'கொலஸ்ட்ரால்' என்ற வார்த்தையைக் கேட்டாலே நம் அனைவருக்கும் கொஞ்சம் பயம், இல்லையா? அதிக கொலஸ்ட்ரால் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்று நாம் அடிக்கடி கேள்விப்படுகிறோம். உண்மையில் இந்தக் கூற்றில் நிறைய உண்மை இருக்கிறது. நமது இரத்த நாளங்களில் கொலஸ்ட்ரால் படிந்து, அவற்றை அடைக்கத் தொடங்கும் போதுதான், இந்த அபாயகரமான நோய்கள் ஒரு பிரச்சனையாக மாறுகின்றன. எனவே இன்று, இந்தக் கொலஸ்ட்ரால் படிவுகள் என்றால் என்ன, அவை எப்படி உருவாகின்றன, அவற்றை எப்படித் தவிர்த்து ஆரோக்கியமாக இருப்பது என்பது பற்றிப் பேசுவோம்.
இதய நோய் ஆபத்து
ஃப்ரேமிங்ஹாம் மதிப்பெண்ணைக் கொண்டு அடுத்த 10 ஆண்டுகளுக்குள் இதய நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைச் சரிபார்க்கவும்
கொலஸ்ட்ரால் படிதல் மற்றும் தமனித் தடிப்பு நோய் என்றால் என்ன?
எளிமையாகச் சொன்னால், இது நமது தண்ணீர்க் குழாய்களுக்குள் படிந்து, காலப்போக்கில் அவற்றை அடைத்துவிடும் அழுக்கைப் போன்றது. கொலஸ்ட்ரால், கொழுப்பு மற்றும் பிற பொருட்கள் தமனிகள் எனப்படும் இரத்த நாளங்களில் படிந்து, 'பிளேக்குகள்' எனப்படும் படிவங்களை உருவாக்குகின்றன. மருத்துவத்தில் , இந்த செயல்முறை அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது .
இதற்கு முக்கியக் காரணம் எல்.டி.எல் கொலஸ்ட்ரால் ஆகும். நாம் அனைவரும் அறிந்தபடி, இது 'கெட்ட கொலஸ்ட்ரால்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த எல்.டி.எல் கொலஸ்ட்ரால்தான் தமனிகளின் சுவர்களைச் சேதப்படுத்தி, அங்குப் படியத் தொடங்குகிறது. இதில் மிகவும் ஆபத்தான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நிகழ்வானது எந்தவித அறிகுறிகளும் இன்றி, பல ஆண்டுகளாக உடலுக்குள் மிகவும் அமைதியாக உருவாகிறது.
அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் எனப்படும் இந்த நிலை, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் புற தமனி நோய் போன்ற கடுமையான பாதிப்புகளுக்கு முக்கிய காரணமாகும்.
இந்தக் கொலஸ்ட்ரால் படிவுகள் எப்படி உருவாகின்றன?
இது ஒரே இரவில் நடந்துவிடுவதில்லை. இது பல ஆண்டுகள் ஆகக்கூடிய ஒரு மிகவும் சிக்கலான செயல்முறை. நமது தமனிகள், உட்புறத்தில் மிகவும் வழவழப்பான, பட்டுப் போன்ற மேற்பரப்பைக் கொண்ட குழாய்களைப் போன்றவை என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த செயல்முறை இப்படித்தான் நிகழ்கிறது.
- படி 1: தமனிச் சுவரில் ஏற்படும் சேதம்: அதிக கொலஸ்ட்ரால், புகைப்பிடித்தல், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் போன்ற காரணிகள், தமனிகளின் வழவழப்பான உள் அடுக்கை (எண்டோதீலியம்) கீறலாம் அல்லது சேதப்படுத்தலாம். இது ஒரு அழகான சுவரைக் கீறுவதைப் போன்றது.
- படி 2: கொலஸ்ட்ரால் ஊடுருவல்: சேதமடைந்த இந்தப் பகுதிகளிலிருந்து, இரத்தத்தில் மிதக்கும் 'கெட்ட' LDL கொலஸ்ட்ரால் படிப்படியாக தமனிச் சுவரில் ஊடுருவுகிறது. பின்னர் அது அங்கு குவியத் தொடங்குகிறது.
- மூன்றாம் படி: தமனிச் சுவரில் படிந்துள்ள இந்தக் கொழுப்பை 'உண்ணுவதற்காக' நமது உடலின் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அங்கு வருகின்றன. ஆனால் இது ஒரு போரைப் போன்றது. காலப்போக்கில், இந்த இறந்த அணுக்களும் கொழுப்பும் சேர்ந்து, கஞ்சி போன்ற ஒரு தடித்த திரளாக உருவாகின்றன. இதைத்தான் நாம் கொழுப்புப் படிவு என்று அழைக்கிறோம்.
இந்த நிலை மிகவும் பொதுவானது, சில சமயங்களில் இந்த படிவுகளின் (கொழுப்புப் பட்டைகள்) ஆரம்ப நிலைகளை இளம் வயதினரின் தமனிகளில்கூட காண முடியும்.
இந்தப் படிவுகள் நம் உடலுக்கு என்ன தீங்கை விளைவிக்கும்?
தமனிச் சுவருக்குள் உருவானவுடன், இந்தப் படிவுகள் பல்வேறு விதங்களில் செயல்படக்கூடும். அவற்றில் சில பெரிதாக வளராமல் அப்படியே இருக்கலாம். சில பெரிதாக வளர்ந்து படிப்படியாக இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம். ஆனால், ஏற்படக்கூடிய மிகவும் ஆபத்தான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தப் படிவு திடீரென வெடித்துச் சிதறுவதுதான் .
அப்படி நடக்கும்போது, நமது உடல் அந்தக் காயத்தை மூடுவதற்கு உடனடியாக ஒரு இரத்த உறைவை உருவாக்குகிறது. ஏற்கனவே சுருங்கியுள்ள ஒரு தமனிக்குள் திடீரென ஒரு இரத்த உறைவு உருவாகி, அதை முழுவதுமாக அடைத்துவிட்டால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? அதுதான் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்திற்கான முதன்மைக் காரணம்.
| மருத்துவ நிலை | அது எப்படி நிகழ்கிறது மற்றும் அதன் அர்த்தம் என்ன |
|---|---|
| கரோனரி தமனி நோய் | இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் தமனிகளில் இந்தப் படிவுகள் உருவாகும்போது, அவை மார்பு வலியை (ஆஞ்சினா) ஏற்படுத்தக்கூடும். அந்தப் படிவு உடைந்து தமனியை முழுமையாக அடைத்துவிட்டால், இரத்த ஓட்டம் இல்லாமல் இதயத் தசை செயலிழந்துவிடும். இதை நாம் மாரடைப்பு என்று அழைக்கிறோம். |
| பெருமூளை இரத்த நாள நோய் | மூளைக்கு இரத்தம் வழங்கும் தமனியில் உள்ள இரத்தக்கட்டி வெடித்தால், அது மூளையைச் சேதப்படுத்தி பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். சில நேரங்களில் தமனி தற்காலிகமாக அடைபட்டு, அதன் அறிகுறிகள் தோன்றி மறையும். இதை நாம் TIA (தற்காலிக இரத்த ஓட்டக்குறைவுத் தாக்குதல்) என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு கடுமையான பக்கவாதம் வரப்போகிறது என்பதற்கான ஒரு தீவிரமான எச்சரிக்கை அறிகுறியாகும் . |
| புற தமனி நோய் (PAD) | கால்களுக்கு இரத்தம் வழங்கும் தமனிகளில் ஏற்படும் அடைப்பு. இதனால் நடக்கும்போது கால்களில் வலி ஏற்படலாம், மேலும் காயங்கள் மெதுவாக ஆறும். நோய் தீவிரமடைந்தால், கால்களைத் துண்டிக்க வேண்டிய நிலை கூட ஏற்படலாம். |
இந்த அபாயகரமான சூழ்நிலையிலிருந்து நாம் எப்படித் தப்பிப்பது?
நல்ல செய்தி என்னவென்றால், தமனித் தடிப்பு என்பது தடுக்கக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும். 90% மாரடைப்புகளுக்குக் காரணமான 9 முக்கிய ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.
| ஆபத்து காரணி | நாம் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை |
|---|---|
| புகைபிடித்தல் | தமனிச் சுவர்களை நேரடியாகச் சேதப்படுத்துகிறது. |
| அதிக கொலஸ்ட்ரால் | படிவுகள் உருவாகத் தேவையான மூலப்பொருளை வழங்குகிறது. |
| உயர் இரத்த அழுத்தம் | இது தமனிச் சுவர்களில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி அவற்றைச் சேதப்படுத்துகிறது. |
| நீரிழிவு நோய் | அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை அளவு தமனிகளுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும். |
| வயிற்றுப் பருமன் (தொப்பைக் கொழுப்பு) | இதய நோய் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு அறிகுறி. |
| மன அழுத்தம் | நீண்டகால மன அழுத்தம் உடலுக்குத் தீங்கானது. |
| பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை குறைவாக சாப்பிடுவது | உடலுக்குத் தேவையான ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் கிடைப்பதில்லை. |
| அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துதல் | கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. |
| உடல் பயிற்சி இல்லாமை | நல்ல கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்து, கெட்ட கொழுப்பை அதிகரிக்கிறது. |
நீங்கள் காண்பது போல, இந்த ஆபத்துக் காரணிகளில் பெரும்பாலானவை நம்மால் கட்டுப்படுத்தக்கூடியவையே . அதாவது, நமது வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவதன் மூலம் இந்த அபாயகரமான நோயைத் தவிர்ப்பதற்கு நமக்கு ஒரு சிறந்த வாய்ப்பு உள்ளது.
எவ்வாறு சிகிச்சை அளிப்பது மற்றும் நிர்வகிப்பது?
தமனித் தடிப்பு நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவது கடினம். இருப்பினும், சரியான சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலம், இந்தப் படிவுகளைத் தடுக்கவோ அல்லது மெதுவாக்கவோ முடியும் . மேலும், சில சக்திவாய்ந்த சிகிச்சைகள் இந்தப் படிவுகளைச் சுருக்கவோ அல்லது முற்றிலுமாக அகற்றவோ முடியும் என்பதற்கும் சான்றுகள் உள்ளன.
வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்
இதுவே மிகவும் முக்கியமானதும், முதலில் செய்ய வேண்டியதும் ஆகும்.
- உடற்பயிற்சி: உங்கள் உடல் எடை குறைந்தாலும் குறையாவிட்டாலும், தினசரி உடற்பயிற்சி 'நல்ல' HDL கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்கிறது.
- ஆரோக்கியமான உணவுமுறை: நார்ச்சத்து அதிகம் உள்ள மற்றும் கொழுப்பு குறைந்த உணவை உண்ணுங்கள். பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் கீரைகளை அதிகமாகச் சாப்பிடுங்கள்.
- ஒமேகா-3: சால்மன், கானாங்கெளுத்தி, ஹெர்ரிங் போன்ற கொழுப்பு நிறைந்த மீன்கள் அடங்கிய ஒமேகா-3 நிறைந்த உணவுகள், 'நல்ல' HDL கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
- புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துங்கள்: இன்றே புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துங்கள். உங்கள் இதயத்திற்கு நீங்கள் அளிக்கக்கூடிய மிகச் சிறந்த பரிசுகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.
மருந்துகள்
வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் கூடுதலாக, சிலருக்கு அவர்களது மருத்துவரால் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
- ஸ்டேட்டின்கள்: இவை கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்கும் மருந்துகளில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளாகும். இவை 'கெட்ட' LDL கொலஸ்ட்ராலைக் கணிசமாகக் குறைக்க வல்லவை. (உதாரணம்: அட்டோர்வாஸ்டேட்டின், ரோசுவாஸ்டேட்டின், சிம்வாஸ்டேட்டின்). இவை இரத்தக் குழாய் அடைப்புகளை நிலைப்படுத்தி, அவை வெடிக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன.
- ஃபைப்ரேட்டுகள்: இவை டிரைகிளிசரைடுகள் எனப்படும் மற்றொரு வகை கொழுப்பைக் குறைக்க உதவுகின்றன (எ.கா. ஜெம்ஃபைப்ரோசில், ஃபெனோஃபைப்ரேட்).
- இரத்த அழுத்த மருந்துகள்: உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், அதைக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை, பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி சரியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
- இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்: ஆஸ்பிரின் மற்றும் குளோபிடோக்ரெல் போன்ற மருந்துகள் இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கக்கூடும். இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவரை முதலில் கலந்தாலோசிக்காமல் இந்த மருந்துகளை ஒருபோதும் உட்கொள்ளத் தொடங்காதீர்கள் .
சில சமயங்களில் செய்யப்படக்கூடிய சிறப்பு நடைமுறைகள்
தமனிகளில் கடுமையான அடைப்பு ஏற்பட்டு, அறிகுறிகளும் தீவிரமாக இருந்தால், மருத்துவர்கள் சிறப்பு சிகிச்சை முறைகளைக் கையாளக்கூடும்.
- ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங்:இதில், கால் அல்லது கையில் உள்ள தமனி வழியாக இதயத்திற்கு மிக மெல்லிய குழாய் (கேதெட்டர்) ஒன்று செலுத்தப்பட்டு, அடைபட்ட பகுதியை விரிவடையச் செய்ய ஒரு சிறிய பலூன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர், அந்தத் தமனி மீண்டும் சுருங்குவதைத் தடுக்க, அதில் ஒரு சிறிய வலை போன்ற குழாய் (ஸ்டென்ட்) பொருத்தப்படுகிறது.
- பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை: இதில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து (கால் அல்லது மார்பு) ஒரு ஆரோக்கியமான இரத்த நாளத்தை எடுத்து, அடைபட்ட பகுதியைச் சுற்றி இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குகிறார்கள். இது, ஒரு சாலைத் தடையைத் தவிர்ப்பதற்கு மாற்றுப் பாதை அமைப்பதைப் போன்றது.
இந்த முறைகளில் சில அபாயங்கள் இருப்பதால், அவை தீவிரமான சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது பல ஆண்டுகளாக உடலுக்குள் அமைதியாக உருவாகும் ஒரு அபாயகரமான நிலையாகும். அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை காத்திருக்க வேண்டாம்.
- உங்கள் வாழ்க்கை முறைதான் உங்களின் மிகப்பெரிய ஆயுதம். ஆரோக்கியமான உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் புகைப்பழக்கத்தை விடுதல் ஆகியவை ஒரு பெரிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.
- உங்கள் கொலஸ்ட்ரால், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சர்க்கரை அளவுகள் குறித்து எப்போதும் விழிப்புடன் இருங்கள். தவறாமல் மருத்துவப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ளுங்கள்.
- உங்களுக்கு கொலஸ்ட்ரால் அல்லது இதய நோய் தொடர்பான ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தாலோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது அது இருந்த வரலாறு இருந்தாலோ, அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள்.
- உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, குறிப்பிட்ட நேரத்தில் உங்கள் மருந்துகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். சுயமாக மருந்துகளைத் தொடங்குவதையோ அல்லது நிறுத்துவதையோ தவிர்க்கவும்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.