கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய அபாயகரமான நிலையான எக்லாம்சியா குறித்து நாம் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டுமா?

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் உங்கள் குழந்தையின் உடல்நலம் குறித்து மிகவும் கவலைப்படுவீர்கள், அல்லவா? சில சமயங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் எதிர்பாராத சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். அத்தகைய அரிதான ஆனால் ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலைதான் எக்லாம்சியா (eclampsia). இன்று இதைப்பற்றி இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போமா?

எக்லாம்சியா என்றால் என்ன? இதற்கும் ப்ரீக்லாம்சியாவிற்கும் என்ன தொடர்பு?

சரி, முதலில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம். எளிமையாகச் சொன்னால், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்பது கர்ப்ப காலத்தில், பொதுவாக 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு, சிலருக்கு ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் புரதம் வெளியேறுதல் ஆகும். இது கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே ஏற்படக்கூடிய ஒரு நிலை. இப்போது, ​​இந்த ப்ரீக்ளாம்ப்சியா நிலை சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், அல்லது அது தீவிரமடைந்தால், அது எக்ளாம்ப்சியாவாக மாறக்கூடும். ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ள ஒருவருக்கு வலிப்பு அல்லது தசைப்பிடிப்பு ஏற்படுவதே எக்ளாம்ப்சியா ஆகும். வலிப்பு என்பது மூளையின் இயல்பான செயல்பாட்டில் ஏற்படும் ஒரு திடீர் மாற்றமாகும், இதன் விளைவாக உடலில் திடீர் அதிர்வுகள், சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் குழப்பம் ஆகியவை ஏற்படும்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ள அனைவருக்கும் எக்ளாம்ப்சியா ஏற்படுவதில்லை. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ளவர்களில் 3%க்கும் குறைவானவர்களுக்கே இது ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இது அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு தீவிரமான நிலையாகும்.

பெரும்பாலான நேரங்களில், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா எக்ளாம்ப்சியாவாக முற்றுவதற்கு முன்பே மருத்துவர்களால் அதைக் கண்டறிய முடியும். அதனால்தான் உங்கள் மகப்பேறுக்கு முந்தைய சந்திப்புகளைத் தவறாமல் மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். இந்த இரண்டு நிலைகளுக்குமான ஒரே நிரந்தரத் தீர்வு, குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதுதான்.

யாருக்கு எக்லாம்சியா ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?

எக்லாம்சியா ஏற்படுவதற்கான முக்கிய ஆபத்துக் காரணி ப்ரீக்லாம்சியா இருப்பதே ஆகும். இருப்பினும், மற்ற காரணிகளும் இந்த ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். பாருங்கள்:

• நீங்கள் இரட்டைக் குழந்தைகளை (அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளை) எதிர்பார்க்கிறீர்கள் என்றால்.
• உங்களுக்குத் தன்னுடல் தாக்குநோய் இருந்தால், அதாவது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அதன் சொந்த செல்களையே தாக்கினால் (உதாரணமாக, லூபஸ்).
• நீங்கள் ஆரோக்கியமற்ற உணவுப் பழக்கத்தைக் கடைப்பிடித்தால், அல்லது உடல் பருமன் கொண்டவராக இருந்தால் (அதாவது, உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) 30-க்கும் அதிகமாக இருந்தால்).
• உங்களுக்கு ஏற்கனவே நீரிழிவு நோய் உள்ளது .உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது சிறுநீரக நோய் இருந்தால்.
• உங்களுக்கு 17 வயதுக்குக் குறைவாகவோ அல்லது 35 வயதுக்கு அதிகமாகவோ இருந்தாலும் பரவாயில்லை.
• இது உங்கள் முதல் கர்ப்பமாக இருந்தால்...
• உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள யாருக்காவது (அம்மா, சகோதரி) அல்லது உங்களுக்கோ எப்போதாவது ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அல்லது எக்ளாம்ப்சியா ஏற்பட்டிருந்தால்.

இருப்பினும், இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் எதுவும் இல்லாத ஒருவருக்குக் கூட எக்லாம்சியா ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

எக்லாம்சியாவின் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் என்னென்ன?

எக்லாம்சியா பெரும்பாலும் வலிப்பு ஏற்படுவதற்கு முன்பு சில எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இவற்றை அறிந்திருப்பது அவசியம், அப்போதுதான் நீங்கள் விரைவாக சிகிச்சை பெற முடியும்.

• மிகக் கடுமையான தலைவலி (சாதாரண வலி நிவாரணிகளால் தணியாதது).
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் .
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி .
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் , அல்லது அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.
• வயிற்று வலி , குறிப்பாக மேல் வலது பக்கத்தில் (கல்லீரல் இருக்கும் இடத்தில்).
• பார்வை மங்கலாகத் தெரிதல் , இரட்டைப் பார்வை ஏற்படுதல், அல்லது பார்வையை இழப்பது போன்ற உணர்வு , அல்லது கண்களுக்கு முன்னால் ஒளி தெரிவது.
• கைகள், முகம் மற்றும் கணுக்கால்கள் போன்ற பகுதிகளில் ஏற்படும் வீக்கம் (குறிப்பாக திடீர் வீக்கம்).

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால் , உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும் .

எக்லாம்சியாவின் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

எக்லாம்சியாவின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வலிப்புத்தாக்கங்கள் : உடல் நடுக்கம், கை கால்கள் துடித்தல், பற்களைக் கடித்தல் போன்றவை.
• கடுமையான மன அழுத்தம் அல்லது குழப்பம் : உங்கள் சுயநினைவு பாதிக்கப்பட்டது போல் உணர்தல்.
• சுயநினைவு இழப்பு .

எக்லாம்சியா ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் மிகவும் கடுமையான வடிவத்தின் விளைவாக எக்ளாம்ப்சியா பெரும்பாலும் உருவாகிறது. ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுடன் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம், உங்கள் இரத்த நாளங்கள் மீது, குறிப்பாக உங்கள் மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் மீது, அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது மூளையில் வீக்கத்தை உண்டாக்கி, வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும். மரபியல் மற்றும் உணவுமுறையும் இதில் ஒரு பங்கு வகிக்கின்றன.இது ஏதேனும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று நான் நினைக்கிறேன்.

உங்களுக்கு எக்லாம்சியா இருக்கிறதா என்பதை எப்படி உறுதியாக அறிந்துகொள்வது?

உங்களுக்கு எக்லாம்சியா உள்ளதா என்பதை உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவர் உறுதி செய்வார். இது பொதுவாக உங்களுக்கு வலிப்பு ஏற்படும்போது செய்யப்படுகிறது. மேலும், உங்கள் மருத்துவர்:

• உடல் பரிசோதனை : உங்கள் பொது உடல்நலம் மற்றும் அறிகுறிகள் பரிசோதிக்கப்படும்.
• உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை தவறாமல் சரிபார்க்கவும் : உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கவும்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள் : இவை இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை, இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை (இரத்தம் உறைவதற்கு உதவும் செல்கள்), மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு போன்றவற்றில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.
• சிறுநீர் பரிசோதனைகள் : இவை சிறுநீரில் உள்ள அதிகப்படியான புரதத்தைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.
• கிரியேட்டினின் சோதனைகள் : கிரியேட்டினின் என்பது நமது சிறுநீரகங்களால் வடிகட்டப்படும் ஒரு கழிவுப் பொருளாகும். இரத்தத்தில் இதன் அளவு அதிகமாக இருப்பது, சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் ஒரு சிக்கல் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

மருத்துவர் குழந்தையின் உடல்நிலையையும் தவறாமல் பரிசோதிப்பார். குழந்தையின் இதயத்துடிப்பு, அசைவு, வளர்ச்சி மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் நிலை ஆகியவற்றைச் சரிபார்க்க அவர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்வார் .

எக்லாம்சியாவுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

எக்லாம்சியாவிற்கான சிறந்த மற்றும் ஒரே நிரந்தர சிகிச்சை குழந்தையைப் பிரசவிப்பதே ஆகும் , ஏனெனில் கர்ப்பம் முடிந்தவுடன் இந்த நிலை முழுமையாகக் குணமாகிவிடும்.

• கருவுற்ற சிசு குறைந்தபட்சம் 37 வாரங்களை எட்டியிருந்தால் (அதாவது, பிரசவத் தேதி முடிந்திருந்தால்), குழந்தையை விரைவாகப் பிரசவிப்பதற்காக மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் பிரசவத்தைத் தூண்ட முயற்சிப்பார்கள்.
• நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருந்தால், உங்களுக்கு இயல்பான சுகப்பிரசவம் நிகழலாம். இருப்பினும், சில சமயங்களில், அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம்.

குழந்தை பிறக்கும் வரை அல்லது குழந்தை இன்னும் சற்று முதிர்ச்சியடையும் வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டியிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் : இவை வலிப்புகளை நிறுத்தவும், அவை மீண்டும் வராமல் தடுக்கவும் கொடுக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், மெக்னீசியம் சல்பேட் எனப்படும் மருந்து நரம்பில் உட்செலுத்தலாகக் கொடுக்கப்படுகிறது.
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்து : உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் : இந்த மருந்துகள், குறிப்பாக குழந்தையை முன்கூட்டியே பிரசவிக்க வேண்டியிருந்தால், குழந்தையின் நுரையீரல்கள் விரைவாக வளர்ச்சி அடைந்து வலுப்பெற உதவுகின்றன.

எக்லாம்சியாவால் வேறு என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

எக்லாம்சியா என்பது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு தீவிரமான நிலையாகும். தாய்க்குப் பின்வருவன ஏற்படலாம்:

• நஞ்சுக்கொடி பிரிதல்குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பைச் சுவரிலிருந்து பிரிந்துவிடுகிறது. இது மிகவும் ஆபத்தானது.
• முன்கூட்டிய பிரசவம் .
• இரத்தம் உறைதல் பிரச்சனைகள் .
• பக்கவாதம் .
• சிறுநீரக செயலிழப்பு .
• கல்லீரல் பாதிப்பு .
• மரணம் (ஆனால் இது மிகவும் அரிதானது, உடனடியாக சிகிச்சை அளித்தால் தடுக்க முடியும்).

எக்லாம்சியா குழந்தையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது? எக்லாம்சியா பொதுவாக குழந்தைக்கு நீண்டகால உடல்நலப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், இந்த நிலை நஞ்சுக்கொடியைப் பாதிக்கக்கூடும். உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, நஞ்சுக்கொடிதான் குழந்தைக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன், இரத்தம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் ஆதாரமாகும். எனவே, அதன் செயல்பாட்டில் இடையூறு ஏற்பட்டால், குழந்தை பின்வரும் விளைவுகளை அனுபவிக்கக்கூடும்:

• நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் .
• கருவிலேயே இறந்து பிறத்தல் (இதுவும் மிகவும் அரிதானது).
• சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (சி-செக்ஷன்) மூலம் குழந்தை பிறப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகரித்துள்ளது .
• குறைமாதப் பிறப்பு .
• குறைந்த பிறப்பு எடை .
• குழந்தையின் வளர்ச்சி தடைபடுதல் .

எக்லாம்சியா ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பது எப்படி?

இதை முழுமையாகத் தடுக்க முடியாது என்றாலும், அபாயத்தைக் குறைக்க நம்மால் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• உங்களுக்கு ப்ரீக்ளாம்ப்சியா இருந்தால், அதற்கு முறையாக சிகிச்சை பெறுவதே மிக முக்கியமான விஷயம் .
• உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள், மேலும் உங்கள் மகப்பேறுக்கு முந்தைய சந்திப்புகளைத் தவறாமல் கடைபிடியுங்கள், அப்போதுதான் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள புரத அளவுகளைத் தவறாமல் பரிசோதிக்க முடியும்.
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுதல் : நன்கு சமச்சீரான உணவை உண்ணுங்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
• உங்களுக்கு ப்ரீக்ளாம்ப்சியா ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருந்தால் (உதாரணமாக, முந்தைய கர்ப்பத்தில் உங்களுக்கு ப்ரீக்ளாம்ப்சியா ஏற்பட்டிருந்தாலோ அல்லது உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தாலோ), கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைந்த அளவு ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இது ப்ரீக்ளாம்ப்சியா ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இதை மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரிலேயே செய்ய வேண்டும் .

எக்லாம்சியாவைக் குணப்படுத்த முடியுமா?

ஆம், குழந்தை பிறந்த பிறகு பெரும்பாலானோர் முழுமையாகக் குணமடைந்து விடுகிறார்கள். இருப்பினும், நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில் மனதில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• நல்ல சத்தான உணவை உண்ணுங்கள்.
• முடிந்தவரை சுறுசுறுப்பாக இருங்கள் (உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி).
• நன்றாக ஓய்வெடுங்கள் .
• உங்களுக்குக் குழந்தை பிறந்த பிறகும் , உங்கள் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சந்திப்புகளுக்குத் தவறாமல் செல்லுங்கள் .
• மன அழுத்தத்தை முடிந்தவரை குறைக்கவும் .
• மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அனைத்து மருந்துகளையும் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள் .
• குழந்தை பிறந்த பிறகு குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை நன்கு கண்காணிக்கவும் , தேவைப்பட்டால் வீட்டிலேயே அதை அளவிடவும்.

எக்லாம்சியா எப்போதும் உயிரிழப்பை ஏற்படுத்துவதில்லை. விரைவாக சிகிச்சை அளித்தால் பெரும்பாலானோர் குணமடைந்துவிடுவார்கள். எனவே, பீதியடைய வேண்டாம், ஆனால் மிகவும் கவனமாக இருங்கள்.

நான் எப்போது கூடிய விரைவில் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு இந்தப் புதிய அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும் அல்லது மருத்துவரை அணுக வேண்டும் .

• உங்களுக்குப் புதிதாக வலிப்பு ஏற்பட்டால் - இது ஒரு அவசரநிலை!
• மிகவும் கடுமையான தலைவலி.
• யோனி இரத்தப்போக்கு .
• உங்கள் பார்வை மங்குவது போல் உணர்ந்தாலோ, இரண்டு பிம்பங்களைக் கண்டாலோ, அல்லது உங்கள் கண்களுக்கு முன்னால் ஒளிக்கீற்றுகளைக் கண்டாலோ.
• உங்களுக்குக் கடுமையான வயிற்று வலி இருந்தால் (குறிப்பாக மேல் வலது பக்கத்தில்).
• நீங்கள் அடிக்கடி வாந்தி எடுத்தால்.
• உங்கள் குழந்தையின் அசைவுகள் மெதுவாகிவிட்டதாகவோ அல்லது நின்றுவிட்டதாகவோ நீங்கள் உணர்ந்தால்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், எக்லாம்சியா என்பது ஒரு அரிதான நிலை, ஆனால் அது கர்ப்ப காலத்தில் மிகவும் ஆபத்தானதாக இருக்கக்கூடும். ப்ரீக்லாம்சியாவிற்கு ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை அளிப்பது எக்லாம்சியாவைத் தடுக்க உதவும். இரத்த அழுத்தம், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளுக்காக உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவமனைக்குத் தவறாமல் செல்வது, எக்லாம்சியாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்டறிய உதவும். உங்களுக்குக் குழப்பம், தலைவலி, மங்கலான பார்வை அல்லது தசைப்பிடிப்பு போன்ற ஏதேனும் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

சரி, இன்று நாம் பேசியவற்றிலிருந்து நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் இதோ:

• எக்லாம்சியா என்பது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய ப்ரீக்லாம்சியாவின் ஒரு கடுமையான வடிவமாகும். இது வலிப்புத்தாக்கங்களை உண்டாக்கலாம். இது உயிருக்கு ஆபத்தானதாகவும் இருக்கலாம் .
• உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரில் புரதம், கடுமையான தலைவலி, பார்வைக் கோளாறுகள், வயிற்று வலி மற்றும் திடீர் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் குறித்து மிகவும் கவனமாக இருங்கள் .
• உங்கள் மகப்பேறுக்கு முந்தைய சந்திப்புகளை ஒருபோதும் தவறவிடாதீர்கள் . உங்கள் மருத்துவர் செய்யச் சொல்லும் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ளுங்கள். இதுவே உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் பாதுகாப்பதற்கான சிறந்த வழியாகும்.
• மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள எச்சரிக்கை அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் . எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறியப்படுகிறதோ, அவ்வளவு எளிதாக சிகிச்சையளிக்க முடியும் மற்றும் சிக்கல்களும் குறைவாக இருக்கும்.
• எக்லாம்சியாவிற்கான முக்கிய சிகிச்சை பிரசவம் ஆகும். இருப்பினும், அதற்கு முன்பாக இந்நிலையைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளும் உள்ளன.
• பெரும்பாலானோர் எக்லாம்சியாவிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைந்து விடுகிறார்கள். எனவே, பீதியடைய வேண்டாம், ஆனால் மிகவும் கவனமாக இருந்து உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுங்கள் .

உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் நல்ல ஆரோக்கியம் கிடைக்க வாழ்த்துகிறேன்!