக்குத் தேவைப்படும்போது அதைத் திறந்து தண்ணீரை உள்ளே எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள், உங்கள் வேலை முடிந்ததும் அதை மூடிவிடுகிறீர்கள். இல்லையென்றால், அந்தத் தண்ணீர் வீணாகிவிடும். நுரையீரல் வால்வும் இதே முறையில்தான் இரத்த ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

ராஸ் செயல்முறையில் நுரையீரல் வால்வின் சிறப்புப் பங்கு

சாதாரணமாக இரத்த ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதோடு, இந்த நுரையீரல் வால்வு மற்றொரு சிறப்புப் பணியையும் செய்ய முடியும். அதாவது, நமது இதயத்தில் உள்ள மற்றொரு முக்கியமான வால்வான பெருந்தமனி வால்வு (aortic valve) நோயுற்று, சரியாகச் செயல்பட முடியாதபோது, ​​இதை ஒரு மாற்றாகப் பயன்படுத்தலாம். இது ராஸ் அறுவை சிகிச்சை (Ross procedure) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சற்று சிக்கலான ஒரு அறுவை சிகிச்சையாகும். பெருந்தமனி வால்வு நோய் (Aortic Valve Disease ) உள்ள 60 வயதுக்குட்பட்ட சில குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு இது செய்யப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையில், ஒரு அறுவை மருத்துவர் உங்கள் நோயுற்ற பெருந்தமனி வால்வை அகற்றிவிட்டு, அதற்குப் பதிலாக உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியமான நுரையீரல் வால்வைப் பொருத்துகிறார். பின்னர், வேறொருவரிடமிருந்து ( கொடையாளர் ) பெறப்பட்ட நுரையீரல் வால்வு உங்களுக்குப் பொருத்தப்படுகிறது. உங்கள் சொந்த நுரையீரல் வால்வு, பெருந்தமனி வால்வுக்கு ஒரு நல்ல மாற்றாகும், ஏனெனில் இரண்டின் அமைப்பும் செயல்பாடும் மிகவும் ஒத்திருக்கின்றன. அதனால்தான் இது நீண்ட காலம் நீடிக்கிறது.

இந்த நுரையீரல் வால்வு சரியாக எங்கே அமைந்துள்ளது?

இது உங்கள் இதயத்திற்குள் உள்ளது. நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இது உங்கள் வலது வென்ட்ரிக்கிளுக்கும், உங்கள் நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான தமனியான நுரையீரல் தமனிக்கும் இடையேயான ஒரு இணைப்பு போன்றது. இது, இதயத்தில் உள்ள மற்றொரு முக்கிய வால்வான பெருந்தமனி வால்வின் வலதுபுறத்திலும், சற்றே முன்புறத்திலும் அமைந்துள்ளது.

நுரையீரல் வால்வின் அமைப்பு, அதாவது அதன் வடிவம் என்ன?

நுரையீரல் வால்வில் மூன்று முக்கிய இதழ்கள் அல்லது மடிப்புகள் உள்ளன. இந்த மடிப்புகள் திறப்பதும் மூடுவதும் இரத்த ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த மூன்று மடிப்புகளும் முன்புற இதழ், இடது இதழ் மற்றும் வலது இதழ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த மடிப்புகள், வளையம் (annulus) எனப்படும் சற்றே வலிமையான, நார் போன்ற திசு வளையத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இதயம் தளர்வடையும்போது (அதாவது, டயஸ்டாலிக் கட்டத்தின் போது), இந்த மூன்று மடிப்புகளும் இறுக்கமாக ஒன்றிணைந்து வால்வை முழுமையாக மூடுகின்றன. இது இரத்தம் வலது இதயக் கீழறைக்குள் பின்னோக்கிப் பாய்வதைத் (மீள் பாய்ச்சல்) தடுக்கிறது.

நுரையீரல் வால்வைப் பாதிக்கும் நோய்கள் மற்றும் பாதிப்புகள் என்னென்ன?

நுரையீரல் வால்வு நோய் பல்வேறு வழிகளில் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், இவை பிறவி இதயக் கோளாறுகளாகும். அதாவது, உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ பிறக்கும்போதே இந்தப் பிரச்சனைகள் இருக்கலாம். இருப்பினும், அரிதாக, இந்த வால்வில் பிற்காலத்தில் பிரச்சனைகள் உருவாகலாம். இது பொதுவாக நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற பிற நிலைகளின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. நுரையீரல் வால்வைப் பாதிக்கக்கூடிய சில நிலைகள் பின்வருமாறு:

• நுரையீரல் அடைப்பு: இது பிறக்கும்போதே இருக்கும் ஒரு இதய நோயாகும். குழந்தையின் நுரையீரல் வால்வு சரியாக வளர்ச்சி அடையாதபோது அல்லது அதன் திறப்பு திசுக்களால் அடைக்கப்படும்போது இது நிகழ்கிறது. இதனால், குழந்தையின் இதயத்தின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்தம் பாய்கிறது.பிறக்கும்போது, ​​குழந்தையின் உடல் நீல நிறமாக மாறக்கூடும் ( சயனோசிஸ் ) (இது குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவைக் குறிக்கிறது).
• ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி: இதுவும் ஒரு பிறவி இதய நோயாகும். அமெரிக்காவில் பிறக்கும் சுமார் 2,500 குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையில், குழந்தைக்கு இதயத்தில் நான்கு குறைபாடுகள் இருக்கும். இந்தக் குறைபாடுகளில் ஒன்று நுரையீரல் ஸ்டெனோசிஸ் (நுரையீரல் வால்வு மற்றும் பிரதான நுரையீரல் தமனி சுருங்குதல்). இது ஒரு தீவிரமான நிலையாகும், ஏனெனில் இது குழந்தையின் உடல் முழுவதும் சுழலும் ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த நிலை உள்ள குழந்தைகளுக்கு நிச்சயமாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.
• நுரையீரல் வால்வு சுருக்கம்: இது வால்வில் ஏற்படும் ஒரு குறுகல் ஆகும். இதுவும் பொதுவாகப் பிறக்கும்போதே இருக்கும். ஃபாலோட் டெட்ராலஜி உள்ள குழந்தைகளிடமும் இது அடிக்கடி காணப்படுகிறது. சிகிச்சையாக வால்வைத் திறக்கப் பயன்படுத்தக்கூடிய குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறைகள் உள்ளன. சிலருக்கு வால்வை மாற்ற வேண்டிய தேவையும் ஏற்படலாம். ஆரோக்கியமான நுரையீரல் வால்வுடன் பிறந்த ஒருவருக்குப் பிற்காலத்தில் நுரையீரல் சுருக்கம் ஏற்படுவது மிகவும் அரிதானது.
• நுரையீரல் வால்வு இல்லாமை: இதுவும் ஒரு பிறவி இதய நோயாகும். இது சுமார் 50,000 குழந்தைகளில் ஒருவரைப் பாதிக்கிறது. ஃபாலோட் டெட்ராலஜி உள்ள குழந்தைகளிடம் இது மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. குழந்தையின் நுரையீரல் வால்வின் இதழ்கள் இல்லாதிருத்தல் அல்லது சரியாக வளர்ச்சியடையாமல் இருத்தல் என்பதே இதன் நிலையாகும். இதனால், வால்வின் திறப்பு குறுகி (ஸ்டெனோசிஸ்), இரத்தம் பின்னோக்கிக் கசிகிறது (ரெகர்ஜிடேஷன்). இது, குழந்தையின் நுரையீரலுக்குச் செல்லும் பிரதான தமனியிலிருந்து (நுரையீரல் தண்டு) இரத்தம் வலது இதயக் குழிக்குள் பின்னோக்கிக் கசியக் காரணமாகிறது . இந்த நிலைக்கும் வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.
• நுரையீரல் வால்வு கசிவு: இது வால்வு வழியாக இரத்தம் கசிவதாகும். இது பொதுவாக வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிறவி இதய நோயால் ஏற்படுகிறது. ஃபாலோட் டெட்ராலஜிக்காக அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட சிலருக்கும் இது ஏற்படலாம் . இதயம் துடிக்கும் ஒவ்வொரு முறையும் நுரையீரல் வால்வு முழுமையாக மூடப்படாதபோது இது நிகழ்கிறது. இதன் விளைவாக, இதயம் தளர்வடையும்போது, ​​நுரையீரல் தமனியிலிருந்து சிறிதளவு இரத்தம் வலது இதயக் குழிக்குள் மீண்டும் கசிகிறது. பெரும்பாலானவர்களுக்கு லேசான அறிகுறிகளே இருக்கும். இருப்பினும், சிலருக்கு சிகிச்சை தேவைப்படும் மிதமான அல்லது கடுமையான அறிகுறிகள் இருக்கலாம். இந்த வகையான கசிவு நீண்ட காலம் நீடித்தால், அது வலது இதயக் குழி விரிவடைவதற்கும் செயலிழப்பதற்கும், அத்துடன் வீக்கத்திற்கும் (எடிமா) காரணமாகலாம்.

நுரையீரல் வால்வு இல்லாமல் வாழ முடியுமா?

ஐயோ. நுரையீரல் வால்வு என்பது நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தை அனுப்பி, அந்த இரத்தம் ஆக்ஸிஜனைப் பெற உதவும் ஒரு மிக முக்கியமான பாகமாகும்.சரியாகச் செயல்படும் வால்வு இல்லாமல் நம்மால் வாழ முடியாது. கடுமையான நுரையீரல் வால்வு பாதிப்புள்ள குழந்தைகளுக்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அவர்களின் ஆயுட்காலம் குறையக்கூடும். எனவே, உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ நுரையீரல் வால்வு பாதிப்பு இருந்தால், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் ஆயுட்காலம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம்.

எனது நுரையீரல் வால்வை ஆரோக்கியமாக வைத்திருப்பது எப்படி?

இதய வால்வு பிரச்சனைகளை, குறிப்பாக பிறக்கும்போதே இருக்கும் பிரச்சனைகளை, எப்போதும் தடுத்துவிட முடியாது. ஆனால், பொதுவாக, இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவது, உங்கள் வால்வுகளையும் இதயத்தையும் நல்ல நிலையில் வைத்திருக்க பெரிதும் உதவும். உதவக்கூடிய சில விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• புகைப்பிடித்தல், வேப்பிங் மற்றும் அனைத்து புகையிலைப் பொருட்களையும் முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள். அவற்றை நிறுத்துவதற்கு உங்கள் மருத்துவரிடம் உதவி கேளுங்கள்.
• மது அருந்துவதைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள், அல்லது அதை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடுங்கள்.
• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள். (இதைப்பற்றி ஒரு தனி கட்டுரையில் பேசுவோம்!)
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள் . பெரும்பாலானோர் வாரத்திற்கு சுமார் 150 நிமிடங்கள் நடைப்பயிற்சி போன்ற மிதமான தீவிர உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டும்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் கொலஸ்ட்ரால் போன்ற நிலைகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்.
• மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளைத் தவறாமல் குறித்த நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது மருத்துவப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள்.
• நீங்கள் கர்ப்பிணியாக இருந்தால், உரிய மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிலையங்களுக்குச் சென்று தேவையான சிகிச்சையைப் பெறுவதை உறுதி செய்யுங்கள். அவ்வாறு செய்வது, உங்கள் பச்சிளம் குழந்தைக்குப் பிறவி இதய நோய் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

உங்கள் இதயத்தின் அமைப்பைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது சில சமயங்களில் பெரும் சுமையாகத் தோன்றலாம், குறிப்பாக உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இதய நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருக்கும்போது. ஒரே நேரத்தில் உள்வாங்கிக்கொள்ள இது ஒரு பெரிய தகவல் குவியலாகும். எந்த வால்வுகள் எங்கே இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கின்றன என்பதையும், இதய நோய் இரத்த ஓட்டத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதையும் நினைவில் கொள்வது எளிதல்ல. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த விஷயங்களை நீங்கள் அறிந்துகொள்ளவும், உங்களுக்குத் தேவையான தகவல்களை வழங்கவும் உங்கள் மருத்துவர் எப்போதும் உங்களுக்கு உதவ இருக்கிறார். உங்களுக்கு இருக்கும் எந்தக் கேள்வியையும் அவர்களிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.

இறுதியான எடுத்துச்செல்லும் செய்தி

ஆகவே, நுரையீரல் வால்வு என்பது நமது இதயத்தின் ஒரு மிகச் சிறிய, ஆனால் மிக முக்கியமான பாகம் என்பதை இப்போது நீங்கள் புரிந்துகொண்டீர்கள். அது, இதயத்திலிருந்து நுரையீரல்களுக்குச் செல்லும் ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்த ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு 'வாயில்' போன்றது.பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த வால்வு பிரச்சனைகள் பிறவியிலேயே ஏற்படுபவை. ஆனால் சில சமயங்களில், அவை பிற்காலத்தில் உருவாகலாம். உங்களுக்கு இந்தப் பாதிப்பு இருந்தால், முறையான மருத்துவ ஆலோசனையையும் சிகிச்சையையும் பெறுவதே மிக முக்கியம். மேலும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவது நமது இதயத்தையும் இந்த வால்வுகளையும் ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க உதவுகிறது. உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களுக்கோ இது குறித்து மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். அனைவருக்கும் ஆரோக்கியமான இதயம் கிடைக்கட்டும்!