டயாபடீஸ் இன்சிபிடஸ் (DI) என்றால் என்ன? அதைப்பற்றி எளிமையாகப் பார்ப்போம்.

'நீரிழிவு' என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, ​​உங்களுக்கு உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவுதான் நினைவுக்கு வரும், இல்லையா? பெரும்பாலான மக்களுக்குத் தெரிந்ததும் அதுதான். ஆனால் இன்று நாம், அதே போன்ற பெயரைக் கொண்ட, முற்றிலும் மாறுபட்ட, அரிதாக நிகழும் ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (DI) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில், இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதில்லை, மாறாக உடலின் நீர் கட்டுப்பாட்டில் ஒரு சிக்கல் ஏற்படுகிறது.

டயாபடீஸ் இன்சிபிடஸ் (DI) என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், "உடலுக்குத் தேவையான தண்ணீரில் சிறிதளவை சேமித்து வை, அனைத்தையும் சிறுநீராக வெளியேற்றிவிடாதே" என்று நமது சிறுநீரகங்களுக்குச் செய்தி அனுப்பும் ஹார்மோனின் அளவு நம் உடலில் குறைந்துவிடுகிறது, அல்லது சிறுநீரகங்கள் அந்த ஹார்மோனுக்குப் பதிலளிப்பதில்லை.

இதன் காரணமாக, சிறுநீரகங்களால் உடலில் நீரைத் தக்கவைத்துக் கொள்ள முடிவதில்லை. அதன் விளைவாக, உடலில் உள்ள அதிகப்படியான நீர் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. அதனால் உங்களுக்கு அதீத தாகம் ஏற்படுகிறது. வெளியே வரும் சிறுநீருக்கு இனிப்புச் சுவை இல்லாமல், அது தண்ணீரைப் போல இருப்பதால் இந்த நோய்க்கு இப்பெயர் வந்தது. அதனால்தான் சிலர் இதை 'நீர் நீரிழிவு' என்று அழைக்கிறார்கள்.

இது ஒரு ஆபத்தான சூழ்நிலையா?

இது பொதுவாக ஒரு தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான நோய் அல்ல. பெரியவர்கள் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடித்தால், அதனால் இறப்பதற்கான வாய்ப்பு மிகவும் குறைவு. இருப்பினும், இது சிறு குழந்தைகள், முதியவர்கள் அல்லது மனநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சற்று ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். ஏனெனில், அவர்களால் சரியாகத் தாகத்தை உணர முடியாமல் போகலாம் அல்லது அவர்களால் தண்ணீர் கேட்க முடியாமல் போகலாம்.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 1-2 லிட்டர் சிறுநீரை வெளியேற்றுகிறார் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஆனால், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (DI) உள்ள ஒருவர் ஒரு நாளைக்கு 3 முதல் 20 லிட்டர் வரை சிறுநீரை வெளியேற்றக்கூடும்! இந்த அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல் 'பாலி யூரியா' (Polyuria) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதனால், உடல் அபாயகரமான அளவு நீரை இழந்து, நீரிழப்புக்கு உள்ளாகிறது. அதுமட்டுமின்றி, நமது நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டிற்கு அவசியமான 'சோடியம்' மற்றும் 'பொட்டாசியம்' போன்ற 'எலக்ட்ரோலைட்டுகளின்' சமநிலையும் இழக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் (DI) நான்கு முக்கிய வகைகள்

இந்த நிலையில் நான்கு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு வகைக்கும் வெவ்வேறு காரணங்கள், சிகிச்சைகள் மற்றும் நீண்டகால விளைவுகள் உள்ளன. ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையுடன் இந்த நிலையை நீங்கள் நன்கு சமாளிக்க முடியும்.

1. சென்ட்ரல் டயாபடீஸ் இன்சிபிடஸ் (Central Diabetes Insipidus)

இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இதில் என்ன நடக்கிறது என்றால், நம் உடலில் திரவச் சமநிலையைப் பராமரிக்க உதவும் 'வாசோபிரசின்' என்ற ஹார்மோனை உடல் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்வதில்லை.

இதற்கு தலையில் ஏற்பட்ட காயம் முக்கிய காரணமாக இருக்கலாம்.வாசோபிரசின் என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் மூளையின் பகுதிக்கோ அல்லது அதைச் சேமிக்கும் பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கோ ஏற்படும் பாதிப்பு. நோய்த்தொற்றுகள், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மூளைக் கட்டிகள் போன்ற காரணங்களாலும் இது ஏற்படலாம். சில சமயங்களில், மரபியல் காரணங்களால் இளம் குழந்தைகள் இந்த நிலையுடன் பிறக்கலாம்.

லேசான நீரிழிவு இன்சிபிடஸை சில சமயங்களில் குறைந்த சோடியம் கொண்ட உணவுமுறையின் மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், பலர் டெஸ்மோபிரசின் எனப்படும் ஒரு செயற்கை ஹார்மோனை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியுள்ளது. இதை மாத்திரை, நாசித் தெளிப்பான் அல்லது ஊசி வடிவில் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

2. சிறுநீரகம் தொடர்பான நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (நெஃப்ரோஜெனிக் டயாபடீஸ் இன்சிபிடஸ்)

இங்கு என்ன நடக்கிறது என்றால், மூளை 'வாசோபிரசின்' என்ற ஹார்மோனைச் சரியாக உற்பத்தி செய்தாலும், சிறுநீரகங்களால் அந்தச் செய்தியைக் 'கேட்க' முடிவதில்லை. அதாவது, சிறுநீரகங்கள் அதற்குப் பதிலளிப்பதில்லை. இது பிறவியிலிருந்தே இருக்கலாம், அல்லது பிற்காலத்தில் உருவாகலாம்.

இதற்கு காரணமாக அமையக்கூடியவை:

• நீண்டகால சிறுநீரக நோய்.
• சில மருந்துகள். உதாரணமாக, லித்தியம், ஃபோஸ்கார்நெட் மற்றும் குளோசாபைன் போன்ற மருந்துகள்.
• இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவு அதிகரித்தல் (ஹைபர்கால்சீமியா).
• இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு குறைதல் (ஹைபோகலீமியா).
• சிறுநீர்ப் பாதை அடைப்பு.

இந்த நிலையின் அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தால், சில சமயங்களில் இந்த நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (DI) நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.

3. அதீத தாகத்தால் ஏற்படும் டிஐ (டிப்சோஜெனிக் டயாபடீஸ் இன்சிபிடஸ்).

மூளையில் உள்ள தாக மையமான ஹைப்போதலாமஸில் ஏற்படும் செயலிழப்பால், கட்டுப்படுத்த முடியாத வகையில் தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல் ஏற்படுகிறது. இது சில மனநலப் பிரச்சினைகளாலும் ஏற்படலாம். இதற்கு இன்னும் பயனுள்ள சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், பனிக்கட்டிகள் மற்றும் வாய் கொப்பளிக்கும் திரவங்கள் போன்றவை வாய் வறட்சியைக் குறைக்க உதவும். இதில் உள்ள ஒரு அபாயகரமான ஆபத்து என்னவென்றால், அதிகப்படியான தண்ணீர் குடிப்பதால் நீர் நச்சுத்தன்மை ஏற்படலாம்.

4. கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (DI).

கர்ப்பத்தின் கடைசி 3 மாதங்களில் பல பெண்களுக்கு இந்த நிலை ஏற்படலாம். இது ஹார்மோன் மாற்றங்கள் அல்லது நஞ்சுக்கொடியில் உள்ள வாசோபிரசின் என்ற ஹார்மோனைச் சிதைக்கும் ஒரு நொதியால் ஏற்படுகிறது. இரட்டைக் குழந்தைகளைச் சுமப்பவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து சற்று அதிகமாக உள்ளது. இருப்பினும், இது பொதுவாக ஒரு லேசான நிலையாகும், மேலும் குழந்தை பிறந்த சில வாரங்களுக்குள் இது முற்றிலும் சரியாகிவிடும்.

DI மேலாண்மை மற்றும் கவனிக்க வேண்டிய அம்சங்கள்

எந்த வகையான நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (DI) பாதிப்பிலும் நாம் மிகவும் கவலைப்பட வேண்டிய இரண்டு விஷயங்கள் நீரிழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை ஆகும். இவற்றின் அறிகுறிகளைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதும் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், கூடிய விரைவில் உங்கள் குடும்ப மருத்துவரைச் சந்திப்பதே நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம். முறையான சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதலுடன், இந்த நிலையில் நீங்கள் ஒரு இயல்பான, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.