Skip to main content

உங்கள் குழந்தையின் இதயத்தின் முக்கிய இரத்த நாளத்தில் அடைப்பு ஏற்பட்டுள்ளதா? வாருங்கள், இந்த 'பெருந்தமனிச் சுருக்கம்' (Coarctation of the Aorta) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் குழந்தையின் இதயத்தின் முக்கிய இரத்த நாளத்தில் அடைப்பு ஏற்பட்டுள்ளதா? வாருங்கள், இந்த 'பெருந்தமனிச் சுருக்கம்' (Coarctation of the Aorta) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

நம்முடைய சின்னஞ்சிறு இதயங்கள் எவ்வளவு அற்புதமாகச் செயல்படுகின்றன என்று நீங்கள் எப்போதாவது வியந்து பார்த்ததுண்டா? ஆனால் சில சமயங்களில், சில பிறவிக் குறைபாடுகள் காரணமாக, இந்த இதயத்தின் செயல்பாடு சற்றே பாதிக்கப்படலாம். சில குழந்தைகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய அத்தகைய ஒரு இதயப் பாதிப்பு, 'பெருந்தமனிச் சுருக்கம்' (Coarctation of the Aorta) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், கவலைப்பட வேண்டாம். இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

பெருந்தமனிச் சுருக்கம் (Coarctation of the Aorta) என்றால் என்ன? மிக எளிமையாகச் சொல்வதென்றால்...

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெருந்தமனிச் சுருக்கம் (Coarctation of the Aorta) என்பது, உங்கள் குழந்தையின் இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளமான பெருந்தமனி சுருங்குவதாகும் . இது ஒரு பிறவி இதயக் குறைபாடு ஆகும்.

ஒரு பெரிய சாலையில் ஏராளமான வாகனங்கள் மிக வேகமாகச் செல்வதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஆனால், ஒரு கட்டத்தில் சாலையைச் சுருக்கி, ஒரே ஒரு வழிப்பாதையை மட்டும் அனுமதித்தால் என்ன நடக்கும்? போக்குவரத்து நெரிசல்கள் ஏற்பட்டு, ஓட்டுநர்கள் நகரத் தொடங்குவார்கள், அல்லவா? இந்தச் சூழ்நிலையிலும் அதுதான் நடக்கிறது. பெருந்தமனியில் ஏற்படும் அடைப்பின் வழியாக இரத்தம் சீராகப் பாய்வது கடினமாகிறது.

பெரும்பாலும், பெருந்தமனியிலிருந்து கால்கள் போன்ற உடலின் கீழ்ப்பகுதிக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் கிளைகள் பிரிவதற்கு முன்பு இந்தச் சுருக்கம் (குவார்க்டேஷன்) ஏற்படுகிறது. இதற்குக் காரணம் என்ன? குழந்தையின் உடலின் மேற்பகுதியான கைகளில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் கால்கள் போன்ற உடலின் கீழ்ப்பகுதியில் அது குறைகிறது. உடலின் மேற்பகுதிக்கும் கீழ்ப்பகுதிக்கும் இடையே உள்ள இந்த பெரிய இரத்த அழுத்த வேறுபாடு, இந்த நோயின் ஒரு முக்கிய அம்சமாகும். வேறு அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், இந்த இரத்த அழுத்த வேறுபாட்டைக் காணும்போது மருத்துவர்கள் சந்தேகப்படலாம்.

அமெரிக்காவில் உள்ள புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் பிறக்கும் 1,700 குழந்தைகளில் ஒரு குழந்தைக்கு இந்த நிலை (பெருந்தமனி சுருக்கம்) இருக்கலாம். சில குழந்தைகளுக்கு இதனுடன் மற்ற பிறவி இதய நோய்களும் இருக்கலாம்.

குழந்தைகளுக்கு இந்த நிலை ஏற்படும்போது என்னென்ன அறிகுறிகள் தென்படும்?

இந்த அறிகுறிகள் பெருந்தமனி எவ்வளவு சுருங்கியுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து அமைகின்றன. பொதுவாக, சுருக்கம் சிறிதளவு இருந்தால், குழந்தை பிறந்த ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குள் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கும். இருப்பினும், சுருக்கம் கடுமையாக இல்லாவிட்டால், குழந்தைக்கு வயது ஆகும் வரை அறிகுறிகள் தோன்றாமல் இருக்கலாம், அல்லது அவை ஒருபோதும் தோன்றாமலும் போகலாம்.

பிறந்த குழந்தைகளின் அறிகுறிகள்

ஒரு பச்சிளம் குழந்தைக்கு இந்த நிலை இருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

  • தொடர்ச்சியான தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் பால் குடிக்க விருப்பமின்மை
  • வேகமான இதயத் துடிப்பு (வேகமான நாடித்துடிப்பு)
  • அதிகப்படியான வியர்வை
  • தொடர்ச்சியான எரிச்சல், அழுகை
  • வெளிறிய அல்லது சாம்பல் நிற தோல்
  • வேகமான அல்லது சிரமமான சுவாசம்
  • பால் குடிப்பதில் சிரமம்

ஒரு குழந்தைக்கு பெருந்தமனியில் கடுமையான சுருக்கம் இருந்தால், அதை விரைவாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்காவிட்டால், அக்குழந்தை அதிர்ச்சி நிலைக்குச் சென்று உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம். இருப்பினும், அடைப்பு மிகவும் சிறியதாக இருப்பதால், சில குழந்தைகளுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தென்படாமல் இருக்கலாம்.

சிறு குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினருக்கான அறிகுறிகள்

பெருந்தமனி சுருக்கம் உள்ள மூத்த குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினருக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

சில குழந்தைகளுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படாமல் இருக்கலாம். மாறாக, வழக்கமான உடல்நலப் பரிசோதனையின் போதுதான் இப்பிரச்சனை முதன்முதலில் உயர் இரத்த அழுத்தமாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

வயது வந்த ஒருவர் இந்த அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும்போது, ​​அது பெரும்பாலும் முந்தைய சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெருந்தமனி சுருக்கம் மீண்டும் ஏற்படுவதால் உண்டாகிறது. இந்த நிலை வயது வந்த பிறகே கண்டறியப்படுவது மிகவும் அரிது.

இந்த நிலை ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

CoA ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் நிபுணர்களுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை. இருப்பினும், இதற்கு ஒரு மரபணுக் கூறு இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. அதாவது, குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போது ஏற்படும் சில மரபணு மாற்றங்கள், குழந்தையின் பெருந்தமனி சரியாக வளர்ச்சி அடையாமல் இருப்பதற்குக் காரணமாக அமையலாம்.

சில சமயங்களில் இந்த மரபணு மாற்றங்கள் குடும்பங்கள் வழியாகக் கடத்தப்படலாம். உங்களுக்கு CoA இருந்தால், CoA இல்லாத ஒருவரைக் காட்டிலும் உங்கள் குழந்தைக்கு CoA அல்லது பிற இதய நோய்கள் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

மேலும், சில மரபணு நிலைகளுடன் பெருந்தமனி சுருக்கம் (CoA) உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. உதாரணமாக, டர்னர் சிண்ட்ரோம் என்ற மரபணு நிலையுடன் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு, பெருந்தமனி சுருக்கம் மட்டுமல்லாமல், இதய வால்வுகளில் உள்ள ஒரு குறைபாடான இருகூர் பெருந்தமனி வால்வு போன்ற பிற பிறப்புக் குறைபாடுகளும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

மற்ற இதயக் குறைபாடுகள் இல்லாமல், `(CoA)` மட்டும் ஏற்படுவதற்கான காரணம்

தனித்த பெருந்தமனி சுருக்கத்தின் முக்கிய காரணம் , கரு வளர்ச்சியின் போது டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் எனப்படும் ஒரு சிறிய இரத்த நாளம் அசாதாரணமாக மூடுவதாகும். டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் என்பது கருவின் பெருந்தமனியை நுரையீரல் தமனியுடன் இணைக்கும் ஒரு சிறிய இரத்த நாளமாகும். குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போது நுரையீரல்கள் செயல்படுவதில்லை, எனவே இந்தக் குழாய் குழந்தைக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தைப் பெற உதவுகிறது.

குழந்தை பிறந்த பிறகு, நுரையீரல்கள் செயல்படத் தொடங்குகின்றன. பின்னர், இந்த 'டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்' இனி தேவைப்படாததால், அது சில நாட்களுக்குள் தானாகவே மூடத் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், அது மூடும்போது, ​​அந்தக் குழாயில் உள்ள சில திசுக்கள் 'பெருந்தமனி'யின் (Aorta) திசுக்களுடன் இணைந்துவிடக்கூடும். அந்த நிலையில், 'டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்' வலுக்கட்டாயமாக மூடப்படும்போது, ​​பெருந்தமனியும் குறுகலாகலாம் (கோஆர்க்டேஷன்).

இந்த நிலையால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

இந்த நிலைக்கு (பெருந்தமனி சுருக்கம்) நீண்ட காலமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல் விட்டால், பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

  • உடல் முழுவதும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்) .
  • இதயத் தசை இயல்பை விட தடிமனாகிறது (இடது வென்ட்ரிக்கிள் மிகை வளர்ச்சி).
  • இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் கரோனரி தமனிகளில், இயல்பை விட முன்னதாகவே இரத்தக் கறை படிதல் ஏற்படுகிறது - இது கரோனரி தமனி நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
  • பெருந்தமனியில் ஏற்படும் அசாதாரண வீக்கம் (அனியூரிசம்) அல்லது கிழிவு (டிசெக்ஷன்).
  • மூளை இரத்தக்குழாய் வீக்கம் (மூளையில் உள்ள இரத்தக்குழாய் புடைத்தல்).
  • இதய செயலிழப்பு என்பது, இதயத்தால் இரத்தத்தைச் சரியாக செலுத்த இயலாத ஒரு நிலையாகும்.

இந்த `(CoA)` நிலையைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்காவிட்டால், அது மிகவும் ஆபத்தானது. எனவே, இதை இளம் வயதிலேயே கூடிய விரைவில் கண்டறிந்து, தேவையான சிகிச்சையையும் வழக்கமான பரிசோதனைகளையும் (கண்காணிப்பு) மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

மருத்துவர்கள் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்? (நோய் கண்டறிதல்)

குழந்தை இதயநோய் நிபுணர்கள் பொதுவாக இந்த நிலையை (பெருந்தமனி சுருக்கம்) குழந்தைப் பருவத்திலோ அல்லது சிறு வயதிலோ கண்டறிகின்றனர். இதன் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, இது எவ்வளவு விரைவாகக் கண்டறியப்படுகிறது என்பது அமைகிறது.

லேசான அறிகுறிகள் உள்ள குழந்தைகள் பிறந்த சில நாட்களிலேயே கண்டறியப்படுகின்றனர். இருப்பினும், லேசான அறிகுறிகள் உள்ள அல்லது அறிகுறிகளே இல்லாத குழந்தைகள், வளர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் வரை கண்டறியப்படாமல் போகலாம். வயது வந்த பிறகு இது கண்டறியப்படுவது மிகவும் அரிது.

உடல் பரிசோதனையின் போது காணப்படும் சில சந்தேகத்திற்குரிய அறிகுறிகள் (சிவப்பு எச்சரிக்கைகள்) காரணமாக, இந்த நிலை பெரும்பாலும் கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்குக் கண்டறியப்படுகிறது. அத்தகைய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • குழந்தைக்குக் கைகளிலும் உடலின் மேற்பகுதியிலும் உயர் இரத்த அழுத்தமும், கால்களிலும் உடலின் கீழ்ப்பகுதியிலும் குறைந்த இரத்த அழுத்தமும் உள்ளது.
  • கழுத்தில் உள்ள நாடித்துடிப்பு விகிதத்திற்கும், இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள நாடித்துடிப்பு விகிதத்திற்கும் இடையே வேறுபாடு உள்ளது.
  • மருத்துவர் குழந்தையின் முதுகில் ஸ்டெதாஸ்கோப்பை வைத்து கேட்கும்போது, ​​இதயத்திலிருந்து ஒரு தனித்துவமான, கடுமையான ஒலி ('கடுமையான இதய முணுமுணுப்பு') கேட்கிறது.

சில பச்சிளங்குழந்தைகளுக்கு அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே இந்த நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. அதை நீங்கள் எப்படி அறிந்துகொள்கிறீர்கள்? அவர்களின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவை அளவிடும் 'பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி' எனப்படும் ஒரு பரிசோதனையில், ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவாக இருப்பது தெரியவருகிறது. குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவு ஒரு தீவிரமான பிறவி இதய நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், எனவே, என்ன பிரச்சினை என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய இந்தக் குழந்தைகளுக்குப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

இந்த `(CoA)` நிலையை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர்கள் பொதுவாக `(எக்கோ கார்டியோகிராம்)`, இதய ஸ்கேன் அல்லது `(எக்கோ)` ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றனர். குழந்தையின் பெருந்தமனியின் வடிவம் மற்றும் அமைப்பைப் பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்ள, அவர்கள் `(CT ஸ்கேன்)` அல்லது `(MRI ஸ்கேன்)` போன்ற சோதனைகளையும் செய்யலாம்.

'பெருந்தமனிச் சுருக்கத்துடன்' தொடர்புடைய வேறு இதய நோய்கள் உள்ளனவா?

ஆம், CoA உள்ள குழந்தைகளுக்கு மற்ற இதய நோய்களும் கண்டறியப்படலாம். உதாரணமாக, CoA உள்ளவர்களில் 45% முதல் 75% வரையிலானவர்களுக்கு பைக்கஸ்பிட் அயோர்டிக் வால்வு எனப்படும் ஒரு நிலையும் உள்ளது. இதன் பொருள், இதயத்திலிருந்து பெருந்தமனிக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் வால்வில், சாதாரணமாக இருக்க வேண்டிய மூன்று இதழ்களுக்குப் பதிலாக இரண்டு இதழ்கள் மட்டுமே உள்ளன என்பதாகும்.

அதுமட்டுமின்றி, `(CoA)` பின்வரும் சூழ்நிலைகளிலும் உடன்வரலாம்:

  • இதயத்தில் துளை இருப்பது `(ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு)` அல்லது `(வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு)` என்று அழைக்கப்படுகிறது.
  • கருப்பருவத்தில் இருந்த ஒரு இரத்த நாளம் (`டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்`) எதிர்பார்த்ததை விட நீண்ட காலம் திறந்தே இருப்பது ``பேட்டன்ட் டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்`` என்று அழைக்கப்படுகிறது.
  • பெருந்தமனி வளைவு வளர்ச்சிக்குறைபாடு அல்லது வளர்ச்சிக்குறைபாடுள்ள இடது இதய நோய்க்குறி.
  • இதய வால்வின் விறைப்புத்தன்மை - அதாவது, பெருந்தமனி வால்வு சுருக்கம் அல்லது மிட்ரல் வால்வு சுருக்கம்.

இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உங்கள் குழந்தையின் இதயத்தில் உள்ள இவை அனைத்தையும் ஆராய்ந்து, அவர்களுக்கென ஒரு பிரத்யேகமான சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குகிறார்கள். இதன் பொருள், ஒரே ஒரு இதயச் செயலிழப்பு (CoA) உள்ள குழந்தைக்கு சிகிச்சை அளிப்பதை விட, பல இதயக் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைக்கு சிகிச்சை அளிப்பது சற்று சிக்கலானதாக இருக்கலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சை முறைகள் உங்கள் குழந்தையின் வயது, பெருந்தமனியின் சுருக்கத்தின் அளவு மற்றும் அவருக்கு வேறு இதயக் குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து அமைகின்றன. கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கு இரத்த உறைதல் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சையே சிறந்த வழியாகும். மூத்த குழந்தைகளுக்கு, சுருக்கம் குறைவாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையை விட குறைவான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் செயல்முறையான இதய வடிகுழாய் செருகல் (cardiac catheterization) பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். முந்தைய சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுருக்கம் மீண்டும் ஏற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

இந்த `(CoA)` நிலையைச் சரிசெய்வதற்காகப் பல முக்கிய வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன:

  • முனைகளை ஒன்றாக இணைத்து அகற்றுதல்: பெருந்தமனிச் சுருக்கம் ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குழந்தையின் பெருந்தமனியில் அடைபட்ட பகுதியை அகற்றி , மீதமுள்ள முனைகளை மீண்டும் இணைக்கலாம்.
  • விரிவாக்கப்பட்ட முனை-க்கு-முனை இணைப்புடன் கூடிய திசு நீக்கம்:குழந்தையின் பெருந்தமனி வளைவும் அடைபட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பெருந்தமனியின் அடைபட்ட பகுதியை வெட்டி எடுத்துவிட்டு, கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனியின் கீழ்ப்பகுதியை பெருந்தமனி வளைவில் உள்ள ஒரு நீண்ட கீறலுடன் இணைக்கலாம். குழந்தைக்குக் குறுக்குவாட்டுப் பெருந்தமனி வளைவு வளர்ச்சிக்குறைபாடு மற்றும் பெருந்தமனி சுருக்கம் இருக்கும்போது இதுவே சிறந்த வழிமுறையாகும்.

பிறந்த பிறகு கடுமையான அறிகுறிகளைக் காட்டும் குழந்தைகளுக்கும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு மருந்து கொடுக்க வேண்டியிருக்கலாம். உதாரணமாக:

  • குழந்தையின் தமனிக்குழாயைத் திறந்து வைப்பதற்காக புரோஸ்டாகிளாண்டின் (PGE-1) என்ற மருந்து கொடுக்கப்படலாம். இது குழந்தைக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனைப் பெறவும், அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் வரை அதன் நிலையைச் சீராக வைத்திருக்கவும் உதவும்.
  • குழந்தையின் இதயம் இரத்தத்தைச் சுரக்க உதவும் மருந்தையும் நீங்கள் கொடுக்கலாம்.

இதய வடிகுழாய் செருகல்

உங்கள் குழந்தைக்கு பெருந்தமனி சுருக்கம் குறைந்திருந்தாலோ, அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அந்தச் சுருக்கம் மீண்டும் ஏற்பட்டிருந்தாலோ, மருத்துவர் பின்வரும் சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

  • பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், குழந்தையின் பெருந்தமனியில் சுருங்கியுள்ள பகுதியை விரிவுபடுத்துவதற்காக ஒரு சிறிய பலூனைப் பயன்படுத்துகிறார்.
  • ஸ்டென்ட் பொருத்துதலுடன் கூடிய பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குழந்தையின் பெருந்தமனியை விரிவுபடுத்தும் அதே வேளையில், அது மீண்டும் அடைபடாமல் தடுப்பதற்காக, ஸ்டென்ட் எனப்படும் ஒரு சிறிய குழாயையும் செருகுகிறார்.

என் குழந்தையை மருத்துவரிடம் எப்போது அழைத்துச் செல்ல வேண்டும்? (மறுபரிசோதனைகள்)

உங்கள் குழந்தையை எப்போது அழைத்து வர வேண்டும் என்பதை அவர்களின் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்கள். உங்கள் குழந்தையின் வாழ்நாள் முழுவதும், அவர்கள் பிறவி இதய நோய் நிபுணரிடம் தொடர் சிகிச்சை பெற வேண்டியிருக்கும். இந்த நிபுணர் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்:

  • குழந்தையின் இரத்த அழுத்தத்தை தவறாமல் கண்காணிக்கவும்.
  • குழந்தையின் இதயச் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்கவும், சிக்கல்களுக்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறியவும், சீரான இடைவெளியில் ஸ்கேன்களை (படமெடுக்கும் சோதனைகள்) மேற்கொள்வது.
  • இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் உடற்பயிற்சி குறித்த ஆலோசனைகளை வழங்குதல்.
  • மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பதும், தேவைக்கேற்ப அவற்றின் அளவை மாற்றுவதும்.

இந்த பாதிப்பு உள்ள ஒருவர் எவ்வளவு காலம் உயிர் வாழ முடியும்?

மேம்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் உதவியால், பெருந்தமனிச் சுருக்கம் (Coarctation of the Aorta) பாதிப்புள்ளவர்கள் இப்போது குறைந்தது 60 வயது வரை வாழ முடியும். கடந்த காலத்தில், இந்த பாதிப்பு உள்ளவர்களின் சராசரி ஆயுட்காலம் சுமார் 35 ஆண்டுகளாக இருந்தது. எனவே, இது உண்மையிலேயே ஒரு நல்ல செய்தி.

உங்கள் குழந்தைக்கு பெருந்தமனிச் சுருக்கம் (Coarctation of the Aorta) இருந்தால், அது ஏன் ஏற்பட்டது என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். பிறவி இதய நோய்க்கான சரியான காரணத்தை நம்மால் எப்போதும் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடிவதில்லை. ஆனால் , ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம், ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையில் இந்த நோயின் தாக்கத்தை பெருமளவில் குறைக்க முடியும் என்பது நமக்குத் தெரியும்.

மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் குழந்தைக்கு உதவ எப்போதும் தயாராக உள்ளனர். உங்களுக்கு எழும் எந்தக் கேள்விகளுக்கும் பதிலளிக்கவும், இந்த `(CoA)` நோயறிதல் உங்கள் குழந்தையை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவவும் அவர்கள் தயாராக இருக்கிறார்கள். இந்த வகையான இதய பாதிப்பு உள்ள மற்ற குழந்தைகளின் பெற்றோருடன் பேசுவதும் உங்களுக்கு உதவியாக இருக்கும்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

நாம் இதுவரை விவாதித்து வந்த 'பெருந்தமனிச் சுருக்கம்' எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஓரளவு புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன். நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான சில விஷயங்கள் இதோ:

  • இது ஒரு பிறவி இதயக் குறைபாடு ; இதயத்திலிருந்து உடலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான தமனியில் ஏற்படும் அடைப்பு ஆகும்.
  • அறிகுறிகள் குழந்தைப் பருவத்திலேயே இருக்கலாம் அல்லது பிற்காலத்தில் உருவாகலாம். உங்கள் குழந்தைக்கு அதிகப்படியான தூக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது தாய்ப்பால் அருந்த விருப்பமின்மை ஆகியவற்றை நீங்கள் கவனித்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
  • நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது, குழந்தை இயல்பான, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ்வதற்கான அதிக வாய்ப்பை அளிக்கிறது.
  • அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் மூலம் இந்த நிலையை வெற்றிகரமாகக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.
  • சிகிச்சைக்குப் பிறகும் வாழ்நாள் முழுவதும் சிறப்பு மருத்துவக் கண்காணிப்பு அவசியமாகும்.

பயப்படாதீர்கள். இன்று மருத்துவ அறிவியல் மிகவும் முன்னேறியுள்ளது. உங்கள் குழந்தைக்குச் சிறந்த சிகிச்சையை அளிக்கக்கூடிய திறமையான மருத்துவர்கள் இருக்கிறார்கள். நீங்கள் இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பதும், உங்கள் குழந்தையின் மாற்றங்களைக் கவனிப்பதும், சரியான நேரத்தில் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவதும்தான் மிக முக்கியமான விஷயம்.

👩🏽‍⚕️ கூடுதல் கேள்விகள் (அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்)

💬 பெருந்தமனிச் சுருக்கம் (Coarctation of the aorta) என்றால் என்ன?

இது பிறக்கும்போதே ஏற்படும் ஒரு இதயக் குறைபாடு ஆகும். இதில், இதயத்திலிருந்து உடல் முழுவதற்கும் சுத்தமான இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான மற்றும் மிகப்பெரிய இரத்த நாளமான பெருந்தமனியின் (aorta) ஒரு பகுதி மிகவும் சிறியதாக (குறுகியதாக) மாறிவிடும்.

💬 இதனால் உடலில் ஏற்படும் முக்கிய மாற்றம் என்ன?

நடுப்பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதால், குழந்தையின் கைகளில் (மேற்கை) மிக அதிக இரத்த அழுத்தமும் (உயர் இரத்த அழுத்தம்), கால்களில் (கீழ்க்கை) மிகக் குறைந்த அழுத்தமும் ஏற்படுகிறது. இதனால் குழந்தையின் உதடுகள் நீல நிறமாக மாறக்கூடும், மேலும் வலது கையில் அழுத்தம் மிக அதிகமாக இருக்கலாம்.

💬 இந்த நிலையை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது?

இதற்கு நிச்சயமாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். சுருங்கிய இரத்த நாளம் வெட்டப்பட்டு, அகற்றப்பட்டு, பின்னர் மீண்டும் இணைக்கப்படும். அல்லது, அடைபட்ட பகுதியை விரிவுபடுத்துவதற்காக ஒரு பலூன் செருகப்படும் (பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி).


பெருந்தமனி சுருக்கம், இதய நோய், குழந்தை மருத்துவம், பிறவி இதய நோய், பெருந்தமனி குறுகல், குழந்தை ஆரோக்கியம், இரத்த அழுத்தம்

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 2 + 7 =
உங்கள் குழந்தையின் இதயத்தின் முக்கிய இரத்த நாளத்தில் அடைப்பு ஏற்பட்டுள்ளதா? வாருங்கள், இந்த 'பெருந்தமனிச் சுருக்கம்' (Coarctation of the Aorta) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் குழந்தையின் இதயத்தின் முக்கிய இரத்த நாளத்தில் அடைப்பு ஏற்பட்டுள்ளதா? வாருங்கள், இந்த 'பெருந்தமனிச் சுருக்கம்' (Coarctation of the Aorta) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

நம்முடைய சின்னஞ்சிறு இதயங்கள் எவ்வளவு அற்புதமாகச் செயல்படுகின்றன என்று நீங்கள் எப்போதாவது வியந்து பார்த்ததுண்டா? ஆனால் சில சமயங்களில், சில பிறவிக் குறைபாடுகள் காரணமாக, இந்த இதயத்தின் செயல்பாடு சற்றே பாதிக்கப்படலாம். சில குழந்தைகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய அத்தகைய ஒரு இதயப் பாதிப்பு, 'பெருந்தமனிச் சுருக்கம்' (Coarctation of the Aorta) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், கவலைப்பட வேண்டாம். இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

பெருந்தமனிச் சுருக்கம் (Coarctation of the Aorta) என்றால் என்ன? மிக எளிமையாகச் சொல்வதென்றால்...

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெருந்தமனிச் சுருக்கம் (Coarctation of the Aorta) என்பது, உங்கள் குழந்தையின் இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளமான பெருந்தமனி சுருங்குவதாகும் . இது ஒரு பிறவி இதயக் குறைபாடு ஆகும்.

ஒரு பெரிய சாலையில் ஏராளமான வாகனங்கள் மிக வேகமாகச் செல்வதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஆனால், ஒரு கட்டத்தில் சாலையைச் சுருக்கி, ஒரே ஒரு வழிப்பாதையை மட்டும் அனுமதித்தால் என்ன நடக்கும்? போக்குவரத்து நெரிசல்கள் ஏற்பட்டு, ஓட்டுநர்கள் நகரத் தொடங்குவார்கள், அல்லவா? இந்தச் சூழ்நிலையிலும் அதுதான் நடக்கிறது. பெருந்தமனியில் ஏற்படும் அடைப்பின் வழியாக இரத்தம் சீராகப் பாய்வது கடினமாகிறது.

பெரும்பாலும், பெருந்தமனியிலிருந்து கால்கள் போன்ற உடலின் கீழ்ப்பகுதிக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் கிளைகள் பிரிவதற்கு முன்பு இந்தச் சுருக்கம் (குவார்க்டேஷன்) ஏற்படுகிறது. இதற்குக் காரணம் என்ன? குழந்தையின் உடலின் மேற்பகுதியான கைகளில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் கால்கள் போன்ற உடலின் கீழ்ப்பகுதியில் அது குறைகிறது. உடலின் மேற்பகுதிக்கும் கீழ்ப்பகுதிக்கும் இடையே உள்ள இந்த பெரிய இரத்த அழுத்த வேறுபாடு, இந்த நோயின் ஒரு முக்கிய அம்சமாகும். வேறு அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், இந்த இரத்த அழுத்த வேறுபாட்டைக் காணும்போது மருத்துவர்கள் சந்தேகப்படலாம்.

அமெரிக்காவில் உள்ள புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் பிறக்கும் 1,700 குழந்தைகளில் ஒரு குழந்தைக்கு இந்த நிலை (பெருந்தமனி சுருக்கம்) இருக்கலாம். சில குழந்தைகளுக்கு இதனுடன் மற்ற பிறவி இதய நோய்களும் இருக்கலாம்.

குழந்தைகளுக்கு இந்த நிலை ஏற்படும்போது என்னென்ன அறிகுறிகள் தென்படும்?

இந்த அறிகுறிகள் பெருந்தமனி எவ்வளவு சுருங்கியுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து அமைகின்றன. பொதுவாக, சுருக்கம் சிறிதளவு இருந்தால், குழந்தை பிறந்த ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குள் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கும். இருப்பினும், சுருக்கம் கடுமையாக இல்லாவிட்டால், குழந்தைக்கு வயது ஆகும் வரை அறிகுறிகள் தோன்றாமல் இருக்கலாம், அல்லது அவை ஒருபோதும் தோன்றாமலும் போகலாம்.

பிறந்த குழந்தைகளின் அறிகுறிகள்

ஒரு பச்சிளம் குழந்தைக்கு இந்த நிலை இருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

  • தொடர்ச்சியான தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் பால் குடிக்க விருப்பமின்மை
  • வேகமான இதயத் துடிப்பு (வேகமான நாடித்துடிப்பு)
  • அதிகப்படியான வியர்வை
  • தொடர்ச்சியான எரிச்சல், அழுகை
  • வெளிறிய அல்லது சாம்பல் நிற தோல்
  • வேகமான அல்லது சிரமமான சுவாசம்
  • பால் குடிப்பதில் சிரமம்

ஒரு குழந்தைக்கு பெருந்தமனியில் கடுமையான சுருக்கம் இருந்தால், அதை விரைவாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்காவிட்டால், அக்குழந்தை அதிர்ச்சி நிலைக்குச் சென்று உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம். இருப்பினும், அடைப்பு மிகவும் சிறியதாக இருப்பதால், சில குழந்தைகளுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தென்படாமல் இருக்கலாம்.

சிறு குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினருக்கான அறிகுறிகள்

பெருந்தமனி சுருக்கம் உள்ள மூத்த குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினருக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

சில குழந்தைகளுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படாமல் இருக்கலாம். மாறாக, வழக்கமான உடல்நலப் பரிசோதனையின் போதுதான் இப்பிரச்சனை முதன்முதலில் உயர் இரத்த அழுத்தமாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

வயது வந்த ஒருவர் இந்த அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும்போது, ​​அது பெரும்பாலும் முந்தைய சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெருந்தமனி சுருக்கம் மீண்டும் ஏற்படுவதால் உண்டாகிறது. இந்த நிலை வயது வந்த பிறகே கண்டறியப்படுவது மிகவும் அரிது.

இந்த நிலை ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

CoA ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் நிபுணர்களுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை. இருப்பினும், இதற்கு ஒரு மரபணுக் கூறு இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. அதாவது, குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போது ஏற்படும் சில மரபணு மாற்றங்கள், குழந்தையின் பெருந்தமனி சரியாக வளர்ச்சி அடையாமல் இருப்பதற்குக் காரணமாக அமையலாம்.

சில சமயங்களில் இந்த மரபணு மாற்றங்கள் குடும்பங்கள் வழியாகக் கடத்தப்படலாம். உங்களுக்கு CoA இருந்தால், CoA இல்லாத ஒருவரைக் காட்டிலும் உங்கள் குழந்தைக்கு CoA அல்லது பிற இதய நோய்கள் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

மேலும், சில மரபணு நிலைகளுடன் பெருந்தமனி சுருக்கம் (CoA) உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. உதாரணமாக, டர்னர் சிண்ட்ரோம் என்ற மரபணு நிலையுடன் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு, பெருந்தமனி சுருக்கம் மட்டுமல்லாமல், இதய வால்வுகளில் உள்ள ஒரு குறைபாடான இருகூர் பெருந்தமனி வால்வு போன்ற பிற பிறப்புக் குறைபாடுகளும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

மற்ற இதயக் குறைபாடுகள் இல்லாமல், `(CoA)` மட்டும் ஏற்படுவதற்கான காரணம்

தனித்த பெருந்தமனி சுருக்கத்தின் முக்கிய காரணம் , கரு வளர்ச்சியின் போது டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் எனப்படும் ஒரு சிறிய இரத்த நாளம் அசாதாரணமாக மூடுவதாகும். டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் என்பது கருவின் பெருந்தமனியை நுரையீரல் தமனியுடன் இணைக்கும் ஒரு சிறிய இரத்த நாளமாகும். குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போது நுரையீரல்கள் செயல்படுவதில்லை, எனவே இந்தக் குழாய் குழந்தைக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தைப் பெற உதவுகிறது.

குழந்தை பிறந்த பிறகு, நுரையீரல்கள் செயல்படத் தொடங்குகின்றன. பின்னர், இந்த 'டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்' இனி தேவைப்படாததால், அது சில நாட்களுக்குள் தானாகவே மூடத் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், அது மூடும்போது, ​​அந்தக் குழாயில் உள்ள சில திசுக்கள் 'பெருந்தமனி'யின் (Aorta) திசுக்களுடன் இணைந்துவிடக்கூடும். அந்த நிலையில், 'டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்' வலுக்கட்டாயமாக மூடப்படும்போது, ​​பெருந்தமனியும் குறுகலாகலாம் (கோஆர்க்டேஷன்).

இந்த நிலையால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

இந்த நிலைக்கு (பெருந்தமனி சுருக்கம்) நீண்ட காலமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல் விட்டால், பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

  • உடல் முழுவதும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்) .
  • இதயத் தசை இயல்பை விட தடிமனாகிறது (இடது வென்ட்ரிக்கிள் மிகை வளர்ச்சி).
  • இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் கரோனரி தமனிகளில், இயல்பை விட முன்னதாகவே இரத்தக் கறை படிதல் ஏற்படுகிறது - இது கரோனரி தமனி நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
  • பெருந்தமனியில் ஏற்படும் அசாதாரண வீக்கம் (அனியூரிசம்) அல்லது கிழிவு (டிசெக்ஷன்).
  • மூளை இரத்தக்குழாய் வீக்கம் (மூளையில் உள்ள இரத்தக்குழாய் புடைத்தல்).
  • இதய செயலிழப்பு என்பது, இதயத்தால் இரத்தத்தைச் சரியாக செலுத்த இயலாத ஒரு நிலையாகும்.

இந்த `(CoA)` நிலையைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்காவிட்டால், அது மிகவும் ஆபத்தானது. எனவே, இதை இளம் வயதிலேயே கூடிய விரைவில் கண்டறிந்து, தேவையான சிகிச்சையையும் வழக்கமான பரிசோதனைகளையும் (கண்காணிப்பு) மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

மருத்துவர்கள் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்? (நோய் கண்டறிதல்)

குழந்தை இதயநோய் நிபுணர்கள் பொதுவாக இந்த நிலையை (பெருந்தமனி சுருக்கம்) குழந்தைப் பருவத்திலோ அல்லது சிறு வயதிலோ கண்டறிகின்றனர். இதன் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, இது எவ்வளவு விரைவாகக் கண்டறியப்படுகிறது என்பது அமைகிறது.

லேசான அறிகுறிகள் உள்ள குழந்தைகள் பிறந்த சில நாட்களிலேயே கண்டறியப்படுகின்றனர். இருப்பினும், லேசான அறிகுறிகள் உள்ள அல்லது அறிகுறிகளே இல்லாத குழந்தைகள், வளர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் வரை கண்டறியப்படாமல் போகலாம். வயது வந்த பிறகு இது கண்டறியப்படுவது மிகவும் அரிது.

உடல் பரிசோதனையின் போது காணப்படும் சில சந்தேகத்திற்குரிய அறிகுறிகள் (சிவப்பு எச்சரிக்கைகள்) காரணமாக, இந்த நிலை பெரும்பாலும் கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்குக் கண்டறியப்படுகிறது. அத்தகைய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • குழந்தைக்குக் கைகளிலும் உடலின் மேற்பகுதியிலும் உயர் இரத்த அழுத்தமும், கால்களிலும் உடலின் கீழ்ப்பகுதியிலும் குறைந்த இரத்த அழுத்தமும் உள்ளது.
  • கழுத்தில் உள்ள நாடித்துடிப்பு விகிதத்திற்கும், இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள நாடித்துடிப்பு விகிதத்திற்கும் இடையே வேறுபாடு உள்ளது.
  • மருத்துவர் குழந்தையின் முதுகில் ஸ்டெதாஸ்கோப்பை வைத்து கேட்கும்போது, ​​இதயத்திலிருந்து ஒரு தனித்துவமான, கடுமையான ஒலி ('கடுமையான இதய முணுமுணுப்பு') கேட்கிறது.

சில பச்சிளங்குழந்தைகளுக்கு அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே இந்த நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. அதை நீங்கள் எப்படி அறிந்துகொள்கிறீர்கள்? அவர்களின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவை அளவிடும் 'பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி' எனப்படும் ஒரு பரிசோதனையில், ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவாக இருப்பது தெரியவருகிறது. குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவு ஒரு தீவிரமான பிறவி இதய நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், எனவே, என்ன பிரச்சினை என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய இந்தக் குழந்தைகளுக்குப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

இந்த `(CoA)` நிலையை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர்கள் பொதுவாக `(எக்கோ கார்டியோகிராம்)`, இதய ஸ்கேன் அல்லது `(எக்கோ)` ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றனர். குழந்தையின் பெருந்தமனியின் வடிவம் மற்றும் அமைப்பைப் பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்ள, அவர்கள் `(CT ஸ்கேன்)` அல்லது `(MRI ஸ்கேன்)` போன்ற சோதனைகளையும் செய்யலாம்.

'பெருந்தமனிச் சுருக்கத்துடன்' தொடர்புடைய வேறு இதய நோய்கள் உள்ளனவா?

ஆம், CoA உள்ள குழந்தைகளுக்கு மற்ற இதய நோய்களும் கண்டறியப்படலாம். உதாரணமாக, CoA உள்ளவர்களில் 45% முதல் 75% வரையிலானவர்களுக்கு பைக்கஸ்பிட் அயோர்டிக் வால்வு எனப்படும் ஒரு நிலையும் உள்ளது. இதன் பொருள், இதயத்திலிருந்து பெருந்தமனிக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் வால்வில், சாதாரணமாக இருக்க வேண்டிய மூன்று இதழ்களுக்குப் பதிலாக இரண்டு இதழ்கள் மட்டுமே உள்ளன என்பதாகும்.

அதுமட்டுமின்றி, `(CoA)` பின்வரும் சூழ்நிலைகளிலும் உடன்வரலாம்:

  • இதயத்தில் துளை இருப்பது `(ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு)` அல்லது `(வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு)` என்று அழைக்கப்படுகிறது.
  • கருப்பருவத்தில் இருந்த ஒரு இரத்த நாளம் (`டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்`) எதிர்பார்த்ததை விட நீண்ட காலம் திறந்தே இருப்பது ``பேட்டன்ட் டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்`` என்று அழைக்கப்படுகிறது.
  • பெருந்தமனி வளைவு வளர்ச்சிக்குறைபாடு அல்லது வளர்ச்சிக்குறைபாடுள்ள இடது இதய நோய்க்குறி.
  • இதய வால்வின் விறைப்புத்தன்மை - அதாவது, பெருந்தமனி வால்வு சுருக்கம் அல்லது மிட்ரல் வால்வு சுருக்கம்.

இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உங்கள் குழந்தையின் இதயத்தில் உள்ள இவை அனைத்தையும் ஆராய்ந்து, அவர்களுக்கென ஒரு பிரத்யேகமான சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குகிறார்கள். இதன் பொருள், ஒரே ஒரு இதயச் செயலிழப்பு (CoA) உள்ள குழந்தைக்கு சிகிச்சை அளிப்பதை விட, பல இதயக் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைக்கு சிகிச்சை அளிப்பது சற்று சிக்கலானதாக இருக்கலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சை முறைகள் உங்கள் குழந்தையின் வயது, பெருந்தமனியின் சுருக்கத்தின் அளவு மற்றும் அவருக்கு வேறு இதயக் குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து அமைகின்றன. கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கு இரத்த உறைதல் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சையே சிறந்த வழியாகும். மூத்த குழந்தைகளுக்கு, சுருக்கம் குறைவாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையை விட குறைவான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் செயல்முறையான இதய வடிகுழாய் செருகல் (cardiac catheterization) பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். முந்தைய சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுருக்கம் மீண்டும் ஏற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

இந்த `(CoA)` நிலையைச் சரிசெய்வதற்காகப் பல முக்கிய வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன:

  • முனைகளை ஒன்றாக இணைத்து அகற்றுதல்: பெருந்தமனிச் சுருக்கம் ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குழந்தையின் பெருந்தமனியில் அடைபட்ட பகுதியை அகற்றி , மீதமுள்ள முனைகளை மீண்டும் இணைக்கலாம்.
  • விரிவாக்கப்பட்ட முனை-க்கு-முனை இணைப்புடன் கூடிய திசு நீக்கம்:குழந்தையின் பெருந்தமனி வளைவும் அடைபட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பெருந்தமனியின் அடைபட்ட பகுதியை வெட்டி எடுத்துவிட்டு, கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனியின் கீழ்ப்பகுதியை பெருந்தமனி வளைவில் உள்ள ஒரு நீண்ட கீறலுடன் இணைக்கலாம். குழந்தைக்குக் குறுக்குவாட்டுப் பெருந்தமனி வளைவு வளர்ச்சிக்குறைபாடு மற்றும் பெருந்தமனி சுருக்கம் இருக்கும்போது இதுவே சிறந்த வழிமுறையாகும்.

பிறந்த பிறகு கடுமையான அறிகுறிகளைக் காட்டும் குழந்தைகளுக்கும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு மருந்து கொடுக்க வேண்டியிருக்கலாம். உதாரணமாக:

  • குழந்தையின் தமனிக்குழாயைத் திறந்து வைப்பதற்காக புரோஸ்டாகிளாண்டின் (PGE-1) என்ற மருந்து கொடுக்கப்படலாம். இது குழந்தைக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனைப் பெறவும், அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் வரை அதன் நிலையைச் சீராக வைத்திருக்கவும் உதவும்.
  • குழந்தையின் இதயம் இரத்தத்தைச் சுரக்க உதவும் மருந்தையும் நீங்கள் கொடுக்கலாம்.

இதய வடிகுழாய் செருகல்

உங்கள் குழந்தைக்கு பெருந்தமனி சுருக்கம் குறைந்திருந்தாலோ, அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அந்தச் சுருக்கம் மீண்டும் ஏற்பட்டிருந்தாலோ, மருத்துவர் பின்வரும் சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

  • பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், குழந்தையின் பெருந்தமனியில் சுருங்கியுள்ள பகுதியை விரிவுபடுத்துவதற்காக ஒரு சிறிய பலூனைப் பயன்படுத்துகிறார்.
  • ஸ்டென்ட் பொருத்துதலுடன் கூடிய பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குழந்தையின் பெருந்தமனியை விரிவுபடுத்தும் அதே வேளையில், அது மீண்டும் அடைபடாமல் தடுப்பதற்காக, ஸ்டென்ட் எனப்படும் ஒரு சிறிய குழாயையும் செருகுகிறார்.

என் குழந்தையை மருத்துவரிடம் எப்போது அழைத்துச் செல்ல வேண்டும்? (மறுபரிசோதனைகள்)

உங்கள் குழந்தையை எப்போது அழைத்து வர வேண்டும் என்பதை அவர்களின் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்கள். உங்கள் குழந்தையின் வாழ்நாள் முழுவதும், அவர்கள் பிறவி இதய நோய் நிபுணரிடம் தொடர் சிகிச்சை பெற வேண்டியிருக்கும். இந்த நிபுணர் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்:

  • குழந்தையின் இரத்த அழுத்தத்தை தவறாமல் கண்காணிக்கவும்.
  • குழந்தையின் இதயச் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்கவும், சிக்கல்களுக்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறியவும், சீரான இடைவெளியில் ஸ்கேன்களை (படமெடுக்கும் சோதனைகள்) மேற்கொள்வது.
  • இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் உடற்பயிற்சி குறித்த ஆலோசனைகளை வழங்குதல்.
  • மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பதும், தேவைக்கேற்ப அவற்றின் அளவை மாற்றுவதும்.

இந்த பாதிப்பு உள்ள ஒருவர் எவ்வளவு காலம் உயிர் வாழ முடியும்?

மேம்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் உதவியால், பெருந்தமனிச் சுருக்கம் (Coarctation of the Aorta) பாதிப்புள்ளவர்கள் இப்போது குறைந்தது 60 வயது வரை வாழ முடியும். கடந்த காலத்தில், இந்த பாதிப்பு உள்ளவர்களின் சராசரி ஆயுட்காலம் சுமார் 35 ஆண்டுகளாக இருந்தது. எனவே, இது உண்மையிலேயே ஒரு நல்ல செய்தி.

உங்கள் குழந்தைக்கு பெருந்தமனிச் சுருக்கம் (Coarctation of the Aorta) இருந்தால், அது ஏன் ஏற்பட்டது என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். பிறவி இதய நோய்க்கான சரியான காரணத்தை நம்மால் எப்போதும் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடிவதில்லை. ஆனால் , ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம், ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையில் இந்த நோயின் தாக்கத்தை பெருமளவில் குறைக்க முடியும் என்பது நமக்குத் தெரியும்.

மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் குழந்தைக்கு உதவ எப்போதும் தயாராக உள்ளனர். உங்களுக்கு எழும் எந்தக் கேள்விகளுக்கும் பதிலளிக்கவும், இந்த `(CoA)` நோயறிதல் உங்கள் குழந்தையை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவவும் அவர்கள் தயாராக இருக்கிறார்கள். இந்த வகையான இதய பாதிப்பு உள்ள மற்ற குழந்தைகளின் பெற்றோருடன் பேசுவதும் உங்களுக்கு உதவியாக இருக்கும்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

நாம் இதுவரை விவாதித்து வந்த 'பெருந்தமனிச் சுருக்கம்' எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஓரளவு புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன். நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான சில விஷயங்கள் இதோ:

  • இது ஒரு பிறவி இதயக் குறைபாடு ; இதயத்திலிருந்து உடலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான தமனியில் ஏற்படும் அடைப்பு ஆகும்.
  • அறிகுறிகள் குழந்தைப் பருவத்திலேயே இருக்கலாம் அல்லது பிற்காலத்தில் உருவாகலாம். உங்கள் குழந்தைக்கு அதிகப்படியான தூக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது தாய்ப்பால் அருந்த விருப்பமின்மை ஆகியவற்றை நீங்கள் கவனித்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
  • நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது, குழந்தை இயல்பான, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ்வதற்கான அதிக வாய்ப்பை அளிக்கிறது.
  • அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் மூலம் இந்த நிலையை வெற்றிகரமாகக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.
  • சிகிச்சைக்குப் பிறகும் வாழ்நாள் முழுவதும் சிறப்பு மருத்துவக் கண்காணிப்பு அவசியமாகும்.

பயப்படாதீர்கள். இன்று மருத்துவ அறிவியல் மிகவும் முன்னேறியுள்ளது. உங்கள் குழந்தைக்குச் சிறந்த சிகிச்சையை அளிக்கக்கூடிய திறமையான மருத்துவர்கள் இருக்கிறார்கள். நீங்கள் இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பதும், உங்கள் குழந்தையின் மாற்றங்களைக் கவனிப்பதும், சரியான நேரத்தில் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவதும்தான் மிக முக்கியமான விஷயம்.

👩🏽‍⚕️ கூடுதல் கேள்விகள் (அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்)

💬 பெருந்தமனிச் சுருக்கம் (Coarctation of the aorta) என்றால் என்ன?

இது பிறக்கும்போதே ஏற்படும் ஒரு இதயக் குறைபாடு ஆகும். இதில், இதயத்திலிருந்து உடல் முழுவதற்கும் சுத்தமான இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான மற்றும் மிகப்பெரிய இரத்த நாளமான பெருந்தமனியின் (aorta) ஒரு பகுதி மிகவும் சிறியதாக (குறுகியதாக) மாறிவிடும்.

💬 இதனால் உடலில் ஏற்படும் முக்கிய மாற்றம் என்ன?

நடுப்பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதால், குழந்தையின் கைகளில் (மேற்கை) மிக அதிக இரத்த அழுத்தமும் (உயர் இரத்த அழுத்தம்), கால்களில் (கீழ்க்கை) மிகக் குறைந்த அழுத்தமும் ஏற்படுகிறது. இதனால் குழந்தையின் உதடுகள் நீல நிறமாக மாறக்கூடும், மேலும் வலது கையில் அழுத்தம் மிக அதிகமாக இருக்கலாம்.

💬 இந்த நிலையை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது?

இதற்கு நிச்சயமாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். சுருங்கிய இரத்த நாளம் வெட்டப்பட்டு, அகற்றப்பட்டு, பின்னர் மீண்டும் இணைக்கப்படும். அல்லது, அடைபட்ட பகுதியை விரிவுபடுத்துவதற்காக ஒரு பலூன் செருகப்படும் (பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி).


பெருந்தமனி சுருக்கம், இதய நோய், குழந்தை மருத்துவம், பிறவி இதய நோய், பெருந்தமனி குறுகல், குழந்தை ஆரோக்கியம், இரத்த அழுத்தம்

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 2 + 7 =