நீரிழிவு நோயின் மிகவும் ஆபத்தான அவசரநிலை! நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA) குறித்து விழிப்புடன் இருப்போம்.

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளதா? அல்லது உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது நண்பருக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளதா? அப்படியானால், இன்று நாம் பேசவிருக்கும் விஷயத்தைப் பற்றி நீங்கள் நிச்சயமாகத் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும். இது DKA (நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நீரிழிவு நோயால் ஏற்படக்கூடிய மிகவும் ஆபத்தான, உயிருக்கே அச்சுறுத்தலான ஒரு அவசர நிலையாகும். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இதைப் பற்றி நாம் முறையாகத் தெரிந்து வைத்திருந்தால், அது திடீரென ஏற்படும்போது நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளவும், விரைவாகச் செயல்படவும் முடியும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், DKA என்றால் என்ன?

நம் உடலில் உள்ள செல்களைச் சிறிய வீடுகளாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த வீடுகள் இயங்குவதற்கு ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது. அந்த ஆற்றல், நாம் உண்ணும் உணவிலிருந்து கிடைக்கும் குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரையிலிருந்து வருகிறது. ஆனால், செல்கள் எனப்படும் இந்த வீடுகளுக்குள் இந்தச் சர்க்கரை செல்வதற்கு, கதவைத் திறக்க ஒரு திறவுகோல் தேவைப்படுகிறது. அந்தத் திறவுகோல்தான் இன்சுலின் எனும் ஹார்மோன்.

நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவரின் உடலில், இன்சுலின் எனப்படும் இந்த முக்கிய ஹார்மோன் போதுமான அளவு இருப்பதில்லை. அப்போது என்ன நடக்கும்? சர்க்கரையால் செல்களுக்குள் நுழைய முடியாது, மேலும் அவை இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகின்றன. ஆனால் செல்களுக்கு ஆற்றல் இல்லாததால், அவை 'பட்டினி கிடக்கின்றன'.

இவ்வாறு நிகழும்போது, ​​நாம் உணவின்றி பட்டினி கிடப்பதாக நமது உடல் நினைக்கிறது. எனவே, உடல் வேறு வழியில் ஆற்றலைத் தேடத் தொடங்குகிறது. அதாவது, ஆற்றலை உற்பத்தி செய்வதற்காக உடலில் சேமிக்கப்பட்ட கொழுப்பை எரிக்கிறது. இவ்வாறு கொழுப்பு எரிக்கப்படும்போது, ​​கீட்டோன்கள் எனப்படும் ஒரு வேதிப்பொருள் துணை விளைபொருளாக உருவாகிறது.

இரத்தத்தில் சிறிதளவு கீட்டோன்கள் இருப்பது ஒரு பிரச்சனையல்ல. ஆனால், இன்சுலின் இல்லாமல் கொழுப்பு தொடர்ந்து எரிக்கப்படும்போது, ​​இந்தக் கீட்டோன்கள் இரத்தத்தில் அதிக அளவில் குவிகின்றன. இந்தக் கீட்டோன்கள் ஒரு வகை அமிலமாகும். எனவே, அவை இரத்தத்தில் அதிகரிக்கும்போது, ​​நமது இரத்தம் படிப்படியாக அதிக அமிலத்தன்மை கொண்டதாக மாறுகிறது. இது ஒரு குவளை தண்ணீரில் வினிகரைச் சேர்ப்பதைப் போன்றது. இரத்தத்தில் ஏற்படும் அந்த அமிலத்தன்மையையும் அதனுடன் ஏற்படும் நீரிழப்பையும்தான் நாம் DKA (நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்) என்று அழைக்கிறோம்.

யாருக்கு DKA உருவாகும் அபாயம் அதிகம் உள்ளது?

எந்தவொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் DKA ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், சிலருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

• வகை 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள்: இவர்களின் உடல் இன்சுலினை உற்பத்தி செய்வதை ஏறக்குறைய முழுமையாக நிறுத்திவிடுவதால், இவர்களுக்கு DKA உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.
• தங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது தெரியாதவர்களுக்காக: ஆச்சரியப்படும் விதமாக, சிலர் DKA பாதிப்பு ஏற்பட்டு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பின்னரே, தங்களுக்கு வகை 1 நீரிழிவு நோய் இருப்பதை அறிந்து கொள்கிறார்கள். DKA நோயாளிகளில் 20% முதல் 40% வரை இத்தகைய பாதிப்புக்கு உள்ளாகின்றனர்.
• இரண்டாம் வகை நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு:இது மிகவும் அரிதானது என்றாலும், வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிலருக்கு, குறிப்பாக கடுமையான தொற்றுகள் போன்ற சூழ்நிலைகளில், DKA ஏற்படலாம்.

இந்த அபாயகரமான நிலையின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை நாம் எவ்வாறு கண்டறிவது?

நீரிழிவு கீட்டோ அமிலத்தன்மை (DKA) திடீரென ஏற்படுவதில்லை. இது லேசான அறிகுறிகளுடன் தொடங்கி, 24 மணி நேரத்திற்குள் கூட தீவிரமடையலாம். உங்களுக்கு வாந்தி ஏற்பட்டால், இந்த கால அளவு இன்னும் குறைவாக இருக்கலாம். எனவே, இந்த அறிகுறிகள் குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது அவசியம்.

உங்களுக்கு இந்தத் தீவிரமான அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். அல்லது, முடிந்தால், அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) கூடிய விரைவில் செல்லுங்கள்.

இந்த DKA நிலை ஏன் ஏற்படுகிறது? இதன் முக்கிய காரணங்கள் என்ன?

உடலுக்குப் போதுமான இன்சுலின் கிடைக்காததே DKA ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணமாகும். பின்வரும் விஷயங்கள் இதற்கு பங்களிக்கக்கூடும்:

• இன்சுலின் ஊசிகளைத் தவறவிடுதல்: நீரிழிவு நோய்க்காக இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்ளும் ஒருவர், ஒன்று அல்லது இரண்டு ஊசிகளைத் தவறவிட்டால், நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA) ஏற்படலாம்.
• இன்சுலின் பம்ப் பிரச்சனைகள்: ஒருவர் பம்ப் பயன்படுத்தும்போது, ​​குழாயில் அடைப்பு அல்லது உடலுடன் உள்ள தளர்வான இணைப்பு போன்ற காரணங்களால் உடலுக்கு இன்சுலின் கிடைக்காமல் போகலாம்.
• காலாவதியான அல்லது கெட்டுப்போன இன்சுலினைப் பயன்படுத்துதல்: இன்சுலின் என்பது அதீத வெப்பம் அல்லது குளிரைத் தாங்காத ஒரு மருந்தாகும். உதாரணமாக, அது குளிரூட்டப்படாமல் இருந்தாலோ அல்லது காலாவதியாகிவிட்டாலோ, அதன் செயல்திறனை இழக்கக்கூடும்.
• நோய்கள் மற்றும் தொற்றுகள்: காய்ச்சல், நிமோனியா, சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் (UTIs) போன்ற எந்தவொரு நோயும் DKA-விற்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும். ஏனென்றால், நாம் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும்போது, ​​நமது உடல் அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகி, இன்சுலினுக்கு எதிராகச் செயல்படும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது. அப்போது நமக்கு வழக்கத்தை விட அதிக இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது.
• பிற காரணங்கள்: கடுமையான உடல் காயம், அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை, மாரடைப்பு, கர்ப்பம், அதிகப்படியான மது அருந்துதல் மற்றும் சில மருந்துகள் ஆகியவையும் DKA ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

DKA-விற்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் என்ன நடக்கும்?

இது நாம் அனைவரும் அறிந்திருக்க வேண்டிய மிகவும் ஆபத்தான பகுதியாகும். DKA-விற்கு விரைவாகவும் முறையாகவும் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

• இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு மிகவும் குறைவாக உள்ளது.
• மூளை வீக்கம்.
• நுரையீரல்களை நீரால் நிரப்புதல்.
• மாரடைப்பு.
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு.
• கோமா.
• இறுதியில், மரணம் கூட ஏற்படலாம்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

DKA-வுக்கான சிகிச்சையை எப்போதும் மருத்துவமனையில்தான் மேற்கொள்ள வேண்டும். உங்களுக்கு DKA-வின் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்.

மருத்துவமனையில் அளிக்கப்பட்ட சிகிச்சை

1. நரம்பு வழி திரவங்கள்: முதல் படியாக சலைன் திரவத்தைக் கொடுக்க வேண்டும். இது நீர்ச்சத்து குறைவதைத் தடுக்கவும், இரத்தத்தில் உள்ள அதிகப்படியான சர்க்கரை மற்றும் கீட்டோன்களை வெளியேற்றவும், உடலைச் சுத்தப்படுத்தவும் உதவுகிறது.

2. இன்சுலின்: இன்சுலின் நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது. இது இரத்தச் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தி, உடல் மீண்டும் ஆற்றலுக்காகச் சர்க்கரையைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கச் செய்கிறது. மேலும், இது கீட்டோன்கள் உருவாவதையும் தடுக்கிறது.

3. எலக்ட்ரோலைட்டுகளை வழங்குதல்: நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA) காரணமாக, பொட்டாசியம் போன்ற அத்தியாவசிய தாதுக்களை உடல் இழக்கிறது. உடலின் சமநிலையை மீட்டெடுக்க, இவை நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகின்றன.

வீட்டு சிகிச்சை (மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில் மட்டும்)

நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA) ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் வீட்டு சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இருப்பினும், இவற்றை உங்கள் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்ய வேண்டும்.

• இரத்த சர்க்கரை அளவை அடிக்கடி (ஒருவேளை ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை) பரிசோதித்தல்.
• கீட்டோன் அளவுகளைச் சரிபார்த்தல்.
• உடலில் நீர்ச்சத்து குறைவதைத் தடுக்க, நிறைய தண்ணீர் மற்றும் சர்க்கரை இல்லாத திரவங்களை அருந்தவும்.
• உடற்பயிற்சியைத் தவிர்ப்பது.

DKA ஏற்படுவதைத் தடுக்க நாம் என்ன செய்யலாம்?

DKA என்பது நாம் பெரும்பாலும் தடுக்கக்கூடிய ஒரு நிலை. இந்த விஷயங்கள் உதவக்கூடும்.

• உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைத் தவறாமல் சரிபார்க்கவும்: ஒரு நாளைக்கு பலமுறை, குறிப்பாக உணவுக்கு முன்னும் பின்னும், மற்றும் உறங்கச் செல்வதற்கு முன்பும் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைச் சரிபார்க்கவும். உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருந்தால், உடனடியாக நடவடிக்கை எடுக்கவும்.
• உங்கள் இன்சுலினையும் மருந்துகளையும் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த இன்சுலின் டோஸை ஒருபோதும் தவறவிடாதீர்கள்.
• கீட்டோன்களைச் சரிபார்க்கவும்: உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு தொடர்ந்து 250 mg/dL-க்கு மேல் இருந்தால், அல்லது உங்களுக்குக் காய்ச்சல், வாந்தி போன்ற உடல்நலக்குறைவு இருந்தால், உங்கள் சிறுநீர் அல்லது இரத்தத்தில் கீட்டோன்கள் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
• உடல்நிலை சரியில்லாத நாளுக்கான திட்டத்தை வகுத்துக் கொள்ளுங்கள்: உங்களுக்குக் காய்ச்சல் அல்லது வாந்தி ஏற்பட்டால், உங்கள் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு சரிசெய்வது மற்றும் எப்படிச் சாப்பிடுவது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி முன்கூட்டியே ஒரு திட்டத்தை வகுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்: DKA பற்றி நீங்கள் எவ்வளவு அதிகமாகத் தெரிந்துகொள்கிறீர்களோ, அதிலிருந்து உயிர் பிழைப்பதற்கான உங்கள் வாய்ப்புகள் அவ்வளவு சிறப்பாக இருக்கும். இது குறித்து மேலும் தகவல்களுக்கு உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

சில சமயங்களில், நாம் எவ்வளவு கவனமாக இருந்தாலும், நமது கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்ட காரணங்களால் DKA ஏற்படலாம். அப்படி நடந்தால், அதைப் பற்றி வருத்தப்படவோ அல்லது அது உங்கள் தவறு என்று நினைக்கவோ வேண்டாம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், அதன் அறிகுறிகளை அடையாளம் கண்டு, கூடிய விரைவில் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவதே ஆகும்.