வயிற்று நீர்க்கோவை: காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கான ஒரு எளிய வழிகாட்டி

உங்களுக்கு எப்போதாவது வயிறு வீங்குவது, உடைகள் இறுக்கமாக இருப்பது, மற்றும் உடல் முழுவதும் தண்ணீர் நிரம்பியிருப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்பட்டிருக்கிறதா? சில நேரங்களில் இது இயல்பானது, ஆனால் சில சமயங்களில் இது ஒரு தீவிரமான உடல்நலப் பிரச்சினையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அத்தகைய ஒரு நிலையான "அசைட்ஸ்" (Ascites) பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது நமது அடிவயிற்றில் உள்ள உறுப்புகளைச் சுற்றியுள்ள காலி இடத்தில் திரவம், அல்லது வெறுமனே தண்ணீர், தேங்குவதாகும்.

அசைட்ஸ் என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அசைட்ஸ் என்பது வயிற்றுக்குழிக்கும் (பெரிட்டோனியம்) வயிற்று உறுப்புகளுக்கும் இடையே உள்ள இடைவெளியில் அசாதாரணமாகத் திரவம் தேங்குவதாகும். இது பொதுவாக ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு ஏற்படுவதில்லை. வயிற்றில் சிறிதளவு தண்ணீர் இருப்பதாலேயே அது அசைட்ஸ் ஆகிவிடாது. குறைந்தது 25 மில்லிலிட்டர் (0.8 அவுன்ஸ்) திரவம் இருக்கும்போது மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை அசைட்ஸ் என்று வரையறுக்கிறார்கள் .

கடுமையான கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்களிடம் இந்த நிலை மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. வயிற்று நீர்க்கோவை உள்ளவர்களில் சுமார் 80% பேருக்கு கல்லீரல் இழைநார் நோய் உள்ளது. மேலும், புற்றுநோய், இதய நோய், காசநோய் மற்றும் சிறுநீரக நோய் போன்ற பிற நிலைகளாலும் வயிற்று நீர்க்கோவை ஏற்படலாம்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

வயிற்று நீர்க்கோவை ஆரம்பத்தில் பெரிய அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம். அடிவயிற்றில் சேரும் நீரின் அளவு குறைவாக இருப்பதால், நீங்கள் அதைக் கவனிக்காமல் போகலாம். ஆனால், சேரும் நீரின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கும்போது, ​​உங்கள் வயிறு பெரிதாகி வீங்குவதை நீங்கள் கவனிப்பீர்கள். உங்கள் கால்சட்டைகள் இறுக்கமாக இருப்பது போல் உணரத் தொடங்கும்.

இந்த நிலையைத் தெளிவாக அடையாளம் காண உதவும் சில அறிகுறிகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. இவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருக்கிறதா என்று பாருங்கள்.

இந்த அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவதே மிக முக்கியம். வயிற்று வீக்கம் என்பது பெரும்பாலும் உங்கள் கல்லீரல் செயலிழப்பதற்கான ஒரு அறிகுறியாகும். கண்கள் மற்றும் தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறுவதான மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் பாதிப்பின் மற்றொரு அறிகுறியாகும்.

வயிற்று நீர்க்கோவை ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இதன் முக்கிய காரணம் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி ஆகும். ஆனால் இது எப்படி நிகழ்கிறது?

நமது கல்லீரலை ஒரு வடிகட்டியாகக் கருதுங்கள். இது உடலில் உள்ள முக்கிய இரத்த சுத்திகரிப்பான் ஆகும். கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளம், போர்டல் வெயின் (Portal Vein) என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிரோசிஸ் (cirrhosis) காரணமாக கல்லீரல் சேதமடையும்போது, ​​இந்த இரத்த நாளத்தின் வழியாக இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது. ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் நடுவில் சிக்கிக்கொள்வதைப் போலவே, கல்லீரலின் வழியாக இரத்தம் பாய முடியாமல் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.

இந்த அதிகரித்த அழுத்தம் காலப்போக்கில் சிறுநீரகங்களையும் பாதிக்கக்கூடும். சிறுநீரகங்களால் உடலில் உள்ள கூடுதல் உப்பை முறையாக அகற்ற முடியாதபோது, ​​உடலில் நீர் தேங்கத் தொடங்குகிறது. அந்த கூடுதல் நீர் இரத்த நாளங்கள் வழியாகக் கசிந்து வயிற்றில் தேங்குகிறது.

மற்ற காரணங்கள்:

• புற்றுநோய்: அடிவயிற்றில் ஏற்படும் சில புற்றுநோய்கள், அடிவயிற்றில் திரவம் தேங்குவதற்கும் காரணமாகலாம். புற்றுநோய் செல்களே வயிற்றுக் குழிக்குள் திரவத்தை வெளியிடுகின்றன.
• இதய செயலிழப்பு: சில கடுமையான இதய செயலிழப்பு நிலைகளில், இதயத்தால் போதுமான இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய இயலாது. அப்போது, ​​உடலில் உள்ள திரவத்தைத் தக்கவைக்க முயற்சிக்கும் வகையில் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்தத் திரவம் அடிவயிற்றிலும் தேங்கக்கூடும்.

இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிவது?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், அந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த அவர் சில சோதனைகளைச் செய்யலாம்.

• பாராசென்டெசிஸ்: இதில், மருத்துவர் வயிற்றுக்குள் மிக மெல்லிய ஊசியைச் செலுத்தி, அங்கு சேகரிக்கப்பட்ட திரவத்தில் ஒரு சிறிய அளவை பரிசோதனைக்காக எடுப்பார். இந்தத் திரவத்தைக் கொண்டு, ஏதேனும் தொற்றுகள் அல்லது புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கலாம்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: நீரிழிவு நோய் போன்ற பிற மருத்துவ நிலைகள் உங்களுக்கு உள்ளதா அல்லது ஏதேனும் தொற்று உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இவை உதவும்.
• படமெடுப்பு சோதனைகள்: எக்ஸ்-ரே, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் அல்லது சிடி ஸ்கேன் மூலம் வயிற்றுக்குள் உள்ள உறுப்புகளின் நிலையைத் தெளிவாகக் காணலாம்.
• SAAG சோதனை: இது ஒரு சிறப்புச் சோதனை. இது உங்கள் இரத்தத்திலும், வயிற்றிலுள்ள திரவத்திலும் உள்ள அல்புமின் எனப்படும் புரதத்தின் அளவுகளை ஒப்பிடுகிறது. அல்புமின் என்பது கல்லீரலால் உருவாக்கப்படும் ஒரு வகை புரதமாகும். இந்த மதிப்பு அதிகமாக இருந்தால், கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் சிரைகளில் அழுத்தம் அதிகரித்துள்ளது என்று அர்த்தம்.

வயிற்று நீர்க்கோவைக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையானது வயிற்று நீர்க்கோவையின் காரணத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது. இருப்பினும், வயிற்றில் சேரும் திரவத்தின் அளவைக் குறைப்பதே இதன் பொதுவான நோக்கமாகும்.

1. சோடியம் குறைப்பு: உடலில் நீர் தேங்குவதற்கு உப்பு ஒரு முக்கிய காரணமாகும். உங்கள் மருத்துவர் அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணர் குறைந்த உப்புள்ள உணவுமுறை குறித்து உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார்.

• பொட்டலங்களில் அடைக்கப்பட்ட உணவுகள், கடைகளில் வாங்கும் உணவுகள் மற்றும் சாஸ்களை முடிந்தவரை குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• புதிய காய்கறிகளையும் பழங்களையும் அதிகமாக உண்ணுங்கள்.
• உணவுக்குச் சுவையூட்ட உப்புக்குப் பதிலாக மசாலாப் பொருட்களை (மஞ்சள், மிளகு, சீரகம்) பயன்படுத்துங்கள்.

2. சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்: உங்கள் உடலில் உள்ள அதிகப்படியான நீரையும் உப்பையும் சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்ற உதவும் மருந்துகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். இவற்றில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு மருந்துகள் ஃபியூரோசிமைடு (லாசிக்ஸ்) மற்றும் ஸ்பைரோனோலாக்டோன் (ஆல்டாக்டோன்) ஆகும். இவற்றை மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

3. பாராசென்டெசிஸ்: இது ஒரு பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை ஆகிய இரண்டுமே ஆகும். வயிற்றில் அதிகப்படியான திரவம் இருந்தால், வீக்கத்தைக் குறைப்பதற்காக அந்தத் திரவத்தை வெளியேற்ற ஒரு ஊசி செருகப்படுகிறது. இருப்பினும், இது திரவம் மீண்டும் தேங்குவதற்குக் காரணமாகலாம்.

4. ஷண்டுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை: மற்ற சிகிச்சைகள் மூலம் நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த வழிமுறைகளைக் கையாளலாம்.

• TIPS (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt): இது, இரத்த ஓட்டத்தை எளிதாக்குவதற்காக கல்லீரலில் உள்ள ஒரு சிரைக்குள் ஒரு சிறிய வலைக் குழாயை (ஸ்டென்ட்) பொருத்துவதை உள்ளடக்கியது.
• கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: கல்லீரல் இழைநார் நோயின் காரணமாகக் கல்லீரல் ஏறக்குறைய முழுமையாகச் செயலிழந்துவிட்டால், ஆரோக்கியமான கல்லீரலை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்வதே கடைசி வழியாக இருக்கும்.

இந்த நிலைமையை எவ்வாறு பாதுகாத்து கட்டுப்படுத்த முடியும்?

வயிற்று வீக்கம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும், ஒருவேளை அந்த நிலை இருந்தால் அது மோசமடைவதைக் கட்டுப்படுத்தவும் நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.

• மது அருந்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள்:கல்லீரலைப் பாதிக்கும் முக்கிய காரணி மதுதான்.
• உப்பைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்: ஒரு நாளைக்கு 2,000-4,000 மில்லிகிராம் உப்பிற்கு மேல் உட்கொள்ள வேண்டாம் என மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகின்றனர்.
• ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும்: உடல் பருமன் வயிற்று நீர்க்கோவைக்கான ஒரு ஆபத்துக் காரணியாகும். உங்களுக்கு வயிற்று நீர்க்கோவை இருந்தால், ஒவ்வொரு காலையும் உங்களை எடை போட்டுப் பார்த்து, உங்கள் எடையைப் பதிவு செய்யுங்கள். தொடர்ந்து மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோகிராமுக்கு (2.2 பவுண்டுகள்) மேல் உங்கள் எடை அதிகரித்தாலோ அல்லது திடீரென 4.5 கிலோகிராமுக்கு (10 பவுண்டுகள்) மேல் எடை அதிகரித்தாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை: சமச்சீரான உணவை உண்ணுங்கள், உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள், புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
• பாதுகாப்பான உடலுறவு: ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி போன்ற வைரஸ் தொற்றுகள் ஏற்படலாம். இவை கல்லீரலைப் பாதித்து, சிரோசிஸ் நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்:

• நீங்கள் திடீரென்று உடல் எடை கூடினால்
• வயிறு பெரிதாகிவிட்டால்
• உங்களுக்குப் புதிதாக வயிற்று வலி ஏற்பட்டாலோ அல்லது வயிற்று வலி மோசமடைந்தாலோ
• உங்களுக்கு காய்ச்சல் இருந்தால்

பின்வரும் கடுமையான நேர்வுகளில், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்:

• உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் கடுமையான சிரமம் இருந்தால்
• நீங்கள் இரத்தத்தை வாந்தி எடுத்தால் அல்லது காபித் தூள் போன்ற ஒன்றை வாந்தி எடுத்தால்

வயிற்று நீர்க்கோவை ஒரு தீவிரமான நிலையாகும். இதன் பொருள் உங்கள் கல்லீரல் சரியாகச் செயல்படவில்லை என்பதாகும். எனவே, அதன் அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். முறையான சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலம், நீங்கள் இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்தலாம், ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம் மற்றும் ஆரோக்கியமாக இருக்கலாம்.