உங்கள் பச்சிளம் குழந்தைக்குப் பால் கொடுக்கும்போது திடீரென்று இருமலும் மூச்சுத்திணறலும் ஏற்படுகிறதா? அதன் வாயில் நுரை வருகிறதா? ஒரு தாயாக அல்லது தந்தையாக, இவற்றைக் காணும்போது நீங்கள் மிகவும் பயப்படுவீர்கள். சில சமயங்களில், இந்த அறிகுறிகள் உணவுக்குழாய் அடைப்பு (Esophageal Atresia) எனப்படும் ஒரு பிறவி நிலையால் ஏற்படலாம். கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று இதைப்பற்றி எளிமையான வார்த்தைகளில் பேசி, அனைத்தையும் புரிந்துகொள்வோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், உணவுக்குழாய் அடைப்பு (EA) என்றால் என்ன?
உணவுக்குழாய் அடைப்பு (Esophageal Atresia) என்பது ஒரு பிறவிக் குறைபாடு ஆகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது குழந்தையின் உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனையாகும். நாம் விழுங்கும்போது, வாயிலிருந்து வயிற்றுக்கு உணவைக் கொண்டு செல்லும் குழாய் இது. 'அடைப்பு' (atresia) என்ற சொல்லுக்கு, உடலில் உள்ள ஒரு பாதை தடுக்கப்பட்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது. எனவே, உணவுக்குழாய் அடைப்பு ஏற்பட்டால், குழந்தையின்
உணவுக்குழாய் வயிற்றுடன் இணைய வேண்டிய இடத்திலிருந்து கீழ்நோக்கி வளராமல், பாதியிலேயே நின்று அடைபட்டுவிடும். இது இரண்டாக உடைந்த ஒரு தண்ணீர்க் குழாயைப் போன்றது. இதனால், குழந்தையால் சாதாரணமாகப் பால் குடிக்கவோ அல்லது உணவை விழுங்கவோ முடியாது. இந்த நிலையில் காணக்கூடிய மற்றொரு தீவிரமான பிரச்சனை
மூச்சுக்குழாய்-உணவுக்குழாய் புரை (tracheoesophageal fistula - TEF) ஆகும். இந்த நிலையில், உணவுக்குழாய் வயிற்றுடன் இணைவதற்குப் பதிலாக, குழந்தையின் சுவாசக் குழாயான மூச்சுக்குழாயுடன் (trachea) இணைகிறது. இது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் குழந்தை விழுங்கும் பால் மற்றும் உமிழ்நீர் போன்றவை நேரடியாக நுரையீரலுக்குள் செல்லக்கூடும்.
இந்த நிலையில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?
ஆம், இந்த உணவுக்குழாய் அடைப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய்-உணவுக்குழாய் புரையோட்டம் (TEF) போன்ற நிலைகள், அவை ஒன்றாகவோ அல்லது தனித்தனியாகவோ ஏற்படுவதைப் பொறுத்து பல முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. உங்கள் மருத்துவர், அதன் சரியான வகையின் அடிப்படையில் உங்கள் சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவார்.
| வகை | எளிய விளக்கம் |
|---|
| வகை A | மூச்சுக்குழாயின் மேல் மற்றும் கீழ் பகுதிகள் இரண்டுமே அடைக்கப்பட்டுள்ளன. மூச்சுக்குழாயுடன் எந்த இணைப்பும் இல்லை. |
| வகை B | உணவுக்குழலின் மேற்பகுதி மூச்சுக்குழலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் கீழ்ப்பகுதி மூடப்பட்டிருப்பதால் வயிற்றுடன் இணைக்கப்படவில்லை. |
| வகை C | இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும். உணவுக்குழலின் மேற்பகுதி மூடப்பட்டிருக்கும். அதன் கீழ்ப்பகுதி வயிறு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகிய இரண்டுடனும் இணைக்கப்பட்டிருக்கும். |
| வகை D | இது மிகவும் அரிதான மற்றும் தீவிரமான வகையாகும். இதில் மூச்சுக்குழாயின் மேல் மற்றும் கீழ் பாகங்கள் இரண்டும் தனித்தனியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. |
உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த பாதிப்பு உள்ளதா என்பதை எப்படி அறிவது? அதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் ஒரு பச்சிளம் குழந்தையைப் பரிசோதிக்கும்போது இந்த அறிகுறிகளை மிகவும் கூர்ந்து கவனிக்கிறார்கள். குறிப்பாக, அவர்கள் 3 முக்கிய அறிகுறிகளைக் கவனிக்கிறார்கள்.
- இருமல்: குறிப்பாக பால் குடிக்க முயற்சிக்கும்போது.
- மூச்சுத்திணறல் : பால் அல்லது உமிழ்நீரை விழுங்க முடியாததால் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது.
- சயனோசிஸ்: உடலில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படுவதால், சருமமும் உதடுகளும் நீல நிறமாக மாறுகின்றன.
இந்த மூன்று முக்கிய அறிகுறிகளைத் தவிர, வேறு சில விஷயங்களையும் நீங்கள் காணலாம். அவற்றை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
இவைதான் அந்தக் கூடுதல் அம்சங்கள்:
- வாயிலிருந்து நுரை போன்ற சளி வெளியேறுதல்.
- அதிகப்படியான உமிழ்நீர் சுரத்தல்.
- தாய்ப்பால் கொடுக்க முயற்சிக்கும்போது வாந்தி அல்லது மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுதல்.
- சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் வேகமான சுவாசம் .
பொதுவாக, விழுங்குவதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும் மற்ற நோய்கள், சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும்,
விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகிய இரண்டும் ஒன்றாக ஏற்பட்டால் , அது பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய்-உணவுக்குழாய் ஃபிஸ்டுலாவுடன் கூடிய உணவுக்குழாய் அடைப்பு (Esophageal Atresia with Tracheoesophageal Fistula - TEF) எனப்படும் ஒரு நிலையால் ஏற்படுகிறது.
குழந்தைகளுக்கு இது ஏன் ஏற்படுகிறது? இதற்கான முக்கிய காரணம் என்ன?
இது ஒரு பிறவி குறைபாடு. அதாவது, குழந்தை கருப்பையில் வளரும்போதே இது ஏற்படுகிறது. சாதாரணமாக, கருவின் ஆரம்ப கட்டங்களில், உணவுக்குழாயும் மூச்சுக்குழாயும் ஒரே குழாயாக இருக்கும். பிற்காலத்தில்தான் இந்தப் பகுதி இரண்டு பாகங்களாகப் பிரிந்து, உணவுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயை உருவாக்குகிறது. உணவுக்குழாய் அடைப்பு (esophageal atresia) நிலையில்
, இந்தப் பிரிதல் செயல்முறை முழுமையாக நிறைவடைவதில்லை. இந்த செயல்முறை பாதியிலேயே நின்றுவிடுவதற்குக் காரணம் என்ன என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்களால் இன்னும் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியவில்லை. ஆனால்,
மரபியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கலவை இதில் ஒரு பங்கு வகிக்கக்கூடும் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது உங்கள் தவறல்ல. கர்ப்பம்இந்த நிலைமை, நீங்கள் அப்போது செய்த அல்லது சொன்ன எதனாலும் ஏற்படவில்லை. எனவே, உங்களை நீங்களே குறை சொல்லிக்கொள்ளாதீர்கள்.
மருத்துவர்கள் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?
சில சமயங்களில் பிரசவத்திற்கு முந்தைய ஸ்கேன்கள் சில தடயங்களை அளிக்கக்கூடும், ஆனால் பெரும்பாலும் குழந்தை பிறந்த பிறகே நோய் கண்டறியப்படுகிறது.
பிறப்புக்கு முந்தைய நோயறிதல்
சில சமயங்களில், கர்ப்பத்தின் 20வது வாரத்தில் செய்யப்படும் குறைபாட்டுப் பரிசோதனையின்போது இது குறித்த அறிகுறிகளைக் காண முடியும்.
- பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்: குழந்தையைச் சுற்றி பனிக்குட நீர் அதிகமாக இருப்பது. பொதுவாகக் குழந்தை இந்தத் திரவத்தை விழுங்கிவிடுவதால் இது ஏற்படுகிறது. குழந்தையால் விழுங்க முடியாததால் இந்தத் திரவம் தேங்குகிறது.
- சிறிய அல்லது கண்ணுக்குத் தெரியாத வயிற்றுக் குமிழி: ஸ்கேன் செய்யும் போது குழந்தையின் வயிற்றில் திரவம் நிரம்பியிருக்கவில்லை என்றால்.
நீங்கள் இது போன்ற ஒன்றைக் கண்டால், உங்கள் மருத்துவர் கருவின் எம்.ஆர்.ஐ போன்ற மேலதிகப் பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
குழந்தை பிறந்த பிறகு (பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய நோயறிதல்)
பிறக்கும்போதே ஒரு குழந்தைக்கு மேற்கண்ட அறிகுறிகள் தென்பட்டால், மருத்துவர்கள் இந்த நோயை சந்தேகிக்கிறார்கள். இதை உறுதி செய்வதற்கான முக்கியப் பரிசோதனை
, மூக்கு வழியாக ஒரு சிறிய குழாயை (நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய்) வயிற்றுக்குள் செலுத்திப் பார்ப்பதாகும். உணவுக்குழாய் அடைபட்டிருந்தால், அந்தக் குழாய் வயிற்றுக்குள் செல்லாமல் பாதியிலேயே நின்றுவிடும். பின்னர், உணவுக்குழாய் எங்கு துல்லியமாக அடைபட்டுள்ளது, அது மூச்சுக்குழாயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளதா, மற்றும் திரவம் நுரையீரலுக்குள் சென்றுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய
ஒரு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் உறுதி செய்யப்பட்டால், மருத்துவர்கள் இது தொடர்பான மற்ற பிறவிக் குறைபாடுகளையும் பரிசோதிப்பார்கள்.
அறுவை சிகிச்சை மூலம் இந்த நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?
ஆம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது சாத்தியமே. பாதிப்பு கண்டறியப்பட்டவுடன், குழந்தையின் உடல்நிலை சீரடைந்து, கூடிய விரைவில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரச்சனை சரிசெய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், சில குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு சிறிது காலம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.
- குறைமாதக் குழந்தைகள் ஓரளவு எடை கூடும் வரை.
- உணவுக்குழாயின் இரு பகுதிகளுக்கு இடையேயான இடைவெளி மிகவும் பெரியதாக இருந்தால் (நீண்ட இடைவெளி உணவுக்குழாய் அடைப்பு - LGEA), அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அந்த இரு பகுதிகளும் சிறிதளவு வளர்ந்து நெருங்கி வரும் வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும்.
- கடுமையான இதயச் சிக்கல்கள் போன்ற வேறு உயிருக்கு ஆபத்தான பிரச்சினைகள் இருந்தால், அவற்றுக்கு முதலில் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.
இந்த நேரத்தில்,
பச்சிளங்குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (NICU) உள்ள சிறப்பு மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்களின் மேற்பார்வையில் குழந்தைக்குத் தேவையான அனைத்துப் பராமரிப்பும் அளிக்கப்படுகிறது. குழந்தைக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்து, ஒரு குழாய் வழியாக (குடல்வழி ஊட்டச்சத்து) அல்லது நரம்பு வழியாக (நரம்புவழி ஊட்டச்சத்து) வழங்கப்படுகிறது. எனவே, குழந்தையால் சாப்பிட முடியாமல் போய்விடுமோ என்று நீங்கள் கவலைப்படத் தேவையில்லை.
சிகிச்சைகளும் அறுவை சிகிச்சையும் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன?
சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள் பல உள்ளன: குழந்தையின் சுவாசத்தை சீராக்குதல், பாதுகாப்பான ஊட்டச்சத்தை வழங்குதல், மற்றும் இறுதியாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் நோயை சரிசெய்தல்.
உடனடி மேலாண்மை
குழந்தைக்கு இந்த பாதிப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டவுடன், அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் போது பின்வரும் விஷயங்கள் செய்யப்படுகின்றன:
- தொண்டையிலும் வாயிலும் தேங்கும் சளியும் உமிழ்நீரும் உறிஞ்சுதல் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.
- சுவாசப் பாதையைப் பாதுகாப்பதற்காக ஒரு சுவாசக் குழாய் செருகப்படுகிறது.
- ஊட்டச்சத்தையும் திரவங்களையும் வழங்குவதற்காக உணவூட்டுக் குழாய் அல்லது சிரைவழிச் செலுத்துச் சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- நுரையீரல் தொற்றுகளை (நிமோனியா) தடுப்பதற்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படுகின்றன.
அறுவை சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்தல்)
குழந்தை அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகிவிட்டது என்று மருத்துவக் குழு உறுதிசெய்தவுடன், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இதன் முக்கிய குறிக்கோள்கள்: 1.
உணவுக்குழாயின் பிரிந்த இரண்டு பாகங்களையும் மீண்டும் இணைப்பது (அனாஸ்டோசிஸ்). 2.
உணவுக்குழாய்க்கும் மூச்சுக்குழாய்க்கும் இடையே ஃபிஸ்டுலா (ஒரு இணைப்பு) இருந்தால், அதை மூடுவது. இப்போதெல்லாம், முடிந்தவரை, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையை
குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தி செய்கிறார்கள். அதாவது, மார்பில் ஒரு பெரிய கீறலை ஏற்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, பல சிறிய கீறல்கள் வழியாக ஒரு கேமரா (தோராஸ்கோப்) மற்றும் நுட்பமான கருவிகள் உள்ளே செலுத்தப்படுகின்றன. இது குழந்தை விரைவாக குணமடைய உதவுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைதல்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை மீண்டும் பச்சிளங்குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (NICU) கொண்டு செல்லப்படுகிறது. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, அறுவைக்காயம் சரியாக ஆறிவிட்டதா என்பதையும், ஏதேனும் கசிவு உள்ளதா என்பதையும் சரிபார்க்க,
உணவுக்குழாய் வரைபடம் (esophagram) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படுகிறது. எல்லாம் சரியாக இருப்பதாக உறுதி செய்யப்பட்டவுடன், மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் குழந்தைக்குப் படிப்படியாகத் தாய்ப்பால் கொடுக்கத் தொடங்கப்படுகிறது. குழந்தை இதற்குப் பழகிக்கொள்ளச் சிறிது காலம் ஆகும்.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தையின் வாழ்க்கை எப்படி இருக்கும்?
பெரும்பாலான குழந்தைகள் நன்றாகக் குணமடைந்து இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ்கின்றனர். இருப்பினும், இந்த நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக சில குழந்தைகளுக்கு நீண்டகாலப் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். இவை பொதுவாகக் காலப்போக்கில் சரியாகிவிடும், ஆனால் பல ஆண்டுகளுக்கு மருத்துவக் கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.
- டிராகியோமலேசியா: இது மூச்சுக்குழாயில் உள்ள குருத்தெலும்பு பலவீனமடைந்து, சுவாசிக்கும்போது மூச்சுக்குழாய் சற்றே குறுகுவதை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலையாகும். இதனால் மூச்சிரைப்பு , தூக்கத்தின்போது சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் அடிக்கடி மார்பு நோய்த்தொற்றுகள் (நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) ஏற்படலாம்.
- விழுங்குவதில் சிரமம்: உணவுக்குழாய் இயக்கக் குறைபாடு காரணமாக சில குழந்தைகளுக்கு விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படலாம். குறிப்பாக திட உணவுகளை அறிமுகப்படுத்தும் போது இந்தப் பிரச்சனை உண்டாகலாம். உணவைச் சிறு துண்டுகளாக நறுக்கி, திரவ உணவுகளுடன் கொடுப்பதன் மூலம் இதைச் சரிசெய்யலாம்.
- இரைப்பை உணவுக்குழாய் பின்னோட்ட நோய் (GERD):இது இரைப்பை அமிலம் உணவுக்குழாய் வழியாக மேலே வரும் ஒரு நிலையாகும் (இரைப்பை அழற்சியைப் போன்றது). EA சிகிச்சை பெறும் குழந்தைகளில் சுமார் பாதி பேருக்கு இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. இதற்கு மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் அவசியம்.
உங்கள் குழந்தைக்கு இந்தச் சிரமங்களில் ஏதேனும் இருந்தால்,
அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தவறாமல் பேசுங்கள். உங்கள் குழந்தைக்குத் தேவையான ஆதரவை வழங்குவதற்காக, பேச்சு-மொழி நோயியல் வல்லுநர்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் போன்ற சிறப்பு வல்லுநர்களின் உதவியை நீங்கள் நாடலாம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- உணவுக்குழாய் அடைப்பு என்பது பயப்பட வேண்டிய ஒன்றல்ல. அது சிகிச்சையளித்து குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு பிறவிக் குறைபாடு ஆகும்.
- இதற்கான முக்கிய சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும், மேலும் அது பெரும்பாலும் மிகவும் வெற்றிகரமாக அமைகிறது.
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், உங்கள் குழந்தை பச்சிளங்குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (NICU) சிறப்பு மருத்துவர்கள் குழுவினரால் கவனமாகப் பராமரிக்கப்படும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில குழந்தைகளுக்கு விழுங்குவதில் சிரமம் அல்லது இரைப்பை உணவுக்குழாய் பின்னோட்டம் (GERD) போன்ற பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம், ஆனால் மருத்துவ ஆலோசனையின் மூலம் இவற்றை நன்கு சமாளிக்க முடியும்.
- மிக முக்கியமாக, இது உங்கள் தவறல்ல. நீங்கள் தனியாக இல்லை. உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவக் குழுவினருடன் தவறாமல் பேசுங்கள், கேள்விகளைக் கேளுங்கள், உங்களுக்குத் தேவையான ஆதரவைப் பெறுங்கள்.
உணவுக்குழாய் அடைப்பு, உணவுக்குழாய் தடை, மூச்சுக்குழாய்-உணவுக்குழாய் புரையோட்டம், பிறவிக் குறைபாடுகள், பச்சிளம் குழந்தைகள், குழந்தை மூச்சுத்திணறல், பச்சிளங்குழந்தை அறுவை சிகிச்சை, உணவுக்குழாய்
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்