சமீபத்தில் உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை, குறிப்பாக வயிற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டதா? அல்லது உங்களுக்கு அடிக்கடி காரணமில்லாத வயிற்று வலி அல்லது இழுப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படுகிறதா? சில சமயங்களில், நீங்கள் சற்றும் யோசிக்காத ஒரு விஷயமாக அது இருக்கலாம். அது, உடலுக்குள் உள்ள உறுப்புகள் ஒட்டிக்கொள்வதுதான். மருத்துவத்தில், இந்த நிலையை 'ஒட்டுதல்கள்' (adhesions) என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் பெயர் உங்களுக்குப் புதிதாக இருக்கலாம், ஆனால் நீங்கள் நினைப்பதை விட இது மிகவும் பொதுவான ஒரு நிலையாகும். எனவே, இன்று இதைப் பற்றி எல்லாம் எளிமையான வார்த்தைகளில் பேசுவோம்.
ஒட்டுதல்கள் என்றால் சரியாக என்ன?
எளிமையாகச் சொன்னால், ஒட்டுதல்கள் என்பவை
நம் உடலுக்குள் உருவாகும் தழும்புத் திசுக்கள் ஆகும். உங்கள் தோலில் எங்காவது வெட்டுப்பட்டு, அந்தக் காயம் ஆறிய பிறகு அங்கே ஒரு தழும்பு தங்கிவிடுவதை கற்பனை செய்து பாருங்கள், சரியா? அதேபோல, ஒட்டுதல்கள் என்பவை உடலுக்குள் இரண்டு உறுப்புகளுக்கு இடையில், சாதாரணமாக இணைக்கப்படாத இரண்டு இடங்களுக்கு இடையில் உருவாகும் தழும்புத் திசுக்கள் ஆகும். இவை சில சமயங்களில் ஒரு செலோபேன் தாளைப் போல மெல்லியதாகவோ அல்லது ஒரு நூலைப் போல தடிமனாகவோ இருக்கலாம். இந்த ஒட்டுதல்கள் உருவாவதற்கான முக்கிய காரணம் உடலின் இயற்கையான குணப்படுத்தும் செயல்முறையே ஆகும். அறுவை சிகிச்சை, தொற்று,
காயம் அல்லது
கதிர்வீச்சு போன்ற காரணங்களால் உடலின் திசுக்கள் சேதமடையும்போது, நம் உடல் அதை குணப்படுத்தத் தொடங்குகிறது. இந்த குணப்படுத்தும் செயல்முறையின் போது, சேதமடைந்த ஒரு உறுப்பு மற்றொரு உறுப்புடன் நெருங்கிய தொடர்புக்கு வந்தால், நம் உடலில் உள்ள குணப்படுத்தும் செல்களால் அந்த இரண்டு உறுப்புகளையும் தனித்தனியாகப் பிரித்தறிய முடியாது. இதன் விளைவாக, அந்த இரண்டு உறுப்புகளும் ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டு, ஒரு தழும்புத் திசு, அல்லது ஒட்டுதல், உருவாக்கப்படுகிறது.
ஒட்டுதல்கள் பெரும்பாலும் எங்கே உருவாகின்றன?
உடலில் எந்தப் பகுதியிலும் ஒட்டுதல்கள் உருவாகலாம் என்றாலும், அவை மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படும் சில இடங்கள் உள்ளன. அவற்றை இப்போது பார்ப்போம்.
| ஒட்டுதல்களின் இடம் | விளைவு மற்றும் விளக்கம் |
|---|
| வயிற்று ஒட்டுதல்கள் | இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும். வயிற்று அல்லது இடுப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்களில் 90% க்கும் அதிகமானோருக்கு இது ஏற்படுகிறது. இந்த ஒட்டுதல்கள் குடல்கள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்ளவோ, முறுக்கிக்கொள்ளவோ அல்லது சிக்கிக்கொள்ளவோ காரணமாகலாம். இவற்றில் மிகவும் ஆபத்தானது குடல் அடைப்பு எனப்படும் ஒரு நிலையாகும். இதில், உணவு குடல்கள் வழியாக முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ நகர்வது நின்றுவிடுகிறது. |
| இடுப்பு ஒட்டுதல்கள் | இவை பெண்களின் கருப்பை, சினைப்பைகள் மற்றும் கருக்குழாய்கள் போன்ற உறுப்புகளில் உருவாகலாம். இடுப்பு அழற்சி நோய் (PID) அல்லது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் போன்ற நிலைகளால் இவை குறிப்பாகப் பொதுவாக ஏற்படுகின்றன. கருக்குழாய்களில் ஏற்படும் ஒட்டுதல்கள் மலட்டுத்தன்மை மற்றும் கருப்பைக்கு வெளியே கருத்தரித்தல் ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. அவை நாள்பட்ட இடுப்பு வலியையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். |
| ப்ளூரல் ஒட்டுதல்கள் | நிமோனியா, காசநோய் அல்லது மார்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நுரையீரலை மூடியிருக்கும் சவ்வுகளுக்கு இடையில் ஒட்டுதல்கள் உருவாகலாம். இதனால், ஆழமாக மூச்சு விடும்போது வலி ஏற்படலாம். |
| இதய ஒட்டுதல்கள் | இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பெரிகார்டியல் சாக்கில் ஒட்டுதல்கள் உருவாகி, இதயத்தின் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடலாம். வாதக் காய்ச்சல் போன்ற தொற்றுகளும் இதய வால்வுகளில் ஒட்டுதல்களை ஏற்படுத்தி, இதயத்தின் செயல்திறனைக் குறைக்கக்கூடும். |
ஒட்டுதல்களின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இங்கு முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால்,
பெரும்பாலான ஒட்டுதல்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை . உங்களுக்குத் தெரியாமலேயே அவை உடலில் இருக்கலாம். இந்த ஒட்டுதல்கள் ஒரு உறுப்பின் செயல்பாட்டில் குறுக்கிட்டால் மட்டுமே அறிகுறிகள் தோன்றும்.
பொதுவான அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
- உங்கள் குடலில் ஒட்டுதல்கள் இருந்தால், உடற்பயிற்சி செய்யும்போதும் அல்லது முக்கும்போதும் உங்கள் அடிவயிற்றில் இழுப்பது போன்ற வலி ஏற்படலாம்.
- பெண்களுக்கு பிறப்புறுப்பு அல்லது கருப்பையில் ஒட்டுதல்கள் இருந்தால், உடலுறவின் போது அவர்களுக்கு வலி ஏற்படலாம்.
- நுரையீரல் ஒட்டுதல்கள், ஆழமாக மூச்சு விடும்போது வலியையோ அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமத்தையோ ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- இதயம் தொடர்பான ஒட்டுதல்களால் நெஞ்சு வலி ஏற்படலாம்.
குடல் அடைப்பு - இது ஒரு அவசர நிலை!
ஒட்டுதல்களின் மிகக் கடுமையான சிக்கல் குடல் அடைப்பு ஆகும். இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலையாகக் கருதப்படுகிறது. ஒட்டுதல்கள் குடலை அடைத்து, உணவு அதன் வழியே செல்வதைத் தடுக்கும்போது இது ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையின் அறிகுறிகளை அறிந்துகொள்வது முக்கியம்.
- வயிற்றில் திடீரெனத் தோன்றி சில நிமிடங்கள் நீடிக்கும் கடுமையான வலி. சாப்பிட்ட பிறகு இந்த வலி அதிகரிக்கலாம்.
- வலியுடன் சேர்ந்து வாந்தியும் ஏற்படும் . வாந்திக்குப் பிறகு, சிறிது நேரத்திற்கு வலி தணிவது போல் தோன்றலாம்.
- வயிற்று உப்புசம் மற்றும் வீக்கம்.
- வயிற்றுக்குள் இருந்து உரத்த 'சிரி சிரி' என்ற சத்தம் கேட்பது.
- காலப்போக்கில், இந்த நிலை மேலும் தீவிரமடையலாம். வலி நிரந்தரமாக இருக்கும், வயிற்றின் சத்தம் நின்றுவிடும், மேலும் காற்று மற்றும் மலம் வெளியேறுவது முற்றிலும் நின்றுவிடும். காய்ச்சல் ஏற்படலாம்.
இந்த அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள் , குறிப்பாக உங்களுக்கு முன்பு வயிற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால். இவை குடல் அடைப்பின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். அல்லது உங்களுக்கு அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.
ஒட்டுதல்கள் இருக்கின்றனவா என்பதை எப்படி அறிவது?
எக்ஸ்-ரே மற்றும் சிடி ஸ்கேன் போன்ற சோதனைகள் மூலம் ஒட்டுதல்களை எளிதில் கண்டறிய முடியாது. அந்த ஸ்கேன்களில் குடலில் அடைப்பு போன்ற ஏதேனும் தென்பட்டாலும், அதற்குக் காரணம் ஒட்டுதல்கள்தான் என்று உறுதியாகக் கூற முடியாது. உண்மையில் ஒட்டுதல்கள் இருக்கின்றனவா என்பதை 100% உறுதி செய்வதற்கான ஒரே வழி அறுவை சிகிச்சைதான். பொதுவாக, இதற்காக
லேப்ராஸ்கோபி எனப்படும் ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதில், அடிவயிற்றில் ஒரு சிறிய துளை இடப்பட்டு, அதன் வழியாக ஒரு கேமரா செருகப்பட்டு, அடிவயிற்றுக் குழியின் உட்பகுதி பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய பரிசோதனையின் போது ஒட்டுதல்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவற்றை பெரும்பாலும் அதே அறுவை சிகிச்சையின் போதே அகற்றிவிடலாம்.
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், ஒட்டுதல்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கத் தேவையில்லை. இருப்பினும், அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சைகள் உள்ளன. அறுவை சிகிச்சை மூலம் இந்த ஒட்டுதல்களை வெட்டிப் பிரிப்பதே முக்கிய சிகிச்சையாகும். இதை நாம்
ஒட்டுதல் பிரிப்பு (adhesiolysis) என்று அழைக்கிறோம். இதற்காக இரண்டு முக்கிய அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
| அறுவை சிகிச்சை முறை | அதை எப்படி செய்வது? |
|---|
| லேப்ராஸ்கோபி | "கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை" என்றும் அழைக்கப்படும் இந்த முறையில், பல சிறிய கீறல்கள் வழியாக ஒரு கேமராவும் கருவிகளும் செலுத்தப்பட்டு, ஒட்டுதல்களை வெட்டி அகற்றப்படுகின்றன. |
| வயிற்று அறுவை சிகிச்சை | இது ஒரு "திறந்த அறுவை சிகிச்சை". வயிற்றில் ஒரு பெரிய கீறல் செய்யப்பட்டு, அதன் மூலம் உள் உறுப்புகளை நேரடியாகப் பார்க்கவும், ஒட்டுதல்களை அகற்றவும் முடிகிறது. |
ஆனால் இங்குள்ள சிக்கல் என்னவென்றால், ஒட்டுதல்களை அகற்ற செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையானது புதிய ஒட்டுதல்கள் உருவாகக் காரணமாகலாம். அறுவை சிகிச்சையானது திசுக்களுக்கும் சேதத்தை ஏற்படுத்துவதால், உடலின் குணப்படுத்தும் செயல்முறை மீண்டும் தொடங்குகிறது.
ஒட்டுதல்கள் உருவாவதை உங்களால் தடுக்க முடியாதா?
இதை முழுமையாகத் தடுக்க முடியாவிட்டாலும், அறுவை சிகிச்சையின்போது ஒட்டுதல்கள் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பல்வேறு நடவடிக்கைகளை எடுக்கின்றனர்.
- அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆகும் நேரத்தைக் குறைத்தல்.
- திசுத்தாளை மிகவும் மென்மையாகவும் கவனமாகவும் கையாளவும்.
- அறுவை சிகிச்சையின் போது திசுக்களை ஈரப்பதமாக வைத்திருத்தல்.
- சிறப்பு கையுறைகளைப் பயன்படுத்துதல் (ஸ்டார்ச் இல்லாத, லேடெக்ஸ் இல்லாத).
- சில சந்தர்ப்பங்களில், உறுப்புகளுக்கு இடையில் ஒட்டுதல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, சிறப்புப் படலம் போன்ற தாள்கள் வைக்கப்படுகின்றன.
நீங்கள் ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகிக் கொண்டிருந்தால், இது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசலாம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஒட்டுதல்கள் என்பவை, குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உடலுக்குள் உருவாகும் உள் தழும்புத் திசுக்கள் ஆகும்.
- பெரும்பாலான ஒட்டுதல்கள் பாதிப்பில்லாதவை, ஆனால் சில வலி, குழந்தைப்பேற்றில் சிரமம் அல்லது குடல் அடைப்பு போன்ற கடுமையான பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- முன்னர் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட ஒருவருக்குக் கடுமையான வயிற்று வலி, வாந்தி மற்றும் வயிறு உப்புசம் ஏற்பட்டால், அது குடல் அடைப்பின் அறிகுறியாக இருக்கலாம் மற்றும் இது ஒரு மருத்துவ அவசர நிலையாகும். உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- ஒட்டுதல்கள் இருக்கின்றனவா இல்லையா என்பது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையின் போதுதான் கண்டறியப்படுகிறது.
- சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக ஒட்டுதல்களை வெட்டி அகற்றினாலும், அவை மீண்டும் வருவதற்கான அபாயம் உள்ளது.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகோ அல்லது வேறு எந்த நேரத்திலோ உங்களுக்கு அசாதாரண அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்