உங்கள் குழந்தை கழிப்பறையைப் பயன்படுத்துவதில் மிகவும் திறமையாகவும், சிறப்பாகவும் இருந்து, திடீரென்று மீண்டும் தன் ஆடைகளை நனைக்கத் தொடங்கினால் என்ன செய்வது? உங்களுக்குக் கோபம் வரலாம். நீங்கள் மிகுந்த விரக்தியையும் சோகத்தையும் உணரலாம். "என் குழந்தை ஏன் இப்படிச் செய்கிறது?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். ஆனால் ஒரு நிமிடம் பொறுங்கள். இது உங்கள் குழந்தை வேண்டுமென்றே செய்யும் செயலாக இல்லாமல் இருக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நிலையை நாம் 'என்கோப்ரெசிஸ்' (encopresis) என்று அழைக்கிறோம். இன்று இதைப் பற்றி எல்லாம் எளிமையான வார்த்தைகளில் பேசுவோம்.
மலக்கசிவு என்றால் சரியாக என்ன?
எளிமையாகச் சொன்னால், 4 வயதுக்கு மேற்பட்ட, கழிப்பறைக்குச் சென்று பழக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தை, கழிப்பறைக்கு வெளியே, அதாவது தனது உள்ளாடையிலோ அல்லது வேறு எங்கேயோ மலம் கழித்தால், அந்த நிலையை நாம் என்கோபிரெசிஸ் (Encopresis) என்று அழைக்கிறோம். இது சில சமயங்களில் அறியாமலேயே நடக்கும் ஒரு செயலாகும். சில குழந்தைகள் மலத்தைத் தங்கள் ஆடைகளில் வைத்து இதை மறைக்கக்கூட முயற்சி செய்கின்றன.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது குழந்தையின் தவறோ உங்களுடைய தவறோ அல்ல. இது குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு மருத்துவ நிலை. எனவே, உங்கள் குழந்தையைத் திட்டுவதற்கோ அல்லது தண்டிப்பதற்கோ பதிலாக, இந்த நேரத்தில் முன்னெப்போதையும் விட அதிகமாக உங்கள் அன்பையும் ஆதரவையும் அவர்களுக்கு வழங்க வேண்டும்.
இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை எப்படி அடையாளம் காண்பது?
முதலில் இதை நீங்கள் வாசனையின் மூலம் உணரலாம். பின்னர், வயிற்றுப்போக்கைப் போன்ற தளர்வான மலத்தால் குழந்தையின் உள்ளாடை லேசாக அழுக்கடைந்திருப்பதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். இதுவே முக்கிய அறிகுறியாகும். இது தவிர, வேறு பல அறிகுறிகளும் உள்ளன.
| அறிகுறி | விளக்கம் |
|---|---|
| ஆடைகளையும் மலத்தையும் மறைத்தல் | குழந்தை அழுக்கான துணிகளை மறைக்க முயற்சிக்கிறது. ஒருவேளை அறையின் ஒரு மூலையில், கட்டிலுக்கு அடியில் என எங்காவது மறைத்து வைக்கலாம். |
| கழிப்பறைக்குச் செல்வதைத் தவிர்ப்பது | அந்தக் குழந்தை பல நாட்களாகக் கழிவறைக்குச் செல்வதில்லை. அதைப் பற்றிக் கேட்டால், அது அதைத் தவிர்க்கிறது. |
| வயிற்று வலி மற்றும் வயிறு உப்புசம் | நான் அடிக்கடி, 'என் வயிறு வலிக்கிறது' என்று சொல்வேன். உங்கள் வயிற்றைத் தொடும்போது, அது சற்றுக் கடினமாகவும் வீங்கியது போலவும் உணரப்படலாம். |
| பசி | முன்பு நன்றாகச் சாப்பிட்டு வந்த ஒரு குழந்தை, திடீரென்று குறைவாகச் சாப்பிடுகிறது. தனக்கு வயிறு நிறைந்துவிட்டது போல் இருப்பதாக அது சொல்கிறது. |
| ஆசனவாயைச் சுற்றி ஏற்படும் தடிப்பு | மலத்துடன் அடிக்கடி தொடர்பு கொள்வதால், ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள தோல் சிவந்து, கொப்புளங்கள் போல மாறக்கூடும். |
உங்கள் குழந்தையிடம் இந்த அறிகுறிகளைக் கண்டால், ஒரு சிறிய நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பது நல்லது. உங்கள் குழந்தை எவ்வளவு அடிக்கடி மலம் கழிக்கிறது, அது என்ன வகையான மலம், மற்றும் எப்போது மலம் கழிக்கிறது போன்ற விஷயங்களை அதில் குறித்து வையுங்கள். நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது இந்தத் தகவல்கள் மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கும்.
சிறு குழந்தைகளுக்கு இது ஏன் நிகழ்கிறது? இதற்கான முக்கிய காரணங்கள் என்னென்ன?
இதற்கு பங்களிக்கும் காரணங்கள் மூன்று முக்கிய வகைகளாக உள்ளன. அவற்றை ஒவ்வொன்றாகப் பார்ப்போம்.
1. மலச்சிக்கல் - இதுவே முக்கியக் காரணம்!
இந்த நிலை ஏற்படும் 95 சதவீதக் குழந்தைகளுக்குக் காரணம் நாள்பட்ட மலச்சிக்கல்தான்; அதாவது, மலம் வறண்டு போதல். இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்.
குழந்தையின் பெருங்குடலில் (கோலன்) மலம் தேங்கி, கல் போல கடினமாகிவிடுகிறது. பிறகு, மலம் கழிக்கும்போது, அது மிகவும் சிரமமாகவும் வலியுடனும் இருக்கிறது. இதுபோன்று ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை வலி ஏற்பட்ட பிறகு, அடுத்த முறை மலம் கழிக்கும்போது குழந்தை பயந்துவிடுகிறது. அதனால், அது மலத்தை அடக்கிக்கொண்டு மலம் கழிப்பதில்லை.
நீங்கள் இப்படி முக்கும்போது, ஒரு கடினமான மலக்கட்டி உங்கள் குடலில் சிக்கிக்கொள்கிறது. ஆனால், புதிதாக உருவான அந்தத் திரவ மலம் வெளியேற வழியில்லாததால், சிக்கிக்கொண்ட அந்தக் கட்டி நீங்கள் அறியாமலேயே வெளியே கசிந்து உங்கள் உள்ளாடைக்குள் சென்றுவிடுகிறது. இதுதான் உங்களுக்கு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவது போன்ற உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது. இதை நாம் 'வழிதல் அடங்காமை' (Overflow Incontinence) என்று அழைக்கிறோம்.
இந்த வழியில் மலச்சிக்கல் காரணமாக மலக்கசிவு ஏற்பட்டால், அது மலக்கசிவைத் தடுத்து நிறுத்தும் மலக்கசிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
2. இதர மருத்துவக் காரணங்கள் (அடிப்படை மருத்துவ நிலைமைகள்)
இது அடிக்கடி காணப்படுவதில்லை. இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, இந்த நிலை மற்றொரு நோயின் அறிகுறியாகவும் ஏற்படலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், டயப்பர் தடிப்புடன் கூடுதலாக, குழந்தைக்கு எடை இழப்பு, வளர்ச்சிக் குறைபாடு, மலத்தில் இரத்தம் மற்றும் வாந்தி போன்ற பிற அறிகுறிகளும் தென்படலாம்.
இதற்குப் பல சாத்தியமான காரணங்கள் உள்ளன:
- சில நோய்கள் பிறவியிலேயே வருபவை - `(ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய்)`, `(இறுக்கமான தண்டுவடம்)` போன்றவை.
- சில நரம்பியல் நோய்கள் - பெருமூளை வாதம், தண்டுவடக் காயங்கள்.
- செரிமான மண்டல நோய்கள் - (செலியாக் நோய்), (குடல் அழற்சி நோய்).
- மலக்குடல் தொடர்பான பிரச்சனைகள்.
மலச்சிக்கல் இல்லாமல் இந்த நிலை ஏற்பட்டால், அது மலக்கசிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
3. உளவியல் மற்றும் நடத்தை சார்ந்த காரணங்கள் (உளவியல் தூண்டல்கள்)
சில சமயங்களில், குழந்தையின் மனதில் ஏற்படும் மன அழுத்தம், பயம் அல்லது நடத்தைப் பிரச்சனை காரணமாக இது நிகழலாம்.
- கழிப்பறை மீதான பயம்: சில குழந்தைகள் கழிப்பறையைக் கண்டு, குறிப்பாகப் பொதுக் கழிப்பறைகளைக் கண்டு அஞ்சுகிறார்கள். அவை போதுமான அளவு சுத்தமாக இல்லாதது அல்லது வேறு சில காரணங்களுக்காக இது இருக்கலாம்.
- வாழ்க்கை மாற்றங்கள்: ஒரு குழந்தை அனுபவிக்கும் மன அழுத்தம், அதாவது புதிய பள்ளியில் சேருவது, புதிய உடன்பிறப்பு பிறப்பது அல்லது வீடு மாறுவது போன்றவற்றால் இது ஏற்படலாம்.
- விளையாட்டின் மீதான ஆர்வம்: சில குழந்தைகள் விளையாடுவதை நிறுத்திவிட்டு கழிவறைக்குச் செல்ல மிகவும் சோம்பேறித்தனமாக இருப்பதால், அவர்கள் மூச்சை அடக்கிக் கொள்கிறார்கள்.
- நடத்தை சார்ந்த பிரச்சனைகள்: சில குழந்தைகளுக்கு எதிர்ப்புக் கீழ்ப்படியாமை கோளாறு (Oppositional Defiant Disorder) அல்லது ADHD போன்ற நிலைகள் இருக்கலாம். இவை பெற்றோரின் அறிவுறுத்தல்களுக்குக் கீழ்ப்படியாமை மற்றும் விதிகளை மீறுவதுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
இது ஒரு மனநோய் அல்ல. இருப்பினும், இந்த நிலை குழந்தையின் மனதில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். குழந்தை அவமானம், பயம் மற்றும் சமூகத் தனிமை போன்ற உணர்வுகளை அனுபவிக்கக்கூடும்.
டாக்டர், இதை நீங்கள் எப்படித்தான் கண்டறிந்தீர்கள்?
நீங்கள் உங்கள் குழந்தையை மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்லும்போது, அவர் உங்களிடமும் உங்கள் குழந்தையிடமும் நிறைய கேள்விகளைக் கேட்பார்.
- இது எப்போது தொடங்கியது?
- இது பகல் நேரங்களில் அதிகமாக நிகழ்கிறதா அல்லது இரவு நேரங்களில் நிகழ்கிறதா?
- மலத்தின் நிறமும் தன்மையும் எப்படி இருக்கிறது? அதில் இரத்தம் ஏதேனும் உள்ளதா?
- குழந்தை கழிவறைக்குச் செல்ல பயப்படுகிறதா? அது தயங்குகிறதா?
- உங்கள் உணவு மற்றும் பானப் பழக்கவழக்கங்கள் எப்படி இருக்கின்றன?
- சமீபத்தில் உங்கள் வாழ்க்கையில் ஏதேனும் பெரிய மாற்றம் நிகழ்ந்துள்ளதா?
அதன்பிறகு மருத்துவர் குழந்தையைப் பரிசோதிக்கிறார்.
- வயிற்றுப் பரிசோதனை: வயிறு தொட்டுப் பார்க்கப்பட்டு, மலக்கட்டிகள் ஏதேனும் உள்ளதா எனச் சோதிக்கப்படுகிறது.
- மலக்குடல் பரிசோதனை: ஆசனவாயில் உள்ள புண்கள் மற்றும் பிளவுகளைச் சரிபார்க்கிறது.
- விரல்வழி மலக்குடல் பரிசோதனை: குழந்தை சம்மதித்தால், மருத்துவர் கையுறை அணிந்த விரலை மலக்குடலுக்குள் செலுத்தி, உள்ளே ஏதேனும் மலம் சிக்கியுள்ளதா எனப் பரிசோதிப்பார்.
- பிற சோதனைகள்: சில சமயங்களில், வயிற்று எக்ஸ்-ரே அல்லது சிறுநீர் பரிசோதனை (சிறுநீர் பகுப்பாய்வு) போன்றவை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
இது குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலை. இந்தச் சிகிச்சையானது பொதுவாக இரண்டு கட்டங்களைக் கொண்டது.
படி 1: குடலை சுத்தம் செய்தல்
பெருங்குடலில் சிக்கியுள்ள பழைய, கடினமான மலம் அனைத்தையும் வெளியேற்றும் முழுமையான குடல் சுத்திகரிப்புடன் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. இதற்காக மருத்துவர் மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார்.
- மலமிளக்கிகள்: தூள் வடிவிலான மலமிளக்கிகள் (புரோப்பிலீன் கிளைக்கால்) அல்லது திரவ மலமிளக்கிகள் (மக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல்) கொடுக்கப்படலாம்.
- சப்போசிட்டரி அல்லது எனிமா: மலக்குடலுக்குள் செலுத்தப்படும் மருந்துகள். இவை, தேங்கியுள்ள மலத்தை விரைவாகத் தளர்த்தி வெளியேற்ற உதவுகின்றன.
மலம் கழிப்பதில் கடுமையான அடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், இந்தச் சுத்திகரிப்புக்காகக் குழந்தையை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
படி 2: பராமரிப்புத் திட்டம்
பெருங்குடலைச் சுத்தப்படுத்திய பிறகு, மலச்சிக்கல் மீண்டும் வராமல் தடுக்க வேண்டும். இதற்கு ஒரு நீண்ட காலப் பராமரிப்புத் திட்டம் தேவைப்படுகிறது.
| நடவடிக்கை | என்ன செய்வது |
|---|---|
| தொடர்ந்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் | மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மலமிளக்கிகள் அல்லது பேதி மருந்துகளைப் பல மாதங்களுக்குத் தொடர்ந்து பயன்படுத்த வேண்டும். |
| கழிப்பறையை ஒரு அட்டவணைப்படி அனுப்புதல் | முக்கிய உணவுக்குப் பிறகு, உங்கள் குழந்தையை 5 முதல் 10 நிமிடங்கள் கழிப்பறையில் உட்கார வையுங்கள். அவன் மலம் கழிக்கவில்லை என்றாலும் பரவாயில்லை, அந்தப் பழக்கத்தை மட்டும் அவனுக்குள் ஏற்படுத்துங்கள். |
| உணவுமுறையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் | நார்ச்சத்து நிறைந்த பழங்கள், காய்கறிகள், கீரைகள் மற்றும் முழு தானியங்களை அதிகமாகக் கொடுங்கள். பால் மற்றும் பால் பொருட்களைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள். சர்க்கரை பானங்கள், பிஸ்கட்டுகள் மற்றும் கேக்குகள் போன்றவற்றைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள். |
| நன்றாகக் குடிக்க தண்ணீர் கொடுப்பது | உங்கள் குழந்தை நாள் முழுவதும் தாராளமாகத் தண்ணீர் குடிக்கட்டும். |
| உடற்பயிற்சி | உங்கள் குழந்தையை ஓடவும், குதிக்கவும், விளையாடவும், சுறுசுறுப்பாக இருக்கவும் விடுங்கள். |
சில சமயங்களில் மருத்துவர், பயோஃபீட்பேக் பயிற்சி போன்ற சிறப்பு சிகிச்சைகளுக்கும் குழந்தையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இது, மலத்துளையைச் சுற்றியுள்ள தசைகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், மலத்தை முறையாக வெளியேற்றப் பழக்கவும் குழந்தைக்கு உதவுகிறது.
ஒரு பெற்றோராக நீங்கள் உங்கள் பிள்ளைக்கு எப்படி உதவலாம்?
இந்தப் பயணத்தில் உங்கள் பங்கு மிகவும் முக்கியமானது.
- பொறுமையாக இருங்கள்: இந்த சிகிச்சைகள் நிறைவடைய மாதங்கள் ஆகலாம். இந்தச் செயல்முறையின்போது உங்களுக்குச் சிறிதளவு அசௌகரியம் ஏற்படலாம். அந்த நேரத்தில், பொறுமையாக இருங்கள்; கோபமோ மன வருத்தமோ அடையாதீர்கள்.
- உங்கள் குழந்தையைக் குறை சொல்லாதீர்கள்: "நீ ஒரு கெட்ட குழந்தை," அல்லது "உனக்கு வெட்கமாக இல்லையா?" என்பது போன்ற வார்த்தைகளை ஒருபோதும் சொல்லாதீர்கள். இது குழந்தையை இன்னும் அதிக மனச்சோர்வடையச் செய்யும்.
- ஊக்கப்படுத்துங்கள்: உங்கள் குழந்தை கழிப்பறையில் அமர்ந்தாலோ அல்லது மலம் கழித்தாலோ கூட, அவர்களின் முயற்சி எவ்வளவு சிறியதாக இருந்தாலும் பாராட்டுங்கள். "அது அருமை," "நீ மிகவும் புத்திசாலி" என்பது போன்ற வார்த்தைகளைக் கூறுங்கள். நீங்கள் ஒரு ஸ்டிக்கர் அட்டவணையை உருவாக்குவது, உங்கள் குழந்தை கழிப்பறைக்குச் செல்லும் நாளில் ஒரு ஸ்டிக்கரை ஒட்டுவது, மற்றும் வார இறுதியில் அவர்களுக்கு ஒரு சிறிய பரிசு கொடுப்பது போன்றவற்றைச் செய்யலாம்.
- வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்: உங்கள் குழந்தையிடம் அன்பாக, "இது உனக்கு மட்டும் நடப்பதில்லை, மற்ற குழந்தைகளுக்கும் நடக்கிறது. நாம் இருவரும் சேர்ந்து இதைச் சமாளிப்போம்" என்று சொல்லுங்கள்.
இந்த நிலை குறித்து உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் குழந்தையின் நடத்தையில் ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டாலோ, உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். தேவைப்பட்டால், நீங்கள் ஒரு குழந்தை நல மருத்துவர் அல்லது குழந்தை இரைப்பைக் குடல் மருத்துவரிடம் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- மலக்கசிவு என்பது ஒரு குழந்தை வேண்டுமென்றே செய்யும் தவறான நடத்தை அல்ல, அது சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய ஒரு மருத்துவ நிலையாகும்.
- இதற்கு முக்கிய காரணம் நீடித்த மலச்சிக்கல் (வறண்ட குடல் இயக்கம்). எனவே உங்கள் குழந்தையின் உணவு மற்றும் கழிவறைப் பழக்கவழக்கங்களில் கவனமாக இருங்கள்.
- உங்கள் பிள்ளையைத் தண்டிப்பதோ அல்லது பழி சுமத்துவதோ நிலைமையை மேலும் மோசமாக்கும். அதற்குப் பதிலாக, அவர்களுக்கு அன்பு, பொறுமை மற்றும் ஆதரவைக் கொடுங்கள்.
- சிகிச்சைக்கு நேரம் எடுக்கும், எனவே விரைவான பலன்களை எதிர்பார்க்காதீர்கள், மேலும் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள்.
- இதுபற்றி உங்களுக்கு எதுவும் புரியவில்லை என்றால், தனியாகக் கவலைப்படாமல், விரைவில் மருத்துவரை அணுகவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்