உங்கள் பித்தப்பைக் கற்களும் பொதுப் பித்த நாளத்தில் சிக்கியுள்ளனவா? (சோடோகோலித்தியாசிஸ்) வாருங்கள், அதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

சாப்பிட்ட பிறகு உங்கள் அடிவயிற்றின் மேல் வலது பக்கத்தில் சில சமயங்களில் கடுமையான வலியை உணர்கிறீர்களா? உங்களுக்கு குமட்டலாகவோ அல்லது வாந்தி வருவது போலவோ உணர்கிறீர்களா? சில சமயங்களில் உங்கள் கண்களும் தோலும் மஞ்சள் நிறமாக மாறுவது போல் உணர்கிறீர்களா? இவை சாதாரணமாகப் புறக்கணிக்கக்கூடிய நல்ல அறிகுறிகள் அல்ல. இவை உங்கள் 'பொதுப் பித்தக் குழாயில்' (Common Bile Duct) ஒரு கல் சிக்கியிருப்பதைக் குறிக்கலாம். இன்று, 'சோலெடோகோலித்தியாசிஸ்' (Choledocholithiasis) எனப்படும் இந்த நிலை குறித்துப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த (சோலெடோகோலித்தியாசிஸ்) என்றால் என்ன?

சோலெடோகோலித்தியாசிஸ் என்பது உங்கள் பொதுவான பித்த நாளத்தில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கற்கள் சிக்கிக்கொள்ளும் ஒரு நிலையாகும். "சோல்டோகோ" என்பது பொதுவான பித்த நாளத்தின் லத்தீன் பெயர். "லித்தியாசிஸ்" என்றால் கல் என்று பொருள். பித்தப்பைக் கற்கள் என்பவை கடினமான, கூழாங்கல் போன்ற பித்தத் துண்டுகளாகும். இந்தக் கற்கள் நமது உடலில் பித்தம் பாயும் எந்தப் பகுதியிலும் உருவாகலாம்.

இப்போது, ​​இந்தப் பித்தநீர் என்றால் என்ன, பித்த நாளங்கள் என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். அது மிகவும் எளிமையானது. நமது கல்லீரல் இந்தப் பித்தநீரை உற்பத்தி செய்கிறது. நாம் உண்ணும் உணவை, குறிப்பாகக் கொழுப்புகளைச் செரிப்பதற்கு இந்தப் பித்தநீர் உதவுகிறது. இந்தப் பித்தநீர் பித்தப்பையில் சேகரமாகிறது. அங்கிருந்து, அது ஒரு சிறிய குழாய் வழியாகப் பொதுவான பித்த நாளத்திற்குச் செல்கிறது, அது பின்னர் சிறுகுடலுடன் இணைகிறது. எனவே, இந்தப் பயணத்தின் வழியில் எங்காவது ஒரு கல் உருவானால், அதுதான் பிரச்சனை.

அப்படியானால், (Coldocholithiasis) மற்றும் (Cholelithiasis) இரண்டும் வெவ்வேறானவையா?

ஆம், ஒரு சிறிய வேறுபாடு உள்ளது. நீங்கள் 'சோலிலித்தியாசிஸ்' என்ற சொல்லைக் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். அதன் பொருள் பித்தப்பையில் கற்கள் இருப்பது என்பதாகும். பித்தப்பைக் கற்கள் பித்தப்பையிலேயே, பித்தக் குழாய்களில், அல்லது இரண்டிலுமே உருவாகலாம். பித்தப்பையில் உருவாகும் ஒரு கல் கூட பின்னர் பொதுவான பித்தக் குழாய்க்கு நகரக்கூடும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'சோலிலித்தியாசிஸ்' என்றால் பித்தப்பைக் கற்கள் என்று பொருள். 'சோல்டோகோலித்தியாசிஸ்' என்றால், பித்தப்பையிலிருந்து வெளியே வந்து பொதுவான பித்தக் குழாயில் சிக்கிக்கொண்ட ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கற்கள் என்று அர்த்தம். புரிகிறதா?

பித்த நாளக் கற்களுக்கும் பித்தக் குடல் வலிக்கும் என்ன வேறுபாடு?

உங்களுக்கு சோலெடோகோலித்தியாசிஸ் (choledocholithiasis) இருந்தால், உங்கள் பொதுவான பித்த நாளத்தில் குறைந்தபட்சம் ஒரு கல் உள்ளது என்று அர்த்தம். கல் மிகவும் சிறியதாக இருந்தால், உங்களுக்கு எந்தப் பிரச்சனையும் ஏற்படாது. அது உங்கள் குடல் வழியாக உங்கள் உடலிலிருந்து வெளியேறிவிடவும் கூடும். ஆனால், கல் பெரிதாகி பொதுவான பித்த நாளத்தை அடைத்தால், நீங்கள் கடுமையான, தொடர்ச்சியான வயிற்று வலி மற்றும் மஞ்சள் காமாலையை அனுபவிக்க நேரிடலாம்.

பித்தக் குழாய் வலி என்பது பித்த நாள அமைப்பில் ஒரு கல் சிக்கிக்கொள்ளும்போது ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும் . இது பித்தப்பைக் கற்கள் உள்ளவர்களிடம் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், பொதுவான பித்த நாளத்தில் ஒரு கல் சிக்கி, அந்த நாளத்தை அடைத்துவிட்டால், பித்த நாளக் கற்கள் உள்ள ஒருவருக்கும் பித்தக் குழாய் வலி ஏற்படலாம். இதை ஒரு தண்ணீர்க் குழாயில் கல் சிக்கிக்கொண்டது போல நினைத்துப் பாருங்கள்; சில நேரங்களில் தண்ணீர் வரும், சில நேரங்களில் வராது.

இது அவசர நிலையா? எனக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவையா?

பொதுப் பித்த நாளத்தில் கல் அல்லது கற்கள் இருப்பது எப்போதும் ஒரு அவசரநிலை அல்ல. இருப்பினும், ஒரு ஆபத்து உள்ளது. முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, சிறிய கற்கள் உடலிலிருந்து வெளியேறிவிடும். ஆனாலும், அந்தக் கற்கள் அங்கேயே சிக்கிக்கொண்டு, காலப்போக்கில் பெரிதாக வளர்ந்து, அந்த நாளத்தை முழுவதுமாக அடைத்துவிடக்கூடும் என்பதே ஆபத்தாகும்.

இந்த அபாயத்தின் காரணமாக, மருத்துவர்கள் பொதுவாக பித்த நாளக் கற்கள் கண்டறியப்பட்ட உடனேயே அவற்றுக்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றனர். கற்களைப் பரிசோதித்து அகற்றுவதற்காக, அவர்கள் பெரும்பாலும் எண்டோஸ்கோபியைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். இதன் பொருள், ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர், உங்கள் தொண்டைக்குள் ஒரு சிறிய குழாயை (கேதீட்டர்) செலுத்தி, பித்த நாளங்களை அடைந்து கற்களை அகற்றுவார். கவலைப்பட வேண்டாம், இது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுவதால், உங்களுக்கு அதிக அசௌகரியம் ஏற்படாது.

இந்த நிலை (சோலெடோகோலித்தியாசிஸ்) தீவிரமடைந்தால் என்ன நடக்கும்?

பொதுவான பித்த நாளத்தில் கல் ஒன்று சிக்கி, பித்த ஓட்டத்தைத் தடுத்தால், அது முழு பித்த மண்டலத்தையும் பாதிக்கும். அதாவது, பித்தம் பாயும் மற்ற அனைத்து உறுப்புகளையும் நாளங்களையும் பாதிக்கும். இது அழற்சி, தொற்றுகள் மற்றும் உயிருக்கே ஆபத்தான சிக்கல்களைக் கூட ஏற்படுத்தலாம்.

இதுபோன்ற அறிகுறிகள் தென்பட்டால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காமல் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவதே மிக முக்கியம்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

சராசரியாக, 100 பேரில் சுமார் 10 பேருக்கு பித்தப்பைக் கற்கள் உள்ளன. இருப்பினும், அந்தக் கற்களில் பெரும்பாலானவை பித்தப்பையில் உருவாகின்றன. பித்தப்பைக் கற்கள் உள்ளவர்களில் சுமார் 15% பேருக்குப் பொதுவான பித்த நாளத்தில் கற்கள் உருவாகின்றன. பெரும்பாலான மக்களுக்கு இந்தக் கற்களால் எந்தப் பிரச்சனையும் ஏற்படுவதில்லை. பித்தப்பைக் கற்கள் உள்ளவர்களில் சுமார் 20% பேருக்கு மட்டுமே சிகிச்சை தேவைப்படும் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன.

பித்த நாளக் கற்களின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். உங்கள் பித்தப்பையில் பித்தப்பைக் கற்கள் அடைபடவில்லை என்றால், உங்களுக்கு அவை இருப்பது கூட தெரியாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உங்கள் பொதுவான பித்த நாளத்தில் ஒரு கல் அடைபட்டுள்ளது என்று அர்த்தம். நாளம் அடைபடும்போது ஏற்படும் முதல் அறிகுறிகள் பித்தக் குடல் வலி (biliary colic) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றுள் அடங்குபவை:

• வயிற்று வலி: இந்த வலி உணவு உண்ட பிறகு ஏற்படுகிறது. இது ஒன்று முதல் பல மணிநேரம் வரை நீடிக்கலாம். முதல் 20 நிமிடங்களுக்கு வலி கடுமையாக இருக்கும், பின்னர் படிப்படியாகக் குறையும். பெரும்பாலானோர் இதை வயிற்றின் மேல் வலது பகுதியில் உணர்கிறார்கள். ஆனால் சில சமயங்களில் வலி வலது பக்கத்திற்கோ அல்லது தோள்பட்டைக்கோ பரவக்கூடும்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: பித்தக் குழாய் வலியுடன் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படுவது பொதுவானது. இருப்பினும், சில ஒற்றைத் தலைவலிகளைப் போலல்லாமல், வாந்தி எடுத்த பிறகும் வலி நீங்குவதில்லை என்பதை நீங்கள் கவனிப்பீர்கள். பித்தக் குழாய் வலி கடுமையாக இல்லாவிட்டால், உங்களுக்குப் பசியின்மை மட்டுமே ஏற்படலாம்.
• மஞ்சள் காமாலை:பித்தநீர் சரியாகப் பாயாமல் இரத்தத்தில் பின்னோக்கிச் செல்லும்போது, ​​உங்கள் தோலும் கண்களின் வெண்படலமும் மஞ்சள் நிறமாக மாறக்கூடும். உங்கள் சிறுநீரும் கருமையாக மாறக்கூடும். பித்தக் குழாய் வலியைப் போலவே, மஞ்சள் காமாலையும் வந்து வந்து போகும். ஆனால், பித்தக் குழாயில் உள்ள அடைப்பு நீக்கப்படும் வரை இது வந்து போகலாம்.
• காய்ச்சல்: பித்த நாள அமைப்பில் கடுமையான அழற்சி இருந்தால், உங்களுக்குக் காய்ச்சல் ஏற்படலாம். காய்ச்சல் ஒரு நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். பித்த நாளங்கள் அடைபடும்போது, ​​பாக்டீரியாக்களால் உடலை விட்டு முறையாக வெளியேற முடியாது. இதனால், நோய்த்தொற்றுகள் எளிதில் உருவாகின்றன.

இதனால் வேறு என்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

பொதுவான பித்த நாளத்தில் கல் அடைப்பதால் பித்தம் பின்னோக்கிச் செல்கிறது. இது அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட மற்ற நாளங்களையும், பித்தப்பை, கணையம் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற உறுப்புகளையும் பாதிக்கலாம். இதனால் அழற்சி, தொற்று மற்றும் நீண்டகால திசு சேதம் ஏற்படலாம். ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தொற்று: அடைபட்ட பித்த நாளம், பாக்டீரியா தொற்றுகள் நுழைவதற்கு எளிதான இடமாக அமைகிறது. பித்த நாள அமைப்பில் ஏற்படும் தொற்று மிகவும் ஆபத்தானது . அது கல்லீரல் மற்றும் இரத்தத்திற்குப் பரவக்கூடும். ஒருவேளை தொற்று இரத்தத்திற்குப் பரவினால் (செப்டிசீமியா), அது கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைக்கு (செப்சிஸ்) வழிவகுக்கும்.
• பித்தநாள அழற்சி: பொதுவான பித்தநாளத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் தொற்றுக்கு 'சோலெடோகோலித்தியாசிஸ்' என்பதே முக்கிய காரணமாகும். பித்தநீர் பின்னோக்கித் தேங்குவதால் பித்தநாளம் வீங்குகிறது, மேலும் பித்தநீரின் ஓட்டமும் மெதுவாகிறது. இந்த அழற்சியும் தொற்றும் பொதுவான பித்தநாளத்திலிருந்து மற்ற கிளைகளுக்கும், அதாவது கல்லீரல் வழியாகச் செல்லும் குழாய்களுக்கும் பரவக்கூடும். இது கல்லீரல் வீக்கத்தையும் ஏற்படுத்தலாம்.
• பித்தப்பை அழற்சி: இது பித்தப்பையில் ஏற்படும் ஒரு வகை வீக்கம் ஆகும். பித்தநீர் பித்தப்பைக்குள் பின்னோக்கிச் செல்லும்போது, ​​அது வீக்கமடைகிறது. இது வலியை உண்டாக்கும். மேலும், இது பித்தப்பையின் செயல்பாட்டைப் பாதித்து, காலப்போக்கில் அதைச் சேதப்படுத்தவும் கூடும். இதுவே பித்தப்பை நோய்க்கான முக்கிய காரணமாகும்.
• பித்தப்பை கல் கணைய அழற்சி: உங்கள் பித்த நாளமும் கணையமும் சிறுகுடலில் இணைகின்றன. இந்தப் பொதுவான பாதை பித்தப்பை கற்களால் அடைக்கப்பட்டால், கணையச் சுரப்புகள் நகர்வது நின்றுவிடும். இந்தச் சுரப்புகளில் மிகவும் வீரியமான நொதிகள் உள்ளன, அவை கணையத்திற்குள் பின்னோக்கிச் சென்று, கடுமையான அழற்சியையும் உறுப்பு சேதத்தையும் ஏற்படுத்தும் . இது கணைய அழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. மது அருந்துவதால் ஏற்படாத கணைய அழற்சிக்கு பித்தப்பை கற்களே முக்கிய காரணமாகும்.

இந்த (சோலெடோகோலித்தியாசிஸ்) ஏன் ஏற்படுகிறது?

நமது கல்லீரல், நமது இரத்தத்திலிருந்து வடிகட்டும் பொருட்களிலிருந்து பித்தநீரை உருவாக்குகிறது. இந்தப் பொருட்களில் கொலஸ்ட்ரால், பிலிரூபின், பித்த உப்புகள் மற்றும் லெசித்தின் ஆகியவை அடங்கும். இந்தப் பொருட்களில் ஏதேனும் ஒன்று – பொதுவாக கொலஸ்ட்ரால், சில சமயங்களில் பிலிரூபின் – அளவுக்கு அதிகமாகும்போது பித்தப்பைக் கற்கள் உருவாகின்றன. பின்னர், இந்த அதிகப்படியான பொருட்கள் சேறு போலத் தேங்கிவிடுகின்றன.

இந்தச் சேறு போன்ற பொருள் பித்தப்பையின் அடிப்பகுதியில் அல்லது பொதுவான பித்த நாளத்தில் சேகரமாகி, படிப்படியாகக் கடினமாகிறது. அதன் மீது மேலும் சேறு பாயும்போது, ​​இந்தக் கற்கள் படிப்படியாகப் பெரிதாக வளர்கின்றன. இதற்குப் பல ஆண்டுகள் ஆகலாம். பெரும்பாலான பித்தப்பைக் கற்கள் பித்தப்பையிலேயே உருவாகின்றன. பின்னர் அவை பித்த நாளம் வழியாகப் பயணித்து, பொதுவான பித்த நாளத்தைச் சென்றடைகின்றன.

இதை பாதிக்கும் ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?

பின்வரும் காரணங்களால் உங்களுக்குப் பொதுவான பித்த நாளத்தில் கற்கள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது:

• நாள்பட்ட பித்தநாள அழற்சி: பித்தநாள அழற்சிக்கு முக்கிய காரணம் பித்தநாளக் கற்கள் ஆகும். ஆனால் இது தலைகீழாகவும் ஏற்படலாம். உங்கள் பித்தநாளங்கள் வேறு ஏதேனும் காரணத்தால் அழற்சியடைந்தால், பித்தத்தின் ஓட்டம் குறைந்து, பித்தநாளங்களில் கற்கள் உருவாகலாம்.
• முந்தைய பித்தப்பைக் கற்கள்: பித்தப்பைக் கற்கள் உள்ள பெரும்பாலானோருக்குச் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதில்லை. இருப்பினும், முன்பு பித்தப்பைக் கற்கள் இருந்தவர்களுக்கு அவை மீண்டும் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது. பித்தப்பைக் கற்களுக்கான சிகிச்சையாக உங்கள் பித்தப்பை அகற்றப்பட்டாலும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் பித்த நாளங்களில் புதிய கற்கள் உருவாகலாம்.

பித்தப்பைக் கற்கள் உருவாவதற்கு பொதுவாக பங்களிக்கும் பிற ஆபத்துக் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• அதிக கொலஸ்ட்ரால் அளவு: பெரும்பாலான (சுமார் 75%) பித்தப்பைக் கற்கள், இரத்தத்தில் உள்ள அதிகப்படியான கொலஸ்ட்ராலால் உருவாகின்றன. பித்தத்தின் மற்ற கூறுகளான பித்த உப்புகள் மற்றும் லெசித்தின் ஆகியவை இந்தக் கொலஸ்ட்ராலைக் கரைக்க வேண்டும். ஆனால் இவற்றுக்கிடையே சமநிலையின்மை ஏற்பட்டால், அது சரியாகச் செயல்படாது.
• பெண் ஹார்மோன்கள்: ஈஸ்ட்ரோஜன் கொலஸ்ட்ராலை அதிகரிக்கிறது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பித்தப்பையின் சுருக்கங்களைக் குறைத்து, பித்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த இரண்டு ஹார்மோன்களும் பெண்களின் இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில் சில சமயங்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையும் கொலஸ்ட்ரால் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

இந்த நோய் (சோலெடோகோலித்தியாசிஸ்) எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

அறிகுறிகள் தோன்றிய பின்னரே பித்த நாளக் கற்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. பித்தக் குழாய் வலி அல்லது மஞ்சள் காமாலை போன்ற அறிகுறிகளுக்காக நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாடினால், உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளைச் செய்வார். இரத்தப் பரிசோதனைகள், எவ்வளவு பித்தநீர் தேங்கியுள்ளது என்பதைக் காட்டும். படமெடுப்புப் பரிசோதனைகள், அடைப்பு எங்குள்ளது என்பதைக் கண்டறிய உதவும்.

இதற்காக என்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

இரத்தப் பரிசோதனைகள்:

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி)
• பிலிரூபின் சோதனை
• கணைய செயல்பாட்டு சோதனைகள்
• கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்

படமெடுப்பு சோதனைகளைப் பொறுத்தவரை:

• வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்:இது ஒரு எளிய, வலியற்ற பரிசோதனை. இது உங்கள் உடல்நிலை குறித்த ஒரு ஆரம்பகட்ட மதிப்பீட்டை உங்களுக்கு வழங்கும். உங்கள் பித்தப்பையில் கற்கள் இருக்கின்றனவா என்பதை இது காட்டும். இது பொதுவான பித்த நாளத்தை மிகத் தெளிவாகக் காட்டாவிட்டாலும், அந்த நாளம் விரிவடைந்துள்ளதா என்பதைக் காட்ட முடியும். இது ஒரு அடைப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. அந்த அடைப்பு ஒரு நிழல் போலத் தோன்றலாம்.
• எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட்: இந்தப் பரிசோதனையானது, பித்த நாளங்களின் தெளிவான படங்களை உருவாக்குவதற்காக, அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்பத்தை மேல்புற எண்டோஸ்கோபியுடன் இணைக்கிறது. இதில், கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாய் (எண்டோஸ்கோப்) உங்கள் தொண்டை வழியாக வயிறு மற்றும் மேல் சிறுகுடலுக்குள் செருகப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோப்பின் முனையில் உள்ள அல்ட்ராசவுண்ட் கருவி, ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி பித்த அமைப்பின் படங்களை உருவாக்குகிறது.
• எம்.ஆர்.சி.பி (காந்த அதிர்வு பித்தநாள கணைய வரைவியல்): இது ஒரு வகையான எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு படமெடுப்பு) ஆகும். இது குறிப்பாக பித்த நாளங்களின் படங்களை எடுக்கிறது. இது உடலுக்குத் தீங்கு விளைவிக்காது. இது பொதுவான பித்த நாளம் உட்பட, முழு பித்த அமைப்பின் மிகத் தெளிவான படங்களை எடுக்க முடியும். பொதுவான பித்த நாளத்தில் கல் இருப்பதாக மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அவர் முதலில் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்யலாம். இருப்பினும், கல் இருப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு இருந்தால், அவர் நேரடியாக ஈ.ஆர்.சி.பி-க்குச் செல்லலாம்.
• ERCP (எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கோலாங்கியோபான்கிரியாட்டோகிராபி): இந்தப் பரிசோதனை மற்ற பரிசோதனைகளை விட சற்று அதிக ஊடுருவல் கொண்டது. ஆனால், பித்தப்பைக் கற்களைக் கண்டறிய இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. இதனால் கற்களை அகற்றவும் முடியும். இது எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி ஆகிய இரண்டையும் பயன்படுத்துகிறது. எண்டோஸ்கோப் சிறுகுடலுக்குள் செலுத்தப்பட்டவுடன், தொழில்நுட்ப வல்லுநர் அதன் வழியாக மற்றொரு சிறிய குழாயைச் செருகி, அதை பித்த நாளங்களுக்குள் வழிநடத்துகிறார். பின்னர், அந்தக் குழாய் வழியாக ஒரு சிறப்பு திரவம் (சாயம்) உட்செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் அந்தச் சாயம் நாளங்கள் வழியாகப் பயணிக்கும்போது வீடியோ எக்ஸ்-கதிர்கள் (ஃப்ளூரோஸ்கோபி) எடுக்கப்படுகின்றன. கற்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவற்றுக்கு சிகிச்சை அளிக்கலாம்.

மருத்துவர்கள் பொதுப் பித்த நாளத்தில் உள்ள கற்களை எவ்வாறு அகற்றுகிறார்கள்?

இந்தக் கற்கள் பெரும்பாலும் ERCP செயல்முறையின் போது அகற்றப்படுகின்றன. கற்கள் கண்டறியப்படும்போது, ​​மருத்துவர்கள் எண்டோஸ்கோப்பின் முனையில் பொருத்தப்பட்ட சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி அவற்றை உடைத்து அகற்றலாம். சில சமயங்களில், இரத்தக் குழாயை அகலப்படுத்தி, கல் அதன் வழியே வெளியேற அனுமதிப்பதற்காக, அதன் தசையில் ஒரு சிறிய வெட்டு (ஸ்பிங்க்டெரோடோமி) செய்யப்படுகிறது.

பித்த நாளக் கற்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை அவசியமா?

எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கோலாங்கியோபான்கிரியாட்டோகிராபி (ERCP) முறையில் பித்த நாளங்களை அணுகுவதற்கு வயிற்றில் கீறல் தேவையில்லை. இருப்பினும், பித்த நாளங்களிலிருந்து கற்களை அகற்றிய பிறகு, மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். பித்தப்பையிலிருந்து மீண்டும் கற்கள் வெளியே வந்து, சோலெடோகோலித்தியாசிஸ் (choledocholithiasis) ஏற்படுவதைத் தடுப்பதே இதற்கான காரணமாகும்.

எனக்கு வேறு சிகிச்சைகள் தேவைப்படுமா?

உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, பித்தப்பைக் கற்களை அகற்றுவதற்கு முன்பு உங்களுக்கு வேறு சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். உதாரணமாக:

• நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால் , நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• தேங்கியுள்ள பித்தநீரை அகற்றுவதற்கான பித்தநீர் வடிகால் முறைகள் .

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

எண்டோஸ்கோபி மூலம் கல் அகற்றப்பட்ட பிறகு, குறுகிய காலத்தில் பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• இரத்தப்போக்கு
• தொற்று
• கணைய அழற்சி

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்ட காலத்தில் பின்வருவன ஏற்படலாம்:

• பித்தப்பை கற்கள் மீண்டும் தோன்றுதல்: பித்த நாளங்களில் உள்ள அனைத்து கற்களும் அகற்றப்பட்டாலும், பின்னர் புதிய கற்கள் உருவாகலாம். இதற்கு முன்பு கற்கள் இருந்தவர்களுக்கு அவை மீண்டும் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.
• பித்த நாள நார்ப்பெருக்கம்: பித்த நாளம் வெட்டப்படும்போது தழும்புத் திசு உருவாகலாம். சில சமயங்களில் இந்தத் தழும்புத் திசு, நாளத்தைச் சுருக்கி (பித்த நாள இறுக்கம்)விடக்கூடும். இது பொதுவான பித்த நாளத்தில் வேறு வகையான அடைப்பை ஏற்படுத்தலாம். இதற்குத் தனி சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

பித்த நாளக் கற்கள் உருவாவதைத் தடுக்க முடியுமா?

பெரும்பாலான பித்தப்பை கற்கள் கொலஸ்ட்ராலால் ஏற்படுகின்றன, மேலும் உங்கள் உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறையில் மாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலம் உங்கள் இரத்த கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் குறைக்கலாம். இது உங்கள் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும். ஒரேயடியாக உடல் எடையைக் குறைத்து, பின்னர் அதை மீண்டும் கூட்டும் 'யோ-யோ' உணவு முறையைத் தவிர்க்குமாறு மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். நீங்கள் உடல் எடையைக் குறைத்தால், அதை படிப்படியாகச் செய்யுங்கள். ஒரேயடியாக அதிக எடையைக் குறைப்பது, பித்தப்பை கற்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலைமை எப்படி இருக்கிறது?

பெரும்பாலானவர்களுக்கு, சிகிச்சை எளிமையானதாகவும் வெற்றிகரமானதாகவும் இருக்கும். சிகிச்சைக்குப் பிறகு அரிதாக யாருக்காவது சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், அந்தச் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியும். 10 முதல் 20 வருட காலப்பகுதியில், 100 பேரில் 5 முதல் 25 பேருக்கு பித்த நாளங்களில் புதிய கற்கள் உருவாகும். பித்தப்பை அகற்றப்பட்டிருந்தால் இந்த ஆபத்து குறைவாக இருக்கும்.

பித்தப்பைக் கல் தாக்குதல் என்பது மிகவும் வேதனையான மற்றும் பயமுறுத்தும் அனுபவமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக உங்களுக்கு முன்பே கற்கள் இருப்பது தெரியாத பட்சத்தில். நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சை பெறுகிறீர்களோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் நலமடைவீர்கள். பித்தக் குழாய் வலி, அது விட்டு விட்டு வந்தாலும், மிகவும் கடுமையாக இல்லாவிட்டாலும், ஒருபோதும் புறக்கணிக்கக் கூடாது. பித்தக் குழாயில் உள்ள அடைப்பு நீக்கப்படும் வரை, அது மேலும் மோசமாகிக்கொண்டே போகும்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

சரி, இன்று நாம் பேசிய 'சோலெடோகோலித்தியாசிஸ்' பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் வயிற்றின் மேல் வலது பக்கத்தில் கடுமையான வலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல் போன்ற அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், அதைப் புறக்கணிக்காமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

இந்த நிலைக்கு நல்ல சிகிச்சைகள் உள்ளன. ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்தால், கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கு முன்பே இதைக் குணப்படுத்த முடியும். பீதியடைய வேண்டாம், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள். மேலும், உங்கள் உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறையிலும் கவனம் செலுத்துங்கள். அப்போது நீங்கள் இதுபோன்ற பிரச்சனைகளிலிருந்து பெருமளவில் பாதுகாப்பாக இருக்கலாம்.

பித்தப்பைக் கற்கள், பொதுப் பித்த நாளம், பித்த நாளக் கற்கள், மஞ்சள் காமாலை, வயிற்று வலி, அகநோக்கியியல், ERCP