உணவை விழுங்குவதில் சிரமமா? தொண்டை அடைத்துக்கொள்வது போல் உணர்கிறீர்களா? வாருங்கள், உணவுக்குழாய் சுருக்கம் பற்றிப் பேசுவோம்!

சாப்பிடும்போதோ, சிறிதளவு தண்ணீர் குடிக்கும்போதோ, அல்லது ஒரு மாத்திரையை விழுங்கும்போதோ உங்கள் தொண்டையிலோ மார்பிலோ ஏதோ சிக்கிக்கொண்டது போல் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? முன்பு போல் எளிதாக உணவை விழுங்க முடியவில்லை என்று உணர்கிறீர்களா? ஒருவேளை, நீங்கள் அறியாமலேயே கடினமான உணவுகள் மற்றும் இறைச்சி போன்றவற்றைத் தவிர்த்து வருகிறீர்கள். நீங்களும் இப்படி உணர்ந்தால், அதை இயல்பானது என்று புறக்கணிக்காதீர்கள். இன்று, இதற்கு காரணமாக இருக்கக்கூடிய ஒரு மருத்துவ நிலை பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். அதுதான் உணவுக்குழாய் சுருங்குதல், மருத்துவ ரீதியாக இது உணவுக்குழாய் இறுக்கம் (Esophageal Stricture) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

உணவுக்குழாய் சுருக்கம் என்றால் என்ன?

சரி, இதை மிக எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம். உங்களுக்குத் தெரியும், நம் வாயிலிருந்து வயிற்றுக்கு (இரைப்பை) உணவைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு குழாய் போன்ற பகுதி நமக்கு உள்ளது. இதை நாம் உணவுக்குழாய் என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் போன்றது. 'சுருக்கம்' (Stricture) என்பது நம் உடலில் குறுகும் அல்லது அடைபடும் எந்தவொரு குழாய், பாதை அல்லது வழித்தடத்தையும் குறிக்கும். எனவே, உணவுக்குழாய் சுருக்கம் என்பது, ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் அந்தக் குழாய் அசாதாரணமாகக் குறுகுவதாகும்.

ஒரு தண்ணீர்க் குழாயின் உள்ளே அழுக்கும் துருவும் படிந்து, படிப்படியாகக் குழாயைச் சுருக்கிவிடுவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதேதான் நமது உணவுக்குழாயிலும் நிகழ்கிறது. அது சுருங்கும்போது, ​​உணவும் பானமும் எளிதாகக் கீழே செல்வதற்கான இடம் குறைந்துவிடுகிறது. அதனால்தான் நமக்கு விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது.

இந்த அடைப்பு உணவுக்குழாயின் உள்ளிருந்தோ அல்லது வெளியிலிருந்தோ ஏற்படலாம். உணவுக்குழாயின் மென்மையான உள்சவ்வு ('மியூகோசா' என்று அழைக்கப்படுகிறது) அழற்சியடையலாம் அல்லது தழும்பு ஏற்பட்டுத் தடிமனாகலாம். இவ்வாறு நிகழும்போது, ​​நாம் விழுங்கும்போது அந்த உள்சவ்வு விரிவடைவதில்லை. சில சமயங்களில், வெளியிலிருந்து அழுத்தம் இருந்தாலும், உணவுக்குழாயைச் சுற்றியுள்ள மற்றொரு உறுப்பில் ஏற்படும் கட்டி போன்ற ஒன்றால், உணவுக்குழாய் இந்த வழியில் அடைக்கப்படலாம். பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த செயல்முறை காலப்போக்கில், மிகவும் மெதுவாக நிகழ்கிறது.

இந்த நிலைமை தீவிரமானதா?

இது ஏதேனும் ஆபத்தான விஷயமோ என்று இப்போது நீங்கள் யோசிக்கலாம். உண்மையில், மருத்துவர்களாகிய நாங்கள் இந்த நிலையை சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்வதில்லை. ஏனெனில் இது உணவை விழுங்கும் உங்கள் திறனை நேரடியாகப் பாதிக்கிறது, மேலும் இதற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், காலப்போக்கில் இது மோசமடையக்கூடும்.

நல்ல விஷயம் என்னவென்றால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எளிய, சிறிய மருத்துவ சிகிச்சைகள் மூலமே இந்த நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்திவிட முடியும். இருப்பினும், மிகச் சிறிய சதவீதத்தில், அதாவது மிகவும் அரிதாக, இந்த அடைப்பிற்கான காரணம் புற்றுநோயாக இருக்கலாம். அது ஒரு தீவிரமான நிலை. அதனால்தான், உங்களுக்கு விழுங்குவதில் சிரமம் இருந்தால், அதைப் புறக்கணிக்காமல் கூடிய விரைவில் உங்கள் மருத்துவரை அணுகுமாறு கூறுகிறோம்.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள்?

முதல் மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி விழுங்குவதில் சிரமம் ஆகும்.ஆரம்பத்தில், உணவைச் சிறு சிறு கவளங்களாக எடுத்து, அவற்றை நன்றாக மென்று விழுங்குவதன் மூலம் நீங்கள் இதைச் சமாளிக்கலாம். காரமான, கடினமான உணவுகளையும் (உதாரணமாக, பொரித்த சாதம், இறைச்சி) நீங்கள் தவிர்க்கலாம். ஆனால் உங்கள் தொண்டை மேலும் மேலும் அடைபடும்போது, ​​இந்த விஷயங்கள் இனி உதவாது. உங்கள் தொண்டையில் ஒரு கட்டி இருப்பது போலவோ, அல்லது உங்கள் தொண்டைத் தசைகள் சரியாகச் செயல்படாதது போலவோ நீங்கள் உணரலாம்.

இந்த முக்கிய அறிகுறியைத் தவிர, வேறு பல அறிகுறிகளும் தோன்றக்கூடும்.

இதற்கான முக்கிய காரணங்கள் என்ன?

உணவுக்குழாய் குறுகுவதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. அவற்றை மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிப்போம்.

1. நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சி

இதுவே மிகவும் பொதுவான காரணமாகும் . உணவுக்குழாயின் உள்சுவர் நீண்ட காலமாக அழற்சியுடன் இருக்கும்போது இது ஏற்படுகிறது. நமது தோலில் ஏற்படும் ஒரு காயம் குணமாகும்போது தழும்பை ஏற்படுத்துவதைப் போலவே, உணவுக்குழாய் தொடர்ந்து காயமடையும்போது, ​​தழும்புத் திசு (ஃபைப்ரோஸிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) உருவாகிறது. இந்தத் தழும்புத் திசு, சாதாரண திசுக்களைப் போல நீள்வதில்லை, மாறாகத் தடிமனாகிறது. இதனால்தான் உணவுக்குழாய் குறுகுகிறது.

இதற்கான முக்கிய காரணம் நாள்பட்ட அமிலப் பின்னோட்டம் ஆகும். நம்மில் பலர் இதை 'இரைப்பை அழற்சி' என்று அழைக்கிறோம். எளிமையாகச் சொன்னால், வயிற்றில் உள்ள அமிலம் மேலே வந்து உணவுக்குழாய்க்குள் நுழைவதே இதுவாகும். இது அடிக்கடி நிகழும்போது, ​​அந்த அமிலம் உணவுக்குழாயின் மென்மையான உள் அடுக்கை எரித்து சேதப்படுத்துகிறது. காலப்போக்கில், இந்த காயங்கள் தழும்புகளாக மாறி உணவுக்குழாயை அடைத்துவிடுகின்றன. 75% க்கும் மேற்பட்ட பாதிப்புகளுக்கு இதுவே காரணமாகும்.

அதுமட்டுமின்றி, வேறு பல காரணங்களும் உள்ளன:

• மாத்திரை உணவுக்குழாய் அழற்சி: சில வலி நிவாரணிகள், குறிப்பாக NSAID-கள் (ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) மற்றும் அசெட்டமினோஃபென் (பாராசிட்டமால்), தொடர்ந்து பயன்படுத்தும்போது, ​​அதிலும் குறிப்பாகக் குறைந்த அளவு தண்ணீருடன் விழுங்கப்படும்போது, ​​உணவுக்குழாயில் சிக்கி அதன் சுவரைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• தொற்று உணவுக்குழாய் அழற்சி: நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த நபர்களில் (எச்.ஐ.வி நோயாளிகள் மற்றும் புற்றுநோய் நோயாளிகள் போன்றோர்), சில வைரஸ்கள் (HPV, HSV-1) மற்றும் பூஞ்சைகள் (கேண்டிடா அல்பிகன்ஸ்) உணவுக்குழாயில் அழற்சியை ஏற்படுத்தலாம்.
• ஈசினோபிலிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி: இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனையால் உண்டாகும் ஒரு அரிய நிலையாகும். உடல் சில ஒவ்வாமைப் பொருட்களுக்கு மிகையாக எதிர்வினையாற்றுவதால், உணவுக்குழாயில் நாள்பட்ட அழற்சி ஏற்படுகிறது. இது குழந்தைப் பருவத்திலேயே தொடங்கலாம்.

2. உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் காயம் அல்லது அதிர்ச்சி

உணவுக்குழாயின் உள் சுவரில் ஏற்படும் எந்தவொரு காயத்தின் காரணமாகவும் தழும்புகளும் அடைப்புகளும் ஏற்படலாம். விபத்துகள் அல்லது மருத்துவ சிகிச்சைகளின் பக்க விளைவாகவும் இவை ஏற்படலாம்.

• அரிக்கும் தன்மையுள்ள திரவத்தை உட்கொள்ளுதல்: அமிலம் போன்ற அரிக்கும் தன்மையுள்ள திரவத்தை, தவறுதலாகவோ அல்லது தற்கொலை செய்துகொள்ளும் நோக்கத்திலோ அருந்துவது, உணவுக்குழாயில் கடுமையான தீக்காயங்களையும் தழும்புகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மிக முக்கியம்: யாரேனும் இதுபோன்ற நச்சுப் பொருளை உட்கொண்டால், உடனடியாக கொழும்பு தேசிய மருத்துவமனையில் உள்ள தேசிய நச்சுத் தகவல் மையத்தைத் தொடர்பு கொள்ளவும். மேலும், நோயாளியை கூடிய விரைவில் மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) கொண்டு செல்லவும்.