நம் இதயம், உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்யும் ஒரு முக்கிய மையம் என்பது நம் அனைவருக்கும் தெரியும். ஒரு நீர் இயந்திரத்தைப் போல. எனவே, இந்த இதயத்தால் பம்ப் செய்யப்படும் ஆக்சிஜன் செறிந்த, தூய இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் விநியோகிக்க ஒரு முக்கியக் கால்வாய் தேவைப்படுகிறது. அந்த முக்கிய, மிகப்பெரிய மற்றும் வலிமையான இரத்தக் கால்வாய்தான் பெருந்தமனி (aorta), அல்லது ஆங்கிலத்தில் நாம் சொல்வது போல், 'அயோட்டா' (Aorta). இன்று நாம், இந்தப் பெருந்தமனியின் மிக முக்கியமான பகுதியான 'கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனி' (Descending Aorta) பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனி (Descending Aorta) என்பது என்ன?
'கீழ்நோக்கிச் செல்லும் பெருந்தமனி' என்பது உங்கள் உடலில் உள்ள மிகப்பெரிய இரத்த நாளமான பெருந்தமனியின் மிக நீளமான பகுதியாகும். 'கீழ்நோக்கிச் செல்லுதல்' என்றால் 'கீழே செல்லுதல்' என்று பொருள். எனவே, அதன் பெயர் குறிப்பிடுவது போல, இது பெருந்தமனியின் கீழ்நோக்கிச் செல்லும் பகுதியாகும். ஆக்சிஜன் நிறைந்த, சுத்தமான இரத்தத்தை இதயத்திலிருந்து உங்கள் மார்பு மற்றும் வயிற்றுப் பகுதி வழியாகக் கீழே கொண்டு செல்வதே இதன் முக்கியப் பணியாகும். இது ஒரு நகரத்திற்குத் தண்ணீர் வழங்கும் பிரதான நீர்க் குழாயைப் போன்றது. இந்த பிரதானக் குழாய், உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்குவதற்காகச் சிறிய கிளைகளாகப் பிரிகிறது.
இதில் இரண்டு பகுதிகள் உள்ளன... அவை என்னென்ன?
கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனி எனப்படும் முழு இரத்த நாளமும் தொடர்ச்சியாக இருந்தாலும், அது அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து நாம் அதை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரித்துப் பேசுகிறோம். ஒரே சாலை இரண்டு நகரங்கள் வழியாகச் செல்லும்போது, ஒவ்வொரு நகரத்திலும் அதற்கு வெவ்வேறு பெயர்கள் சூட்டப்படுவதைப் போன்றது இது.
1. கீழ்நோக்கிய மார்புப் பெருந்தமனி: கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனி உங்கள் மார்பு வழியாகச் செல்லும் பகுதியை 'கீழ்நோக்கிய மார்புப் பெருந்தமனி' என்று அழைக்கிறோம். 'தொண்டை' என்பது மார்பு தொடர்பான விஷயங்களைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவச் சொல் ஆகும்.
2. கீழ்நோக்கிய வயிற்றுப் பெருந்தமனி: உங்கள் மார்பையும் வயிற்றையும் பிரிக்கும் தசையான உதரவிதானத்தின் வழியாகச் செல்லும்போது இந்த இரத்த நாளத்தின் பெயர் மாறுகிறது. உதரவிதானத்திற்குக் கீழே, உங்கள் வயிற்றுக்குள் இருக்கும் பகுதி, கீழ்நோக்கிய வயிற்றுப் பெருந்தமனி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது உங்கள் வயிற்றின் மேற்பகுதியிலிருந்து ஏறக்குறைய உங்கள் தொப்புளின் மட்டம் வரை நீண்டுள்ளது.
இதை பெருந்தமனியின் மற்ற பாகங்களுடன் குழப்பிக் கொள்ளாதீர்கள்!
சில சமயங்களில் பெருந்தமனியின் சில பகுதிகள் சிக்கிக்கொள்ளலாம். அதையும் விளக்குவோம்.
- மார்புப் பெருந்தமனியும் கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனியும் ஒன்றா?
இல்லை. இவை இரண்டும் ஒன்றல்ல. 'தொண்டைப் பெருந்தமனி' என்பது மார்பு வழியாகச் செல்லும் பெருந்தமனியின் முழுப் பகுதியையும் குறிக்கிறது. அதில் பல பகுதிகள் அடங்கும்:
- பெருந்தமனி வேர்: இதயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள பெருந்தமனி வேரின் பகுதி.
- ஏறும் பெருந்தமனி: இதயத்திலிருந்து தொடங்கி மேல்நோக்கி வளைந்து செல்லும் பகுதி.
- பெருந்தமனி வளைவு: ஒரு தடியின் கைப்பிடியைப் போன்ற, மேற்புறத்தில் உள்ள வளைந்த பகுதி.
- கீழ்நோக்கிய மார்புப் பெருந்தமனி: நாம் குறிப்பிடும் கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனியின் இந்தப் பகுதிதான் மார்புக்குள் அமைந்துள்ளது.
அதாவது, கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனியின் ஒரு பகுதி மார்புப் பெருந்தமனியைச் சார்ந்தது.
- ஏறும் பெருந்தமனிக்கும் இறங்கும் பெருந்தமனிக்கும் உள்ள வேறுபாடு என்ன?
இது மிகவும் எளிமையானது. பெருந்தமனியை ஒரு பெரிய கேள்விக்குறியாக (?) நினைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- ஏறு பெருந்தமனி என்பது இதயத்திலிருந்து மேல்நோக்கிச் செல்லும் பகுதியாகும்.
- அந்த வளைவுக்குப் பிறகு கீழ்நோக்கிச் செல்லும் பகுதி இறங்கு பெருந்தமனி ஆகும். அது மார்பிலிருந்து வயிறு வரை நீண்டுள்ளது.
கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனி நமது உடலுக்கு என்ன சேவையை வழங்குகிறது?
இது நமது உடலின் கீழ்ப்பகுதிக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் பிரதான நெடுஞ்சாலை ஆகும். இதன் வழியாகத்தான், இதிலிருந்து கிளைத்துச் செல்லும் சிறிய இரத்த நாளங்கள் (கிளைகள்) நமது பல முக்கிய உறுப்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜனையும் ஊட்டச்சத்துக்களையும் வழங்குகின்றன.
| இரத்த விநியோகத்தைப் பெறும் முக்கிய அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகள் | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| செரிமான அமைப்பு | இது உணவுக்குழல், வயிறு, சிறுகுடல் மற்றும் பெருங்குடல் போன்ற உடலின் பாகங்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது. |
| சிறுநீரகங்கள் | இது, உடலில் இருந்து கழிவுப் பொருட்களை வடிகட்டும் சிறுநீரகங்களுக்குத் தேவையான இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகிறது. |
| சுவாச அமைப்பு மற்றும் மார்பு சுவர்கள் | நுரையீரல்களுக்கும் மார்புத் தசைகளுக்கும் இரத்தத்தை வழங்குகிறது. |
| இனப்பெருக்க அமைப்பு | பெண்களின் சினைப்பைகளுக்கும், ஆண்களின் விந்தகங்களுக்கும் இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கிறது. |
| தண்டுவடம் (முதுகெலும்புத் தண்டு) | இது நமது நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு முக்கிய அங்கமான தண்டுவடத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது. |
| கால்கள் | இந்தக் குழாய் காலப்போக்கில் இரண்டாகப் பிரிந்து, கால்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான சிரையாக மாறுகிறது. |
இந்த இரத்த நாளத்தின் அளவு மற்றும் அடுக்குகளைப் பற்றியும் அறிந்துகொள்வோம்.
வயது, உடல் அளவு மற்றும் பாலினத்தைப் பொறுத்து பெருந்தமனியின் அளவு சிறிதளவு மாறுபடலாம். ஆரோக்கியமான ஒரு வயது வந்தவருக்கு, சராசரி
- மார்புப் பகுதி இறங்கு பெருந்தமனியின் விட்டம் பொதுவாக சுமார் 2.5 - 3 சென்டிமீட்டர் இருக்கும்.
- வயிற்றுப் பெருந்தமனியின் விட்டம் பொதுவாக சுமார் 2 சென்டிமீட்டர் இருக்கும்.
இந்த வலிமையான இரத்த நாளமானது மூன்று முக்கிய திசு அடுக்குகளால் ஆனது:
1. மிக உள்ளடுக்கு (டுனிகா இன்டிமா): இந்த அடுக்கின் வழியாக இரத்தம் பாய்கிறது. இது இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது.
2. நடு அடுக்கு (மீடியா): இந்த அடுக்கில், இரத்தத்தை ஒரே திசையில் செல்ல வைக்க உதவும் சிறிய தசைகளும் மீள் தன்மை கொண்ட நார்களும் உள்ளன. வயதாக ஆக இந்த அடுக்கு பலவீனமடையலாம்.
3. வெளிப்புற அடுக்கு (அட்வென்டிஷியா): இங்கிருந்துதான் இரத்த நாளம் அதன் வலிமையையும் கட்டமைப்பையும் பெறுகிறது.
கீழ்நோக்கிய பெருநாடியை என்னென்ன நிலைமைகள் பாதிக்கின்றன?
இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு பணியைச் செய்வதால், இந்த இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் பாதிப்பு மிகவும் தீவிரமானதாக இருக்கக்கூடும். இதில் மிகவும் பொதுவான பாதிப்பு பெருந்தமனி வீக்கம் (aortic aneurysm) ஆகும்.
எளிமையாகச் சொன்னால், அனியூரிசம் என்பது இரத்த நாளத்தின் சுவரில் ஏற்படும் ஒரு பலவீனமான இடமாகும். இதனால் அந்த இரத்த நாளம் ஒரு பலூன் போல வெளிப்பக்கமாக உப்பிக் காணப்படும். இது படிப்படியாகப் பெரிதாகி, ஒரு நாள் வெடித்துவிடவும் கூடும்.
கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனியில் பல வகையான அனியூரிசங்கள் ஏற்படுகின்றன:
- மார்புப் பெருந்தமனி விரிவு (TAA): இது மார்புப் பகுதியில் உள்ள கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனியில் ஏற்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம், மார்பில் ஏற்படும் காயம் மற்றும் சில மரபணுக் கோளாறுகள் (எ.கா. மார்ஃபான் நோய்க்குறி) இதனை ஏற்படுத்தலாம்.
- வயிற்றுப் பெருந்தமனி விரிவு (AAA): இது பெருந்தமனி விரிவின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இது வயிற்றுக் குழியில் ஏற்படுகிறது. இது 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடமும், குறிப்பாக புகைப்பிடிக்கும் ஆண்களிடமும் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் கொழுப்புப் படிவுகளே (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்) இதன் முக்கிய காரணமாகும்.
- மார்பு-வயிற்றுப் பெருந்தமனி விரிவு (TAAA): இது மார்பிலிருந்து வயிறு வரை நீண்டு செல்லும் ஒரு பெருந்தமனி விரிவு ஆகும்.
மருத்துவர் இது போன்ற ஒரு இரத்தக்குழாய் வீக்கத்தைக் கண்டறிந்தால், அவர் ஸ்கேன்கள் மூலம் அதைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார். அது அபாயகரமான அளவிற்கு வளர்ந்தால், உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கு முன்பே அவர் சிகிச்சை அளிப்பார்.
மிகவும் ஆபத்தான இரண்டு சிக்கல்கள்:
1. அனியூரிசம் வெடிப்பு: அனியூரிசத்தின் புடைத்த பகுதி வெடிப்பதால், உடலுக்குள் பெரும் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டு, உடனடி மரணம் கூட நிகழலாம்.
2. வகை B பெருந்தமனிப் பிளவு (சுவர் கிழிவு):இரத்த நாளத்தின் உள் அடுக்கில் ஏற்படும் கிழிசல் காரணமாக, அதன் சுவரின் இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையேயான இடைவெளியில் இரத்தம் கசியும். இது இரத்த நாளம் வெடிப்பதற்கோ அல்லது உறுப்புகளுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் துண்டிப்பதற்கோ காரணமாகலாம்.
இந்த இரண்டு நிலைகளுமே உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் மருத்துவ அவசரநிலைகள் ஆகும் . சிறிதளவு சந்தேகம் இருந்தாலும், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) செல்வது மிகவும் அவசியம்.
இந்த நோய்களுக்கான அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இதில் அச்சமூட்டும் விஷயம் என்னவென்றால், பெரும்பாலான நேரங்களில், அனூரிசம் போன்ற பாதிப்புகள் ஆரம்ப கட்டங்களில் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டுவதில்லை . அதாவது, உங்கள் உடலுக்குள் ஒரு அபாயகரமான பாதிப்பு எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் உருவாகிக் கொண்டிருக்கலாம். அதனால்தான், பரிசோதனைக்காக மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திப்பது அவசியம்.
இருப்பினும், இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடிக்கவிருக்கும்போது சில எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.
| அறிகுறி | விளக்கம் |
|---|---|
| அனியூரிசம் வெடிக்கப் போகிறது என்பதற்கான எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் | |
| வயிற்று வலி | வயிற்றுக்குள் இதயம் துடிப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படுகிறது. |
| தொடர்ச்சியான வலி | முதுகு, பிட்டம், இடுப்புப் பகுதி, கால்கள் அல்லது அடிவயிற்றில் தொடர்ச்சியான வலி. |
| வயிறு நிரம்பிய உணர்வு | சிறிதளவு சாப்பிட்டாலே வயிறு நிரம்பியது போல் உணர்கிறேன். |
| சுவாசிப்பதில் சிரமம் | மூச்சுத் திணறல் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுதல். |
| அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் அறிகுறிகள் (அனியூரிசம் வெடிப்பு / பிளவு) | |
| திடீர், கடுமையான வலி | மார்பு, மேல் முதுகு அல்லது வயிற்றில், கத்தியால் குத்துவது அல்லது கிழிப்பது போன்ற தாங்க முடியாத வலி. |
| தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் | தலைச்சுற்றல் , நீல நிறக் கண்கள், அல்லது மயக்கம். |
| பிற அம்சங்கள் | பிசுபிசுப்பான வியர்வை, வேகமான இதயத்துடிப்பு, வாந்தி, பேசுவதில் சிரமம், உடலின் ஒரு பக்கத்தில் உணர்வின்மை. |
இந்த அவசர அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், நேரத்தை வீணாக்காமல் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸை அழைத்து, மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள். ஒவ்வொரு நொடியும் முக்கியமானது.
இந்த நோய்கள் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகின்றன?
உங்களைப் பரிசோதித்த பிறகு உங்கள் மருத்துவருக்கு இதில் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், அதை உறுதிப்படுத்த அவர் பல படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.
- வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்
- கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி ஆஞ்சியோகிராபி (CTA) ஸ்கேன்
- காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு (எம்.ஆர்.ஐ) ஸ்கேன்
- உணவுக்குழாய் வழி இதய எதிரொலி வரைபடம் (TEE)
இந்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் இரத்த நாளத்தின் அளவு, வடிவம், மற்றும் அதில் ஏதேனும் வீக்கம் அல்லது கிழிவு உள்ளதா என்பதைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.
சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
சிகிச்சையானது உங்கள் இரத்தக்குழாய் வீக்கத்தின் அளவு, அது வளரும் வேகம் மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்து அமையும்.
- கண்காணிப்பு: இரத்தக்குழாய் வீக்கம் சிறியதாக இருந்தால், அது பெரிதாகிறதா என்பதைப் பார்க்க மருத்துவர் அதைத் தொடர்ச்சியான இடைவெளிகளில் ஸ்கேன் செய்யலாம்.
- மருந்துகள்: இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. இவை இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வளரும் வேகத்தைக் குறைக்கக்கூடும்.
- அறுவை சிகிச்சை: இரத்தக்குழாய் வீக்கம் அபாயகரமான அளவுக்குப் பெரியதாக இருந்தால், பலவீனமான பகுதியை அகற்றி, அதற்குப் பதிலாக ஒரு செயற்கை இரத்தக்குழாயை (கிராஃப்ட்) பொருத்துவதற்காக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
- எண்டோவாஸ்குலர் அனியூரிசம் ரிப்பேர் (EVAR): இது ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறையாகும். இடுப்புப் பகுதியில் செய்யப்படும் ஒரு சிறிய கீறல் வழியாக ஒரு ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட் செருகப்பட்டு, அனியூரிசத்தின் மீது விரிவுபடுத்தப்படுகிறது. இது புதிய இரத்த நாளத்தின் வழியாக இரத்தம் பாய்வதற்கு வழிவகுத்து, வீங்கிய சுவரின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனி என்பது நமது உடலின் கீழ்ப்பகுதிக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் பிரதான நெடுஞ்சாலை ஆகும்.
- பெருந்தமனி வீக்கம் என்பது இந்த இரத்த நாளம் பலவீனமடைந்து பலூன் போல வீங்கும் ஒரு நிலையாகும். ஆரம்ப நிலைகளில் இவை எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாமல் இருக்கலாம்.
- புகைப்பிடித்தல் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை இந்த நிலைகளுக்கான முக்கிய காரணங்களாகும்.
- நெஞ்சு அல்லது வயிற்றில் ஏற்படும் திடீர், தாங்க முடியாத வலி உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு அவசர நிலையாகும். உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்.
- ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் (நல்ல உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்த்தல்), உங்கள் பெருந்தமனி உட்பட, உங்களின் முழு இதய இரத்த நாள அமைப்பையும் ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க முடியும்.
- உங்களுக்கு ஆபத்துக் காரணிகள் (உதாரணமாக, குடும்பத்தில் மூளை இரத்தக் குழாய் வீக்கம் இருந்த வரலாறு, உயர் இரத்த அழுத்தம், புகைப்பிடித்தல்) இருந்தால், அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, தேவையான பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ளுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்