குழாய் வடிவ அடினோமா பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

பெருங்குடல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய நீங்கள் எப்போதாவது பெருங்குடல் உள்நோக்கல் பரிசோதனை (colonoscopy) செய்துகொண்டதுண்டா? அவ்வாறு செய்தபோது, ​​உங்கள் பெருங்குடலில் பாலிப்ஸ் எனப்படும் சிறிய வளர்ச்சிகள் இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறியிருப்பார். இவை உண்மையில் உங்கள் பெருங்குடலின் உள்சுவரில் வளரும் சிறிய வளர்ச்சிகளாகும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இவை பாதிப்பில்லாதவை. ஆனால் சில சமயங்களில், இவை பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கக்கூடும். அதனால்தான் இவற்றைப் பற்றி விழிப்புடன் இருப்பது முக்கியம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், குழல் வடிவ அடினோமா என்றால் என்ன?

பெருங்குடல் உள்நோக்கல் பரிசோதனையின் போது மருத்துவர்கள் அகற்றும் மிகவும் பொதுவான பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சி , 'குழாய் வடிவ அடினோமா' (Tubular Adenoma) என்று அழைக்கப்படுகிறது. நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது இந்தச் சதை வளர்ச்சிகளிலுள்ள செல்கள் சிறிய குழாய்கள் போலத் தோற்றமளிப்பதால் இப்பெயர் பெற்றது.

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இந்த `(குழாய் வடிவ அடினோமா)`-களில் 10%-க்கும் குறைவானவையே புற்றுநோயாக மாறுகின்றன. இருப்பினும், உங்களுக்கு இந்த வகை அல்லது வேறு எந்த வகையான பெருங்குடல் பாலிப்கள் இருந்தாலும், உங்கள் மருத்துவர் அவற்றை நிச்சயமாக அகற்றிவிடுவார். எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய் உருவாகும் மிகச்சிறிய வாய்ப்பைக் கூட நீக்குவதற்காகவே இது செய்யப்படுகிறது.

இந்தப் பாலிப்புகள் எவ்வாறு உருவாகின்றன?

சில சமயங்களில் நம் உடலில் உள்ள செல்கள் கட்டுப்பாடின்றி வளரத் தொடங்குகின்றன. இந்த செயல்முறையை நாம் சடுதி மாற்றம் என்று அழைக்கிறோம். இந்த இயல்புக்கு மாறான செல்கள், பாலிப்கள் போன்ற கட்டிகளாக மாறுகின்றன. குழல் வடிவ அடினோமாக்கள் பொதுவாக அரை அங்குலத்திற்கும் குறைவான அளவில் சிறியதாக இருக்கும்.

இது ஏன் நிகழ்கிறது என்று நிபுணர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் மரபியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கலவையே இந்த நிலைக்குக் காரணமாக அமைகிறது என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

மேலும், அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் அல்லது க்ரோன் நோய் போன்ற பெருங்குடலின் நாள்பட்ட அழற்சி உள்ளவர்களுக்கு, அந்த அழற்சியின் விளைவாக இந்தக் கட்டிகள் உருவாகலாம். இருப்பினும், இந்த அழற்சியால் உருவாகும் கட்டிகள் புற்றுநோயாக மாறுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு. ஆனாலும், இந்த நிலைகள் பெருங்குடல் புற்றுநோய் உருவாகும் ஒட்டுமொத்த அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. ஏனெனில், இந்த நோய்கள் பெருங்குடலின் உள் அடுக்கைச் சேதப்படுத்துவதோடு, தங்களைத் தாங்களே சரிசெய்துகொள்ளும் முயற்சியில் செல்களை மிக வேகமாகப் பிரியச் செய்கின்றன.

குழல் வடிவ அடினோமா மற்றும் குடல் உறை அடினோமா ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

பெருங்குடலில் அடினோமாக்கள் இரண்டு முக்கிய வளர்ச்சி முறைகளில் வளர்கின்றன. அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாட்டை ஓர் அட்டவணையுடன் புரிந்துகொள்வோம்.

சில கட்டிகள் இவ்விரு வடிவங்களின் கலவையையும் கொண்டிருக்கலாம். அவற்றை நாம் ``குழாய்-குழி சுரப்பிக்கட்டிகள்`` என்று அழைக்கிறோம். பெருங்குடலில் உருவாகும் கட்டிகளில் சுமார் 15% ``குழி சுரப்பிக்கட்டிகள்`` அல்லது ``குழாய்-குழி சுரப்பிக்கட்டிகள்`` வகையைச் சேர்ந்தவை.

யாருக்கு இவை உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?

உங்களுக்குப் பின்வருவன இருந்தால், `(குழாய் வடிவ அடினோமா)` உருவாகுவதற்கான வாய்ப்பு சற்றே அதிகமாக உள்ளது:

• 50 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருத்தல்.
• அதிக உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) கொண்டிருப்பது அல்லது உடல் பருமன் கொண்டிருப்பது .
• ஆணாக இருப்பது.
• குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் இதற்கு முன்பு பெருங்குடல் கட்டிகள் அல்லது புற்றுநோய் ஏற்பட்டிருந்தால்.
• நீரிழிவு நோய் இருப்பது.
• புகைப்பிடித்தல்.
• அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துதல்.
• உடற்பயிற்சி செய்யாமல் இருப்பது.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இருப்பினும், சில சமயங்களில் இதுபோன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் காணலாம்:

• மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு.
• கழிவுகளுடன் கூடிய சளி போன்ற வெளியேற்றம்.
• அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல்.
• வயிற்று வலி.
• இரத்த இழப்பு மற்றும் கழிவுப் பொருட்களின் வெளியேற்றத்தால் ஏற்படும் இரத்தசோகை.

இந்த நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

`(குழாய் வடிவ அடினோமா)`-வைக் கண்டறிந்து அகற்றுவதற்கான சிறந்த மற்றும் மிகவும் துல்லியமான வழி `(கோலோனோஸ்கோபி)` பரிசோதனையாகும் .

இந்தப் பரிசோதனையில், மருத்துவர் கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு நீண்ட, நெகிழ்வான குழாயை உங்கள் ஆசனவாய் வழியாகச் செலுத்தி, அதை மெதுவாக உங்கள் பெருங்குடலுக்குள் வழிநடத்துவார். உங்கள் பெருங்குடலுக்குள் இருக்கும் படங்களை ஒரு வீடியோ திரையில் பார்க்கலாம். இந்தக் கட்டிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், அவற்றைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.

அதன்பிறகு மருத்துவர் ஒரு சிறிய கருவியைப் பயன்படுத்தி கட்டியை வெட்டி அகற்றுவார், அல்லது அதைச் சுற்றி ஒரு கம்பியை வைத்து மின்சாரம் பாய்ச்சி எரித்துவிடுவார். நீங்கள் மயக்க நிலையில், அதாவது ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் இருக்கும்போது இது செய்யப்படும், எனவே நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள்.

அகற்றப்பட்ட கட்டி பின்னர் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. அங்கு, ஒரு நோயியல் நிபுணர் அதில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா என்பதைப் பார்ப்பதற்காக நுண்ணோக்கியின் கீழ் அதை ஆய்வு செய்கிறார்.

இவற்றைக் கண்டறிய வேறு பல சோதனைகள் இருந்தாலும், அவற்றை அகற்ற பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை (colonoscopy) இன்னமும் தேவைப்படுகிறது. அந்தச் சோதனைகள்:

• CT பெருங்குடல் வரைவு
• நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபி
• மலப் பரிசோதனைகள்

நீர்க்கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு என்ன நடக்கும்?

உங்களுக்கு `(குழாய் வடிவ அடினோமா)` அல்லது வேறு வகையான அடினோமா இருந்து, அவை அகற்றப்பட்டால், அவை மீண்டும் வருகின்றனவா என்பதைக் கண்டறிய நீங்கள் மீண்டும் மீண்டும் `(பெருங்குடல் அகநோக்கிப்)` பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும். இது `(பின்தொடர் பரிசோதனை)` என்று அழைக்கப்படுகிறது.

உங்களுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறிய (10 மில்லிமீட்டருக்கும் குறைவான) கட்டிகள் இருந்தால், நீங்கள் அநேகமாக சுமார் 7-10 ஆண்டுகளில் உங்கள் அடுத்த பரிசோதனையைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

ஆனால்,

• உங்களிடம் மூன்று அல்லது நான்கு கொட்டைகள் இருந்திருந்தால்,
• அவை 10 மில்லிமீட்டருக்கும் பெரியதாக இருந்தால்,
• மருத்துவரால் அவற்றை முழுமையாக அகற்ற முடியாவிட்டால்,
• உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் பெருங்குடல் கட்டிகள் அல்லது புற்றுநோய் இருந்திருந்தால்,

உங்கள் மருத்துவர், ஒருவேளை 3-5 வருடங்களில் , விரைவில் மீண்டும் ஒரு பரிசோதனை செய்துகொள்ளுமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

இவை உருவாகி புற்றுநோயை ஏற்படுத்துவதை எவ்வாறு தடுப்பது?

பெருங்குடல் புற்றுநோய்களில் சுமார் 95%, இது போன்ற சிறிய வளர்ச்சிகளாகவே (பாலிப்கள்) தொடங்குகின்றன. இவை புற்றுநோயாக உருவெடுப்பதற்குப் பத்து ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக ஆகலாம்.

மருத்துவர்கள் பொதுவாக 45 வயதில் முதல் பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளப் பரிந்துரைக்கின்றனர். இருப்பினும்,

• உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் அல்லது கட்டிகள் இருந்திருந்தால்,
• உங்களுக்கு அழற்சி குடல் நோய் (IBD) இருந்தால்,
• இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மரபணுக் குறைபாடு ஏதேனும் இருந்தால்,

நீங்கள் இன்னும் முன்னதாகவே, அதாவது சுமார் 40 வயதிலேயே , பரிசோதனையைத் தொடங்க வேண்டியிருக்கலாம்.

மேலும், இவற்றைச் செய்வதன் மூலமும் உங்கள் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்:

• அதிக கொழுப்புள்ள மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகளை உட்கொள்வதைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• அதிக காய்கறிகள், புதிய பழங்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை உண்ணுங்கள்.
• உங்கள் உடல் எடையை ஆரோக்கியமாகப் பராமரித்துக் கொள்ளுங்கள்.
• புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்.
• நீங்கள் மது அருந்தும் பழக்கம் உள்ளவராக இருந்தால், அதை மிகவும் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• தினமும் ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்வது புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுமா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள், மேலும் அதன் நன்மை தீமைகளையும் அறிந்து கொள்ளுங்கள். மருத்துவ ஆலோசனையின்றி இந்த மருந்தை ஒருபோதும் உட்கொள்ளத் தொடங்காதீர்கள்.