இதயத் தமனிகளில் ஏற்படும் முழுமையான அடைப்பா? சிடிஓ (நாள்பட்ட முழு அடைப்பு) பற்றிப் பேசுவோம்.

நீங்கள் சற்றே சோர்வாக இருக்கும்போது, ​​அல்லது மாடிப்படிகளில் ஏறும்போது, ​​உங்கள் மார்பில் இறுக்கம் அல்லது வலியை சில சமயங்களில் உணர்கிறீர்களா? அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் உள்ளதா? இவை சாதாரண சோர்வாக இருக்கலாம், ஆனால் சில சமயங்களில் இவை நமது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் பிரச்சனையாகவும் இருக்கலாம். இன்று நாம் சற்றே தீவிரமான, ஆனால் நாம் அறிந்திருக்க வேண்டிய மிக முக்கியமான ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் CTO அல்லது நாள்பட்ட முழு அடைப்பு (Chronic Total Occlusion) எனப்படும் நிலை.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், CTO (நாள்பட்ட முழு அடைப்பு) என்றால் என்ன?

உங்கள் வீட்டிற்குத் தண்ணீர் கொண்டு வரும் ஒரு பிரதானக் குழாய் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். காலப்போக்கில், இந்தக் குழாயில் துரு மற்றும் அழுக்கு சேர்ந்து, இறுதியில் அது முற்றிலும் அடைபட்டு, ஒரு துளி தண்ணீர் கூட வெளியேற முடியாதபடி செய்துவிடுகிறது.

இதேதான் நம் இதயத்திலும் நிகழ்கிறது. நம் இதயத்திற்குச் சுத்தமான இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளங்கள் (இவற்றை நாம் கரோனரி தமனிகள் என்று அழைக்கிறோம்) உள்ளன. எண்ணெய் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் போன்றவை காலப்போக்கில் இந்த இரத்த நாளங்களுக்குள் படிந்து, அந்த இரத்த நாளம் முழுமையாக (100%) அடைபட்டுவிட்டால், அதாவது இந்த அடைப்பு மூன்று மாதங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், அந்த நிலையை நாம் நாள்பட்ட முழு அடைப்பு (Chronic Total Occlusion - CTO) என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த வழியில் ஒரு தமனி முழுமையாக அடைபடும்போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட இதயத்தின் பகுதிக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனும் ஊட்டச்சத்துக்களும் கிடைப்பதில்லை. இது மார்பு வலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம். சில சமயங்களில், இது கடுமையானதாக இருந்து, மாரடைப்புக்குக் கூட வழிவகுக்கலாம்.

இந்த CTO பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கு யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

CTO என்பது பொதுவாக இதய நோய், குறிப்பாக கரோனரி தமனி நோய் (CAD) உள்ளவர்களிடம் காணப்படுகிறது. CAD உள்ளவர்களில் மூன்றில் ஒருவருக்கு CTO-வும் இருக்கலாம் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பொதுவாக இதய நோய்க்கு வழிவகுக்கும் அதே ஆபத்துக் காரணிகளே CTO-விற்கும் காரணமாக அமைகின்றன. உங்களுக்கும் இவை இருக்கின்றனவா என்று பாருங்கள்.

ஒரு CTO-வின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

CTO-வின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நெஞ்சு வலி, இறுக்கம் அல்லது அழுத்தம்: யாரோ உங்கள் நெஞ்சை அழுத்துவது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா):சிறிது தூரம் நடப்பது அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறுவது போன்ற கடினமான வேலைகளைச் செய்யும்போது மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது.
• அதீத சோர்வு: எந்த வேலையும் செய்யாதபோதும், எல்லா நேரமும் சோர்வாக உணர்வது.
• தலை சுற்றுகிறது.
• சீரற்ற இதயத் துடிப்பு.
• குமட்டல்.
• மேல் கையில் வலி: குறிப்பாக இடது கையில்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் சோர்வாக இருக்கும்போது இந்த அறிகுறிகள் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படும். நீங்கள் ஓய்வெடுக்கும்போது அவை குறையும். இருப்பினும், சில சமயங்களில் நீங்கள் சற்றும் சோர்வாக இல்லாதபோதும் இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். அவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, தேவைப்பட்டால், பல சோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார்.

உங்களுக்கு CTO உள்ளதா என்பதை உறுதி செய்வதற்கான முக்கியப் பரிசோதனை கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம் ஆகும். இதில், உங்கள் கை அல்லது காலில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக இதயத்தின் சிரைகளுக்கு மிக மெல்லிய குழாய் ஒன்று செலுத்தப்பட்டு, ஒரு சிறப்புத் திரவம் (கான்ட்ராஸ்ட் சாயம்) உட்செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர், இந்தத் திரவம் இதயத்தின் சிரைகள் வழியாக எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதைப் பார்க்க ஒரு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு சிரையில் அடைப்பு இருந்தால், இந்தத் திரவம் மேலும் பாயாது என்பதால் அது தெளிவாகத் தெரியும்.

மேலும், மருத்துவர் பின்வரும் பிற பரிசோதனைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்:

• ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைக் காண்பிக்கிறது.
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ): இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தைக் கண்டறிய செய்யப்படும் ஒரு ஸ்கேன்.
• அழுத்தச் சோதனை: டிரெட்மில்லில் ஓடுவது போன்ற சிறிதளவு முயற்சி செய்யும்போது உங்கள் இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைக் கவனியுங்கள்.
• இதய எம்.ஆர்.ஐ: இதயத்தின் அமைப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் குறித்த தெளிவான சித்திரத்தைப் பெறுங்கள்.

CTO-விற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்களுக்கு சிடிஓ (CTO) இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், பீதியடைய வேண்டாம். தற்போது இதற்கு பல பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. சிகிச்சைத் திட்டம் உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரம், அடைபட்ட இரத்த நாளத்தின் இருப்பிடம் மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமையும். இதில் இரண்டு முக்கிய வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.

1. தோலடி இதய தமனி சிகிச்சை (PCI)

இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சை முறையாகும். இது ஆஞ்சியோகிராம் செய்யப்படும் அதே முறையில் செய்யப்படுகிறது.

• கை அல்லது காலில் உள்ள சிரை வழியாக, அடைப்புள்ள தமனி அமைந்துள்ள இதயத்திற்கு மிக மெல்லிய குழாய் (கேதெட்டர்) ஒன்று செலுத்தப்படுகிறது.
• அந்தக் குழாய் வழியாக ஒரு சிறிய பலூன் செலுத்தப்பட்டு, அடைப்பு உள்ள இடத்தில் ஊதப்படுகிறது. பின்னர், சிரைக்குள் படிந்துள்ள எண்ணெய் படலம் அதன் பக்கங்களில் அழுத்தப்பட்டு, சிரை திறக்கப்படுகிறது.
• பின்னர், ஸ்டென்ட் எனப்படும் ஒரு சிறிய வலைக் குழாய் அந்தத் திறப்பின் மீது வைக்கப்படுகிறது. இந்த ஸ்டென்ட், தமனியைத் திறந்து வைத்திருக்கவும், அது மீண்டும் அடைபடாமல் தடுக்கவும் உதவுகிறது.

இந்த முறை சுமார் 86 சதவீத நோயாளிகளுக்கு வெற்றிகரமாக அமைகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

2. கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG)

இது ஒரு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை. ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட தமனிகள் அடைபட்டிருந்தாலோ, அல்லது PCI மூலம் திறக்க முடியாத அளவுக்கு அடைப்பு மிகவும் சிக்கலானதாக இருந்தாலோ மட்டுமே இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது அடைபட்ட இரத்த நாளத்திற்கு ஒரு மாற்று வழியை உருவாக்குவதை உள்ளடக்கியது. அதாவது, உங்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து (பொதுவாக உங்கள் மார்பு அல்லது காலிலிருந்து) ஒரு இரத்த நாளத்தின் துண்டு எடுக்கப்பட்டு, அடைபட்ட பகுதியைச் சுற்றி இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதை உருவாக்கப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சை சுமார் 60 சதவீத நோயாளிகளுக்கு வெற்றிகரமான பலன்களை அளிக்கிறது.

உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறை எது என்பதை உங்கள் இருதயநோய் நிபுணர் உங்களுக்கு விரிவாக விளக்குவார்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

உங்களுக்கு CTO இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மனதில் பல கேள்விகள் எழுவது இயல்பானது. இந்தக் கேள்விகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கப் பயப்படவோ தயங்கவோ வேண்டாம்.

• டாக்டர், இந்த CTO-வின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் என்னென்ன?
• இதை உறுதிப்படுத்த நான் என்னென்ன சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டும்?
• இந்த நிலை ஏற்படாமல் தடுக்க, எனது வாழ்க்கை முறையில் என்னென்ன மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்?
• எனக்கு என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன? எனக்கு எது சிறந்தது?
• சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இந்த நிலை மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு என்ன?