நுரையீரலுக்குள் இருக்கும் மிகச்சிறிய இரத்த நாளங்களில் அழுத்தம் திடீரென அதிகரிக்கும் ஒரு நிலையைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? அது, ஒரு தண்ணீர்க் குழாயில் ஏதேனும் சிக்கிக்கொண்டு அழுத்தம் அதிகரிப்பதைப் போன்றது. அதுதான் CTEPH. இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று நீளமாகத் தோன்றினாலும், புரிந்துகொள்வது எளிது. இது ஒரு அரிதான நிலை என்றாலும், நாம் அனைவரும் அறிந்திருக்க வேண்டிய ஒரு முக்கியமான நிலையாகும்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், CTEPH என்றால் என்ன?
CTEPH என்பது நுரையீரலில் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் 'நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்' (Pulmonary Hypertension) என்று அழைக்கிறோம். ஆனால் இது சாதாரண உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து வேறுபட்டது. CTEPH ஏற்படுவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காரணம் உள்ளது. அதாவது, நுரையீரலின் இரத்த நாளங்களில் முன்பே சிக்கிக்கொண்ட 'நுரையீரல் இரத்த அடைப்பு' (Pulmonary Embolism) எனப்படும் இரத்தக் கட்டிகள் சரியாகக் கரையாமல் போவதே அதற்குக் காரணம்.
ஒரு நபரின் நுரையீரலில் இரத்தக்கட்டி இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். பொதுவாக, நமது உடலின் சொந்த செயல்முறைகள் காலப்போக்கில் இந்த இரத்தக்கட்டிகளைக் கரைத்துவிடும். ஆனால் சிலருக்கு, இந்த இரத்தக்கட்டிகள் முழுமையாகக் கரைவதில்லை. மாறாக, அவை பழைய, தழும்பு போன்ற திசுக்களாக மாறி இரத்த நாளங்களில் தங்கிவிடுகின்றன. காலப்போக்கில், இந்தத் தழும்புத் திசுக்கள் இரத்த நாளங்களைச் சுருங்கச் செய்கின்றன.
இரத்த நாளங்கள் சுருங்கும்போது, சுருங்கிய அந்த நாளங்கள் வழியாக இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்வதற்கு இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. இதனால் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் அழுத்தம் மிகவும் அதிகமாக உயர்கிறது. இதைத்தான் நாம் CTEPH (நாள்பட்ட இரத்த உறைவு நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) என்று அழைக்கிறோம்.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நுரையீரல் இரத்த உறைவு நோய் வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. அத்தகைய வரலாறு இல்லாமல் நுரையீரலில் அழுத்தம் அதிகமாக இருந்தால், அது வேறு ஏதேனும் மருத்துவ நிலையாக இருக்கலாம்.
CTEPH உங்கள் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
நமது இதயத்தின் வலது பக்கம், ஆக்சிஜன் குறைவாக உள்ள அசுத்தமான இரத்தத்தைச் சுத்திகரிப்புக்காக நுரையீரல்களுக்கு அனுப்புகிறது. இப்போது, CTEPH காரணமாக நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் சுருங்கி, அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது, இந்த இரத்தத்தை நுரையீரல்களுக்குத் தள்ளுவதில் இதயத்தின் வலது பக்கம் ஒரு பெரிய தடையை எதிர்கொள்ள வேண்டியுள்ளது.
இது இரண்டு முக்கிய பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துகிறது:
1. இதயத்திற்கு அதிகப்படியான சுமை: நீங்கள் எப்போதும் இதுபோன்று கடினமாக உழைக்கும்போது, இதயத்தின் வலது பக்கம் பலவீனமடையத் தொடங்குகிறது. இது, அடைபட்ட இடத்தை நிரப்ப ஒரு நீர் இறைப்பான் கடினமாக உழைப்பதைப் போன்றது. காலப்போக்கில், அந்த இறைப்பான் பலவீனமடைகிறது.
2. உடலில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைதல்: இரத்தத்தால் நுரையீரல்கள் வழியாகச் சரியாகச் சென்று ஆக்ஸிஜனை எடுத்துக்கொள்ள இயலாமல் போகிறது. இதனால் உடலில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைகிறது. இதன் விளைவாகவே சோர்வு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் போன்ற அறிகுறிகளை நாம் உணர்கிறோம்.
CTEPH உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் யாவை?
முன்னர் குறிப்பிட்டது போல, நுரையீரலில் உருவாகியுள்ள இரத்தக் கட்டிகள் முழுமையாகக் கரையாததே இதற்கான முக்கியக் காரணமாகும். இருப்பினும், சிலருக்கு இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகமாக உள்ளன. இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன என்று பார்ப்போம்.
| ஆபத்து காரணி | விளக்கம் |
|---|---|
| இரத்த வகை | 'O' இரத்த வகையைத் தவிர வேறு இரத்த வகையைக் கொண்டிருத்தல். |
| இரத்த உறைதல் நோய்கள் | உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவருக்கோ இரத்த உறைதல் கோளாறு (உதாரணமாக, ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் சிண்ட்ரோம் ) இருந்தால்... |
| மண்ணீரல் அகற்றுதல் | மண்ணீரல் நீக்கம் (அறுவை சிகிச்சை மூலம் மண்ணீரலை அகற்றுதல்) . |
| நீண்டகால நோய்த்தொற்றுகள் | எலும்பு நோய்த்தொற்றுகள் (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்) போன்ற நீண்டகால நோய்த்தொற்றுகள். |
| பிற மருத்துவ நிலைமைகள் | சில வகையான புற்றுநோய்கள் மற்றும் அழற்சி குடல் நோய் போன்ற நோய்கள். |
| பிற காரணிகள் | பெண்ணாக இருப்பது, இதயத்தில் பேஸ்மேக்கர் பொருத்தப்பட்டிருப்பது, மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன் சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்வது ஆகியவை நோய்த்தொற்றுகளுக்கான ஆபத்துக் காரணிகளாகும். |
இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னவாக இருக்கலாம்?
CTEPH-இன் அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் வெளிப்படையாகத் தெரியாமல் இருக்கலாம். அவை படிப்படியாக உருவாகின்றன. இதை நீங்கள் சாதாரண சோர்வு என்று நினைக்கலாம். ஆனால், இந்த அறிகுறிகளைக் கவனிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
| அறிகுறி | மேலும் தகவல் |
|---|---|
| சுவாசிப்பதில் சிரமம் | குறிப்பாக நடக்கும்போது அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போது போன்ற கடினமான வேலைகளைச் செய்யும்போது இது ஏற்படுகிறது. நோய் முற்றிய நிலையில், நீங்கள் அசைவின்றி நிற்கும் போது கூட இந்த அசௌகரியம் ஏற்படலாம். |
| அதீத சோர்வு மற்றும் களைப்பு | எந்த வேலையும் செய்யாமலேயே எப்போதும் சோர்வாக உணர்கிறேன். |
| மார்பு வலி அல்லது இறுக்கம் | இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருப்பதால் இந்த வலி ஏற்படலாம். |
| கால்கள் மற்றும் கணுக்கால்களில் ஏற்படும் வீக்கம் (எடிமா) | இதயத்தின் செயல்பாடு குறைவதால், உடலில் திரவம் தேங்கி, கால்களில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. |
| தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் (சின்கோப்) | மூளைக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காதபோது இது நிகழலாம். |
| இதயத் துடிப்பு | உங்கள் சொந்த இதயத்துடிப்பைக் கேட்பது போன்ற உணர்வு. |
| நீல நிறமாற்றம் (சயனோசிஸ்) | இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவதால் உதடுகளும் விரல் நுனிகளும் நீல நிறமாக மாறுகின்றன. |
உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், குறிப்பாக உங்களுக்கு இதற்கு முன்பு நுரையீரலில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்பட்ட வரலாறு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
CTEPH எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, அவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டு, உங்களைப் பரிசோதிப்பார். உங்களுக்கு CTEPH இருப்பதாக ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அவர் பல சோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.
- V/Q ஸ்கேன்: இது நுரையீரல்களுக்கு இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது மற்றும் காற்று அவற்றின் வழியே எவ்வாறு செல்கிறது என்பதை ஆராய்கிறது. இரத்த ஓட்டம் குறைவதால், இரத்தக் கட்டிகள் உள்ள பகுதிகளை இந்த ஸ்கேன் கண்டறியும்.
- மார்பு வழி இதய எதிரொலிப் பரிசோதனை (TTE): இது இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ள அழுத்தத்தையும், இதயம் எவ்வளவு பலவீனமாக உள்ளது என்பதையும் பரிசோதிக்க உதவும்.
- CT நுரையீரல் ஆஞ்சியோகிராம்: இது நுரையீரலில் உள்ள பழைய இரத்தக் கட்டிகளையும், இரத்த நாளங்கள் சுருங்கியிருப்பதையும் தெளிவாகக் காணக்கூடிய ஒரு சிறப்பு CT ஸ்கேன் ஆகும்.
உறுதிப்படுத்த மேலும் சோதனைகள்
நோய் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், அதன் தீவிரத்தைக் கண்டறியவும் சிகிச்சை முறையைத் திட்டமிடவும் மேலும் பல சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.
- வலது இதயக் குழாய் செருகல்: நுரையீரல் அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கு இதுவே மிகவும் துல்லியமான முறையாகும். உடலில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்தின் வழியாக, இதயத்தின் வலது பக்கத்திற்கும் நுரையீரலுக்குச் செல்லும் பிரதான இரத்த நாளத்திற்கும் ஒரு சிறிய குழாய் (கேதெட்டர்) செருகப்பட்டு, அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது.
- உடற்பயிற்சி அழுத்தச் சோதனை: நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்யும்போது உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் பார்ப்பதற்காக இந்தச் சோதனை செய்யப்படுகிறது.
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
CTEPH பற்றிய நல்ல செய்தி என்னவென்றால் , இது குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நோயாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற சிகிச்சைகள் மூலம் நிவாரணம் கிடைக்கும். இதில் இரண்டு முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.
1. நுரையீரல் தமனி அகற்றுதல் (PTE):
இது ஒரு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை. இந்த முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நுரையீரலில் உள்ள முக்கிய இரத்த நாளங்களைத் திறந்து, உள்ளே படிந்திருக்கக்கூடிய பழைய இரத்தக் கட்டிகளையும் தழும்புத் திசுக்களையும் சுரண்டி வெளியே எடுக்கிறார்கள். இது மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையாக இருந்தாலும், வெற்றிகரமாக அமைந்தால், இந்த நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவதற்கான அதிக வாய்ப்புள்ளது.
2. நுரையீரல் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (BPA):
அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத அளவுக்கு மிகச் சிறியதாக உள்ள இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையில், காலில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்தினுள் ஒரு சிறிய குழாய் (கேதீட்டர்) செருகப்பட்டு, அதன் முனையில் உள்ள ஒரு சிறிய பலூனைக் கொண்டு சுருங்கியுள்ள அந்த இரத்த நாளம் விரிவடையச் செய்யப்பட்டு அகலப்படுத்தப்படுகிறது. இது அறுவை சிகிச்சையைப் போல பெரியதல்ல.
இந்த சிகிச்சைகளில் ஏதேனும் ஒன்றின் மூலம் CTEPH-ஐ ஏறக்குறைய முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான மக்கள் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.
சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள முடியாதவர்களுக்கும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் நுரையீரலில் ஓரளவு அதிக அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கும், அந்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த சிறப்பு மருந்துகள் (உதாரணமாக, ரியோசிகுவாட்) வழங்கப்படுகின்றன.
CTEPH உடன் வாழும்போது தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்
சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் வாழ்க்கை பெரிதும் மேம்படும், ஆனால் நீங்கள் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.
- வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்: மேலும் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் அவசியம்.
- உணவுமுறை: நீங்கள் 'வார்ஃபரின்' போன்ற மருந்தை உட்கொண்டால், வைட்டமின் K நிறைந்த உணவுகளான முட்டைக்கோஸ், கீரை, ப்ரோக்கோலி போன்றவற்றின் விஷயத்தில் கவனமாக இருக்க வேண்டும். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
- புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்: புகைப்பிடித்தல் உங்கள் நுரையீரலுக்கு மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும். நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அதை முற்றிலுமாக கைவிடுவது கட்டாயமாகும்.
- லேசான உடற்பயிற்சி: நடைப்பயிற்சி போன்ற லேசான உடற்பயிற்சிகள் உங்கள் வலிமையை அதிகரிக்க உதவும். இருப்பினும், எந்தவொரு உடற்பயிற்சி திட்டத்தையும் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் 'நுரையீரல் மறுவாழ்வு' எனப்படும் மருத்துவ மேற்பார்வையிலான மறுவாழ்வுத் திட்டத்திற்குப் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
- மனநலம்: இது போன்ற ஒரு நீண்டகால நோயுடன் வாழ்வது மன அழுத்தம், பதட்டம் அல்லது மனச்சோர்வு போன்ற உணர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும். நீங்கள் இப்படி உணர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடமோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவரிடமோ பேசத் தயங்காதீர்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- CTEPH என்பது நுரையீரலின் இரத்த நாளங்களில் பழைய இரத்தக் கட்டிகள் சிக்கிக்கொள்வதால் ஏற்படும் ஒரு உயர் இரத்த அழுத்த நிலையாகும்.
- இதை சாதாரண உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் குழப்பிக் கொள்ளாதீர்கள்.
- மூச்சுத்திணறல், அதீத சோர்வு அல்லது கால்களில் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், குறிப்பாக உங்களுக்கு இரத்த உறைவு ஏற்பட்ட வரலாறு இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- இந்த நோயை அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற முறைகள் மூலம் பெரும்பாலும் முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.
- சிகிச்சைக்குப் பிறகும், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள், குறிப்பாக இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது தொடர்பாக.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்