புற்றுநோய் காரணமாக மார்பகத்தை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையான மாஸ்டெக்டோமியை ஒரு பெண் மேற்கொள்வது எவ்வளவு கடினம் என்பது நமக்குத் தெரியும். அது உடலுக்கும் மனதிற்கும் ஒரு பெரும் சுமையாகும். அந்தப் பயணத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் மார்பக மறுசீரமைப்பு செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். இதற்குப் பல முறைகள் உள்ளன. இன்று நாம், உங்கள் சொந்த உடல் பாகங்களைப் பயன்படுத்தி மிகவும் இயற்கையான தோற்றத்தை அளிக்கும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்.
அப்படியானால், DIEP Flap அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், DIEP Flap என்பது உங்கள் சொந்த திசுக்களைப் பயன்படுத்தி மார்பகத்தை மறுசீரமைக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். வெளிப்புற உள்வைப்புகளுக்குப் பதிலாக, உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதியே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
DIEP என்ற பெயர் 'டீப் இன்ஃபீரியர் எபிகாஸ்ட்ரிக் பெர்ஃபோரேட்டர்' (Deep Inferior Epigastric Perforator) என்ற வார்த்தைகளிலிருந்து உருவானது. இது நமது அடிவயிற்றில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்தின் (தமனி) பெயரைக் குறிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது நடப்பவை இதோ:
உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், உங்கள் அடிவயிற்றிலிருந்து, குறிப்பாக உங்கள் இடுப்பு எலும்புக்கு மேலுள்ள பகுதியிலிருந்து, சிறிதளவு தோல், கொழுப்பு மற்றும் இரத்த நாளங்களை அகற்றுவார். இது 'டமி டக்' (tummy tuck) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால், எந்தத் தசையும் அகற்றப்படுவதில்லை . இது இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய நன்மைகளில் ஒன்றாகும்.
பிறகு, இந்தத் திசு மார்புப் பகுதிக்குக் கொண்டுவரப்பட்டு, மார்பகமாக வடிவமைக்கப்படுகிறது. அடுத்து மிக முக்கியமான விஷயம் நிகழ்கிறது. மிக நுண்ணிய நுண்ணோக்கியின் கீழ் செய்யப்படும் 'நுண் அறுவை சிகிச்சை' மூலம், வயிற்றில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட திசுவில் உள்ள மிகச் சிறிய இரத்த நாளங்கள், மார்பில் உள்ள இரத்த நாளங்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இது புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட மார்பகத்திற்கு நல்ல இரத்த ஓட்டத்தை அளிக்கிறது, மேலும் அது உங்கள் சொந்த உடலின் ஒரு பகுதியைப் போலவே வளர்கிறது.
நீங்கள் உங்கள் சொந்த திசுக்களைப் பயன்படுத்துவதால், முடிவுகள் மிகவும் இயல்பாக இருக்கும். மேலும், வெளிப்புற உள்வைப்புகளால் ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்களையும் இது தவிர்க்கிறது.
இந்த அறுவை சிகிச்சை எப்போது செய்யப்படுகிறது? இதற்கு யார் பொருத்தமற்றவர்?
இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யக்கூடிய இரண்டு சூழ்நிலைகள் உள்ளன.
1. உடனடி மறுசீரமைப்பு: இந்த DIEP ஃபிளாப் அறுவை சிகிச்சையை உங்கள் மார்பக அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையுடனேயே செய்துகொள்ளலாம். அப்போது நீங்கள் இரண்டு முறை அறுவை சிகிச்சைக்கு உள்ளாக வேண்டியதில்லை. சிலர் தாங்கள் உடனடியாகக் குணமடைந்து, விரைவாக இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்ப முடியும் என்று நினைக்கிறார்கள்.
2. தாமதமான மறுசீரமைப்பு: நீங்கள் ஏற்கனவே உங்கள் மார்பகத்தை அகற்றிக்கொண்டு, பிற்காலத்தில் மறுசீரமைப்பு செய்ய நினைத்தால், DIEP Flap அறுவை சிகிச்சை ஒரு நல்ல தேர்வாக அமையும்.
இது குறித்து சிறந்த முடிவை எடுக்க, உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதுதான் மிக முக்கியம்.
ஆனால், இந்த அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு எந்தெந்த நோயாளிகள் பொருத்தமற்றவர்கள் என்பதை அறிய, கீழேயுள்ள அட்டவணையைப் பார்ப்போம்.
| பொருந்தாமைக்கான காரணம் | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| வயிற்றில் போதுமான திசுக்கள் இல்லை | நீங்கள் மிகவும் ஒல்லியாக இருந்தாலோ, அல்லது லிப்போசக்ஷன் போன்ற அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம் முன்பே வயிற்றுக் கொழுப்பை அகற்றியிருந்தாலோ, மார்பகத்தை உருவாக்குவதற்கு உங்கள் வயிற்றில் போதுமான திசுக்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம். |
| முன்னர் ஃபிளாப் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டிருந்த | மற்றொரு மார்பகத்தை மறுசீரமைக்க ஏற்கனவே வயிற்றுத் திசு பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், மற்றொரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் போதுமான திசுக்கள் மீதமிருக்காமல் போகலாம். |
| சில முந்தைய வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகள் | உங்களுக்கு சிசேரியன் அல்லது கருப்பை நீக்கம் செய்யப்பட்டிருந்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகலாம். இருப்பினும், கோலோஸ்டமி போன்ற, உங்கள் மலம் வெளியேறும் விதத்தை மாற்றும் அறுவை சிகிச்சையை நீங்கள் செய்திருந்தால், இது சாத்தியமில்லாமல் போகலாம். |
| அடிவயிற்றில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள் | சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குத் தேவைப்படும் இரத்த நாளங்கள் மிகவும் சிறியதாக இருக்கலாம், அல்லது அந்த இடம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பொருத்தமற்றதாக இருக்கலாம். |
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும் என்ன நடக்கும்?
உங்கள் அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிட்ட பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு பின்வரும் சில அறிவுரைகளை வழங்குவார்:
- சில ஆய்வகப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ளுங்கள்: அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் போதுமான ஆரோக்கியத்துடன் இருக்கிறீர்களா என்பதைப் பார்க்க, இரத்தப் பரிசோதனை போன்ற ஒன்றைச் செய்யும்படி உங்களிடம் கேட்கப்படலாம்.
- புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள்: நீங்கள் புகையிலையை (சிகரெட், பீடி) பயன்படுத்தினால், அது மயக்க மருந்தை பாதித்து, குணமடைவதைத் தாமதப்படுத்தக்கூடும்.
- சில மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள்:நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் (வைட்டமின்கள் மற்றும் சத்து மாத்திரைகள் உட்பட) பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்க வேண்டும்.
அறுவை சிகிச்சை நாளன்று, உங்களுக்கு நரம்பு வழி மயக்க மருந்து (IV anesthetic ) செலுத்தப்படும். அதன் பிறகு நீங்கள் உறங்க வைக்கப்படுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது, மருத்துவர் உங்கள் அடிவயிற்றில் உள்ள பிகினி கோட்டின் வழியே ஒரு கீறலை ஏற்படுத்துவார். அங்கிருந்து, தோல், கொழுப்பு மற்றும் இரத்த நாளங்கள் அடங்கிய ஒரு பகுதி கவனமாக அகற்றப்படும். பின்னர், முந்தைய மார்பக அறுவை சிகிச்சையின் தழும்பின் வழியே மற்றொரு கீறல் செய்யப்பட்டு, அடிவயிற்றில் உள்ள திசுக்கள் வெளியே கொண்டுவரப்பட்டு மார்பக வடிவில் செதுக்கப்படும். அதன் பிறகு, நாம் முன்னரே பேசிய 'நுண் அறுவை சிகிச்சை'யைப் பயன்படுத்தி இரத்த நாளங்கள் இணைக்கப்படும்.
இறுதியாக, மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றில் உள்ள கீறல்களில் பல மிகச் சிறிய குழாய்கள் (வடிகால்கள்) பொருத்தப்படுகின்றன. இவற்றை பல வாரங்களுக்கு அப்படியே வைத்திருக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்திலிருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்றவும், வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், குணமடைவதை விரைவுபடுத்தவும் இவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர், அந்தக் கீறல்கள் தையல்கள் அல்லது ஸ்டேபிள்கள் மூலம் மூடப்படுகின்றன.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது சில மணிநேரங்களில் செய்து முடித்துவிட்டு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லக்கூடிய ஒரு சாதாரண அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இது ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை. ஒரு மார்பகத்தைச் சீரமைக்க சுமார் 6-8 மணிநேரமும் , இரண்டு மார்பகங்களையும் சீரமைக்க நேர்ந்தால் சுமார் 10-14 மணிநேரமும் ஆகும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் இரண்டு முதல் மூன்று நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். முழுமையாகக் குணமடைய சுமார் 6 வாரங்கள் ஆகும்.
ஆபத்துகளும் சிக்கல்களும் இல்லையா?
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன.
உதாரணமாக, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட மார்பகத்திற்கான இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டாலோ அல்லது போதுமானதாக இல்லாவிட்டாலோ, அந்த திசு ஒட்டு இறப்பதற்கு (திசு ஒட்டு செயலிழப்பு) ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது. இது மிகவும் அரிதானது. ஒரு சிறிய பகுதி இறந்தால், மருத்துவர் அதை வெட்டி அகற்றிவிடலாம். ஆனால் ஒரு பெரிய பகுதி இறந்தால், முழு திசு ஒட்டையும் மாற்ற வேண்டியிருக்கும்.
மற்ற நேரங்களில், சில பகுதிகளுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைவதால், அப்பகுதிகளில் தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகி, அவை கட்டிகள் போன்று உணரப்படலாம். இவை காலப்போக்கில் மறைந்துவிடக்கூடும்.
மேலும், தசைகள் பலவீனமடைந்து, வயிற்றில் இருந்து திசு எடுக்கப்பட்ட இடத்தில் குடலிறக்கம் உருவாக ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது. ஒருவேளை குடலிறக்கம் ஏற்பட்டால், அதைச் சரிசெய்ய பொதுவாக மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
- அசாதாரண இரத்தப்போக்கு
- வெட்டுக்காயத்திலிருந்து சீழ் போன்ற ஏதாவது வெளியே வந்தால் (அது நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாகும்)
- தாங்க முடியாத கடுமையான வலி
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
- காய்ச்சல்
இவ்வாறு நடந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். இது அவசரநிலை என்றால், அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.
குணமடையும் காலத்திலும் வீட்டிலும் என்னை நான் எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்ள வேண்டும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சில வாரங்கள் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும்.நீங்கள் ஒரு பிரத்யேக அழுத்த உள்ளாடையை அணியுமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். மேலும், உங்கள் வயிற்றைச் சுற்றி ஒரு பிரத்யேக அழுத்தப் பட்டையையும் அணியுமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். இவை வலியைக் குறைக்கவும், வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், மற்றும் குணமடைய உதவவும் செய்யும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இவை ஏற்படுவது இயல்பானது:
- காயம்
- புண் மற்றும் வலி
- வீக்கம்
- வெட்டுகளில் இறுக்கம்
- வயிறு அல்லது மார்புப் பகுதியில் உணர்வின்மை: இந்த உணர்வின்மை ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கலாம்.
இவற்றில் பல சில வாரங்களில் தணிந்துவிடும் என்றாலும், உங்களைத் தொந்தரவு செய்யும் ஏதேனும் அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் பிகினி கோட்டுப் பகுதியில் ஒரு தழும்பு இருக்கும். இது சுமார் 12-18 மாதங்களில் பெருமளவில் மங்கிவிடும். உங்கள் மார்பகத்திலும் ஒரு தழும்பு இருக்கும். நீங்கள் விரும்பினால், இந்த அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைந்த பிறகு, உங்கள் முலைக்காம்பை மறுசீரமைக்க மற்றொரு அறுவை சிகிச்சையைச் செய்துகொள்ளலாம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- DIEP Flap என்பது, ஒரு மார்பகத்தை அகற்றிய பிறகு, உங்களுடைய சொந்த வயிற்றுத் திசுக்களை (தோல் மற்றும் கொழுப்பு) பயன்படுத்தி மீண்டும் ஒரு மார்பகத்தை உருவாக்கும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
- இந்த முறையில் பெறப்படும் முடிவுகள் மிகவும் இயல்பான தோற்றத்தை அளிக்கின்றன, மேலும் வெளிப்புற உள்வைப்புகளுடன் தொடர்புடைய அபாயங்களும் மிகக் குறைவு.
- இது பல மணிநேரம் எடுக்கக்கூடிய ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை. மேலும், இது குணமாகச் சுமார் 6 வாரங்கள் ஆகும்.
- இந்த அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. அது உங்கள் உடல்வாகு மற்றும் முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகளைப் பொறுத்தது.
- இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மை தீமைகள் குறித்தும், இது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பது குறித்தும் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்