உங்கள் சுண்டு விரலிலும் மோதிர விரலிலும் கூச்ச உணர்வு ஏற்படுகிறதா? அது கியூபிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோமாக இருக்கலாம்!

உங்கள் முழங்கையில் அடிபடும்போது, ​​உங்கள் கை முழுவதும் ஒரு அதிர்வு ஓடுவது போன்ற ஒரு விசித்திரமான உணர்வை நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? நாம் அனைவரும் அதை வேடிக்கையாக 'ஃபன்னி போன்' (funny bone) என்று அழைக்கிறோம். ஆனால் அது உண்மையில் ஒரு எலும்பு அல்ல. அது உங்கள் முழங்கையின் உட்புறத்தில் செல்லும் ஒரு மிக முக்கியமான நரம்பிலிருந்து வரும் ஒரு உணர்வு. சில நேரங்களில் இந்த நரம்பு அழுத்தப்படுகிறது. அப்போது உங்கள் சுண்டு விரலும் மோதிர விரலும் மரத்துப் போய், வலியுடன் இருக்கலாம். இதைத்தான் நாம் 'கியூபிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்' (Cubital Tunnel Syndrome) என்று அழைக்கிறோம். இன்று இதைப்பற்றி எளிமையான வார்த்தைகளில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கியூபிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?

கியூபிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்பது நமது முழங்கையின் உட்புறத்தில் அமைந்துள்ள அல்னார் நரம்பு அழுத்தப்படும் அல்லது நெரிக்கப்படும் ஒரு நிலையாகும். இது அல்னார் நரம்புச் சிக்கல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இப்போது உல்னார் நரம்பு என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். நமது உடலின் மூளை, மின்சாரக் கம்பிகளைப் போல நரம்புகள் வழியாக உடல் முழுவதும் செய்திகளைக் கடத்துகிறது. நமது கையில் மூன்று முக்கிய நரம்புகள் உள்ளன. அவற்றில் ஒன்றுதான் உல்னார் நரம்பு. அது நமது கழுத்தில் தொடங்கி, கை வழியாகச் சென்று, உள்ளங்கையில் முடிவடைகிறது.

இந்த நரம்பு முழங்கையின் வழியாகச் செல்லும்போது, ​​எலும்பு மற்றும் பிற திசுக்களால் ஆன ஒரு சிறிய சுரங்கப்பாதை வழியாகச் செல்கிறது. இதைத்தான் நாம் கியூபிடல் டனல் (cubital tunnel) என்று அழைக்கிறோம். இந்தச் சுரங்கப்பாதை, முழங்கையின் உட்புறத்தில் உள்ள ஒரு சிறிய எலும்புப் புடைப்பின் கீழ் அமைந்துள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக, இந்தப் புடைப்பை நாம் மீடியல் எபிகாண்டைல் ​​(medial epicondyle) என்று அழைக்கிறோம். முழங்கையின் உட்புறத்தில் உள்ள அந்தக் கூர்மையான எலும்பை உங்கள் கையால் உணர முடியும். அந்த 'ஃபன்னி போன்' (funny bone) மீது அடிபடும்போது அப்படித்தான் ஒரு உணர்வு ஏற்படும்.

இந்தக் குழாய் மிகவும் குறுகலானது. மேலும், இந்த நரம்பைப் பாதுகாக்க மிகக் குறைவான திசுக்களே உள்ளன. எனவே, இந்த நரம்பு சேதமடைவதற்கான சாத்தியம் அதிகம். ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் இந்த நரம்பு இந்தக் குழாய்க்குள் அழுத்தப்பட்டாலோ அல்லது சிக்கிக்கொண்டாலோ, அப்போதுதான் முழங்கைக் குழாய் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

இந்த உல்னார் நரம்பினால் நமது கைக்கு என்ன ஆகிறது?

இந்த நரம்பு நமது கையின் செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் முக்கியமானது.

• பற்றுதல்: இந்த நரம்பு நமது கைகளில் உள்ள சில பெரிய தசைகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, எனவே இது பொருட்களை இறுக்கமாகப் பற்ற நமக்கு உதவுகிறது.
• விரல்களில் உணர்வு: இந்த நரம்பு உங்கள் சுண்டு விரலுக்கும் மோதிர விரலின் வெளிப்பக்கத்திற்கும் உணர்வை வழங்குகிறது.
• நுண் அசைவுகள்: இந்த நரம்பு, கையில் உள்ள பல சிறிய தசைகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. கணினியில் தட்டச்சு செய்வது அல்லது இசைக்கருவி வாசிப்பது போன்ற நுண் அசைவுகளுக்கு இந்த நரம்பு இன்றியமையாதது.

எனவே, இந்த நரம்பு அழுத்தப்பட்டால் என்னென்ன பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம் என்பதை இப்போது நீங்கள் புரிந்துகொண்டீர்கள்.

இந்த பாதிப்பு யாருக்கு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?

முழங்கை நரம்புச் சிதைவு நோய் உருவாவதற்கு பங்களிக்கக்கூடிய சில ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன. இருப்பினும், இந்தக் காரணிகளைக் கொண்ட அனைவருக்கும் இந்த நோய் ஏற்படுவதில்லை. ஆனாலும், மற்றவர்களை விட சிலருக்கு இந்த நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

• முழங்கையில் மூட்டுவலி இருப்பது.
• முழங்கைகளை நீண்ட நேரம் வளைத்து வைத்திருப்பது (உதாரணமாக, தூங்கும்போது கைகளை வளைத்துத் தலைக்கு அடியில் வைத்திருப்பது).
• முழங்கை எலும்புகளில் புதிய எலும்பு முளைகள் வளர்வது.
• முழங்கை மூட்டில் ஏற்படும் நீர்க்கட்டிகள்.
• முன்னர் முழங்கை இடப்பெயர்வு ஏற்பட்ட வரலாறு உள்ளவர்.
• முன்னர் முழங்கையில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டிருந்த நிலையில்.
• முழங்கை மூட்டில் ஏற்படும் வீக்கம்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் மற்றும் கியூபிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

இங்குதான் பலர் குழப்பமடைகிறார்கள். இரண்டு நிலைகளுமே நரம்பு அழுத்தத்தால் ஏற்பட்டாலும், பாதிக்கப்படும் நரம்பும், அறிகுறிகள் தோன்றும் இடமும் வேறுபட்டவை.

முழங்கை சுரங்க நோய்க்குறி ஏன் ஏற்படுகிறது?

சில சமயங்களில் ஒரு மருத்துவரால்கூட சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய முடியாமல் போகலாம், ஆனால் சில பொதுவான காரணங்கள் உள்ளன.

• உடற்கூறியல்: சிலருக்கு முழங்கை நரம்பின் மீது தடித்த திசுப் படலம் இருக்கலாம். அல்லது அவர்களுக்குக் கூடுதல் தசை இருக்கலாம். இந்தக் காரணங்களால் காலப்போக்கில் நரம்பு அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகலாம்.
• அழுத்தம்: நீங்கள் தொடர்ந்து உங்கள் முழங்கையை மேசையின் மீது வைத்துக்கொண்டு வேலை செய்வதாகவோ, அல்லது நாற்காலியின் கைப்பிடியில் சாய்த்து வைத்திருப்பதாகவோ கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது போன்ற ஒரு எளிய செயல் கூட உல்னார் நரம்பின் மீது தொடர்ச்சியான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். அப்போது உங்கள் கை, சுண்டு விரல் மற்றும் மோதிர விரல் ஆகியவற்றில் கூச்ச உணர்வு ஏற்படத் தொடங்கும்.
• நரம்பு படபடத்தல்: சிலர் தங்கள் முழங்கையை வளைக்கும்போதோ அல்லது நேராக்கும்போதோ, உல்னார் நரம்பு முன்னும் பின்னுமாக படபடப்பதை உணர்கிறார்கள். இது தொடர்ந்தால், நரம்பு சேதமடைந்து வீக்கமடையலாம்.
• நீட்சி: உங்கள் முழங்கையை நீண்ட நேரம் வளைத்து வைத்திருந்தால் (குறிப்பாக உறங்கும் போது), நரம்பு அதிகப்படியாக நீட்டப்படலாம். இந்தத் தொடர்ச்சியான நீட்சியும் இந்த நிலைக்கு ஒரு காரணமாகும்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் உங்களுக்கு ஆறு வாரங்களுக்கும் மேலாக இருந்தால், அல்லது அவை கடுமையாக இருப்பதாக நீங்கள் கருதினால், உங்கள் மருத்துவரை அவசியம் அணுகவும். ஏனெனில், சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், இந்த நரம்பு அழுத்தம் கையில் உள்ள தசைகள் மெலிவதற்கு வழிவகுக்கும். இதனால், கை மெலிந்து பலவீனமாகலாம். இருப்பினும், நீங்கள் விரைவாக சிகிச்சை பெற்றால், இந்த அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தலாம் அல்லது முழுமையாகக் குணப்படுத்தலாம்.

முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கைகளிலும் விரல்களிலும் கூச்ச உணர்வும், ஊசி குத்துவது போன்ற உணர்வும் ஏற்படுகிறது. இது நிரந்தரமானது அல்ல, அவ்வப்போது வந்து போகிறது.
• முழங்கையின் உட்புறத்தில் வலி.
• விரல்கள் மரத்துப் போயிருக்கும்போது அவற்றைச் சரியாக அசைப்பது கடினம்.
• பொருட்களைப் பிடிப்பதில் சிரமம், பலவீனமான கைப்பிடிப்பு.
• நாளடைவில், கையில் உள்ள தசைகள் பலவீனமடைந்து, கை மெலிந்துவிடுகிறது.

இந்த அறிகுறிகள், குறிப்பாக கூச்ச உணர்வு மற்றும் வலி, முழங்கையை வளைக்கும்போது பெரும்பாலும் உணரப்படுகின்றன. உதாரணமாக:

• வாகனம் ஓட்டும்போது
• தொலைபேசியை கையில் வைத்துக்கொண்டு பேசும்போது
• தூங்கும் போது

மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். பிறகு, உடல் பரிசோதனை செய்வார். அதன்பிறகு, நோயை உறுதிப்படுத்தவும் அதன் தீவிரத்தைக் கண்டறியவும் அவர் பல சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: நீரிழிவு நோய் அல்லது தைராய்டு நோய் போன்ற பிற மருத்துவ நிலைகளைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.
• எக்ஸ்-ரே பரிசோதனைகள்: முழங்கை எலும்புகளில் உள்ள பிரச்சனைகள் (எலும்பு முளைகள், மூட்டுவலி) மற்றும் எலும்பு ஏதேனும் நரம்பை அழுத்துகிறதா என்பதைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.
• நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள் மற்றும் EMG சோதனை: இந்த நோயைக் கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான சோதனை இதுவாகும். இது எலக்ட்ரோமயோகிராம் (EMG) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது நரம்புத் தூண்டல்களின் வேகம் மற்றும் தசைச் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறது. நரம்பு எங்கு, எவ்வளவு அழுத்தப்பட்டுள்ளது என்பதை இந்தச் சோதனையால் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இந்த நிலைக்கு இரண்டு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன: அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை. மருத்துவர்கள் எப்போதும் இந்த நிலைக்கு முதலில் அறுவை சிகிச்சையற்ற முறையில் சிகிச்சை அளிக்கவே முயற்சிப்பார்கள்.

அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகள்

• உங்கள் முழங்கையை நேராக வைத்திருக்க பிரேஸ் அல்லது ஸ்பிளின்ட் அணிதல்: உங்கள் முழங்கை, குறிப்பாக இரவில் நீங்கள் உறங்கும்போது, ​​அடிக்கடி வளையும். இதைத் தடுக்க, உங்கள் முழங்கையை நேராக வைத்திருக்க உதவும் பிரேஸ் அல்லது ஸ்பிளின்ட் அணியுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
• பயிற்சிகள்: முழங்கை நரம்புக் குழி வழியாக நரம்பு எளிதாக நகர்வதற்கு உதவும் சிறப்புப் பயிற்சிகள் (நரம்பு சறுக்குப் பயிற்சிகள்) உள்ளன. இவை கை மற்றும் மணிக்கட்டில் ஏற்படும் மரத்துப்போதலைத் தடுக்கவும் உதவுகின்றன. இருப்பினும் , உங்களுக்குப் பொருத்தமான பயிற்சிகள் எவை என்பதை உங்கள் மருத்துவர் அல்லது இயன்முறை மருத்துவரிடம் நீங்கள் நிச்சயமாகக் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும்.
• கை சிகிச்சை: உல்னார் நரம்பில் அழுத்தம் கொடுக்காமல் உங்கள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளை எப்படிச் செய்வது என்று ஒரு கை சிகிச்சையாளர் உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்.
• வலி நிவாரணிகள் (NSAIDs): இபுப்ரோஃபென் போன்ற ஸ்டெராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs), நரம்பைச் சுற்றியுள்ள வீக்கத்தைக் குறைத்து வலியைக் கட்டுப்படுத்த உதவும். இருப்பினும், இவற்றை மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரிலேயே பயன்படுத்த வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள்

மேற்கூறிய சிகிச்சைகள் பலனளிக்கவில்லை என்றாலோ, நரம்பு மிகவும் இறுக்கமாக இருந்தாலோ, அல்லது தசைகள் பலவீனமடையத் தொடங்கினாலோ, உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இதற்காக, நீங்கள் பொதுவாக ஒரு எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் அனுப்பப்படுவீர்கள்.

அறுவை சிகிச்சையில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• கியூபிடல் சுரங்கப்பாதை வெளியீடு:இங்கே, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முழங்கை நரம்புக் குழியின் கூரையாகச் செயல்படும் தசைநாரை வெட்டி, அந்தக் குழியை அகலப்படுத்துவதன் மூலம் நரம்பின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறார்.
• முழங்கை நரம்பின் முன்புற இடமாற்றம்: இந்த அறுவை சிகிச்சையில், நரம்பு முழங்கை எலும்பின் பின்புறத்திலிருந்து அகற்றப்பட்டு, எலும்பின் முன்புறத்தில் (தோலுக்கு அருகில்) வைக்கப்படுகிறது. இதனால், முழங்கையை வளைக்கும்போது நரம்பு எலும்பினால் நசுக்கப்படுவது தடுக்கப்படுகிறது.
• மீடியல் எபிகாண்டைலெக்டோமி: இதில், முழங்கையின் உட்புறத்தில் நரம்பு அழுத்தப்படும் இடத்தில் உள்ள எலும்புப் புடைப்பின் (மீடியல் எபிகாண்டைல்) ஒரு சிறிய பகுதி அகற்றப்படுகிறது. இது நரம்பு சுதந்திரமாக நகர அனுமதிக்கிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் பொதுவாக வெளிநோயாளர் பிரிவில் செய்யப்படுகின்றன, அதாவது நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய அவசியமின்றி அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். இருப்பினும், நீங்கள் மருத்துவமனையில் இரவு தங்க வேண்டியிருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு நீங்கள் ஒரு கட்டு அணிய வேண்டியிருக்கும். அதன் பிறகு, உங்கள் கையில் இயக்கத்தையும் வலிமையையும் மீண்டும் பெறுவதற்கு உங்களுக்கு இயன்முறை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

இந்த நிலைமையைத் தடுக்க நாம் என்ன செய்ய முடியும்?

இதை முழுமையாகத் தடுக்க முடியாது என்றாலும், அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.

• உங்கள் முழங்கைகளுக்கு மேல் பாரம் கொடுக்காதீர்கள். மேசைகள் மற்றும் நாற்காலிகளின் கைப்பிடிகளின் மீது உங்கள் முழங்கைகளைச் சாய்த்து வைக்கும் பழக்கத்தைத் தவிர்க்கவும்.
• நீங்கள் அலுவலகத்தில் பணிபுரிந்தால், உங்கள் முழங்கைகள் 90°க்கு மேல் வளையாதவாறு நாற்காலியின் உயரத்தைச் சரிசெய்யவும்.
• இரவில் உறங்கும்போது, ​​உங்கள் முழங்கைகளை நேராக வைத்து உறங்க முயற்சி செய்யுங்கள் . தேவைப்பட்டால், தலையணை போன்ற ஒன்றைப் பயன்படுத்தவும்.
• நீண்ட நேரம் முழங்கைகளை மடக்க வேண்டிய செயல்களைத் தவிர்க்கவும் (உதாரணமாக, தொடர்ந்து தொலைபேசியில் பேசுவது).