சிறுநீர்க்குழாய் வீக்கம் (ureterocele) என்றால் என்ன? உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த பாதிப்பு இருக்க வாய்ப்புள்ளதா?

உங்கள் குழந்தைக்கு அடிக்கடி சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) ஏற்படுகின்றனவா? அல்லது, நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தபோது ஸ்கேன் செய்தபோது, ​​உங்கள் குழந்தையின் சிறுநீரகங்களில் சிறிய வீக்கம் இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் குறிப்பிட்டாரா? இவற்றுக்கான ஒரு சாத்தியமான காரணம், யூரிடெரோசெல் (Ureterocele) எனப்படும் ஒரு நிலையாகும். நீங்கள் இதற்கு முன்பு இந்தப் பெயரைக் கேள்விப்பட்டிருக்காமல் இருக்கலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இது பல பெற்றோர்களுக்குப் புதிய விஷயமாகும். இன்று இதைப் பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், யூரிடெரோசெல் என்றால் என்ன?

சரி, முதலில் நம் உடலில் உள்ள சிறுநீர் அமைப்பு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை மிக எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம். நம் உடலில் இரண்டு சிறுநீரகங்கள் உள்ளன. இவைதான் நம் இரத்தத்தை வடிகட்டி, தேவையற்றவற்றை சிறுநீராக வெளியேற்றுகின்றன. இவ்வாறு உருவாகும் சிறுநீர், இரண்டு குழாய்கள் வழியாக சிறுநீர்ப்பையில் சேகரிக்கப்படுகிறது. அந்த இரண்டு குழாய்களும் சிறுநீர்க்குழல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சிறுநீர்ப்பை நிரம்பியதும், நமக்குச் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு ஏற்படுகிறது.

இப்போது, ​​யூரிடெரோசெல் எனப்படும் ஒரு நிலையில், சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர்ப்பைக்கு சிறுநீரைக் கொண்டு செல்லும் சிறுநீர்க்குழாயின் முனை , ஒரு பலூன் போல வீங்கிவிடும். ஒரு தண்ணீர்க் குழாயின் முனை லேசாக வீங்கியிருப்பதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது ஏறக்குறைய அதுபோலத்தான். இந்த வீக்கத்தின் காரணமாக, சிறுநீர்ப்பைக்குள் சிறுநீர் சரியாகப் பாய முடியாது. பின்னர், சிறுநீர் மீண்டும் மேல்நோக்கி, அதாவது சிறுநீரகத்தை நோக்கித் தள்ளப்படுகிறது. மருத்துவத்தில், இதை நாம் (வெசிகோயூரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ்) என்று அழைக்கிறோம். இவ்வாறு சிறுநீர் மீண்டும் சிறுநீரகத்திற்குள் செல்வது சிறுநீரகங்களின் ஆரோக்கியத்திற்குச் சிறிதும் நல்லதல்ல.

சிறுநீர்க்குழாய் வீக்கத்தில் முக்கிய வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், மருத்துவர்கள் இந்த நிலையைப் பல வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள். இவற்றைப் பற்றி உங்களுக்கு அதிக அறிவு இருக்க வேண்டியதில்லை, ஆனால் ஒரு பொதுவான புரிதல் இருப்பது நல்லது.

• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தைப் பொறுத்து: சில சமயங்களில் இது ஒரு சிறுநீரகத்தில் மட்டும் ஏற்படலாம் (ஒருபக்க). அதுவே மிகவும் பொதுவான வகையாகும். மிக அரிதாக, இந்த நிலை இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் ஏற்படலாம் (இருபக்க).
• இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில்:
• சிறுநீர்ப்பைக்கு வெளியே ஏற்படும் சிறுநீர்க்குழாய் வீக்கம்: இது கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளிடம் காணப்படும் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இதில், பலூன் போன்ற வீக்கமானது சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்து மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் உட்பட, சிறுநீர்ப்பை வரை முழுவதுமாக நீண்டு இருக்கலாம்.
• சிறுநீர்ப்பைக்குள்ளான சிறுநீர்க்குழாய் வீக்கம்: இந்த வகையில், வீக்கம் முழுவதுமாக சிறுநீர்ப்பைக்கு உள்ளேயே இருக்கும். அது சிறுநீர்ப்பைக்கு வெளியே நீண்டு இருக்காது.

சிகிச்சை முறைகளைத் தீர்மானிப்பதற்கு மருத்துவருக்கு இந்த வகைப்பாடுகள் மிகவும் முக்கியமானவை.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது? யாருக்கு இது வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்?

இது மிகவும் பொதுவான பாதிப்பு அல்ல. இது சுமார் 5,000 குழந்தைகளில் ஒருவரைப் பாதிக்கிறது. மேலும், இது சிறுவர்களை விட சிறுமிகளிடமே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

சிறுநீர்க்குழாய் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சிறிய சிறுநீர்க்குழாய் வீக்கம் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், சிறுநீர் சரியாக வெளியேற முடியாதபோதுதான் பிரச்சனை தொடங்குகிறது, இது சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுக்கு (UTI) வழிவகுக்கிறது. ஒரு குழந்தைக்கு சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்று ஏற்படும்போது, ​​அவர்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் தென்படலாம்:

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது மிகவும் அவசியம்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, கருப்பையில் குழந்தை வளரும்போது சிறுநீர்க்குழாயின் நுனி சரியாக வளர்ச்சி அடையாததே இதற்குக் காரணம். சில சமயங்களில் இதன் அறிகுறிகள் வயது வந்த பிறகும் தோன்றலாம், ஆனால் அதற்கான காரணம் ஒன்றே.

இது தீவிரமானதா? என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

சிறுநீர்க்குழாய் வீக்கம் என்பது குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலைதான், ஆனாலும் இதைத் தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், அது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஏனெனில், சிறுநீர் சரியாக வெளியேறாமல் சிறுநீரகங்களில் தேங்கிவிடும்போது (சிறுநீர் தேக்கம்), சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) உருவாகின்றன. இந்த நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்ந்து உருவாகும்போது, ​​அவை சிறுநீரகங்களைச் சேதப்படுத்தத் தொடங்குகின்றன.

மற்ற அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• சிறுநீரகக் கற்கள்
• சிறுநீர்ப்பை சேதம்
• மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs)

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்?

நல்லவேளையாக, பெரும்பாலான சிறுநீர்க்குழாய் வீக்கங்கள் பிரசவத்திற்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்களின் போதே கண்டறியப்படுகின்றன.ஸ்கேன் மூலமாகவே இதைக் கண்டறிய முடியும். வழக்கமாக, சுமார் 20 வாரங்களில் செய்யப்படும் குறைபாட்டுப் பரிசோதனையின் போது, ​​குழந்தையின் சிறுநீரகங்களில் ஒன்று அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் வீங்கியிருக்கலாம் என மருத்துவர் சந்தேகிப்பார். குழந்தை பிறந்த பிறகு செய்யப்படும் சோதனைகள் மூலம் இதை உறுதிப்படுத்தலாம்.

சில சமயங்களில், குழந்தை பிறந்த பிறகு இது கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக, 2 வயதுக்கு முன்பே அறிகுறிகள் தோன்றும்போது செய்யப்படும் சோதனைகளின்போது இது கண்டறியப்படுகிறது. மேலும், பெரியவர்களுக்கு சிறுநீரகக் கற்கள் அல்லது சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்காகச் செய்யப்படும் சோதனைகளின்போது இது தற்செயலாகவும் கண்டறியப்படலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

சிறுநீர்க்குழாய் வீக்கத்திற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சை முறை பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• இந்த நோய் எப்போது கண்டறியப்படுகிறது? (கர்ப்ப காலத்திலா அல்லது குழந்தைப் பருவத்திலா?)
• சிறுநீரகங்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனவா?
• உங்களுக்கு சிறுநீர்ப்பை-சிறுநீர்க்குழாய் பின்னோட்ட நோய் உள்ளதா?

கர்ப்ப காலத்தில் ஸ்கேன் செய்யும்போது இது கண்டறியப்பட்டால், குழந்தை பிறக்கும் வரை நோய்த்தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஆன்டிபயாடிக்ஸ்) கொடுக்கப்படலாம். குழந்தை பிறந்த பிறகு, குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்து சிறந்த சிகிச்சை முறை தீர்மானிக்கப்படும்.

முக்கிய சிகிச்சை முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள்

அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், பலூன் போன்ற வீக்கத்தை அகற்றுவதும், சிறுநீர்ப் பாதையில் உள்ள அடைப்பை நீக்குவதும் ஆகும். இதற்காகப் பல முறைகள் உள்ளன.

1. சிறுநீர்க்குழாய் வழி ஊசி குத்துதல் (Transurethral Puncture): இது ஒரு பலூனை ஊசியால் குத்துவதைப் போன்றது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய கருவியை (சிஸ்டோஸ்கோப்) சிறுநீர்க்குழாய் வழியாகச் செலுத்தி, சிறுநீர்ப்பைக்குள் சென்று, வீங்கிய சிறுநீர்க்குழாய் வீக்கத்தில் (ureterocele) ஒரு சிறிய துளையை உருவாக்குகிறார். இது அடைபட்ட சிறுநீர் தடையின்றி வெளியேற அனுமதிக்கிறது. இது பொதுவாக ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல, மேலும் நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்காமல் அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம் (வெளிநோயாளி சிகிச்சை). இருப்பினும், இது குழந்தைகளுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுத்துச் செய்யப்படுகிறது.

2. சிறுநீர்க்குழாய் மறுபொருத்துதல்: இது சற்று சிக்கலான ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இதில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அடிவயிற்றில் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்தி, சிறுநீர்ப்பைக்குள் நுழைகிறார். பின்னர், சிறுநீர்க்குழாய் வீக்கத்துடன் உள்ள சிறுநீர்க்குழாயின் பகுதி வெட்டி அகற்றப்பட்டு, அந்தக் குழாய் மீண்டும் சிறுநீர்ப்பையுடன் இணைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் பின்னோக்கிப் பாய்வதைத் தடுக்கும் மடல் வால்வும் அதன் இடத்தில் பொருத்தப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை 90% - 95% நேர்வுகளில் மிகவும் வெற்றிகரமாக அமைகிறது.

3. மேல் துருவ சிறுநீரக நீக்கம்: இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த நேர்வுகளில் செய்யப்படுகிறது. சில குழந்தைகளுக்கு இரட்டைச் சிறுநீரகம் இருக்கலாம். அதாவது, ஒரு பக்கத்தில் உள்ள ஒரு சிறுநீரகம் இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டிருக்கும். இந்தச் சிறுநீரகத்தின் மேல் துருவம் சிறுநீர்க்குழாய் வீக்கத்தால் கடுமையாகச் சேதமடைந்து, அது முற்றிலும் செயல்படாமல் இருந்தால், செயல்படாத அந்தப் பகுதி அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது.

கவனத்துடன் காத்திருத்தல்

இது பொதுவாக பெரியவர்களுக்குச் செய்யப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் வீக்கம் மிகவும் சிறியதாக இருந்து, அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமலும், சிறுநீரகங்களுக்கு எந்தப் பாதிப்பும் இல்லாமலும் இருந்தால், மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் அந்த நிலையைக் கண்காணிக்க முடிவு செய்யலாம்.

இந்த நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

ஆம், நிச்சயமாக. அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிறுநீர்க்குழாய் வீக்கத்தை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். சிறுநீர் ஓட்டத்தில் உள்ள அடைப்பு நீக்கப்பட்டவுடன், பிரச்சனை தீர்ந்துவிடும். ஆனால், நாம் முன்பே கூறியது போல, சிறுநீரகங்களில் ஏற்கனவே பாதிப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், அந்தப் பாதிப்பைச் சரிசெய்ய முடியாது. மேலும் பாதிப்பு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதே சிறந்ததாகும். அதனால்தான் ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் முக்கியம்.