பெருந்தமனி வீக்கம் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

உங்கள் உடலில் உள்ள மிகப்பெரிய இரத்த நாளமான பெருந்தமனி (aorta) பற்றி கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? அதை நம் உடலுக்குள் இருக்கும் பிரதான நீர்க்குழாய் அமைப்பு போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். அதுதான் இதயத்திலிருந்து சுத்தமான, ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தை எடுத்து, உடலின் மற்ற எல்லா உறுப்புகளுக்கும் விநியோகிக்கிறது. இது ஒரு பெரிய, வளைந்த குழாய் போன்ற வடிவத்தில் உள்ளது. பெருந்தமனி வீக்கம் (Aortic Aneurysm) எனப்படும், ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய இந்த நிலை, இந்தப் பெருந்தமனியில்தான் ஏற்படுகிறது. எனவே, இன்று அதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெருந்தமனி வீக்கம் (aortic aneurysm) என்றால் என்ன?

உங்கள் தோட்டத்தில் உள்ள ஒரு தண்ணீர்க் குழாயை நினைத்துப் பாருங்கள். காலப்போக்கில், அதில் உள்ள ஒரு பகுதி பலவீனமடைந்து, தண்ணீரின் அழுத்தத்தால் பலூன் போல வீங்குகிறது. இதேதான் நமது பெருந்தமனிக்கும் (aorta) நிகழ்கிறது. பெருந்தமனியின் சுவரில் உள்ள ஒரு பகுதி ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் பலவீனமடையும்போது, ​​இதயத்திலிருந்து வரும் இரத்தத்தின் அழுத்தம் அந்தப் பலவீனமான பகுதியை பலூன் போல வீங்கச் செய்கிறது. இந்த வீக்கத்தைத்தான் நாம் பெருந்தமனி விரிவு (Aortic Aneurysm) என்று அழைக்கிறோம்.

இது ஏன் ஆபத்தானது என்று உங்களுக்குத் தெரியுமா? பலூன் போன்ற இந்த வீக்கம் படிப்படியாகப் பெரிதாகி, திடீரென வெடித்துச் சிதறக்கூடும். அப்படி நடந்தால், உடலில் இருந்து அதிக அளவில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும். இது உயிருக்கு மிகவும் ஆபத்தான, ஒரு அவசர நிலையாகும்.

பெருந்தமனி வீக்கத்தில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

பெருந்தமனியில் இந்த வீக்கம் எங்கு ஏற்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, அதை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கிறோம். இதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் எளிது.

இந்த இரண்டு வகைகளில், அடிவயிற்றில் ஏற்படும் AAA மிகவும் பொதுவானது. இதற்குக் காரணம், மார்பில் உள்ள தமனியின் சுவரை விட அடிவயிற்றில் உள்ள தமனியின் சுவர் சற்றே மெல்லியதாக இருப்பதேயாக இருக்கலாம்.

இந்த நிலை பொதுவானதா? யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

பெருந்தமனி விரிவு என்பது பெரும்பாலும் அறிகுறிகளற்ற ஒரு நிலையாகும். பெண்களை விட ஆண்களுக்கு, குறிப்பாக வயிற்றுப் பகுதியில், பெருந்தமனி விரிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 4 முதல் 6 மடங்கு அதிகம். வயது அதிகரிக்கும்போது இந்த அபாயமும் கூடுகிறது.

உங்களுக்குப் பின்வரும் காரணிகள் இருந்தால், பெருந்தமனி வீக்கம் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தும் உள்ளது:

• புகைப்பிடித்தல்: இதுவே பிரதானமான மற்றும் மிகவும் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய ஆபத்துக் காரணியாகும்.
• 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்: உங்களுக்கு வயதாகும்போது, ​​உங்கள் தமனிச் சுவர்களின் வலிமை குறையக்கூடும்.
• நீங்கள் ஒரு ஆணாக இருந்தால்: இந்த நிலை ஆண்களிடையே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
• குடும்ப வரலாறு: நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர் (தாய், தந்தை, உடன்பிறந்தவர்) யாருக்காவது இந்த பாதிப்பு இருந்திருந்தால், உங்களுக்கும் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்): உயர் இரத்த அழுத்தம் தமனிகளின் சுவர்களைச் சேதப்படுத்தி, அவற்றை பலவீனப்படுத்தக்கூடும்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

இதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினமாக இருந்தாலும், சில குறிப்பிட்ட நிலைமைகள் இதற்கு பங்களிக்கக்கூடும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

• தமனித் தடிப்பு: தமனிச் சுவர்களுக்குள் கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் கொழுப்பு படிவதால், தமனிகள் சுருங்கி கடினமடைகின்றன. இது தமனிச் சுவர்களைப் பலவீனப்படுத்துகிறது.
• தமனிகளில் ஏற்படும் அழற்சி: சில நோய்கள் தமனிகளின் சுவர்கள் வீக்கமடையவும் பலவீனமடையவும் காரணமாகலாம்.
• பரம்பரை நோய்கள்: மார்ஃபான் நோய்க்குறி மற்றும் எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி போன்ற, இணைப்புத் திசுக்களைப் பாதிக்கும் மரபணு நோய்கள், தமனிச் சுவர்களில் பிறவி பலவீனத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• பெருந்தமனி காயம்: கடுமையான விபத்து போன்றவற்றால் பெருந்தமனிக்கு ஏற்படும் சேதம்.
• சில தொற்றுகள்: சிபிலிஸ் போன்ற சில பாக்டீரியா தொற்றுகளும் அரிதாக இதனை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை நாம் எப்படி அறிந்துகொள்வது?

இதுதான் இந்த நோயின் மிகவும் ஆபத்தான பகுதி. பலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை. இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடிக்கும் வரை, தங்களுக்கு இந்த நோய் இருப்பது கூட அவர்களுக்குத் தெரிவதில்லை. அதனால்தான் இது 'மௌனக் கொலையாளி' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், அனியூரிசம் படிப்படியாக வளரும்போது சிலருக்கு அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். மேலும், அது வெடித்தால், அறிகுறிகள் மிகவும் திடீரெனவும் கடுமையாகவும் இருக்கும். இவ்விரண்டையும் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.

இதனால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

மிகவும் தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான சிக்கல் என்பது இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடிப்பதாகும், இது உடலில் இரத்தக் கசிவுக்கும், ஒருவேளை மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கும்.

மேலும், மற்றொரு ஆபத்தான நிலையும் ஏற்படலாம். அது பெருந்தமனிப் பிளவு (aortic dissection) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதில், தமனிச் சுவரின் உள் அடுக்கில் ஒரு சிறிய கிழிவு ஏற்பட்டு, அதன் வழியாக அதிக அழுத்தத்தில் வரும் இரத்தம் சுவரின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் கசிகிறது. இது தமனிக்குள் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடும், இறுதியில் தமனி முழுவதுமாக வெடித்துவிடவும் வாய்ப்புள்ளது. இதுவும் அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு நிலையாகும்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?

பெரும்பாலும், இந்த நிலை மற்றொரு நோய்க்கான பரிசோதனையின் போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. உதாரணமாக, வயிற்று வலிக்காக செய்யப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் பரிசோதனையின் போது, ​​வயிற்றுப் பகுதியில் ஏற்படும் இரத்தக்குழாய் வீக்கம் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படலாம்.

உங்களுக்கு ஆபத்துக் காரணிகளோ அல்லது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளோ இருந்தால், இந்த நிலையைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் சில சிறப்புப் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.

• சிடி ஸ்கேன்
• CT அல்லது MRI ஆஞ்சியோகிராபி - தமனிகளுக்குள் இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதை இதன் மூலம் தெளிவாகக் காணலாம்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்)

அது வெடிப்பதற்கு முன் கண்டறியப்பட்டால்... அதற்கான சிகிச்சை என்ன?

ஒரு இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடிப்பதற்கு முன்பே கண்டறியப்பட்டால், அதைக் கையாள பல வழிகள் உள்ளன. சிகிச்சையானது இரத்தக்குழாய் வீக்கத்தின் அளவு, அது அமைந்துள்ள இடம் மற்றும் அது வளரும் வேகம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமைகிறது.

• சிறிய இரத்தக்குழாய் வீக்கங்களுக்கு (கண்காணிப்பு): இரத்தக்குழாய் வீக்கம் சிறியதாகவும், வேகமாக வளராததாகவும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் அதைக் கண்காணிக்க முடிவு செய்யலாம். அதன் அளவில் மாற்றம் ஏற்படுகிறதா என்பதைப் பார்க்க, உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான இடைவெளிகளில் ஸ்கேன்கள் எடுக்கப்படும்.
• மருந்துகள்: தமனிச் சுவரின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கும், தமனி வீக்கம் வளரும் வேகத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் உங்கள் மருத்துவர் சில மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்து.
• இரத்தக் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள்.

உங்களுக்கு எப்போது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்?

அனியூரிசம் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை விடப் பெரியதாக இருந்தாலோ, வேகமாக வளர்ந்தாலோ, அல்லது அது வெடிக்கப் போகிறது என்று மருத்துவர் கருதினாலோ, அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

இது நடப்பதை நம்மால் தடுக்க முடியுமா?

வயது மற்றும் மரபியல் போன்ற சில ஆபத்துக் காரணிகளை நம்மால் மாற்ற முடியாது என்றாலும், நமது வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவதன் மூலம் இந்த அபாயகரமான நிலை உருவாகும் அபாயத்தை நாம் கணிசமாகக் குறைக்க முடியும்.

• புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள்: நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், இன்றே அதை நிறுத்துவது நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய மிகச் சிறந்த முடிவாகும்.
• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள்: எண்ணெய், உப்பு, சர்க்கரை ஆகியவற்றைக் குறைத்து, காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் கீரைகளை அதிகமாக உண்ணுங்கள்.
• தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்: தினமும் குறைந்தது 30 நிமிடங்களாவது நடைப்பயிற்சி போன்ற எளிய உடற்பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும்.
• உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கொலஸ்ட்ரால் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள்.