உங்கள் கை திடீரென வீங்கி நீல நிறமாக மாறியுள்ளதா? இது அக்குள்-கீழ்க்கழுத்து சிரை இரத்த உறைவாக (ASVT) இருக்கக்கூடுமா?

நீங்கள் கிரிக்கெட் விளையாடும், உடற்பயிற்சிக் கூடத்தில் கடுமையாகப் பயிற்சி செய்யும் ஒரு ஆரோக்கியமான இளைஞர் என்று கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். ஆனால் திடீரென்று உங்கள் கையில் வலி ஏற்பட்டு, அது வீங்கி, சற்று நீல நிறமாக மாறுகிறது. இது பொதுவாக தசைப்பிடிப்பு போன்ற ஒன்று என்று கருதப்படுகிறது. ஆனால் இது மிகவும் தீவிரமான, அதே சமயம் எளிதில் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகவும் இருக்கலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு பாதிப்பைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், அதுதான் 'ஆக்சில்லோ-சப்கிளேவியன் வெயின் த்ரோம்போசிஸ்' (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis), சுருக்கமாக ASVT.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த ASVT என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ASVT என்பது உங்கள் மேல் கையில் உள்ள அக்குள் சிரை அல்லது கீழ்க்கழுத்து சிரை போன்ற ஆழமான சிரையில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதாகும். இது பொதுவாக உங்கள் கையில் காயம் ஏற்பட்ட பிறகோ அல்லது உங்கள் கையை அதிகமாகப் பயன்படுத்தி, ஒரே செயலை மீண்டும் மீண்டும் செய்யும்போது நிகழ்கிறது. இந்த நிலை பேஜெட்-ஷ்ரோட்டர் நோய்க்குறி மற்றும் முயற்சியால் தூண்டப்படும் இரத்த உறைவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இதுவும் ஒரு வகையான ஆழ்திசு இரத்த உறைவு (DVT) தானா? என்ன வித்தியாசம்?

ஆம், ASVT என்பதும் ஒரு வகையான ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு (DVT) தான். ஆனால், நாம் பொதுவாக DVT பற்றிக் கேள்விப்படும்போது, ​​கால்களில் உருவாகும் இரத்தக் கட்டிகளைப் பற்றியே கேள்விப்படுகிறோம். நீண்ட நேரம் ஒரே நிலையில் அமர்ந்திருப்பது, உடல் பருமன் மற்றும் முதுமை போன்ற காரணங்களால் இது ஏற்படுகிறது. ஆனால், ASVT எனப்படும் இந்த நிலை அதிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டது.

கீழேயுள்ள அட்டவணையிலிருந்து இந்த வேறுபாட்டை நீங்கள் எளிதாகப் புரிந்துகொள்ளலாம்.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?

இது ஆச்சரியமாகத் தோன்றினாலும், உடல் தகுதியுடனும், ஆரோக்கியத்துடனும், சுறுசுறுப்புடனும் இருப்பவர்களுக்கே , குறிப்பாக 15 முதல் 45 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கே ASVT உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.

இது போன்ற நபர்களைப் பற்றி சிந்தித்துப் பாருங்கள்:

• கிரிக்கெட்டில் வேகப்பந்து வீசுதல், கைப்பந்து விளையாடுதல், நீச்சல் அல்லது பளு தூக்குதல் போன்ற , கைகளை உயர்த்துவதை உள்ளடக்கிய தொடர்ச்சியான உடற்பயிற்சிகள் அல்லது விளையாட்டுகளில் ஈடுபடும் நபர்கள்.
• வர்ணம் பூசுபவர்கள் மற்றும் மின்சாரப் பணியாளர்கள் போன்ற உடல் உழைப்பு சார்ந்த வேலைகளில் ஈடுபடும் மக்கள்.
• இரத்தம் உறைதல் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கும் ஆபத்து உள்ளது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ASVT-யின் அறிகுறிகள் பொதுவாக திடீரெனத் தோன்றும். அதன் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• கையில் வலி.
• கைகளில் உள்ள நரம்புகள் புடைத்து, தெளிவாகத் தெரியும்.
• கைகளின் தோல் நீல நிறமாக மாறுதல் (சயனோசிஸ்).
• கையில் கனமான அல்லது சோர்வான உணர்வு.
• கையில் திடீரென வீக்கம் ஏற்படுதல் (இதுவே மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும்).

ASVT ஏற்படுவதற்கான உண்மையான காரணம் என்ன?

இது செயல்படும் விதத்தைப் பார்ப்போம். உங்கள் தோள்பட்டையில் ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் போன்ற இரத்த நாளம் (சிரை) இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தக் குழாயின் இருபுறமும், ஒரு விலா எலும்பும் ஒரு தசையும் இறுக்கமாகப் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன. உங்கள் கையை உயர்த்தும் வகையிலான உடற்பயிற்சி அல்லது செயல்களைச் செய்யும்போது, ​​அந்தத் தசைக்கும் விலா எலும்புக்கும் இடையில் சிரை நசுக்கப்பட்டு, அதனால் காயம் ஏற்படுகிறது.

காலப்போக்கில், இந்தக் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகி, இரத்த நாளத்தை மேலும் சுருக்குகின்றன. இது இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. அப்போதுதான் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. இந்த இரத்த நாளம் அடைபடுவதற்குக் காரணமான அடிப்படைக் கோளாறு, தொராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் (TOS) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், உங்கள் மருத்துவருக்கு இதில் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், உடல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு அந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த அவர் பல சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார்.

• டூப்ளெக்ஸ் அல்ட்ராசவுண்ட்: இது மிகவும் பொதுவான பரிசோதனையாகும். சிரைகளுக்குள் இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதையும், ஏதேனும் இரத்தக் கட்டிகள் உள்ளதா என்பதையும் கண்டறிய இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
• குழாய் வழிகாட்டு சிரை வரைவு: ஒரு சிறிய குழாய் (குழாய்) சிரைக்குள் செருகப்பட்டு, ஒரு சிறப்புச் சாயம் உட்செலுத்தப்பட்டு, இரத்த உறைவு எங்குள்ளது மற்றும் சிரை எந்த அளவிற்கு அடைபட்டுள்ளது என்பதைக் காண எக்ஸ்-கதிர் படம் எடுக்கப்படுகிறது.
• CTA (கணினிமயப்படுத்தப்பட்ட டோமோகிராபி ஆஞ்சியோகிராபி): ஒரு CT ஸ்கேன் என்பது சிரைகளின் விரிவான படங்களை எடுப்பதாகும்.
• எம்.ஆர்.ஏ (காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி): எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் மூலம் சிரைகளைப் பரிசோதித்தல்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

ASVT என்பது சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு நிலை. சிகிச்சையைத் தாமதப்படுத்துவது நல்லதல்ல. இதன் முக்கிய சிகிச்சை முறை 'த்ரோம்போலிசிஸ்' ஆகும்.

சிகிச்சை முறைகள்

• த்ரோம்போலிசிஸ் (இரத்த உறைவைக் கரைத்தல்): இதில், இரத்த உறைவைக் கரைக்கும் மருந்து, கேனுலா போன்ற குழாய் (கேதெட்டர்) மூலம், இரத்த உறைவு அமைந்துள்ள சிரைக்குள் நேரடியாகச் செலுத்தப்படுகிறது.
• த்ரோம்பெக்டமி (இரத்த உறைவு நீக்கம்): சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் இந்த இரத்த உறைவை உடல்ரீதியாக அகற்றிவிடுகிறார்கள்.
• இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்: இரத்தக்கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு, மீண்டும் இரத்தக்கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுப்பதற்காக, உங்களுக்குப் பல மாதங்களுக்கு இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் வழங்கப்படும்.

இந்த சிகிச்சையுடன் சேர்த்து, மருத்துவர் உங்களுக்கு வேறு சில ஆலோசனைகளையும் வழங்குவார்.

• அறிகுறிகள் குறையும் வரை கைக்கு ஓய்வு கொடுங்கள்.
• கையை மேலே தூக்கிப் பிடிப்பது 'கை உயர்த்துதல்' என அழைக்கப்படுகிறது.
• இயன்முறை சிகிச்சைக்குப் பரிந்துரை.
• கையில் கட்டு போன்ற ஒரு சிறப்பு உறையை (அழுத்தக் கை உறை) அணிவது.

சில சமயங்களில், சிரை தடையின்றி பாய்வதற்கு வழிவகுக்கும் வகையில், சிரையை அடைக்கும் ஒரு சிறிய தசைத் துண்டோ அல்லது முதல் விலா எலும்பின் ஒரு பகுதியோ அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலைமை எப்படி இருக்கிறது?

இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். ASVT ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு, சிகிச்சையும் ஆரம்பத்திலேயே தொடங்கப்பட்டால், அதன் முடிவுகள் மிகவும் வெற்றிகரமாக அமையும். இதன் வெற்றி விகிதம் 90% முதல் 95% வரை இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

இருப்பினும், சிலருக்கு 'இரத்த உறைவுக்குப் பிந்தைய நோய்க்குறி (PTS)' எனப்படும் ஒரு சிக்கல் ஏற்படலாம். இதன் பொருள், சிகிச்சைக்குப் பிறகும் கையில் வலி, கனம் மற்றும் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் நீடிப்பதாகும். எனவே, மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த நிலைமையைத் தடுக்க முடியுமா?

இதை முழுமையாகத் தடுக்க முடியாது என்றாலும், அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.

• கடினமான உடற்பயிற்சிகளையோ அல்லது நீண்ட நேரம் வேலை செய்வதையோ தவிர்க்கவும், இடையில் ஓய்வு எடுத்துக்கொள்ளவும்.
• உங்கள் கை தசைகளை நீட்டுவதற்கு, உடற்பயிற்சிக்கு முன்னும் பின்னும் நீட்சிப் பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள்.
• உங்கள் தசைகளால் தாங்க முடியாத எடையைத் தூக்காதீர்கள்.
• முடிந்தவரை உங்கள் ஆதிக்கமற்ற கையைப் பயன்படுத்த முயலுங்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

ASVT-யின் முதல் அறிகுறிகளான திடீர் வீக்கம், வலி, கை நீல நிறமடைதல் போன்றவை தென்பட்டவுடன் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். மேலும், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அதனை ஒரு அவசரநிலையாகக் கருதி, உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• நெஞ்சு வலி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா)
• மரத்துப்போதல்