கழுத்தில் செலுத்தப்படும் இந்த சிறப்பு ஊசி வலியைப் போக்குமா? ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியன் பிளாக் பற்றி தெரிந்து கொள்வோம்.

உங்கள் கழுத்து, தலை, கை அல்லது மார்பின் மேற்பகுதியில், மருந்துகள் உட்கொண்டும் குணமாகாத தொடர்ச்சியான வலி உள்ளதா? சில நேரங்களில், இந்த வகையான வலிக்குக் காரணம் நமது நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள ஒரு சிறிய பிரச்சனையாக இருக்கலாம். இன்று, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு சிறப்பு வாய்ந்த, சற்றே வித்தியாசமான சிகிச்சை முறையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது 'ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியன் பிளாக்' (Stellate Ganglion Block) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், இது என்ன செய்கிறது என்பதை முதலில் எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியன் பிளாக் (SGB) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியன் பிளாக் (SGB) என்பது ஒரு மயக்க மருந்து ஊசி ஆகும். ஆனால் இது ஏதோ ஒரு சாதாரண ஊசி அல்ல. இது நமது கழுத்தில் உள்ள ஒரு சிறப்பு நரம்புக் குழுவில், குறிப்பாக நமது குரல்வளையின் இருபுறங்களிலும் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த நரம்புக் குழு 'ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியன்' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்தத் தடுப்பூசியைச் செலுத்துவதற்கு இரண்டு முக்கிய நோக்கங்கள் உள்ளன:

1. தலை, கழுத்து, மேல் கைகள் மற்றும் மேல் மார்புப் பகுதியில் ஏற்படும் சில கடுமையான, நாள்பட்ட வலியைத் தணிப்பதற்கு.

2. கைகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல்.

சரி, அப்படியானால் இந்த ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியன் என்பது என்ன?

கேங்க்லியன் என்பது, ஒரு தொடர்வண்டி நிலைய சந்திப்பைப் போல, நரம்புச் செய்திகள் முன்னும் பின்னுமாக அனுப்பப்படும் ஒரு மையமாக, ஒன்று கூடும் நரம்பு செல்களின் ஒரு தொகுப்பாகும்.

ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியன் என்பது அத்தகைய ஒரு நரம்புக் கொத்தாகும். இது நமது கழுத்தின் முன்புறத்தில், கழுத்து எலும்பிற்குக் கீழே, முதல் விலா எலும்பிற்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. நமது கழுத்தின் இரு பக்கங்களிலும் இது போன்ற கேங்க்லியன்கள் உள்ளன. 'ஸ்டெல்லேட்' என்ற சொல்லுக்கு 'நட்சத்திரம் போன்றது' என்று பொருள். இதன் பொருள், இந்த நரம்புக் கொத்தின் வடிவம் ஒரு நட்சத்திரத்தின் வடிவத்தை ஒத்திருக்கக்கூடும் என்பதாகும்.

இந்த நரம்புக் குழுவானது, நமது தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியான 'பரிவு நரம்பு மண்டலத்தைச்' சார்ந்தது. எளிமையாகச் சொல்வதானால், இது நமது உடலின் 'சண்டை அல்லது தப்பித்தல்' அமைப்பாகும்; அதாவது, நாம் பயப்படும்போதோ அல்லது பதட்டமாக இருக்கும்போதோ, ஒரு அவசர சூழ்நிலையில் சண்டையிட அல்லது தப்பி ஓட நம்மைத் தயார்படுத்தும் அமைப்பு இது. இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வியர்த்தல் போன்ற, நாம் சிந்திக்காமலேயே நமது உடல் கட்டுப்படுத்தும் பல விஷயங்களில் இது ஈடுபட்டுள்ளது. எனவே, தலை, கழுத்து, கைகள் மற்றும் மார்பின் மேற்பகுதிக்குச் செல்லும் பெரும்பாலான பரிவு நரம்புச் செய்திகள் இந்த ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியன் வழியாகவே அனுப்பப்படுகின்றன.

அனைவருக்கும் இந்த நட்சத்திர வடிவ நரம்பு முடிச்சு உள்ளதா?

இதுவும் சற்று ஆச்சரியமானதுதான். உண்மையில், இந்த நட்சத்திர வடிவ நரம்பு முடிச்சு அனைவரின் உடலிலும் அமைந்திருப்பதில்லை. இந்த நரம்பு முடிச்சு உருவாவதற்கு, நமது கழுத்தில் உள்ள 'கீழ் கழுத்து நரம்பு முடிச்சு' மற்றும் 'முதல் மார்பு நரம்பு முடிச்சு' ஆகிய இரண்டு நரம்புக் கொத்துகள் ஒன்றாக இணைய வேண்டும்.

ஆனால், உலகில் உள்ள மக்களில் 80% மட்டுமேஇந்த இரண்டு நரம்புக் கற்றைகளும் இவ்வாறு இணைந்து ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியனை உருவாக்குகின்றன. மீதமுள்ள 20% நேர்வுகளில், இவை ஒன்றுக்கொன்று தனித்தனியாக, வேறுவிதமாக அமைந்திருக்கின்றன.

ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியன் பிளாக் ஏன் செய்யப்படுகிறது? என்னென்ன நோய்களுக்கு?

மருத்துவர்கள் இரண்டு முக்கிய காரணங்களுக்காக இந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

1. நோயறிதலுக்காக: முன்னர் குறிப்பிட்ட பரிவு நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டால் ஏதேனும் வலி ஏற்படுகிறதா என்பதைக் கண்டறியவும். இது 'பரிவு நரம்பு மண்டலத்தால் தூண்டப்படும் வலி (SMP)' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

2. ஒரு சிகிச்சையாக: பல்வேறு வலி நிலைகள், நரம்புக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்த ஓட்டப் பிரச்சனைகளைக் கட்டுப்படுத்த.

கீழேயுள்ள அட்டவணை, இந்த சிகிச்சை மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சில நிலைமைகளைப் பட்டியலிடுகிறது.

மேலும், இந்த சிகிச்சையானது `ஸ்க்லெரோடெர்மா`, `வாய் மற்றும் முக வலி`, `வழக்கத்திற்கு மாறான மார்பு வலி` மற்றும் `மெனியர் நோய்` போன்ற நிலைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இது மனநலப் பிரச்சினைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறதா?

ஆம், இது தற்போது பலரும் பேசிக்கொண்டிருக்கும் ஒரு தலைப்பு. 1990-களிலிருந்து, குறிப்பாக அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு (PTSD) எனப்படும் மனநிலைக்கு ஒரு சிகிச்சையாக SGB-யின் பயன்பாடு குறித்து ஆராய்ச்சி நடைபெற்று வருகிறது.

ஆனால், இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள் கலவையாக உள்ளன. சிலருக்கு PTSD அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுகள் ஏற்பட்டுள்ளன, அதேசமயம் மற்றவர்களுக்கு எந்த மாற்றமும் ஏற்படவில்லை. எனவே, அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் போன்ற முகமைகள், PTSD-க்கான ஒரு சிகிச்சையாக SGB-ஐ அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கவில்லை. இருப்பினும், மற்ற சிகிச்சைகள் (ஆலோசனை, மருந்து) பலனளிக்காத பட்சத்தில், ஒரு மருத்துவர் இது குறித்து நோயாளியுடன் கலந்துரையாடி, இதை ஒரு 'அங்கீகரிக்கப்படாத' சிகிச்சையாக வழங்கலாம்.

சமீபத்தில், மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் போன்ற பிற மனநிலைகளில் SGB-யின் விளைவுகள் குறித்த ஆராய்ச்சி தொடங்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியன் பிளாக் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

ஒரு மருத்துவர் உங்களுக்கு இந்த சிகிச்சையைப் பரிந்துரைத்ததாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். பிறகு, கிளினிக்கில் அல்லது மருத்துவமனையில், இது போன்ற ஒரு சம்பவம் நடக்கிறது:

1. தயாரிப்பு: முதலில், நீங்கள் ஒரு படுக்கையில் மல்லாந்து படுக்குமாறு கேட்டுக் கொள்ளப்படுவீர்கள். உங்கள் வசதி மற்றும் ஓய்வுக்காக, உங்களுக்கு நரம்பு வழி (IV) குழாய் மூலம் ஒரு லேசான மயக்க மருந்து (அமைதிப்படுத்தும் மருந்து) கொடுக்கப்படலாம்.

2. சுத்தம் செய்தல்: மருத்துவர், உங்கள் கழுத்தில் ஊசி போடப்படும் பகுதியை கிருமிநாசினி கரைசலைக் கொண்டு முழுமையாகச் சுத்தம் செய்வார்.

3. முதல் ஊசி (மழுங்கடித்தல்):அடுத்து, மிகவும் மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி அந்தப் பகுதியில் சிறிதளவு உள்ளூர் உணர்விழப்பு மருந்து செலுத்தப்படும். இது அடுத்த ஊசியின் வலியை நீங்கள் உணராமல் இருக்க உதவும்.

4. முக்கிய ஊசி: பின்னர், முக்கிய மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. ஆனால் இது வெறும் யூகத்தின் அடிப்படையில் செய்யப்படுவதில்லை. மருத்துவர் 'அல்ட்ராசவுண்ட்' ஸ்கேன் அல்லது 'ஃப்ளூரோஸ்கோபி' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை எக்ஸ்-ரேயைப் பயன்படுத்தி, திரையில் ஊசியின் பாதையைக் கண்காணித்து, ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியன் எனப்படும் நரம்புக் கொத்தின் மிக அருகில் ஊசி சரியாக இருக்கும்போது மட்டுமே ஊசி போடுகிறார். இது தவறான இடத்தில் ஊசி போடுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

இந்த முழு செயல்முறைக்கும் பொதுவாக 30 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவே ஆகும்.

ஊசி போட்ட பிறகு என்ன நடக்கும்?

ஊசி போட்ட பிறகு, நீங்கள் சிறிது நேரம் குணமடைதல் அறையில் வைக்கப்படுவீர்கள். வழக்கமாக சுமார் 40 முதல் 60 நிமிடங்களுக்கு, ஒரு செவிலியர் அல்லது மருத்துவர் உங்கள் உடல்நிலையை (இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு) கண்காணிப்பார். அனைத்தும் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், வீட்டில் பின்பற்ற வேண்டிய அறிவுரைகள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும், அதன் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.

இந்த சிகிச்சை எவ்வளவு பலனளிக்கிறது? இதன் விளைவு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

இக்கேள்விக்கு ஒரேயொரு பதில் இல்லை, ஏனெனில் இது ஒவ்வொருவருக்கும் பெரிதும் மாறுபடும்.

• சிலருக்கு ஊசி போட்ட உடனேயே வலி நீங்கிவிடும், ஆனால் மயக்க மருந்தின் தாக்கம் குறையத் தொடங்கும் போது, ​​சில மணி நேரங்களுக்குப் பிறகு வலி மீண்டும் வரலாம்.
• மற்றவர்களுக்கு சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு வலி நிவாரணம் கிடைக்கிறது. இந்தக் காலகட்டத்தில், அவர்களால் தங்களின் வலி நிவாரணி மருந்துகளைப் படிப்படியாகக் குறைத்துக்கொள்ளவும், இயன்முறை சிகிச்சை பயிற்சிகள் போன்ற செயல்பாடுகளில் பங்கேற்கவும் முடிகிறது.

பொதுவாக, ஒரே ஒரு ஊசி முழுமையான நிவாரணத்தை அரிதாகவே அளிக்கிறது. நீண்ட கால நிவாரணத்திற்கு, தொடர்ச்சியான ஊசிகள் தேவைப்படுகின்றன, அதாவது நீங்கள் இதை பலமுறை செய்ய வேண்டும். சில சமயங்களில் இரண்டே அமர்வுகளில் பலன் கிடைக்கலாம், மற்றவர்களுக்குப் பத்து முறைக்கு மேல் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால் , ஒவ்வொரு அமர்விலும் வலி நிவாரணத்தின் கால அளவு அதிகரிக்கக்கூடும் .

இதனால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகளோ அல்லது ஆபத்துகளோ உண்டா?

எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் சிறிய பக்க விளைவுகளும், மிகவும் அரிதான தீவிர சிக்கல்களும் உள்ளன.

மேற்கூறிய அறிகுறிகள் பொதுவாக சில மணி நேரங்களில் முழுமையாகக் குணமாகிவிடும், ஆனால் மிகவும் அரிதாக ஏற்படக்கூடிய கடுமையான சிக்கல்களும் உள்ளன.

• தொற்று நிலைமைகள்
• இரத்த நாளத்தில் (உதாரணமாக, கழுத்துத் தமனி) ஊசி குத்துவதால் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவு.
• மற்ற நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு (வேகஸ் நரம்பு, மீள் குரல்வளை நரம்பு)
• நுரையீரல் பாதிப்பு (நியூமோதோராக்ஸ்)
• தைராய்டு சுரப்பி, உணவுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாயில் ஏற்படும் பாதிப்பு

குறிப்பாக, அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி இந்த சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​இதுபோன்ற விஷயங்கள் நடப்பதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு.

எந்தச் சூழ்நிலைகளில் நான் மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்?

ஊசி போட்டுக்கொண்டு வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, உங்களுக்கு ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ அல்லது ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டதாகச் சந்தேகித்தாலோ , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும். குறிப்பாக:

• ஊசி போட்ட இடம் வீங்கினாலோ, சிவந்தாலோ, அல்லது காய்ச்சல் வந்தாலோ (தொற்றுக்கான அறிகுறிகள்).
• பல மணி நேரங்களுக்குப் பிறகும் விழுங்குவதில் சிரமம் தொடர்ந்தால்.
• உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால்.

இந்த சிகிச்சையைப் பற்றி பயப்படவோ சந்தேகப்படவோ வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவரிடம் இது குறித்து வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். உங்கள் கவலைகள் அனைத்தையும் கேட்டறிந்து, நன்கு ஆராய்ந்து ஒரு முடிவை எடுப்பதே மிக முக்கியம்.