இது உங்கள் இதயத்தில் உள்ள புற்றுநோயா? இதய ஆஞ்சியோசார்கோமா பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

நம் இதயம் எவ்வளவு அற்புதமான ஒன்று என்று நீங்கள் எப்போதாவது சிந்தித்துப் பார்த்ததுண்டா? ஆனால் சில சமயங்களில், இந்த இதயத்தில்கூட எதிர்பாராத வழிகளில் நோய்கள் உருவாகலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட அரிதான, ஆனால் மிகவும் தீவிரமான ஒரு புற்றுநோய் பாதிப்பைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இதைக் கேட்கும்போது உங்களுக்குச் சற்று பயமாக இருக்கலாம், ஆனால் இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

கார்டியாக் ஆஞ்சியோசார்கோமா என்று அழைக்கப்படுவது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கார்டியாக் ஆஞ்சியோசார்கோமா என்பது உங்கள் இதயத்தில் உருவாகும் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி ஆகும். இது உங்கள் இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் உள் அடுக்கில் தொடங்குகிறது. அங்கிருந்து, இது இதயத் தசைக்குப் பரவுகிறது.

பெரும்பாலும், சுமார் 80% நேர்வுகளில், இந்த அரிய கட்டி இதயத்தின் மேல் வலது அறையில், அதாவது வலது ஏட்ரியத்தில் உருவாகிறது. சில சமயங்களில் இது கீழ் வலது அறையில், அதாவது வலது வென்ட்ரிக்கிளில் , அல்லது இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பாதுகாப்புப் பையான பெரிகார்டியத்திலும் உருவாகலாம். மிகவும் அரிதாக, இது இதயத்தின் இடது பக்கத்திலும் உருவாகலாம்.

இது மிகவும் தீவிரமான, வேகமாகப் பரவும் ஒரு புற்றுநோயாகும். இது இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்கள் மற்றும் வால்வுகள் போன்ற முக்கியப் பகுதிகளைத் தடுக்கவோ அல்லது அழுத்தவோ கூடும். இந்தப் புற்றுநோயின் தன்மையால், சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் இதை முழுமையாக அகற்றுவது கடினமாக இருக்கலாம்.

இந்த நோய் எவ்வளவு பொதுவானது?

உண்மையில், இதய ஆஞ்சியோசார்கோமா என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு நோயாகும் . பிரேதப் பரிசோதனை அறிக்கைகளின்படி, முதன்மை இதயக் கட்டிகளில் 0.03%க்கும் குறைவான நிகழ்வுகளே பதிவாகியுள்ளன. எனவே, இந்த வகை ஆஞ்சியோசார்கோமா இன்னும் அரிதானது என்பதை கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

ஆனால், ஆச்சரியப்படும் விதமாக, வயது வந்த ஒருவரின் இதயத்தில் உருவாகக்கூடிய வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் , இதுவே மிகவும் பொதுவான வகையாகும் .

இந்த நோய் பொதுவாக 65 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்குக் கண்டறியப்படுகிறது. இது குறிப்பாக 20 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்டவர்களிடையே மிகவும் பொதுவானது. மேலும், பெண்களை விட ஆண்களுக்கு இந்த புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு அதிகம் என்றும் கூறப்படுகிறது.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இதய ஆஞ்சியோசார்கோமாவின் அறிகுறிகள், கட்டி அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். சிலருக்கு ஆரம்பத்தில் பெரிய அறிகுறிகள் எதுவும் தோன்றாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், பொதுவாகக் காணக்கூடிய சில அறிகுறிகள் உள்ளன:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (மருத்துவர்கள் இதை 'டிஸ்ப்னியா' என்றும் அழைக்கிறார்கள்). ஒரு மாடிப்படி ஏறும்போதே மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது போல் உணரலாம்.
• நெஞ்சு வலி . யாரோ அழுத்துவது போல, நெஞ்சு அழுத்துவது போல இருக்கிறது.
• சோர்வு மற்றும் களைப்பு . காரணமின்றி எப்போதும் சோர்வாக உணர்தல்.
• திடீரென சுயநினைவு இழத்தல் (சின்கோப்).
• உங்கள் இதயம் சீரற்றதாகவும் வேகமாகவும் துடிப்பது போன்ற உணர்வு (இதை நாம் 'படபடப்பு' என்று அழைக்கிறோம்).

நளினி என்ற ஒரு இளம் பெண் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். சில காலமாக, அவள் சோர்வாகவும், நெஞ்சில் லேசான இறுக்கத்தையும் உணர்ந்து வருகிறாள். ஒருவேளை, அதிகப்படியான வேலை காரணமாக இருக்கலாம் என்று அவள் நினைத்தாள். ஆனால் சில நாட்களுக்குப் பிறகு, அவளுக்கு மூச்சு விடுவதில் சிரமம் ஏற்பட்டதால், அவள் ஒரு மருத்துவரைச் சந்திக்கச் சென்றாள். ஒருவேளை, இது போன்ற ஒரு நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளாக இவை இருக்கலாம்.

புற்றுநோய் எப்படியாவது இதயத்தைத் தாண்டி உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவியிருந்தால், இரத்தசோகை அல்லது காரணமற்ற எடை இழப்பு போன்ற பிற அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.

இது போன்ற சம்பவம் ஏன் நடக்கிறது? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

இதய ஆஞ்சியோசார்கோமா உருவாவதற்குத் தெளிவான, திட்டவட்டமான காரணம் எதுவும் இல்லை, ஆனால் சில காரணிகள் இதில் பங்கு வகிக்கக்கூடும் என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

• POT1 மரபணு போன்ற, மரபணுக்களில் பிறழ்வுகள் உள்ளவர்களுக்கு இந்தப் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று கருதப்படுகிறது.
• மற்றொரு சாத்தியம் என்னவென்றால், இளம் வயதில் வேறொரு புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையாக மார்புப் பகுதிக்குக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றவர்களுக்கு, பிற்காலத்தில் இந்த நோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம்.

ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

இந்த நோய் உருவாவதைப் பாதிக்கக்கூடிய வேறு பல ஆபத்துக் காரணிகளும் உள்ளன:

• முன்னதாக மற்றொரு புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்த நிலையில்.
• புற்றுநோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய சில இரசாயனங்களின் வெளிப்பாடு .
• நிணநீர் மண்டலத்தில் ஏற்படும் வீக்கமான லிம்பெடிமா எனப்படும் பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கு.

இந்த நோயால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

இதய இரத்த நாளப் புற்றுநோய் ஒரு தீவிரமான பாதிப்பு என்பதால், அது பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கக்கூடும்.

• இதய செயலிழப்பு : இதயத்தால் இரத்தத்தை முறையாகச் செலுத்த இயலாத நிலை.
• வேனா காவா அடைப்பு : உடலின் மேற்பகுதியிலிருந்து இதயத்திற்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் அடைப்பு.
• இதயத் துடிப்பு கோளாறுகள் (அரித்மியா) : இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் இயல்புக்கு மாறான மாற்றங்கள்.
• பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் : இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பையில் நிரம்பும் திரவம் போன்ற ஒரு திரவம்.
• கார்டியாக் டம்போனேட் : மேற்கூறிய திரவத் தேக்கம் இதயத்தின் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• இதய வால்வு பின்னோட்டக் கசிவு: இதய வால்வுகள் சரியாக மூடப்படாமல், அவற்றின் வழியாக இரத்தம் பின்னோக்கிக் கசிவதே இக்கசிவு ஆகும் .
• இரத்த ஓட்டத் தடை அதிர்ச்சி: இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் அடைப்பினால் உண்டாகும் ஒரு தீவிரமான நிலை .

இதையெல்லாம் கேட்பது சற்று கலக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம், ஆனால் இந்த விஷயங்களைத் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

இந்த நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உங்களுக்கு இந்த நோய் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

• மார்பு வழி இதய எதிரொலி வரைபடம் (transthoracic echocardiogram)இது இதயத்திற்கான அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போன்றது. இது மார்பின் மேற்பரப்பில் செய்யப்படும் ஒரு வலியற்ற பரிசோதனை.
• உணவுக்குழாய் வழி இதய எதிரொலிப் பரிசோதனை : இதில், இதயத்தைத் தெளிவாகப் பார்ப்பதற்காக உணவுக்குழாய் வழியாக ஒரு சிறிய குழாய் செருகப்படுகிறது.
• CT ஸ்கேன் (கணினிமய டோமோகிராபி - CT ஸ்கேன்) : இது இதயம் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளின் விரிவான குறுக்குவெட்டுப் படங்களை உருவாக்க முடியும்.
• இதய எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமாக்கல்) : இதயத்தின் விரிவான படங்களை உருவாக்க, காந்தப்புலம் மற்றும் ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
• பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேன் : இது புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற செயல்படும் செல்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• இதயக் குழாய் செருகல் : இது ஒரு பரிசோதனையாகும், இதில் அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கும் மாதிரிகளை எடுப்பதற்கும், ஒரு இரத்த நாளத்தின் வழியாக இதயத்திற்குள் ஒரு சிறிய குழாய் செலுத்தப்படுகிறது.
• இதய திசுப்பரிசோதனை : புற்றுநோயை உறுதி செய்வதற்காக, இதயத்திலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத்துண்டு எடுக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இந்த நோய்க்கான சிகிச்சை சற்று சிக்கலானது. முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு:

• அறுவை சிகிச்சை : முடிந்தால், கட்டியை முழுமையாக அகற்றுவது உயிர் பிழைப்பதற்கான சிறந்த வாய்ப்பை அளிக்கிறது . இருப்பினும், புற்றுநோய் இதயத்தின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவியிருந்தால், அதை முழுமையாக அகற்றுவது கடினமாக இருக்கலாம். இத்தகைய அரிய வகை கட்டிகளில் அனுபவம் உள்ள ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் முக்கியம்.
• கீமோதெரபி : இது அறிகுறிகளைத் தணிக்க உதவுவதோடு, சிலர் இன்னும் சிறிது காலம் வாழவும் உதவும்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை : சில சமயங்களில், இதுவும் நோயின் நிலையை மேம்படுத்த உதவும்.

சிகிச்சையின் காரணமாக சிக்கல்கள் ஏற்பட முடியுமா?

ஆம், சில சிகிச்சைகள், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• இரத்தப்போக்கு.
• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா).
• இதய செயல்பாட்டில் உள்ள பலவீனங்கள்.

அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இவை அனைத்தையும் கருத்தில் கொண்ட பின்னரே சிகிச்சை முறையைத் திட்டமிடுகிறார்கள்.

இந்த நோயினால் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

உண்மையைச் சொல்லப்போனால், இது சற்று கடினமான சூழ்நிலைதான்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகும் , கட்டி மீண்டும் வரலாம் . பெரும்பாலும், இதய ஆஞ்சியோசார்கோமா கண்டறியப்படும் நேரத்தில், அது கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் மூளை போன்ற பிற பகுதிகளுக்குப் பரவியிருக்கும் (மெட்டாஸ்டாசிஸ்). சில சமயங்களில், அது எலும்புகள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கும் பரவக்கூடும். இதனால்தான் இந்தப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிப்பதும், உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதும் சவாலானதாக உள்ளது.

இந்த நோயின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்? (எதிர்பார்ப்பு)

இதைச் சொல்வதற்கு வருத்தமாக இருந்தாலும், இதய ஆஞ்சியோசார்கோமாவின் முன்கணிப்பு அவ்வளவு சிறப்பாக இல்லை . இந்த நோய் மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கும் பரவுகிறது.

இந்த நோய் உள்ள ஒருவரின் சராசரி ஆயுட்காலம் 10 முதல் 16 மாதங்கள் வரை ஆகும்.அப்படித்தான் அது கணக்கிடப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், மற்ற சிகிச்சைகள் அளிக்கப்பட்டாலும் கூட, பெரும்பாலான மக்கள் 9 முதல் 12 மாதங்கள் வரை வாழ்கின்றனர். சில மதிப்பீடுகளின்படி, இந்த ஆயுட்காலம் 5 மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் குறைவாகக் கூட இருக்கலாம்.

இதய ஆஞ்சியோசார்கோமா நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 14% பேர் மட்டுமே, நோய் கண்டறியப்பட்ட ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உயிருடன் உள்ளனர் . உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவிய (மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆன) இதய ஆஞ்சியோசார்கோமா பெரும்பாலும் மரணத்தை விளைவிக்கும்.

இது போன்ற ஒரு விஷயத்தைக் கேட்கும்போது வருத்தமாகவும் பயமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. இருப்பினும், இந்தத் தகவலை அறிந்துகொள்வது, உங்கள் மருத்துவர்களிடம் பேசுவதற்கும் உங்களுக்கான சிறந்த வழிகள் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கும் உங்களுக்கு உதவும்.

இந்த அபாயத்தைக் குறைக்க வழிகள் உள்ளனவா?

இதை முழுமையாகத் தவிர்க்க வழி இல்லை என்றாலும், அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் முயற்சி செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

• புற்றுநோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய இரசாயனங்களின் வெளிப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.
• இந்த வகை புற்றுநோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய மரபணுக் குறைபாடு உங்களுக்கு இருந்தால், அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அதன் பிறகு, நோயை முன்கூட்டியே கண்டறியக்கூடிய பரிசோதனைகளை உங்களால் செய்துகொள்ள முடியும்.

நீங்கள் உங்களை எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்கிறீர்கள்?

நீங்கள் ஆரோக்கியமாக இருக்கும்போது செய்யும் அடிப்படை விஷயங்கள், புற்றுநோயுடன் போராடும்போது இன்னும் அதிக முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன.

• சத்தான உணவை உண்பது உடலுக்குத் தேவையான ஆற்றலை வழங்குகிறது.
• சிகிச்சையின் காரணமாக நீங்கள் சோர்வாக உணர்ந்தால், போதுமான அளவு ஓய்வு எடுப்பது மிகவும் அவசியம்.
• உங்கள் மனதை ஆசுவாசப்படுத்த யோகா, தியானம், ஆழ்ந்த சுவாசப் பயிற்சிகள் போன்றவற்றை முயற்சி செய்யுங்கள்.
• உங்கள் உணர்வுகளைப் பகிர்ந்துகொள்ளக்கூடிய ஒரு ஆதரவுக் குழுவில் (அது இணையவழியாக இருந்தாலும் சரி) இணைவதும் ஒரு நல்ல யோசனையாகும்.

இறுதிக்காலப் பராமரிப்பு, உங்கள் வாழ்வின் இறுதி நேரத்தில் நீங்கள் நிம்மதியாக இருக்க உதவும்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

ஒவ்வொரு சந்திப்பின்போதும் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்க மறக்காதீர்கள். இருப்பினும், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் மருத்துவரை உடனடியாகத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்:

• உங்கள் அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றினால்.
• அறிகுறிகள் மோசமடைந்தால்.
• சிகிச்சையினால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளுக்கு உங்களுக்கு உதவி தேவைப்பட்டால்.

நீங்கள் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்ல வேண்டும்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக அவசர சிகிச்சையை நாடவும்:

• உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் கடுமையான சிரமம் இருந்தால்...
• உங்களுக்குக் கடுமையான நெஞ்சு வலி ஏற்பட்டால்...
• நீங்கள் கீமோதெரபி சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், உங்களுக்குக் காய்ச்சல் அல்லது நோய்த்தொற்றின் பிற அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, குளிர் நடுக்கம், சீழ் வைப்பது போன்ற புண்) ஏற்படலாம்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

இதய ஆஞ்சியோசார்கோமா ஒரு அரிய நோய் என்பதால், அதைப் பற்றிய அதிக தகவல்களைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவரிடம் பின்வரும் கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• இந்தப் புற்றுநோய் என் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவிவிட்டதா?
• எனக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்து கொள்ளலாமா?
• ஸ்கேன்களைப் பார்க்கும்போது, ​​கட்டியை முழுவதுமாக அகற்றிவிட முடியும் என்று தோன்றுகிறதா?
• எனக்கு என்ன வகையான சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கிறீர்கள்?
• என் சூழ்நிலையில் உள்ள ஒருவரின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?

கார்டியாக் ஆஞ்சியோசார்கோமா பற்றி பலர் கேள்விப்பட்டதே இல்லை என்பதால், உங்கள் நிலையை உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் நண்பர்களுக்கும் விளக்குவது கடினமாக இருக்கலாம். உங்களுக்குப் புரியாத எதைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். உங்களுக்கு உதவ, கிடைக்கக்கூடிய எந்தவொரு வளங்களையும் சேவைகளையும் பயன்படுத்திக்கொள்ளுங்கள். உங்கள் நிலைமை நன்றாக இல்லை என்றால், நீங்கள் நம்பும் ஒருவரிடம் உங்கள் தேவைகளைப் பற்றிப் பேசுங்கள். ஒரு ஆலோசகருடன் பேசுவதும், இறுதிக்காலப் பராமரிப்புச் சேவைகளுக்கு ஏற்பாடு செய்வதும் நீங்கள் மேலும் நிம்மதியாக உணர உதவக்கூடும்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

இதய ஆஞ்சியோசார்கோமா என்பது மிகவும் அரிதான மற்றும் தீவிரமான ஒரு புற்றுநோயாகும். இதைப்பற்றியும் அதன் அறிகுறிகளைப் பற்றியும் அறிந்திருப்பது முக்கியம். எவ்வளவு சீக்கிரம் இது கண்டறியப்படுகிறதோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் இதற்கு சிகிச்சை அளிக்க வாய்ப்புள்ளது.

• இது அரிதான ஆனால் தீவிரமான புற்றுநோய்.
• அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
• சிகிச்சைகள் மற்றும் அவற்றின் முடிவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
• உளவியல் ரீதியான ஆறுதலையும் ஆதரவையும் நாடத் தயங்காதீர்கள்.

இந்தத் தகவல் உங்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என நம்புகிறேன். நலமுடன் இருங்கள்!

இதயப் புற்றுநோய், ஆஞ்சியோசார்கோமா, இதய நோய், புற்றுநோய் அறிகுறிகள், புற்றுநோய் சிகிச்சை, இதய ஆரோக்கியம், அரிய வகை புற்றுநோய்கள்