சிக்கில் செல் நோய் என்பது சமாளிக்க எளிதான ஒரு நிலை அல்ல என்பதை நாம் அறிவோம். இந்த நோயால் ஏற்படும் வலி மற்றும் சிக்கல்களுடன் வாழ்வது எவ்வளவு கடினம் என்பதை உங்களால் கற்பனை செய்து பார்க்க முடியும். எனவே, இந்த நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவதற்கான ஒரே வழி எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்வதுதான். ஆனால், இதை ஒரேயடியாகச் செய்துவிட முடியாது. உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இதுபோன்ற மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி நீங்கள் யோசித்துக் கொண்டிருந்தால், அதைப் பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகவும், மிகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.
உண்மையில் இங்கே என்னதான் நடக்கிறது?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது, உங்கள் உடலில் உள்ள இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உருவாக்கும் மூல செல்களை, அதாவது ஹீமோபாய்டிக் மூல செல்களை, அகற்றிவிட்டு, அவற்றுக்குப் பதிலாக ஆரோக்கியமான மூல செல்களைப் பொருத்துவதாகும். இதை, உங்கள் உடலின் இரத்த உற்பத்தித் தொழிற்சாலையில் உள்ள குறைபாடுள்ள பணியாளர்களை அகற்றிவிட்டு, நன்றாக வேலை செய்யும் ஆரோக்கியமான பணியாளர்களைப் பணியமர்த்துவது போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். இதற்குப் பிறகு, நோயை உண்டாக்கும் அரிவாள் வடிவ செல்களை உங்கள் உடல் உருவாக்குவதை நிறுத்திவிடும்.
இந்த சிகிச்சை முறையில், மருத்துவர்கள் ஆரோக்கியமான ஒருவரிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆரோக்கியமான ஸ்டெம் செல்களை, பொதுவாக உங்கள் கையில் உள்ள நரம்பில் செலுத்தப்படும் உப்புநீர்க் கரைசல் போன்ற ஒரு IV குழாய் வழியாக உடலுக்குள் செலுத்துகிறார்கள். உங்கள் உடலுக்குள் சென்றவுடன், இந்த செல்கள் நேரடியாக உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜைக்குச் சென்று, அங்கு நிலைபெற்று ஆரோக்கியமான இரத்த செல்களை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன.
இது எளிமையாகத் தோன்றினாலும், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது மிகுந்த கவனமும் அக்கறையும் தேவைப்படும் ஒரு நீண்ட, சிக்கலான செயல்முறையாகும். இதற்கு மாதக்கணக்கில் தயாரிப்பும் தொடர் கண்காணிப்பும் தேவைப்படுகிறது.
இந்த மாபெரும் செயல்முறை எப்படி நிகழ்கிறது
பொருத்தமான கொடையாளரைக் கண்டறிந்த பிறகு, நீங்கள் சில வாரங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். அதன்பிறகு, மருத்துவர்கள் உங்களை மாதக்கணக்கில் கண்காணிப்பார்கள். இது எவ்வாறு படிப்படியாகச் செயல்படுகிறது என்று பார்ப்போம்.
| படி / கால அளவு | என்ன நடக்கிறது என்பதன் விளக்கம் |
|---|---|
| படி 1: கரு பதிப்பதற்கு முந்தைய தயாரிப்பு (1-2 வாரங்கள்) | உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் இரண்டு வாரங்களுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். இங்கு உங்களுக்கு கீமோதெரபி சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த சக்திவாய்ந்த மருந்துகள், குறைபாடுள்ள இரத்த அணுக்களை உருவாக்கும் உங்கள் உடலிலுள்ள எலும்பு மஜ்ஜை செல்களை அழிக்கின்றன. அவை உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தையும் பலவீனப்படுத்துகின்றன. புதிதாகப் பொருத்தப்பட்ட செல்களைத் தாக்கி நிராகரிப்பதைத் தடுப்பதற்காகவே இவ்வாறு செய்கின்றன. சில சமயங்களில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் அளிக்கப்படலாம். |
| படி 2: மாற்று அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யவும் (ஒரு நாள்) | பின்னர், மருத்துவர்கள் கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆரோக்கியமான செல்களை நரம்பு வழி உட்செலுத்தி உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்துவார்கள். இந்த செல்கள் பழைய எலும்பு மஜ்ஜைக்குப் பதிலாக ஆரோக்கியமான இரத்தத்தை உருவாக்கத் தொடங்கும். |
| படி 3: உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மீட்பு (1 மாதம் முதல் 6-12 மாதங்கள் வரை) | மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சுமார் ஒரு மாதம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். இந்தக் காலகட்டத்தில், புதிய செல்கள் சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவக் குழுவினர் வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்வார்கள். மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்து, புதிய செல்கள் நன்கு நிலைபெற்றுவிட்டன என்பது உறுதி செய்யப்பட்டவுடன், நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறலாம். இருப்பினும், உங்கள் இரத்த அணுக்களும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பும் முழுமையாக மீண்டுவர 6 முதல் 12 மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக ஆகலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நிலையை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார். |
பொருத்தமான கொடையாளரை எவ்வாறு கண்டுபிடிப்பது?
பொதுவாக, அரிவாள்செல் நோயால் கடுமையான சிக்கல்களைச் சந்தித்தவர்கள் அல்லது அதீத வலியில் இருப்பவர்களே எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுதி பெறுவார்கள். அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு நீங்கள் போதுமான ஆரோக்கியத்துடன் இருக்கிறீர்களா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உறுதி செய்வார். இந்த நீண்ட செயல்முறைக்கு நீங்கள் மனதளவில் தயாராக இருக்கிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, ஒரு உளவியலாளர் அல்லது சமூகப் பணியாளரிடமும் நீங்கள் பேச வேண்டியிருக்கும்.
இந்தச் செயல்முறையில் உள்ள மிகப்பெரிய சவால்களில் ஒன்று, உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜைக்குச் சரியாகப் பொருந்தக்கூடிய ஒரு கொடையாளரைக் கண்டறிவதே ஆகும்.
- உடன்பிறந்தவர்கள்: உங்கள் சகோதரர், சகோதரி அல்லது பெற்றோரின் எலும்பு மஜ்ஜை பொருந்துகிறதா என்பதை இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் கண்டறியலாம். மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் குழந்தைகளில் 20% முதல் 30% வரையிலானவர்களுக்கு, எலும்பு மஜ்ஜைப் பொருத்தம் உள்ள சகோதரர் அல்லது சகோதரி இருக்கிறார்கள்.
- தேசிய பதிவேடுகள்: எலும்பு மஜ்ஜை தானம் செய்ய முன்வந்தவர்களுக்கான தேசிய பதிவேடுகள் உள்ளன. அவற்றின் மூலமாகவும் நீங்கள் பொருத்தமான ஒருவரைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சி செய்யலாம்.
- தொப்புள் கொடி இரத்தம்: உங்கள் குழந்தை பிறந்த பிறகு சேமித்து வைக்கப்பட்ட தொப்புள் கொடி இரத்தம் இருந்தால், அதில் உள்ள ஸ்டெம் செல்களையும் இந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தலாம்.
இதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்ன?
மற்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையிலும் சில அபாயங்களும் சிக்கல்களும் உள்ளன. இவற்றை முன்கூட்டியே அறிந்து கொள்வது அவசியம்.
| ஆபத்து | விளக்கம் மற்றும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை |
|---|---|
| நிராகரிப்பு | இது ஒட்டு-எதிர்-புரவலர் நோய் (GVHD) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள், புதிதாக இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட ஆரோக்கியமான செல்கள் உங்கள் சொந்த உறுப்புகளைத் தாக்கத் தொடங்குவதாகும். இந்த நிலை சுமார் பத்து பேரில் ஒருவரைப் பாதிக்கலாம். இதைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகள் உள்ளன, ஆனால் சில சமயங்களில் மருந்துகள் பலனளிக்கவில்லை என்றால், அது உறுப்பு சேதத்திற்கும் மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கும். |
| தொற்றுகள் | உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அளிக்கப்படும் கீமோதெரபி நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்துவதால், உங்களுக்கு பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் எளிதில் ஏற்படலாம். இதைத் தடுப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மருந்து கொடுப்பார். |
| ஊட்டச்சத்து பிரச்சனைகள் | கீமோதெரபியால் பசியின்மை, வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், இவை ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும். |
| கல்லீரல் பாதிப்பு | கல்லீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் சேதமடையலாம். இது சிரை அடைப்பு நோய் (Veno-occlusive Disease) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஏறத்தாழ இருபது பேரில் ஒருவர் இந்த கடுமையான பாதிப்பிற்கு உள்ளாகலாம். |
| மலட்டுத்தன்மை | பெரும்பாலும், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கொடுக்கப்படும் மருந்துகள் மலட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கலாம். இது ஒரு உணர்வுப்பூர்வமான விஷயம், எனவே இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே கலந்துரையாடுங்கள் மற்றும் உங்களுக்கான தெரிவுகளைத் தெரிந்து கொள்ளுங்கள். |
மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெற்றி பெறவில்லை என்றால் என்ன செய்வது?
இவையெல்லாம் ஒருபுறம் இருக்க, நாம் நல்லதே நடக்கும் என நம்ப வேண்டும். பத்தில் சுமார் ஒன்பது பேருக்கு , உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக அமைகிறது, ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்கள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன, மேலும் அரிவாள்செல் நோயும் முழுமையாகக் குணமடைகிறது. அதுதான் மிகச் சிறந்த செய்தி.
இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மாற்று அறுவை சிகிச்சை தோல்வியுற்றால், மருத்துவர்கள் அந்த செயல்முறையை மீண்டும் செய்ய வேண்டியிருக்கும். அல்லது, அவர்கள் உங்களுடைய பழைய ஸ்டெம் செல்களை உங்கள் உடலுக்குள் மீண்டும் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். அவ்வாறு நடந்தால், அரிவாள்செல் நோய் மீண்டும் வந்துவிடும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- சிக்கில் செல் நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவதற்கான ஒரே வழி எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைதான்.
- இது கீமோதெரபி, நீண்ட கால மருத்துவமனை வாசம் மற்றும் பல மாத கால குணமடைதல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும்.
- இந்தச் செயல்முறையில் உள்ள மிகப்பெரிய சவால், உங்களுக்கு மிகச்சரியாகப் பொருந்தக்கூடிய ஒரு கொடையாளரைக் கண்டுபிடிப்பதுதான்.
- இந்த சிகிச்சை முறையில் GVHD, தொற்று மற்றும் குழந்தை பெறும் திறனை இழத்தல் போன்ற கடுமையான அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால் பெரும்பாலான உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் வெற்றிகரமாக அமைகின்றன.
- உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இது சரியான சிகிச்சை முறையா என்பதைத் தீர்மானிப்பதற்கு முன் , அதன் நன்மை தீமைகள் அனைத்தையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆழமாகவும் வெளிப்படையாகவும் விவாதிப்பது அவசியம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்