உங்கள் சிறுநீரகங்களைப் பற்றி கவலைப்படுகிறீர்களா? நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும்.

நமது சிறுநீரகங்கள் இரண்டு சூப்பர் ஃபில்டர்கள் போன்றவை என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? ஆம், அதுதான் உண்மை. நமது இரத்தத்தில் உள்ள தேவையற்ற கழிவுப் பொருட்கள், நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான நீரை வடிகட்டுவதே சிறுநீரகங்களின் முக்கியப் பணியாகும். ஆனால் சில சமயங்களில் இந்த ஃபில்டர் சேதமடைந்து, சரியாகச் செயல்படுவதை நிறுத்திவிடுகிறது. காலப்போக்கில் சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இந்த படிப்படியான சரிவைத்தான் நாம் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) என்றால் என்ன?

உங்கள் வீட்டு நீர் வடிகட்டி மெதுவாக அடைபடுவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஆரம்பத்தில், நீங்கள் பெரிய வித்தியாசத்தை உணர மாட்டீர்கள், ஆனால் காலப்போக்கில், நீரின் ஓட்டம் குறைந்து, தண்ணீரின் சுவையும் மாறிவிடும். உங்கள் சிறுநீரகங்கள் சேதமடையும்போது இதுதான் நிகழ்கிறது.

சிறுநீரகங்கள் சேதமடையும்போது, ​​அவற்றால் இரத்தத்தில் உள்ள கழிவுப் பொருட்களை முறையாக வடிகட்டி அகற்ற முடிவதில்லை. பின்னர் இந்தக் கழிவுப் பொருட்கள் இரத்தத்தில் குவியத் தொடங்குகின்றன. இந்த நிலை காலப்போக்கில் உருவாவதால், 'நாள்பட்ட' என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரே இரவில் உருவாகும் நோய் அல்ல.

நமது சிறுநீரகங்களுக்கு உண்மையில் என்ன நடக்கிறது?

நமக்கு இரண்டு சிறுநீரகங்கள் உள்ளன. அவரை விதை வடிவிலான இந்த உறுப்புகள், நமது விலா எலும்புக் கூட்டத்திற்குச் சற்று கீழே, முதுகெலும்பின் இருபுறமும், முதுகில் அமைந்துள்ளன. ஒரு சிறுநீரகத்தின் அளவு ஏறக்குறைய நமது உள்ளங்கையின் அளவில் இருக்கும். இரத்தத்தை வடிகட்டுவதே இவற்றின் முக்கியப் பணியாக இருந்தாலும், அவை வேறு பல முக்கியப் பணிகளையும் செய்கின்றன.

• இரத்த சுத்திகரிப்பு: இரத்தத்தில் உள்ள கழிவுப் பொருட்கள், நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான நீர் ஆகியவை சிறுநீராக வெளியேற்றப்படுகின்றன.
• உப்புகள் மற்றும் கனிமங்களைச் சமநிலைப்படுத்துதல்: சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் போன்ற, உடலுக்குத் தேவையான எலக்ட்ரோலைட்டுகளை (உப்புகளை) சரியான அளவில் பராமரிக்க உதவுகிறது.
• ஹார்மோன் உற்பத்தி: இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்களும், இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உருவாக்கும் ஹார்மோன்களும் சிறுநீரகங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.
• எலும்புகளை வலுவாக வைத்திருக்கிறது: வைட்டமின் டி எலும்புகளைச் செயல்பட வைத்து, அவற்றை வலுவாக வைத்திருக்க உதவுகிறது.

இந்த விஷயங்கள் முறையாகச் செய்யப்படாவிட்டால், உடலில் கழிவுப் பொருட்கள் சேர்ந்து நாம் நோய்வாய்ப்படுகிறோம்.

சிறுநீரக நோயின் 5 நிலைகள் யாவை?

மருத்துவர்களே, உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகின்றன என்பதை அளவிட ஒரு அளவுகோல் உள்ளது. அது GFR (குளோமெருலார் வடிகட்டுதல் விகிதம்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் ஒரு நிமிடத்திற்கு எவ்வளவு மில்லிலிட்டர் இரத்தத்தை வடிகட்டுகின்றன என்பதை இது அளவிடுகிறது. இந்த GFR மதிப்பானது, நோயை ஐந்து நிலைகளாகப் பிரிக்கப் பயன்படுகிறது. இந்த மதிப்பை இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மூலம் கண்டறியலாம்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நோயின் மிகப்பெரிய பிரச்சனை என்னவென்றால் , ஆரம்ப கட்டங்களில் இது எந்த அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்துவதில்லை . உடலில் கழிவுகள் சேர்ந்து அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்த பல ஆண்டுகள் ஆகலாம். அதனால்தான் பலருக்குத் தங்களுக்கு இந்த நோய் இருப்பது தெரிவதில்லை. நோய் முற்றிய நிலையில், நீங்கள் பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்:

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டியிருப்பது.
• மிகவும் சோர்வாகவும் உயிரற்றதாகவும் உணர்கிறேன்.
• உணவு சுவையற்று இருக்கிறது.
• கைகள், பாதங்கள் மற்றும் கணுக்கால்களில் வீக்கம்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• நுரைத்த (குமிழ்கள் நிறைந்த) சிறுநீர்.
• கண்களுக்குக் கீழ் வீக்கம்.
• வறண்ட மற்றும் அரிப்புள்ள சருமம்.
• ஒரு விஷயத்தில் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம்.
• தூக்கமின்மை.
• உடலின் சில பாகங்களில் கூச்ச உணர்வு.
• குமட்டல் அல்லது வாந்தி.
• தசைப்பிடிப்புகள்.
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.
• தோல் கருமையடைதல்.

இந்த அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களிலும் ஏற்படலாம், எனவே உங்களுக்கு இது போன்ற அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுவதே சிறந்தது.

சிறுநீரக நோய்க்கான முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

சிறுநீரகங்கள் சேதமடைந்து, சரியாகச் செயல்படாதபோது இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயில், இந்தச் சேதம் பல ஆண்டுகளாகப் படிப்படியாக ஏற்படுகிறது. இலங்கையிலும் உலகெங்கிலும் இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கு இரண்டு முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன.

1. உயர் இரத்த அழுத்தம்: இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது, ​​சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் மென்மையான இரத்த நாளங்கள் சேதமடைகின்றன. காலப்போக்கில், இந்தச் சேதம் இரத்தத்தை வடிகட்டும் சிறுநீரகங்களின் திறனைக் குறைக்கிறது.

2. நீரிழிவு நோய்: இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​அது சிறுநீரகங்களில் உள்ள நுண் வடிகட்டும் அலகுகளையும் (குளோமெருலை) சேதப்படுத்துகிறது.

இந்த இரண்டு முக்கிய காரணங்களைத் தவிர, வேறு பல காரணங்களும் இருக்கலாம்.

யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

யாருக்கு வேண்டுமானாலும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் ஏற்படலாம். இருப்பினும், உங்களுக்குப் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால், உங்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது:

• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால்.
• உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால்.
• உங்களுக்கு இதய நோய் இருந்தால்.
• குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் சிறுநீரக நோய் இருந்திருந்தால்.
• உங்களுக்கு 60 வயதுக்கு மேல் இருந்தால்.
• நீங்கள் நீண்ட காலமாக வலி நிவாரணிகளை (NSAIDs) , அதாவது மருந்தகத்தில் வாங்கக்கூடிய சில வகையான வலி நிவாரணிகளை, உட்கொண்டு வருகிறீர்கள் என்றால்.

நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, குடும்ப வரலாறு, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் மற்றும் நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், அவர் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்து, உங்கள் சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க பல இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை முக்கியமாக உங்கள் GFR மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் அளவுகளைக் கண்டறியும். கிரியேட்டினின் என்பது நமது தசைகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு கழிவுப் பொருளாகும். ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்கள் இதைச் சிறுநீரில் வெளியேற்றுகின்றன. சிறுநீரகங்கள் செயலிழக்கும்போது, ​​கிரியேட்டினின் இரத்தத்தில் அதிகமாகக் குவியத் தொடங்குகிறது.
• சிறுநீர் பரிசோதனைகள்: இது சிறுநீரில் புரதம் (அல்புமின்) அல்லது இரத்தம் உள்ளதா என்பதைச் சோதிக்கிறது. ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்கள் இவற்றைச் சிறுநீருக்குள் செல்ல அனுமதிப்பதில்லை.

சில சமயங்களில், சிறுநீரகங்களின் அளவு மற்றும் வடிவத்தைச் சரிபார்க்க அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போன்ற பரிசோதனை செய்யப்படலாம். அல்லது, சிறுநீரகத்தின் மிகச் சிறிய துண்டை எடுத்துப் பரிசோதிக்கும் சிறுநீரக பயாப்சி செய்யப்படலாம்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது. ஆனால், சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பைக் குறைத்து, அவற்றை முடிந்தவரை நல்ல நிலையில் செயல்பட வைக்க முடியும். செய்ய வேண்டிய சில விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

• மருத்துவரை அடிக்கடி சந்திப்பது:திட்டமிடப்பட்ட தேதிகளில் உங்கள் சிறுநீரக மருத்துவரைச் சந்தித்து, தேவையான பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ளுங்கள்.
• நீரிழிவு மற்றும் இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு: உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், அவற்றை நன்கு கட்டுப்படுத்துங்கள்.
• சிறுநீரகங்களுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும்: குறிப்பாக மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி வலி நிவாரணிகளைத் தொடர்ந்து உட்கொள்ள வேண்டாம்.
• சிறுநீரகத்திற்கு உகந்த உணவுமுறை: இது மிகவும் முக்கியமானது. உப்பு (சோடியம்), பொட்டாசியம் ஆகியவற்றைக் குறைக்கவும், புரத உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்தவும், கொலஸ்ட்ரால் குறைவாக உள்ள உணவுகளை உண்ணவும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
• உடற்பயிற்சி: வாரத்திற்கு குறைந்தது 5 நாட்களாவது, தினமும் 30 நிமிடங்கள் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும்.

மருந்துகள்

உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் பல்வேறு மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக:

• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (ACE தடுப்பான்கள், ARB-கள்).
• டையூரிடிக்ஸ் என்பவை உடலில் உள்ள அதிகப்படியான நீரை வெளியேற்றும் மருந்துகள் ஆகும்.
• கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்து.
• உங்களுக்கு இரத்தசோகை இருந்தால், இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உற்பத்தி செய்ய உதவும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• எலும்பு பலவீனத்தைத் தடுக்க வைட்டமின் டி போன்றவை உதவுகின்றன.

சிறுநீரகங்கள் முற்றிலுமாக செயலிழந்தால் (இறுதிக் கட்ட சிறுநீரக நோய்) என்ன செய்வது?

நோய் 5-ஆம் நிலையை அடைந்தால், அதாவது முழுமையான சிறுநீரகச் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தினால், உயிர் பிழைக்க நீங்கள் வேறு வழிமுறைகளைக் கையாள வேண்டியிருக்கும். அதற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன.

1. டயாலிசிஸ்: டயாலிசிஸ் என்பது, சிறுநீரகங்களால் சுத்தப்படுத்த முடியாத இரத்தத்தை, ஒரு இயந்திரத்தின் உதவியுடன் சுத்தப்படுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும்.

• ஹீமோடயாலிசிஸ்: இதில் உங்கள் இரத்தம் ஒரு இயந்திரத்திற்கு அனுப்பப்பட்டு, அதில் உள்ள கழிவுப் பொருட்கள் அகற்றப்பட்டு, மீண்டும் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாக வாரத்திற்கு மூன்று முறை, ஒவ்வொரு முறையும் சுமார் 4 மணி நேரம் செய்யப்படுகிறது.
• பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்: இதில், உங்கள் அடிவயிற்றில் பொருத்தப்பட்ட ஒரு குழாய் வழியாக ஒரு சிறப்புத் திரவம் செலுத்தப்படுகிறது. அந்தத் திரவம் உங்கள் உடலில் உள்ள கழிவுப் பொருட்களை உறிஞ்சிய பிறகு, அதே குழாய் வழியாக அவை வெளியேற்றப்படுகின்றன. இதை மருத்துவமனைக்குச் செல்லாமல், வீட்டிலேயே செய்துகொள்ளலாம்.

2. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை: சேதமடைந்த சிறுநீரகத்திற்குப் பதிலாக ஆரோக்கியமான சிறுநீரகத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் பொருத்துதல். இது உயிருடன் இருக்கும் ஒருவரிடமிருந்தோ (பொதுவாக குடும்ப உறுப்பினர்) அல்லது இறந்த ஒருவரிடமிருந்தோ (உறுப்பு தானம் செய்பவர்) செய்யப்படலாம்.