உங்கள் குழந்தையின் வருடாந்திர மருத்துவப் பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர் திடீரென்று, "உங்கள் குழந்தையின் இரத்த அழுத்தம் சற்று அதிகமாக இருப்பதாகத் தெரிகிறது, மீண்டும் பரிசோதிப்போம்" என்று சொன்னால் நீங்கள் என்ன நினைப்பீர்கள்? பல பெற்றோர்களைப் போலவே, நீங்களும் சற்று பயமாகவும் கவலையாகவும் உணரக்கூடும். " ஐயோ , இவ்வளவு இளம் வயதில் உயர் இரத்த அழுத்தமா? அது எப்படி?" என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். ஆனால் உண்மையில் இதைப் பற்றி பயப்பட ஒன்றுமில்லை. இருப்பினும், இதைப் புறக்கணிக்கவும் கூடாது. இன்று, பெரியவர்களை மட்டுமல்ல, சிறு குழந்தைகளையும் பாதிக்கக்கூடிய உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த அழுத்தம் என்பது என்ன?
நம் அனைவரின் உடலிலும் இரத்தம் பாய்கிறது. இதை, ஒரு நீர்க் குழாயில் நீர் பாய்வதைப் போல கற்பனை செய்து பாருங்கள். இரத்தம் சிரைகளின் வழியே பாயும்போது, அது சிரைகளின் சுவர்களில் ஒரு சிறிய அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அந்த அழுத்தத்தைத்தான் நாம் 'இரத்த அழுத்தம்' என்று அழைக்கிறோம். இந்த அழுத்தம் தொடர்ந்து இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், அதை நாம் உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்) என்று அழைக்கிறோம். இந்த நிலை சிறு குழந்தைகள் மற்றும் வளரிளம் பருவத்தினரிடம் ஏற்படும்போது, அதை நாம் குழந்தை பருவ உயர் இரத்த அழுத்தம் (பீடியாட்ரிக் ஹைப்பர்டென்ஷன்) என்று அழைக்கிறோம்.
தற்போதைய தரவுகளின்படி, 12 முதல் 19 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் சுமார் 25 பேரில் ஒருவருக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது. மேலும், குழந்தைகளில் சுமார் 10 பேரில் ஒருவருக்கு மிகை இரத்த அழுத்தம் உள்ளது.
மிக முக்கியமாக, நீண்ட காலமாக நீடிக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம், குழந்தையின் இதயம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கண்கள் போன்ற முக்கிய உறுப்புகளைச் சேதப்படுத்தும். எனவே, இந்த நிலையை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, தேவையான சிகிச்சையைப் பெறுவது மிகவும் அவசியம்.
ஒரு குழந்தைக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இதுதான் பல பெற்றோரை ஆச்சரியப்படுத்துகிறது. பெரும்பாலான நேரங்களில், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தெரிவதில்லை. அவர்கள் சாதாரணமாக விளையாடுவார்கள், ஓடுவார்கள், மற்றும் பள்ளிப் பாடங்களைச் செய்வார்கள். இதனால்தான், அவர்கள் மருத்துவரிடம் சென்று வழக்கமான பரிசோதனையின்போது இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும்போதுதான் உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாகக் கண்டறியப்படுகிறது.
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தலைவலி, மார்பு வலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம், ஆனால் இது மிகவும் அரிதானது.
இந்த அமைதியான இயல்பு காரணமாக, எந்த நோயும் இல்லாவிட்டாலும் உங்கள் குழந்தையைத் தவறாமல் மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்கு அழைத்துச் செல்வது அவசியம். உங்கள் குழந்தைக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால், இது குறிப்பாக முக்கியத்துவம் பெறுகிறது.
சிறு குழந்தைகளுக்கு ஏன் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது? அதற்கான முக்கிய காரணங்கள் என்னென்ன?
குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன. அவற்றை எளிமையான முறையில் புரிந்துகொள்ள முயற்சிப்போம்.
| உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வகை | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் | இது குழந்தைகளிடம் பொதுவாகக் காணப்படும் வகையாகும். இந்த நோயால் ஏற்படும் இரத்த அழுத்த அதிகரிப்புக்கு, திட்டவட்டமாகக் கூறக்கூடிய ஒரே ஒரு காரணம் என்று எதுவும் இல்லை. இது பல காரணங்களின் கலவையாகவும் இருக்கலாம். |
| இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் | இங்கு, வேறொரு அடிப்படை மருத்துவ நிலை காரணமாக அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. அதாவது, மற்றொரு நோயின் பக்கவிளைவாக அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. |
முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றி மேலும் சில தகவல்கள்...
இது குழந்தைகளிடம் காணப்படும் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இந்த பாதிப்புள்ள குழந்தைகளிடம் பல பொதுவான குணாதிசயங்கள் காணப்படுகின்றன:
- 6 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.
- குடும்பத்தில் (தாய், தந்தை, பாட்டி, அத்தை) அனைவருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது. இது மரபணு சார்ந்த ஒரு பாதிப்பு ஆகும்.
- அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன். ஒரு குழந்தை அதன் உயரத்திற்கு ஏற்ற எடையை விட அதிகமாக இருந்தால், அது அதன் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். மருத்துவர்கள் இதை பிஎம்ஐ (உடல் நிறை குறியீட்டெண்) எனப்படும் மதிப்பைப் பயன்படுத்தி அளவிடுகிறார்கள்.
இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றி மேலும் சில தகவல்கள்...
மற்றொரு நோயின் காரணமாக இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது என்று இங்கு நாம் கூறுகிறோம். குழந்தைகளிடம் காணப்படும் இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான முக்கிய காரணம் சிறுநீரக நோய்களே ஆகும். சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தம் வழங்கும் சிரைகள் சுருங்குதல், சிறுநீரகத் தொற்றுகள் (குளோமெருலோநெஃப்ரிடிஸ், பைலோநெஃப்ரிடிஸ்) போன்றவை இதனைப் பாதிக்கலாம்.
சிறுநீரக நோயைத் தவிர, வேறு பல காரணங்களும் உள்ளன:
- பிறவி இதய நோய்: உதாரணமாக, `(பெருந்தமனிச் சுருக்கம்)` எனப்படும் ஒரு நிலை.
- ஹார்மோன் சமநிலையின்மை: ஹைப்பர் தைராய்டிசம் போன்ற நிலைகள்.
- தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் குறட்டையுடன் தொடர்புடைய சுவாசச் சிரமங்களை நாம் `(தடைசெய்யும் தூக்க மூச்சுத்திணறல்)` என்று அழைக்கிறோம்.
- குறிப்பிட்ட மருந்துகள்: சில கருத்தடை மாத்திரைகள், ஸ்டீராய்டுகள் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்).
- மரபணு நோய்கள்: `(நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1)` போன்ற அரிதான மரபணு நிலைகள்.
- சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்:ஈயம் போன்ற கன உலோகங்களின் வெளிப்பாடு.
உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?
உங்கள் குழந்தைக்கு இந்தப் பிரச்சினைகள் இருந்தால், உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக இருக்கும்.
- அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன்: உடலில் கொழுப்பு அதிகரிக்கும்போது, அது சிறுநீரகங்களுக்கு அழுத்தம் கொடுத்து இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
- குடும்ப வரலாறு: உங்கள் தாய், தந்தை, பாட்டி அல்லது தாத்தாவுக்கு 60 வயதுக்கு முன்பே உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டிருந்தால், உங்கள் குழந்தைக்கும் அது ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் இருமடங்காகின்றன.
- அதிக உப்புள்ள உணவுகள்: உப்பு (சோடியம்) என்பது உடலில் நீரைத் தேக்கி வைக்கச் செய்யும் ஒரு பொருளாகும். நாம் உண்ணும் உணவில் உப்பு அதிகமாக இருந்தால், இரத்தத்தில் உள்ள நீரின் அளவு அதிகரித்து, இரத்த நாளங்களின் மீதான அழுத்தமும் கூடுகிறது. பிஸ்கட்டுகள், சாசேஜ்கள், சீஸ், பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் ஊறுகாய்கள் போன்றவற்றில் உப்பு அதிகமாக உள்ளது.
- உடற்பயிற்சியின்மை: ஒரு குழந்தை நாள் முழுவதும் ஒரே இடத்தில் (கைபேசி, டேப்லெட், தொலைக்காட்சிக்கு முன்னால்) அமர்ந்திருந்தால், இதயம் பலவீனமடைகிறது. இதயம் உடற்பயிற்சி செய்யும்போது, அது வலுப்பெற்று, குறைந்த முயற்சியில் இரத்தத்தை உந்திப் பாய்ச்சப் பழகிக்கொள்கிறது.
- நீரிழிவு நோய்: காலப்போக்கில் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு அதிகமாக இருப்பது, இரத்த நாளங்களையும் சிறுநீரகங்களையும் சேதப்படுத்தி, இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
- குறைப்பிரசவம் மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடை: ஒரு குழந்தை குறைப்பிரசவத்தில் பிறந்தாலோ அல்லது குறைந்த பிறப்பு எடையுடன் பிறந்தாலோ, எதிர்காலத்தில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது என்று புதிய ஆய்வு ஒன்று கண்டறிந்துள்ளது.
ஒரு குழந்தையின் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?
பெரியவர்களின் இரத்த அழுத்தத்தைப் பரிசோதிப்பதைப் போலல்லாமல், குழந்தைகளின் இரத்த அழுத்தத்தைப் பரிசோதிப்பது சற்று சிக்கலானது. ஏனெனில், இயல்பான இரத்த அழுத்த அளவுகள் குழந்தையின் வயது, பாலினம் மற்றும் உயரத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
மருத்துவர் ஒருமுறை இரத்த அழுத்தத்தைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் ஒரு நோயைக் கண்டறிவதில்லை. அவர் பல நாட்கள், பல சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுகிறார். அதற்கு ஒரு காரணம் இருக்கிறது. சில குழந்தைகள் (மற்றும் பெரியவர்கள்) மருத்துவரைப் பார்க்கும்போதோ அல்லது மருத்துவமனைக்கு வரும்போதோ சற்று பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்கிறார்கள். அந்த நேரத்தில், இரத்த அழுத்தம் தற்காலிகமாக அதிகரிக்கக்கூடும். இதை நாம் 'வெள்ளை அங்கி நோய்க்குறி' (White Coat Syndrome ) என்று அழைக்கிறோம். அதனால்தான் அவர்கள் அதை பலமுறை அளவிடுகிறார்கள்.
அழுத்தம் அதிகமாக இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டால், மருத்துவர் அடுத்ததாக அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய முயற்சிப்பார். இதைச் செய்ய:
- குழந்தையிடமும் பெற்றோரிடமும் அவர்களின் உணவுமுறை, உடற்பயிற்சி மற்றும் குடும்ப நோய்கள் குறித்துக் கேளுங்கள்.
- சிறுநீரகச் செயல்பாடு மற்றும் ஹார்மோன் அளவுகள் போன்றவற்றைச் சரிபார்க்க இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
- இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க ஈ.கே.ஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்) பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
- தேவைப்பட்டால், இதயம் அல்லது சிறுநீரகங்களுக்கான படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளுக்கு நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவீர்கள்.
குழந்தைகளிடம் இயல்பான மற்றும் இயல்புக்கு மாறான இரத்த அழுத்த அளவுகள் யாவை?
13 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கான மதிப்புகள், பெரியவர்களைப் போலவே நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன.
| அழுத்த நிலை | மதிப்புகள் (13 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கானது) |
|---|---|
| சாதாரண | சிஸ்டாலிக் 120-க்கும் குறைவாகவும் , டயஸ்டாலிக் 80-க்கும் குறைவாகவும் உள்ளது. (120/80 mm Hg-க்கும் குறைவு) |
| சற்று உயர்ந்த (மேல்மட்ட) | மேல் வரம்பு 120-129 மற்றும் கீழ் வரம்பு 80-க்கும் குறைவு. |
| உயர் இரத்த அழுத்தம் - முதல் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் | உயர் மதிப்பு 130-139 அல்லது குறைந்த மதிப்பு 80-89. |
| இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் | 140 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உயர் மதிப்பு அல்லது 90 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குறைந்த மதிப்பு. |
12 வயது மற்றும் அதற்குக் குறைவான வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு, அவர்களின் வயது மற்றும் உயரத்தை ஒப்பிடும் சதவிகித அட்டவணைகள் மூலம் இயல்பான வரம்பு நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் இதை உங்களுக்கு விளக்குவார்.
குழந்தையின் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த என்ன செய்யலாம்?
நல்ல செய்தி என்னவென்றால், குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியும். சிகிச்சை முறைகள் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் மாறுபடலாம்.
1. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்
இவைதான் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் முதலில் பரிந்துரைக்கும் விஷயங்கள். குடும்பத்தினர் அனைவரும் இதில் கலந்துகொண்டால், அதன் பலன்கள் மிகவும் வெற்றிகரமாக அமையும்.
- ஆரோக்கியமான உணவுமுறை: DASH டயட் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு உணவுமுறை உள்ளது. எளிமையாகச் சொன்னால், இதில் அதிக காய்கறிகள், பழங்கள், பருப்பு வகைகள், கொட்டைகள் மற்றும் முழு தானியங்களைச் சாப்பிடுவதும், உப்பு, சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பு (குறிப்பாக நிறைவுற்ற கொழுப்பு) அதிகம் உள்ள உணவுகளைக் குறைப்பதும் அடங்கும்.
- உடல் செயல்பாட்டை அதிகரித்தல்:குழந்தைகள் வியர்த்து, உறங்கும் வரை ஓடியாடி விளையாடுவது மிகவும் முக்கியம். அவர்கள் வாரத்திற்கு 3-5 நாட்கள், ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தபட்சம் 40-60 நிமிடங்கள் இந்த வகையான உடற்பயிற்சியில் ஈடுபட்டால், அது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கப் பெரிதும் உதவும்.
- மன அழுத்தத்தைக் கையாளுதல்: ஆம், தேர்வுகள் மற்றும் பள்ளிப் பாடங்கள் போன்ற காரணங்களால் சிறு குழந்தைகளும் மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறார்கள். இந்த மன அழுத்தம் இரத்த அழுத்தத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும். சுவாசப் பயிற்சிகள் மற்றும் தியானம் போன்றவற்றைக் கொண்டு இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.
2. மருந்து
வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மட்டும் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், அல்லது உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மிக அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்து பரிந்துரைப்பார்.
சிகிச்சை பொதுவாக மிகக் குறைந்த மருந்தளவிலிருந்து தொடங்கப்படுகிறது.
- ACE தடுப்பான்கள்
- ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARBs)
- கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்
- பீட்டா-தடுப்பான்கள்
- டையூரிடிக்ஸ் (நீர் மாத்திரைகள்)
பின்வரும் மருந்துகள் அனைத்தும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, எந்தவொரு மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், அவை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
நம் குழந்தைக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதை நம்மால் தடுக்க முடியுமா?
ஆம், அபாயத்தைக் குறைக்க நாம் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.
- உங்கள் குழந்தையின் உயரத்திற்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும்.
- குடும்பமாக, உப்பு, சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பு அதிகம் உள்ள உணவுகளைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள். கடைகளில் வாங்கும் உணவுகள், இனிப்பான பானங்கள் மற்றும் தின்பண்டங்கள் போன்றவற்றைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
- உங்கள் குழந்தையை ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தபட்சம் ஒரு மணி நேரமாவது சுறுசுறுப்பாக இருக்க ஊக்குவியுங்கள்.
- நன்றாகத் தூங்குங்கள். குறிப்பிட்ட நேரத்தில் உறங்கச் சென்று, குறிப்பிட்ட நேரத்தில் எழும் பழக்கத்தை ஏற்படுத்திக்கொள்ளுங்கள்.
- உங்கள் குழந்தையை புகைப்பிடிப்பதிலிருந்து முற்றிலும் விலக்கி வைக்கவும். வீட்டில் யாராவது புகைப்பிடித்தால், அது குழந்தையையும் பாதிக்கும் (இரண்டாம் நிலை புகை).
நினைவில் கொள்ளுங்கள், குடும்ப வரலாறு போன்ற மரபணு காரணிகளை நம்மால் மாற்ற முடியாது, ஆனால் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் அந்த ஆபத்தையும் நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியும்.
உங்கள் குழந்தைக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது தெரியவரும்போது, வருத்தமாகவும் பயமாகவும் உணர்வது இயல்பானதுதான். ஆனால் முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது சமாளிக்கக்கூடிய ஒரு நிலைதான். இந்தப் பயணத்தில் உங்களுக்கும், உங்கள் குழந்தைக்கும், உங்கள் குடும்பத்திற்கும் உதவவும் வழிகாட்டவும் உங்கள் மருத்துவரும் மருத்துவக் குழுவினரும் இருக்கிறார்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு பொதுவான பாதிப்பாகும், இது பெரும்பாலும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதில்லை.
- எனவே, அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாவிட்டாலும், குழந்தையை உரிய மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பது மிகவும் முக்கியம்.
- அதிக எடை, குடும்ப வரலாறு, அதிக உப்புள்ள உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியின்மை ஆகியவை முக்கிய ஆபத்துக் காரணிகளாகும்.
- ஆரம்பத்தில், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவுப் பழக்க மாற்றங்களே பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சையாகும். இதில் முழு குடும்பமும் இணையும்போது இது மிகவும் பயனுள்ளதாக அமையும்.
- உயர் இரத்த அழுத்தத்தை முறையாகக் கட்டுப்படுத்தாவிட்டால், அது எதிர்காலத்தில் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்ற உறுப்புகளைச் சேதப்படுத்தும்.
- இது தொடர்பாக உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகளோ சந்தேகங்களோ இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்