உங்கள் இதயத்திற்கான உதவி: தலையீட்டு இதயவியல் என்றால் என்ன?

'இடைநிலை இருதயவியல்' (Interventional Cardiology) என்ற சொல்லை நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை உங்கள் மருத்துவர் அதைப் பற்றிக் குறிப்பிட்டிருக்கலாம், அல்லது உங்களுக்கு இதயப் பிரச்சனை இருப்பதால் நீங்கள் அதைப் பற்றித் தெரிந்துகொண்டிருக்கலாம். எப்படியிருந்தாலும், இது மருத்துவத்தில் ஒரு மிக முக்கியமான துறையாகும். அதைப் பற்றிச் சுருக்கமாகப் பார்ப்போமா?

இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜி என்றால் என்ன? மிகவும் எளிது!

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜி என்பது , இதயம் மற்றும் இரத்த நாள நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க, 'கேதீட்டர்' எனப்படும் மிகச் சிறிய, நெகிழ்வான குழாயைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிறப்பு செயல்முறையாகும். நமது கையில் சலைன் திரவத்தைச் செலுத்தப் பயன்படுத்தும் சிறிய கேனுலாவைப் போல இதைக் கருதலாம், ஆனால் இந்த 'கேதீட்டர்' அதைவிடவும் மெல்லிய ஒரு குழாய் ஆகும். இது உங்கள் இரத்த நாளங்களில் ஒன்றின் வழியாகச் செருகப்படுகிறது. எனவே, தோலில் பெரிய கீறல் செய்து அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய அவசியம் இல்லை. இதுவே இந்த முறையின் மிகப்பெரிய நன்மையாகும்.

இத்துறையில் உள்ள மருத்துவர்கள் (இவர்களை நாம் தலையீட்டு இருதயநோய் நிபுணர்கள் என்று அழைக்கிறோம்) இரத்த நாள மற்றும் இதய தமனி நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு உதவுகிறார்கள். மேலும், இதய வால்வு குறைபாடுகள் அல்லது தடுப்புச்சுவர் குறைபாடுகள் போன்ற பிறவி இதய நோய்கள் எனும் இதயக் குறைபாடுகள் உள்ள பச்சிளம் குழந்தைகள், சிறு குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கும் அவர்கள் சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள்.

இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜிக்கும் கார்டியோதோராசிக் அறுவை சிகிச்சைக்கும் என்ன வேறுபாடு?

இவை இரண்டுமே இதயத்துடன் தொடர்புடையவை என்றாலும், அவற்றுக்கிடையே ஒரு சிறிய வேறுபாடு உள்ளது.

ஒரு தலையீட்டு இருதயநோய் நிபுணர் , நான் முன்பு குறிப்பிட்ட ``குறைந்தபட்ச ஊடுருவல்`` சிகிச்சையை, ஒரு பெரிய கீறல் இல்லாமல், ஒரு சிறிய துளை வழியாக ``(கேதீட்டர்)``-ஐப் பயன்படுத்திச் செய்கிறார். அதாவது, மார்பின் நடுவில் ஒரு பெரிய வெட்டை (``ஸ்டெர்னோடமி``) உருவாக்கும் `` திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையை`` அவர்கள் செய்வதில்லை.

இருப்பினும், இருதய-மார்பக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் என்பவர் இதயம், நுரையீரல் மற்றும் உணவுக்குழாய் போன்ற மார்பகத்தில் உள்ள உறுப்புகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்பவர் ஆவார். அவர்கள் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையைச் செய்கிறார்கள். சில சமயங்களில், ஒரு பெரிய கீறலுக்குப் பதிலாக பல சிறிய கீறல்களையும் அவர்கள் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த இரண்டு நிபுணர்களும் இணைந்து செயல்பட்டு, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறை எது என்பதைத் தீர்மானிக்கிறார்கள்.

ஒரு இன்டர்வென்ஷன் கார்டியாலஜிஸ்ட் குறிப்பாக என்ன செய்கிறார்?

இந்த மருத்துவர்கள், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க, அந்த ‘கேதெட்டரை’ பயன்படுத்துவதில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர்கள். சில முறைகள் நோய் என்ன என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறியப் பயன்படுகின்றன, மற்றவை நோய்க்குச் சிகிச்சை அளிக்கப் பயன்படுகின்றன.

ஒரு தலையீட்டு இருதயநோய் நிபுணர் என்னென்ன பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்?

இந்தத் துறையில் முக்கியமாகஉங்கள் உடலில் இரத்த ஓட்டம் சீராக இயங்குகிறதா என்பதை இது சரிபார்க்கிறது. இரத்த ஓட்டத்திற்குத் தடையாக இருக்கும் பிரச்சனைகளைக் கண்டறிந்து, அவற்றைச் சரிசெய்ய இது முயற்சிக்கிறது. உதாரணமாக, உங்கள் இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளங்களிலும் (கரோனரி தமனிகள்) மற்றும் இதய அறைகளுக்கு உள்ளேயும் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தையும் அழுத்தத்தையும் இது சரிபார்க்கிறது.

இதற்காக செய்யப்படும் சில சோதனைகள்:

• இதயத்தின் இரத்த நாளங்களின் CT ஸ்கேன் (கரோனரி தமனிகளின் கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி (CT)).
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (இதயத்தின் உள்ளே செய்யப்படும் ஒரு எதிரொலிப் பரிசோதனை).
• இதய எம்.ஆர்.ஐ.
• மார்பு எக்ஸ் -ரே.

இதயத்தில் செய்யப்படும் தலையீட்டு சிகிச்சை முறை என்றால் என்ன?

தோலை வெட்டாமலோ அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்யாமலோ, வெறும் 'கேத்தடர்' (Catheter) மூலம் இதயத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கும் ஒரு முறை இது. உதாரணமாக, ஒரு இதய வால்வை மாற்றுவது அல்லது பழுதுபார்ப்பது 'கேத்தடர்' மூலம் செய்யப்பட்டால், அது ஒரு தலையீட்டு இதய சிகிச்சை ஆகும்.

ஒரு தலையீட்டு இருதயநோய் நிபுணர் என்னென்ன சிகிச்சைகளை மேற்கொள்கிறார்?

இந்த மருத்துவர்கள் பல சிகிச்சைகளை அளிக்கின்றனர். அவற்றில் சிலவற்றைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம்.

• இதய வடிகுழாய் செருகல்: இதயத்தினுள் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகி, அதனைப் பரிசோதிக்கும் ஒரு முறை.
• ஆஞ்சியோகிராம் (`ஆஞ்சியோகிராம்` - `புற` அல்லது `கரோனரி`): இரத்த நாளங்களுக்குள் ஒரு சிறப்புத் திரவம் செலுத்தப்பட்டு, அடைப்புகள் எங்கு உள்ளன என்பதைக் கண்டறிய எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
• ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: ஒரு சிறிய பலூன் போன்ற கருவியைக் கொண்டு அடைபட்ட இரத்த நாளத்தை ஊதி, அதை மீண்டும் திறப்பது.
• கரோனரி அதெரெக்டோமி: இரத்த நாளங்களில் உள்ள கொழுப்புப் படிவுகளை (பிளேக்) அகற்றுதல்.
• பகுதி ஓட்ட இருப்பு (FFR) அளவீடு: ஒரு இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் அடைப்பின் காரணமாக, இரத்த ஓட்டம் எவ்வளவு தடைபடுகிறது என்பதைக் குறிக்கும் ஒரு அளவீடு.
• இரத்த நாளத்தினுள் மீயொலிப் பரிசோதனை (IVUS): இது ஒரு சிறிய மீயொலிக் கருவியை இரத்த நாளத்தினுள் செலுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும்.
• ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராபி (OCT): இரத்த நாளங்களின் உட்புறத்தை ஒளியைப் பயன்படுத்தி மிகத் தெளிவாகப் பார்க்கும் ஒரு முறை.
• ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்: ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மூலம் திறக்கப்பட்ட, அடைபட்ட இரத்த நாளத்தில் மீண்டும் அடைப்பு ஏற்படாமல் தடுப்பதற்காகப் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய வலைக் குழாய். இது பெரும்பாலும் உலோகத்தால் ஆனது.
• இதய வால்வு மாற்று மற்றும் பழுதுபார்த்தல்: தற்போது இதை வடிகுழாய் (catheter) மூலமாகவும் செய்ய முடியும்.
• இடது ஏட்ரியல் அபெண்டேஜ் மூடல்.
• ஏட்ரியாக்களுக்கு இடையேயான சுவரில் உள்ள துளையை மூடுதல் ('ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு மூடல்').
• ஆல்கஹால் செப்டல் அபிலேஷன்.
• காப்புரிமை பெற்ற ஓவல் துளை மூடல்.
• சிறுநீரக நரம்பு நீக்கம்: உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்காக, சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் நரம்புகளைக் குறிவைத்துச் செய்யப்படும் ஒரு சிகிச்சை முறை.
• த்ரோம்போலிசிஸ்: இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைத்தல்.

இடைநிலை இருதயநோய் நிபுணர்களால் செய்யப்படும் மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை முறை என்ன?

இந்த மருத்துவர்கள் செய்யும் மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை முறை , இதயத்தின் இரத்த நாளங்களில் செய்யப்படும் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்ட் பொருத்துதல் ஆகும். இதில், இதயத்தில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்தில் இருக்கும் அடைப்பைக் கண்டறிய ஒரு வடிகுழாய் (catheter) பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர், பலூன் போன்ற ஒரு சிறிய கருவியைக் கொண்டு, அந்த அடைப்பு (அதாவது, கொலஸ்ட்ரால் படிவுகளால் உருவான பிளேக்) இரத்த நாளத்தின் சுவரில் அழுத்தப்பட்டு, இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு பாதை உருவாக்கப்படுகிறது. பிறகு, தேவைப்பட்டால், அந்தப் பாதை மீண்டும் மூடுவதைத் தடுப்பதற்காக, ஸ்டென்ட் எனப்படும் ஒரு வலைக் குழாய் அங்கு பொருத்தப்படுகிறது. மாரடைப்பு ஏற்பட்ட ஒருவருக்கு இது ஒரு உயிர்காக்கும் சிகிச்சையாகும்.

இடைநிலை இருதயவியல் மூலம் என்னென்ன நோய்களுக்கும் உடல்நிலைகளுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இந்த முறையின் மூலம் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களைப் பாதிக்கும் பல நோய்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்க முடியும். இதோ சில உதாரணங்கள்:

• இதய வால்வு நோய்
• தமனித் தடிப்பு
• மாரடைப்பு
• கரோடிட் தமனி நோய் (இது கழுத்தில் உள்ள ஒரு முக்கிய இரத்த நாளம்)
• கரோனரி தமனி நோய்
• ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி (இதயத் தசை தடித்தல்)
• கரோனரி தமனி ஃபிஸ்டுலா (இதயத்தில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்திற்கும், மற்றொரு இரத்த நாளம் அல்லது இதயத்தின் ஒரு பகுதிக்கும் இடையே ஏற்படும் அசாதாரண இணைப்பு)
• புற தமனி நோய் (கை, கால்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் அடைப்பு)
• நாள்பட்ட சிரை நோய்
• பெருந்தமனி வால்வு சுருக்கம்
• இரத்த உறைதல் நோய்கள் (`த்ரோம்போஎம்போலிக் நோய்`)
• அனியூரிசம்
• இதயத்தின் ஏட்ரியாக்களுக்கு இடையேயான சுவரில் உள்ள துளைகள் ('ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு')
• இதயக் கீழறைகளுக்கு இடையேயான சுவரில் உள்ள துளைகள் (`வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு`)

இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜிஸ்ட்டைப் பார்க்க எனக்குப் பரிந்துரைக் கடிதம் தேவையா?

ஆம், ஒரு இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜிஸ்ட்டைப் பார்க்க உங்களுக்கு பெரும்பாலும் மற்றொரு மருத்துவரிடமிருந்து பரிந்துரை தேவைப்படும். ஏனென்றால், இந்த நிபுணர்கள் உங்களுக்குத் தேவையான குறிப்பிட்ட பரிசோதனை அல்லது சிகிச்சையைச் செய்யப் பயிற்சி பெற்றவர்கள்.

இந்த இதய சிகிச்சை நிபுணர்கள் எங்கே பணிபுரிகிறார்கள்?

தலையீட்டு இருதயநோய் நிபுணர்கள் மருத்துவமனைகள், தனியார் மருத்துவ மையங்கள் மற்றும் மருத்துவப் பள்ளிகளில் பணியாற்றுகிறார்கள். அவர்களில் சிலர் சிகிச்சை அளிப்பதோடு, ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ மாணவர்களுக்குக் கற்பிக்கும் பணிகளிலும் ஈடுபடுகின்றனர்.

பெரும்பாலும், இந்த மருத்துவர்கள் மாரடைப்பு போன்ற அவசரநிலைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்க அழைப்பின் பேரில் பணியில் இருப்பார்கள்.

இடைநிலை இதய மருத்துவத்திற்கு என்ன பயிற்சி தேவைப்படுகிறது?

இத்துறையில் பணியாற்றுவதற்குப் பல வருடப் பயிற்சி தேவைப்படுகிறது. மருத்துவப் பள்ளிக்குப் பிறகு (4 ஆண்டுகள்), இந்தத் துணைச் சிறப்புப் படிப்பைத் தொடரும் மாணவர்கள், உள் மருத்துவத்தில் மூன்று வருட உறைவிடப் பயிற்சியையும், அதனைத் தொடர்ந்து பொது இருதய மருத்துவத்தில் மேலும் மூன்று வருடச் சிறப்புப் பயிற்சியையும் முடிக்கின்றனர்.

அதன் பிறகு, 'கேத்தடர்' கருவியைப் பயன்படுத்துவதற்கான நுட்பங்களில், குறைந்தது மேலும் ஒரு வருட சிறப்பு தலையீட்டு இருதயவியல் பயிற்சியை ('ஃபெலோஷிப்') பெறுவீர்கள். அதன் பிறகுதான் ஒரு மருத்துவ வாரியத்திடமிருந்து 'சான்றிதழ்' பெறுவீர்கள்.

சில தலையீட்டு இருதயநோய் நிபுணர்கள், இருதய இரத்தக்குழாய் வரைவு மற்றும் தலையீடுகள் சங்கம் (SCAI) போன்ற அமைப்புகளில் உறுப்பினர்களாக உள்ளனர் அல்லது ஒரு சிறப்பு உறுப்பினர் தகுதியை (ஒரு "ஃபெலோ") பெற்றுள்ளனர். "ஃபெலோ" என்பவர் 1,000-க்கும் மேற்பட்ட சிகிச்சைகளைச் செய்தவர் ஆவார். இதன் பொருள், மிகவும் மேம்பட்ட பயிற்சி பெற்ற ஒருவரால் உங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது என்பதாகும்.

இதய சிகிச்சை சந்திப்பின் போது நீங்கள் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

அவசரநிலை தவிர, ஒரு தலையீட்டு இருதயநோய் நிபுணர் உங்கள் இதயம் அல்லது இரத்த நாளப் பிரச்சனைகள் குறித்து உங்களிடம் பேசுவார். உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் அவை எவ்வளவு காலமாக உள்ளன என்பது பற்றி அவர் உங்களிடம் கேட்பார். நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளின் (மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டவை, மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் வாங்குபவை, வைட்டமின்கள் மற்றும் துணை உணவுகள் உட்பட) பட்டியலைக் கொண்டு வருவது முக்கியம்.

மருத்துவர் உங்கள் இதயத்தைப் பரிசோதிப்பார். நீங்கள் புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறீர்களா அல்லது மது அருந்துகிறீர்களா என்றும் அவர் கேட்பார். உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இதய நோய் அல்லது இரத்த நாளப் பிரச்சனைகள் இருந்திருக்கிறதா என்றும் அவர் கேட்பார். மேலும், உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைச் சரிபார்ப்பது போன்ற எளிய சோதனைகளையும் அவர் அங்கே செய்யலாம்.

உங்களுக்கு நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும்/அல்லது சிகிச்சைகள் தேவைப்பட்டால், அன்றைய தினத்திற்கு நீங்கள் ஒரு தனி சந்திப்பை முன்பதிவு செய்ய வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர், உங்களுக்குப் பொருத்தமானது என்று அவர் கருதும் சிகிச்சை முறையையும், அதன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களையும் விளக்குவார். சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு தயாராவது என்பதையும் அவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். உதாரணமாக, சோதனை அல்லது சிகிச்சைக்கு எட்டு மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்று அறிவுறுத்தப்படலாம்.

உங்களுக்கு இதய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படப் போகிறது என்று கூறப்படும்போது, ​​சற்றே பதட்டமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது இயல்பானதுதான். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜி சிகிச்சை பெறும்போது, ​​உயர் பயிற்சி பெற்ற ஒரு சிறப்பு நிபுணரால் நீங்கள் கவனிக்கப்படுகிறீர்கள். திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை செய்யாமலேயே, நோயின் நிலையைக் கண்டறிந்து அதற்கு சிகிச்சை அளிக்கத் தேவையான தகவல்களை அவர்களால் சேகரிக்க முடியும்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

எனவே, தலையீட்டு இருதயவியல் என்பது மிகவும் மேம்பட்ட மற்றும் நோயாளிக்கு மிகவும் உகந்த ஒரு மருத்துவத் துறையாகும்.

• பெரிய கீறல்கள் இல்லை: இதன் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், எந்தவொரு பெரிய கீறல்களும் செய்யாமல், ஒரு சிறிய வடிகுழாயை (கேத்தட்டர்) மட்டும் பயன்படுத்தி பல இதயம் மற்றும் இரத்த நாளப் பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.
• விரைவான குணமடைதல்: பெரிய அறுவை சிகிச்சை எதுவும் செய்யப்படாததால், மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் குறைவாக இருக்கும், மேலும் நீங்கள் விரைவாகக் குணமடைந்து உங்கள் இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பலாம்.
• நிபுணத்துவம்: இந்தச் சிகிச்சையானது, இதற்கென சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்களால் அளிக்கப்படுகிறது.
• பயப்படாதீர்கள்: உங்களுக்கு அத்தகைய சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் அதுபற்றி முழுமையாகப் பேசி விவரங்களைத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள். சரியான தகவல்களை அறிந்துகொள்வது, தேவையற்ற அச்சங்களைத் தவிர்க்க உங்களுக்கு உதவும்.

உங்களுக்கு ஏதேனும் இதயப் பிரச்சனைகள் இருந்தால், ஆலோசனைக்காக மருத்துவரை அணுக மறக்காதீர்கள். ஆரோக்கியமான இதயம், ஆரோக்கியமான வாழ்வுக்கு வழி!

இதய நோய், தலையீட்டு இதயவியல், வடிகுழாய், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, ஸ்டென்ட், இதய அறுவை சிகிச்சை, இதய ஆரோக்கியம்