கல்லீரல் இழைநார் நோய் என்றால் என்ன? இந்தத் தீவிரமான பாதிப்பைப் பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் பார்ப்போம்.

கல்லீரல் நம் உடலில் உள்ள ஒரு அற்புதமான உறுப்பு. அது ஒரு பெரிய தொழிற்சாலை போன்றது. நச்சுக்களை வடிகட்டுதல், உணவைச் செரிமானம் செய்ய உதவுதல் மற்றும் ஆற்றலைச் சேமித்தல் போன்ற பல முக்கியப் பணிகளை அது செய்கிறது. இருப்பினும், இந்த விலைமதிப்பற்ற கல்லீரல் பல்வேறு காரணங்களால் சேதமடையக்கூடும். காலப்போக்கில் கல்லீரல் தொடர்ந்து சேதமடையும்போது, ​​ஆரோக்கியமான செல்களுக்குப் பதிலாக வடுத் திசுக்கள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. இந்த நிலையைத்தான் நாம் சிரோசிஸ் என்று அழைக்கிறோம்.

கல்லீரல் இழைநார் நோய் என்றால் சரியாக என்ன?

உங்கள் தோலில் ஏற்படும் ஒரு காயம் ஆறி, தழும்பை ஏற்படுத்தினால் எப்படி இருக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள், சரியா? கல்லீரலுக்கும் அதுதான் நடக்கிறது. கல்லீரலில் நீண்ட காலமாக அழற்சி இருந்தால், அது தன்னைத்தானே குணப்படுத்திக்கொள்ள முயற்சிக்கும். இந்தச் செயல்பாட்டில், ஆரோக்கியமான, மென்மையான கல்லீரல் திசுக்களுக்குப் பதிலாக, கடினமான, செயலிழந்த தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகின்றன.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிரோசிஸ் என்பது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயின் இறுதிக் கட்டமாகும். இந்த நிலையில், கல்லீரலின் பெரும்பாலான ஆரோக்கியமான பகுதிகளில் தழும்புகள் ஏற்பட்டிருக்கும். இந்தத் தழும்புத் திசுக்கள் அதிகரிக்கும்போது, ​​இரத்தத்தைச் சுத்தப்படுத்துதல் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களைச் செயலாக்குதல் போன்ற தனது இயல்பான பணிகளைச் செய்ய கல்லீரலால் இயலாமல் போகிறது. இறுதியில், இது கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

கல்லீரல் இழைநார் நோய்க்குப் பல்வேறு நிலைகள் உள்ளனவா?

ஆம், கல்லீரல் சுருக்கமும் படிப்படியாக மோசமடைகிறது. அதை இரண்டு முக்கிய நிலைகளாகப் பிரித்துப் பார்ப்போம்.

1. ஈடுசெய்யப்பட்ட சிரோசிஸ்: இது முதல் நிலை. இந்த நிலையில், கல்லீரல் சேதமடைந்திருந்தாலும், கல்லீரலின் மீதமுள்ள ஆரோக்கியமான பகுதி அந்தச் சேதத்தை ஈடுசெய்து, உடலைச் செயல்பட வைக்கிறது. இதனால்தான் உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். பலருக்குத் தங்களுக்கு இந்த நிலை இருப்பது கூடத் தெரிவதில்லை.

2. செயலிழந்த கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி: காலப்போக்கில், கல்லீரலில் தழும்புத் திசுக்களின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​கல்லீரலால் அந்தச் சேதத்தைச் சரிசெய்ய இயலாமல் போகிறது. இந்த நிலையில்தான் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. இந்த நிலையில், வயிற்றில் நீர் கோர்த்தல் மற்றும் கண்கள், தோல் மஞ்சள் நிறமடைதல் போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. இது இந்நோயின் மிகவும் கடுமையான நிலையாகும்.

நாம் என்னென்ன அறிகுறிகளைக் கவனிக்க வேண்டும்?

கல்லீரல் இழைநார் நோயின் அறிகுறிகள் உடனடியாகத் தோன்றுவதில்லை. நோய் தீவிரமடைந்த பின்னரே அவை பெரும்பாலும் வெளிப்படுகின்றன. ஆரம்ப மற்றும் பிந்தைய அறிகுறிகளைப் பின்வருமாறு வேறுபடுத்திப் பார்ப்போம்.

கல்லீரல் இழைநார் நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது? அதன் முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

கல்லீரலில் நீண்டகால அழற்சியை ஏற்படுத்தும் எந்தவொரு நாள்பட்ட நோயும் இறுதியில் சிரோசிஸ் நோய்க்கு வழிவகுக்கும். இவை நம் நாட்டிலும் உலகிலும் காணப்படும் மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் சிலவாகும்.

1. அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துதல் (மதுவக்க ஹெபடைடிஸ்)

இது மிகவும் பரவலாக அறியப்பட்ட காரணமாகும். நீண்ட காலத்திற்கு அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துவது கல்லீரலுக்குக் குறிப்பிடத்தக்க சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது கல்லீரல் அழற்சியை உண்டாக்குகிறது, இது காலப்போக்கில் சிரோசிஸ் நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

2. கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (MASH)

இதன் முழுப்பெயர் வளர்சிதை மாற்றக் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய கொழுப்பு கல்லீரல் அழற்சி (MASH) ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், மது அருந்தாதவர்களின் கல்லீரலில் கொழுப்பு சேர்வதால் ஏற்படும் ஒரு தீவிரமான பாதிப்பு இது. நீரிழிவு, அதிக கொழுப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் பருமன் போன்ற வளர்சிதை மாற்றக் காரணிகளைக் கொண்டவர்களுக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

3. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி வைரஸ் தொற்றுகள்

ஹெபடைடிஸ் என்பது கல்லீரல் அழற்சியின் மருத்துவப் பெயர். ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் தொற்று பலருக்கு ஒரு நாள்பட்ட நோயாக மாறக்கூடும். இதற்கு இப்போது பயனுள்ள சிகிச்சைகள் இருந்தாலும், பலருக்குத் தங்களுக்கு அந்த வைரஸ் இருப்பது கூடத் தெரிவதில்லை. ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸும் சிலருக்கு நாள்பட்ட நோயாக மாறக்கூடும். இந்த இரண்டு வைரஸ்களும் நீண்ட காலம் உடலில் இருக்கும்போது, ​​கல்லீரலைப் பாதித்து, சிரோசிஸ் எனப்படும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மற்ற அரிதான காரணங்கள்

மேற்கூறிய காரணங்களைத் தவிர, வேறு பல அரிதான காரணங்களும் உள்ளன:

• தன்னெதிர்ப்பு நோய்: சில சமயங்களில் நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே தவறுதலாக கல்லீரல் செல்களைத் தாக்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, 'தன்னெதிர்ப்பு கல்லீரல் அழற்சி' (Autoimmune Hepatitis) மற்றும் 'முதன்மை பித்த நாள அழற்சி' (Primary Biliary Cholangitis) போன்ற நிலைகள்.
• மரபியல் கோளாறுகள்: சில பரம்பரை நோய்கள் கல்லீரலில் நச்சுப் பொருட்கள் சேர்வதற்கும், அதனால் பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கும் காரணமாகலாம். வில்சன் நோய் மற்றும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவை இவ்நோய்களுக்கு எடுத்துக்காட்டுகள் ஆகும்.
• சில மருந்துகள் மற்றும் நச்சுகள் (நச்சு கல்லீரல் அழற்சி): சில வலி நிவாரணிகளை (NSAIDகள், அசெட்டமினோஃபென்) நீண்ட காலத்திற்கு அளவுக்கு அதிகமாகப் பயன்படுத்துவது அல்லது சுற்றுச்சூழலில் உள்ள சில நச்சு இரசாயனங்களுக்கு ஆளாவது கல்லீரலைப் பாதிக்கலாம்.
• இருதய நோய்: இதயச் செயலிழப்பு (CHF) காரணமாக, கல்லீரலுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டக் குறைபாடு அல்லது இரத்தத்தின் அளவு குறைவதால் கல்லீரல் சேதமடையலாம்.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்?

உங்களுக்கு கல்லீரல் இழைநார் நோயின் அறிகுறிகள் இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். அவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அவர் பல சோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கலாம்.

1. இரத்தப் பரிசோதனைகள்: கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகள், கல்லீரலில் பாதிப்பு உள்ளதா மற்றும் அதன் தீவிரம் என்ன என்பது குறித்த ஒரு தெளிவைத் தரும். மேலும், அவை இரத்தம் உறையும் திறன் குறைந்துள்ளதா என்பதையும் கண்டறியும்.

2. படமெடுப்பு சோதனைகள்: அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் கல்லீரலின் அளவு, வடிவம் மற்றும் நிலையை அறியலாம். எலாஸ்டோகிராஃபி எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை ஸ்கேன், கல்லீரலின் விறைப்புத்தன்மையை அளவிடும்; அதாவது, அதில் எவ்வளவு தழும்புத் திசுக்கள் உள்ளன என்பதைக் காட்டும்.

3. கல்லீரலின் ஒரு சிறிய பகுதியை பரிசோதித்தல் (கல்லீரல் திசுப்பரிசோதனை):எப்போதும் அவசியமில்லை என்றாலும், சில சமயங்களில், நோயை உறுதியாக உறுதிப்படுத்தவும் அதன் காரணத்தைக் கண்டறியவும், ஒரு சிறிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி கல்லீரலில் இருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டு எடுக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

கல்லீரல் இழைநார் நோயால் ஏற்படும் தழும்புகளை மாற்றியமைக்க முடியாது என்றாலும், சிகிச்சைக்கு இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன. ஒன்று, கல்லீரலுக்கு மேலும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பது. இரண்டாவது, நோயினால் ஏற்படும் சிக்கல்களைக் கையாள்வது.

காரணத்திற்கு சிகிச்சையளித்தல்

• மருந்துகள்: ஹெபடைடிஸ் சி போன்ற வைரஸ் தொற்றுகளை முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடிய வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் தற்போது உள்ளன. ஹெபடைடிஸ் பி-யைக் கட்டுப்படுத்தவும் மருந்துகள் உள்ளன. தன்னுடல் தாக்குநோய்களுக்கு, நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகளைக் கொண்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
• மதுப்பழக்கத்திற்கான சிகிச்சை: கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு மதுவே காரணமாக இருந்தால், மது அருந்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவதே அதற்கான ஒரே மற்றும் சிறந்த சிகிச்சையாகும். இதற்கு சிறப்பு ஆலோசனையும் சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம்.
• வளர்சிதை மாற்றக் காரணிகளை நிர்வகித்தல்: கொழுப்பு கல்லீரலால் நோய் ஏற்பட்டால், கொலஸ்ட்ரால், நீரிழிவு நோய் போன்றவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவதும், உடல் எடையைக் குறைப்பதும் மிகவும் முக்கியம்.

உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

ஆரோக்கியமான உணவை உண்பதும், உங்கள் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவதும், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி தேவையான ஊட்டச்சத்துப் பொருட்களை எடுத்துக்கொள்வதும் முக்கியம்.

சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சை

நோய் தீவிரமடையும்போது ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

• வயிற்றில் நீர் நிறைந்திருந்தால் (`(அசைட்ஸ்)`), அந்த நீர் சிரிஞ்ச் மூலம் அகற்றப்படுகிறது (`(பாராசென்டெசிஸ்)`).
• நீங்கள் இரத்த வாந்தி எடுத்தால், எண்டோஸ்கோபி (ஸ்க்லெரோதெரபி) மூலம் இரத்தக் கசிவு ஏற்படும் இரத்த நாளங்கள் நிறுத்தப்படுகின்றன.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற நிலைகளுக்கு டயாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.

கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

மற்ற எல்லா சிகிச்சைகளும் தோல்வியடைந்து, முழுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் இருக்கும்போது, ​​கடைசியாகக் கருதப்படும் வழிமுறை கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இதில், பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரல் அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக ஆரோக்கியமான கல்லீரல் பொருத்தப்படுகிறது.

இந்த நோயுடன் வாழ்வதற்கான நம்பிக்கை இருக்க முடியுமா?

இது மிகவும் நுட்பமான ஒரு விஷயம். கல்லீரல் இழைநார் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரின் ஆயுட்காலம், நோயின் தீவிரம், ஏற்பட்டுள்ள சிக்கல்கள், சிகிச்சைக்கு உடல் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது, மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் போன்ற பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது.

நோயின் தீவிரம் மற்றும் எதிர்கால முன்கணிப்பு பற்றிய ஒரு மதிப்பீட்டைப் பெறுவதற்காக, மருத்துவர்கள் ``சைல்ட்-டர்காட்-பக் (CTP)'' மற்றும் ``இறுதி நிலை கல்லீரல் நோய்க்கான மாதிரி (MELD)'' போன்ற மதிப்பெண் முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

நோயை ஆரம்ப நிலையிலேயே (சீரமைக்கப்பட்ட நிலையில்) கண்டறிந்து, அதற்கான காரணத்திற்குச் சரியான சிகிச்சை அளிப்பதே மிக முக்கியமானதாகும்.சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மூலம், பலரால் நோய் மோசமடைவதைத் தடுத்து, நீண்ட காலத்திற்கு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். எனவே நம்பிக்கையை இழக்காதீர்கள். சரியான மருத்துவ ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.